आफ्नै शरीरका अंगहरू प्रयोग गरेर स्तन पुनर्निर्माण: DIEP फ्ल्याप सर्जरीको बारेमा जान्नुहोस्

स्तन क्यान्सरसँग लड्नु सजिलो यात्रा होइन। त्यो यात्राको क्रममा, तपाईंले आफ्नो स्तनको सबै वा आंशिक भाग हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। त्यसपछि, 'के मैले स्तन पुनर्निर्माण गर्नुपर्छ?' भन्ने सोच्नु सामान्य हो। यो एकदमै व्यक्तिगत निर्णय हो। त्यसैले, तपाईंहरू जो यस्तो निर्णय गर्ने बारे सोच्दै हुनुहुन्छ, आज हामी उपलब्ध सबैभन्दा उन्नत विधि, DIEP फ्ल्याप सर्जरीको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

DIEP फ्ल्याप सर्जरी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक शल्यक्रिया हो जहाँ तपाईंले आफ्नो शरीरका अंगहरू प्रयोग गरेर हटाइएको स्तनलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ स्तन बनाउनुहुन्छ। DIEP को अर्थ 'डीप इन्फेरियर एपिग्यास्ट्रिक पर्फोरेटर' हो। यो तपाईंको तल्लो पेटमा रहेको रक्तनलीको नाम हो।

यस शल्यक्रियामा, सर्जनले तपाईंको तल्लो पेटबाट छाला, बोसोयुक्त तन्तु र रक्तनलीहरू लिन्छ र स्तन पुनर्निर्माण गर्न प्रयोग गर्दछ।

TRAM फ्ल्याप सर्जरीमा, जुन पुरानो विधि हो, पेटको मांसपेशीसँगै तन्तु पनि लगिन्छ। यो निको हुन धेरै समय लाग्छ र पेटको बल कम हुन्छ। यद्यपि, DIEP फ्ल्यापमा यो समस्या हुँदैन। त्यसैले, निको हुने समय छोटो हुन्छ र पेटको बल सुरक्षित रहन्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

स्तन पुनर्निर्माण भनेको स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि स्तन पुनर्निर्माण गर्न चाहने जो कोहीले पनि विचार गर्न सक्ने प्रक्रिया हो, या त मास्टेक्टोमी वा लम्पेक्टोमी। यो क्यान्सर शल्यक्रियाको समयमा वा पछिको मितिमा गर्न सकिन्छ।

स्तन पुनर्निर्माण गर्नु पूर्णतया व्यक्तिगत निर्णय हो। केही व्यक्तिहरूले यो निर्णय निम्न कारणहरूले गर्छन्:

• सन्तुलित, सुन्दर शरीर पाउनुहोस्।
• लुगाहरू पूर्ण रूपमा फिट हुने भएकाले आत्मविश्वासी हुनुहोस्।
• आफ्नो आत्मसम्मान बढाउनुहोस्।

के स्तन पुनर्निर्माण गर्ने यो एक मात्र तरिका हो?

होइन। स्तन पुनर्निर्माणका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। यदि तपाईं यो निर्णय गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग प्रत्येक विधिका फाइदा, बेफाइदा र जोखिमहरूबारे ध्यानपूर्वक छलफल गर्नुपर्छ।

के DIEP फ्ल्याप सर्जरी गर्न नसकिने कुनै अवस्थाहरू छन्?

हो, सबैजना यो शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुँदैनन्। कहिलेकाहीँ यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि उपयुक्त नहुन सक्छ। यहाँ केही परिस्थितिहरू छन्:

• यदि तपाईंले पहिले नै DIEP फ्ल्याप वा TRAM फ्ल्याप सर्जरी गराइसक्नुभएको छ भने: यस प्रकारको तन्तु जीवनकालमा एक पटक मात्र पेटबाट निकाल्न सकिन्छ।
• यदि पेटमा पर्याप्त बोसोयुक्त तन्तु छैन भने: यदि तपाईं धेरै पातलो हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंले पहिले पेटको बोसो घटाउने शल्यक्रिया ('एब्डोमिनोप्लास्टी' वा 'टमी टक') गराइसक्नुभएको छ भने, तपाईंसँग पर्याप्त तन्तु नहुन सक्छ।
• पेटमा रक्तनलीहरूमा समस्या छ भने: कहिलेकाहीँ यी रक्तनलीहरू धेरै साना हुन्छन्, वा तिनीहरू शल्यक्रिया गर्न गाह्रो ठाउँमा हुन्छन्। तर अब, उन्नत प्रविधिको साथ, यी केसहरूमा पनि शल्यक्रिया गर्ने तरिकाहरू छन्।
• पहिलेको पेटको शल्यक्रिया: केही प्रमुख पेटको शल्यक्रियाहरू (जस्तै कोलोस्टोमी) समस्या हुन सक्छ। यद्यपि , सिजेरियन सेक्सन वा ओपन हिस्टेरेक्टोमी सामान्यतया समस्या होइन। यो धेरै मानिसहरूको लागि सामान्य समस्या हो, त्यसैले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशन दिनेछन्, तर तयारी गर्नुपर्ने केही सामान्य कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हल्का व्यायाम गर्नुहोस्: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि हल्का व्यायाम गर्नाले तपाईंको मांसपेशी बलियो बनाउन र मुटुको स्वास्थ्य राम्रो राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्: निकोटिन भएको कुनै पनि चीजबाट टाढा रहनुहोस्। यो घाउ निको हुने प्रक्रियाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस्: रगत जम्ने समस्यालाई असर गर्ने औषधिहरू, जस्तै एस्पिरिन र NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा केही समयको लागि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्यतया ६ देखि ८ घण्टा लाग्छ। यो अलि लामो र जटिल शल्यक्रिया हो। के हुन्छ हेरौं।

