डिप्थेरिया भनेको के हो? के यो डराउनुपर्ने रोग हो?

जब हामी तपाईंको बच्चालाई ज्वरो र घाँटी दुखेको सुन्छौं, हामी सामान्य रुघाखोकी वा टन्सिलिटिस जस्तो केहि सोच्दछौं, हैन र? तर कहिलेकाहीँ, यस्ता साधारण लक्षणहरू पछाडि, केहि गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी त्यस्तै रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन हाम्रो देशमा खोप कार्यक्रमहरूको कारण अहिले त्यति सामान्य छैन, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो डिप्थेरिया हो, वा डिप्थेरिया। तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको होला, तर हामीलाई यो कस्तो प्रकारको रोग हो र हामी किन यसबाट डराउनु पर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नहुन सक्छ। आज, हामी यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिप्थेरिया भनेको के हो?

डिप्थेरिया एक संक्रामक ब्याक्टेरिया संक्रमण हो। यो कोरिनेब्याक्टेरियम डिप्थेरिया नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। जब यो ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, यसले मुख्यतया हाम्रो नाक र घाँटीलाई असर गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो ब्याक्टेरिया हाम्रो घाँटीको भित्तामा टाँसिन्छ, त्यहाँ बस्छ र धेरै खतरनाक विष, विष उत्पादन गर्छ। यो विषले घाँटीका कोषहरूलाई मर्छ। केही समय पछि, यी मृत कोषहरू, ब्याक्टेरिया र अन्य चीजहरू जम्मा हुन्छन् र घाँटी भित्र बाक्लो, खैरो फिल्म बनाउँछन्। यो कसैले घाँटी भित्र बाक्लो प्लास्टर टाँसेको जस्तो छ। यो यस रोगको सबैभन्दा खतरनाक लक्षण हो। यो खैरो फिल्मले निल्न गाह्रो बनाउँछ, र यसले सास फेर्न पनि पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ ।

यो विषले घाँटीलाई मात्र असर गर्दैन। यो रक्तप्रवाहमा पनि प्रवेश गर्न सक्छ र शरीरका अन्य भागहरू, विशेष गरी मुटु, स्नायु प्रणाली र मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

श्रीलंकामा हाम्रो लागि सौभाग्यवश, जन्मको समयमा बच्चाहरूलाई दिइने खोपहरूको श्रृंखलाका कारण यो रोग अहिले धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, विश्वका केही भागहरूमा, विशेष गरी खोप कम सामान्य भएका देशहरूमा, यो रोग अझै पनि व्याप्त छ। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु हाम्रो लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ढुङ्गाको भिनियरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

पित्तथैलीलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। शरीरमा पर्ने प्रभावको आधारमा तिनीहरूलाई वर्गीकृत गरिएको छ। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

यो रोगका लक्षणहरू वास्तवमा के के हुन्?

पित्तथैलीमा संक्रमण हुँदा, लक्षणहरू देखा पर्न सामान्यतया दुई देखि पाँच दिन लाग्छ। तर कहिलेकाहीँ यो एक दिन वा दस दिनसम्म पनि लाग्न सक्छ। केही मानिसहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ, तर तिनीहरूले अझै पनि अरूलाई रोग फैलाउन सक्छन्। त्यो खतरनाक अवस्था हो।

मुख्य लक्षणहरू के हुन् भनेर स्पष्ट रूपमा हेरौं।

यो रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा कसरी सर्छ?

