के तपाईंलाई पनि घाँटी सफा गर्ने निरन्तर आवश्यकता छ? के तपाईंको घाँटीमा गाँठो परेको जस्तो लाग्छ? के तपाईंको आवाज अलि फरक र कर्कश सुनिन्छ? हामीमध्ये धेरैजसोले यी कुराहरूलाई सामान्य रुघाखोकी वा एलर्जीको रूपमा खारेज गर्छौं। तर यो तपाईंले सोचेभन्दा फरक हुन सक्छ। यसलाई हामी LPR, वा चिकित्सा भाषामा "साइलेन्ट रिफ्लक्स" भन्छौं। आज यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
यो LPR वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, LPR एक विशेष प्रकारको ग्यास्ट्राइटिस हो। एसिड रिफ्लक्स भनेको पेटको एसिड र पाचन रस घाँटीमा फिर्ता बग्नु हो। यो सामान्यतया छातीमा, अन्ननलीको तल्लो भागमा महसुस हुन्छ। हामी यसलाई मुटु पोल्ने भन्छौं।
तर LPR मा, यी पेटका एसिडहरू अझ माथि आउँछन् र हाम्रो स्वरयन्त्र, आवाज बक्स र ग्रसनीमा पुग्छन्। यो अन्ननलीको पारिपट्टिबाट माथि आउने भएकाले, लक्षणहरू नियमित ग्यास्ट्राइटिस भन्दा धेरै फरक हुन्छन्। त्यसैले धेरै मानिसहरूलाई यो एक प्रकारको ग्यास्ट्राइटिस हो भन्ने पनि थाहा हुँदैन। मुटु पोल्ने र पेट दुख्नेको सट्टा, LPR ले मुख्यतया तपाईंको आवाज, घाँटी र नाकका भागहरूलाई असर गर्छ। यसलाई "साइलेन्ट रिफ्लक्स" पनि भनिन्छ किनभने यसले सामान्य ग्यास्ट्राइटिसका लक्षणहरू देखाउँदैन।
LPR र GERD बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले GERD शब्द सुन्नुभएको होला। GERD भनेको ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग हो। यसले निरन्तर ग्यास्ट्राइटिस हुने अवस्थालाई जनाउँछ। यद्यपि दुवै अवस्थामा पेटमा एसिड आउने गर्छ, तर दुई बीच केही थोरै भिन्नताहरू छन्।
याद राख्नुहोस्, LPR भएका सबैलाई मुटु पोल्ने समस्या हुँदैन। त्यसैले यसलाई 'साइलेन्ट रिफ्लक्स' भनिन्छ। केही मानिसहरूलाई GERD र LPR दुवै हुन सक्छ। तर केही मानिसहरूलाई LPR सँग सम्बन्धित लक्षणहरू मात्र हुन्छन्।
यो भिन्नतालाई अलि स्पष्टसँग बुझौं।
| विशेषता | नियमित ग्यास्ट्राइटिस (GERD) | LPR (लाइसिन ग्यास्ट्राइटिस) |
|---|---|---|
| प्रभावित क्षेत्र | मुख्यतया अन्ननलीको तल्लो भागमा। | ग्रसनी हुँदै माथि, अर्थात्, घाँटी र स्वरयन्त्र (आवाज बक्स) मा। |
| मुख्य लक्षण | मुटु पोल्ने, पेट दुख्ने, एसिड रिफ्लक्स। | आवाज कर्कश हुनु, घाँटी बारम्बार खाली हुनु, घाँटीमा केही अड्किएको महसुस हुनु, लामो समयसम्म खोकी लाग्नु। |
| प्रायः महसुस हुन्छ | प्रायः सुत्दा वा भारी खाना खाएपछि। | यो दिनभरि महसुस हुन सक्छ, विशेष गरी कुरा गर्दा वा बिहान उठ्दा। |
LPR का लक्षणहरू के के हुन्?