१. एनेस्थेसिया

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ, जसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ र कुनै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन।

२. चीरा

डाक्टरले तपाईंको तल्लो पेटमा, तपाईंको कम्मरको हड्डीको बीचमा एउटा लामो तेर्सो चीरा बनाउनेछन्। यो चीरा सामान्यतया तपाईंको भित्री वस्त्रले लुकाउन सकिने तरिकाले बनाइन्छ।

३. तन्तु हटाउने

त्यसपछि, त्यो चिराबाट छाला, बोसो र रक्तनलीहरू भएको फ्ल्याप सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। फेरि, यहाँ कुनै पनि मांसपेशी हटाइएको छैन।

४. तन्तु स्थानान्तरण

अब यो तन्तुको टुक्रा छातीको त्यो क्षेत्रमा लगिन्छ जहाँ स्तन बनाइन्छ। यो शल्यक्रियाको सबैभन्दा जटिल र महत्त्वपूर्ण भाग यहीँ हुन्छ। अर्थात्, त्यो तन्तुको टुक्रामा रहेका स-साना रक्तनलीहरूलाई धेरै सावधानीपूर्वक छातीको रक्तनलीहरूमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसको लागि 'माइक्रोभास्कुलर सर्जरी' भनिने विशेष प्रविधि प्रयोग गरिन्छ।

५. स्तनको आकार दिने

एकपटक रगत आपूर्ति राम्रोसँग जडान भएपछि, डाक्टरले त्यो तन्तु प्रयोग गरेर अर्को स्तनसँग मिल्ने र प्राकृतिक देखिने नयाँ स्तन बनाउँछन्।

६. नालीको व्यवस्था

शल्यक्रिया पछि, घाउहरूमा जम्मा भएको कुनै पनि तरल पदार्थ निकासी गर्न पेट र छातीको चिराहरूमा साना ट्यूबहरू (नालीहरू) राखिन्छन्। यी केही हप्तामा हटाइन्छन्।

७. बन्द

अन्तमा, छाती र पेटमा भएका चिराहरू टाँकाले बन्द गरिन्छन्। जब पेटको छाला तानिन्छ र सिलाइन्छ, यो तपाईंको पेटको बटनलाई प्राकृतिक स्थितिमा राख्ने तरिकाले गरिन्छ। थप फाइदाको रूपमा, शल्यक्रिया पछि पेटको छाला थोरै कसिलो ('टमी टक' जस्तै) देखिनेछ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि कुरा जस्तै, यसका फाइदा र सानातिना जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

फाइदाहरू

• प्राकृतिक रूप र अनुभूति: तपाईंको आफ्नै तन्तु प्रयोग गरिएको हुनाले, नयाँ स्तन इम्प्लान्ट भन्दा धेरै प्राकृतिक देखिनेछ र महसुस हुनेछ।
• मांसपेशीहरूमा कुनै क्षति हुँदैन: पहिले उल्लेख गरिएझैं, पेटका मांसपेशीहरू क्षतिग्रस्त नभएकोले, पेटको बल उस्तै रहन्छ।
• स्थायी परिणामहरू: परिणामहरू स्थायी हुन्छन्। तिनीहरू फुट्ने छैनन्, कडा हुनेछैनन्, इम्प्लान्ट जस्तै चल्नेछैनन्, वा तपाईं ठूलो/कमजोर हुँदा बदल्न आवश्यक पर्दैन।
• संवेदना पुनः प्राप्त गर्ने क्षमता: केही अवस्थामा, नयाँ पुनर्निर्माण गरिएको स्तनमा केही स्तरको संवेदना पुनः प्राप्त गर्न सकिन्छ।

जोखिमहरू

यी धेरै विरलै हुन्छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• हर्निया: धेरै विरलै, आन्द्राको कुनै भाग पेटको मांसपेशीको कमजोर भागबाट बाहिर निस्कन सक्छ।
• गाँठो बन्ने:नयाँ स्तन भित्र दागको तन्तु बन्न सक्छ र कडा गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। यी आफैं हराउन सक्छन्, वा सानो शल्यक्रिया गरेर हटाउन सकिन्छ।
• तन्तु मृत्यु (`नेक्रोसिस`): यदि प्रत्यारोपण गरिएको तन्तुमा रगत आपूर्ति अपर्याप्त छ भने, त्यो तन्तुको केही भाग मर्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, मृत भाग हटाउनुपर्नेछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन ६ देखि ८ हप्ता लाग्न सक्छ। सुरुका केही हप्तासम्म तपाईंलाई आफ्नो छाती र पेट वरिपरि विशेष कम्प्रेसन कपडा लगाउन भनिनेछ। सुरुका केही हप्तासम्म तपाईंले भारी उठाउने, कडा गतिविधिहरू गर्ने र हात माथि उठाउने गतिविधिहरूबाट बच्नुपर्छ।

तपाईं यी कुराहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:

• सुन्नता: तपाईंले आफ्नो नयाँ स्तन र पेटमा सुन्नता महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो पूर्ण रूपमा हराउन लगभग एक वर्ष लाग्न सक्छ।
• दुखाइ र पीडा: छाती र पेटको दुखाइ लगभग दुई हप्ता पछि उल्लेखनीय रूपमा कम हुनेछ।
• सुन्निने: स्तन, काखी र पेट वरिपरि सुन्निने समस्या धेरै हप्तासम्म रहन सक्छ।
• छाला कसिलो हुनु: तपाईंले आफ्नो पेट र स्तनको छालामा कसिलोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

सफलता दर ९६% - ९९% सम्म उच्च छ। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्ने कुनै कुरा छैन।