खकारको संक्रमण अहिले हामीले राम्ररी चिनेको कोरोनाभाइरससँग मिल्दोजुल्दो छ, तर यो ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ। यो सर्ने मुख्य तीन तरिकाहरू छन्।

• श्वासप्रश्वासका थोपाहरूद्वारा: संक्रमित व्यक्तिले खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा बोल्दा मुख र नाकबाट निस्कने र्‍यालका स-साना थोपाहरूमा ब्याक्टेरिया पाइन्छ। यदि स्वस्थ व्यक्तिले त्यो हावामा सास फेर्छ भने, तिनीहरू संक्रमित हुन सक्छन्।
• फोहोर वस्तुहरू छोएर: संक्रमित व्यक्तिले प्रयोग गरेका प्लेट, कप, खेलौना र ढोकाको नब जस्ता वस्तुहरूमा ब्याक्टेरिया पाउन सकिन्छ। यदि कुनै स्वस्थ व्यक्तिले ती वस्तुहरू छोएर त्यही हातले उनीहरूको नाक, मुख वा आँखा छोयो भने, रोग सर्छ।
• संक्रमित घाउहरू छोएर: यदि कुनै स्वस्थ व्यक्तिले छालाको ट्याग भएको कसैको खुला घाउ छोयो भने, ब्याक्टेरिया शरीरमा पनि प्रवेश गर्न सक्छ।

ध्यान दिनुपर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि खोप सही तरिकाले लिइएन भने, एक व्यक्तिलाई एक पटक भन्दा बढी दादुरा हुन सक्छ । यसको अर्थ एक पटक दादुराबाट निको हुँदा जीवनभर सुरक्षा प्रदान गर्दैन।

पित्तथैलीको पत्थरी हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

पित्तथैलीको पत्थरी हुने र त्यसले निम्त्याउन सक्ने गम्भीर जटिलताहरूको उच्च जोखिममा रहेका धेरै समूहहरू छन्।

• टिटानस खोप वा यसको बूस्टर डोज नलिएका व्यक्तिहरू: यो मुख्य र उच्च जोखिम कारक हो। खोपले प्रदान गर्ने सुरक्षा नभएकोले, ब्याक्टेरियाले शरीरलाई सजिलै हानि पुर्‍याउन सक्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू: यो रोग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा बढी गम्भीर हुन सक्छ, जस्तै एचआईभी भएकाहरू, क्यान्सरका बिरामीहरू, र अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू।
• ५ वर्ष मुनिका बालबालिका र ४० वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू।
• भीडभाड भएको ठाउँमा बस्ने वा काम गर्ने मानिसहरू:उदाहरणका लागि, शरणार्थी शिविर र छात्रावास जस्ता ठाउँहरूमा बस्ने मानिसहरू सजिलै यो रोगबाट संक्रमित हुन सक्छन्।
• मोतियाबिन्दु अझै पनि प्रचलित देशहरूमा यात्रा गर्ने मानिसहरू।

सबैभन्दा खतरनाक कुरा - सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि तुरुन्तै र उचित रूपमा उपचार गरिएन भने, स्ट्रेप थ्रोटले गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यो हुन्छ किनभने ब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरू रक्तप्रवाहमा यात्रा गर्छन् र शरीरका महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन्।

• श्वासनलीमा अवरोध: घाँटीमा बन्ने खैरो रंगको तहले श्वासनलीलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्न सक्छ, र निसास्सिएर मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
• मुटुको मांसपेशीमा हुने क्षति (मायोकार्डाइटिस): विषले मुटुलाई असर गर्न सक्छ, मुटुको धड्कनको लयमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ, मुटुको मांसपेशी कमजोर बनाउन सक्छ, र मुटुको विफलता पनि निम्त्याउन सक्छ।
• स्नायु रोग: यो विषले स्नायु प्रणालीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा निल्न गाह्रो हुने र पक्षाघात जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउँछ।
• मिर्गौला फेल हुनु: मिर्गौला बिग्रन सक्छ र शरीरबाट फोहोर छान्न बन्द गर्न सक्छ।

यी जटिलताहरूले दादुरालाई सम्भावित रूपमा घातक रोग बनाउँछन्, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि खोप नलगाइएका र उपचार नगरिएका ३०% मानिसहरू यस रोगबाट मर्छन्। साना बच्चाहरूमा यो जोखिम अझ बढी हुन्छ।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरले तपाईंको लक्षण र प्रयोगशाला परीक्षणको आधारमा पित्त थैली रोगको निदान गर्छन्।

१. लक्षणहरूको जाँच: डाक्टरले पहिले तपाईंको घाँटीको सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछन्। विशेष गरी, तिनीहरूले बाक्लो, खैरो रंगको तहको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले सुन्निएको ग्रन्थी र ज्वरोको पनि जाँच गर्नेछन्।

२. प्रयोगशाला परीक्षण: रोग पुष्टि गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घाँटीको पछाडिबाट वा तपाईंको छालामा भएको घाउबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ सङ्कलन गर्न स्वाब प्रयोग गर्नेछन्। त्यसपछि नमूनालाई स्ट्रेप्टोकोकल ब्याक्टेरियाको उपस्थितिको लागि परीक्षण गर्न प्रयोगशालामा पठाइनेछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

दादुराको उपचार अस्पतालमा गरिन्छ। रोग अरूमा फैलिन नदिन बिरामीलाई छुट्टै कोठा (आइसोलेसन) मा राखिन्छ। उपचारका दुई मुख्य विधिहरू छन्।

१. डिप्थेरिया एन्टिटक्सिन:यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचार हो। यसले ब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरूलाई निष्क्रिय पारेर रगतमा जम्मा गरेर काम गर्छ। अर्को शब्दमा भन्नुपर्दा, यो खोपले शरीरभरि फैलिएका विषाक्त पदार्थहरूलाई अन्य अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउनबाट रोक्छ।

२. एन्टिबायोटिक: ब्याक्टेरिया मार्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यसले रोगलाई अझ फैलिनबाट र बिरामीबाट अरूमा सर्नबाट रोक्छ।

सामान्यतया, बिरामीले एन्टिबायोटिक सुरु गरेको ४८ घण्टा भित्र अरूलाई रोग सार्न बन्द गर्छ। यद्यपि, उपचारको पूर्ण कोर्स लगभग दुई देखि तीन हप्ता लाग्छ। छालाको घाउ निको हुन महिनौं लाग्न सक्छ। उपचारको अन्त्यमा, शरीरबाट ब्याक्टेरिया पूर्ण रूपमा हटाइएको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न फेरि परीक्षण गरिन्छ।

रोकथाम नै उत्तम उपचार हो - खोपको महत्त्व

यस खतरनाक रोगबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो, सजिलो र प्रभावकारी तरिका भनेको खोप लगाउनु हो । दादुराको खोप अत्यधिक प्रभावकारी हुन्छ। जब तीनवटै खुराकहरू उचित रूपमा दिइन्छ, यसले ८७% भन्दा बढी मानिसहरूलाई यो रोग लाग्नबाट रोक्न सक्छ।

श्रीलंकामा राष्ट्रिय खोप कार्यक्रम अन्तर्गत, बच्चाहरूलाई तीन रोगहरूबाट बचाउने संयोजन खोपहरू दिइन्छ: डिप्थेरिया, टिटानस र पेर्टुसिस। यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य विकास रेकर्ड (CHDR) हेर्नुभयो भने, यी खोपहरू दिइएको उमेर उल्लेख गरिएको छ।

वयस्कहरूले पनि यो सुरक्षा कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। खोपले प्रदान गर्ने रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता समयसँगै घट्न सक्छ। त्यसैले, वयस्कहरूले कम्तिमा प्रत्येक १० वर्षमा बूस्टर डोज लिनु उचित हुन्छ। यदि तपाईं आफ्नो खोप विवरणहरूको बारेमा अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, सल्लाहको लागि आफ्नो पारिवारिक डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

कुनै पनि समयमा डाक्टरलाई भेट्न

तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु पर्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्:

• यदि तपाईंसँग टिटानस खोपको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने।
• यदि तपाईं दादुरा लागेको कसैको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई माथि उल्लेखित कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई नयाँ वा अस्पष्ट लक्षणहरू देखा परेमा।

नबिर्सनुहोस्: यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने , समय खेर नफाल्नुहोस् र नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। छिटो उपचारले जीवन बचाउन सक्छ।