LPR का लक्षणहरू अलि फरक हुने भएकाले, कहिलेकाहीं यसलाई दम, एलर्जी, वा नराम्रो रुघाखोकी भनेर गलत बुझ्न सकिन्छ। मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- आवाज कर्कश हुनु वा कम हुनु।
- घाँटीमा बल जस्तो केही अड्किएको जस्तो अनुभूति हुनु।
- घाँटी सफा गर्ने निरन्तर आवश्यकता।
- लामो समयसम्म रहिरहने पुरानो खोकी ।
- घाँटी र नाकमा अत्यधिक बलगम हुनु ।
- खाना निल्न गाह्रो हुनु ।
- लगातार घाँटी दुखिरहनु ।
- स्वर गुमाउनु वा स्वरयन्त्र सुन्निनु।
- सास फेर्दा सिट्टी बज्ने आवाजलाई घरघराहट भनिन्छ ।
- नाकबाट निस्कने थोपा।
- रुघाखोकी र फ्लू जस्ता माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको बारम्बार संक्रमण ।
- दमको नयाँ सुरुवात वा अवस्थित दम बिग्रनु ।
यो LPR किन हुन्छ? केही कारणहरू हेरौं।
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो पेटबाट घाँटीसम्म जाने बाटोमा दुईवटा महत्त्वपूर्ण ढोकाहरू छन्। यी हाम्रो अन्ननलीको माथि र तल रहेका मांसपेशी घेराहरू हुन्। तिनीहरू भल्भहरू जस्तै हुन्। हामी यिनीहरूलाई "(एसोफेजियल स्फिंक्टरहरू)" भन्छौं।
१. तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर (LES): यो अन्ननली र पेटको बीचमा अवस्थित हुन्छ। यसको मुख्य काम पेटको एसिडलाई अन्ननलीमा फिर्ता जानबाट रोक्नु हो।
२. माथिल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर (UES):यो अन्ननली र घाँटीको बीचमा अवस्थित हुन्छ। यसले अन्ननली भित्र पसेको कुनै पनि पदार्थलाई घाँटीमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ।
LPR हुनको लागि, यी दुवै भल्भहरू राम्ररी बन्द हुनु हुँदैन। सामान्य ग्यास्ट्राइटिस तब हुन्छ जब तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कमजोर हुन्छ। यद्यपि, LPR हुनको लागि, माथिल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (UES) पनि राम्ररी बन्द हुनु हुँदैन र खुकुलो हुनु हुँदैन। यो तब हुन्छ जब पेटको एसिड अन्ननलीमा चुहिन सक्छ।
त्यसो भए यी ढोकाहरू किन कमजोर छन्?
यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। केही अस्थायी हुन्छन् भने केही समयसँगै विकसित हुन्छन्।
१. तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) लाई कमजोर पार्ने चीजहरू
- केही औषधिहरू: उच्च रक्तचापको लागि क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू, मानसिक शान्तताको लागि बेन्जोडाइजेपाइनहरू, र गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जस्ता केही औषधिहरू।
- केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरू: कफी, चकलेट, रक्सी, पुदिना, लसुन र प्याज।
- जीवनशैली बानी:
- खाना खाएपछि कम्तिमा ३ घण्टासम्म सुत्ने।
- एकैचोटि धेरै खाने।
- पेट साँघुरो पार्ने कसिलो लुगा वा बेल्ट लगाउने।
- अन्य अवस्थाहरू:
- हाइटल हर्निया: पेटको केही भाग छातीमा निस्कनु।
- गर्भावस्था: हर्मोनल परिवर्तन र पेटमा बढ्दो दबाबको कारणले।
- मोटोपन: पेटमा बढेको दबाब।
- धूम्रपान: सुर्तीजन्य पदार्थमा पाइने रसायनहरूले यो मांसपेशीको घेरालाई आराम दिन्छ।
२. माथिल्लो ढोका (UES) लाई कमजोर पार्ने चीजहरू
एसिडहरू तल्लो प्रवेशद्वारबाट भित्र पसेपछि माथि आएपछि, तिनीहरूलाई माथिल्लो प्रवेशद्वारबाट घाँटीमा पुग्नबाट रोक्नु पर्छ। तर यी चीजहरूले यसलाई कमजोर पनि बनाउन सक्छन्।
- सुत्ने: जब हामी राती सुत्छौं, यी दुवै ढोकाहरू अलि आराम गर्छन्।
- डकार: जब तपाईं डकार गर्नुहुन्छ, यी दुवै भल्भहरू खुल्छन्, जसले गर्दा हावाका बुलबुलेसँगै थोरै मात्रामा एसिड तपाईंको घाँटीमा पस्छ।
- अगाडि झुक्ने, व्यायाम गर्ने, गीत गाउने: यी गतिविधिहरूले पेटमा दबाब बढाउन सक्छ र माथिल्लो पेटमा दबाब दिन सक्छ।
- धूम्रपान र मदिरा सेवन: यी दुवैले दुवै ढोका खोल्छन्।
LPR का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यदि LPR को उचित उपचार गरिएन भने, समयसँगै केही जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्।
- अत्यधिक श्लेष्म र बारम्बार संक्रमण: घाँटीमा पेटको एसिड रिफ्लक्स हुँदा घाँटी र नाकबाट श्लेष्म सफा गर्ने सामान्य प्रक्रियामा बाधा पुग्छ। जब श्लेष्म जम्मा हुन्छ, कीटाणुहरू जम्मा हुन सक्छन्, जसले गर्दा बारम्बार संक्रमण हुन सक्छ।
- पुरानो आवाज र घाँटीको समस्या: घाँटी र भोकल कर्डको यो लामो समयसम्म सुन्निने समस्याले बोल्न र निल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। समयसँगै, भोकल कर्डमा साना गाँठाहरू (भोकल कर्ड घाउ) पनि विकास हुन सक्छन्।
- श्वासप्रश्वास प्रणालीको जटिलता:घाँटीमा प्रवेश गर्ने एसिडहरू, कहिलेकाहीं अनजानमा, हाम्रो साससँगै फोक्सोमा जान सक्छन्, विशेष गरी रातमा सुत्ने बेला। यसले फोक्सोको संक्रमण र अन्य श्वासप्रश्वास समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
यो LPR हो कि होइन भनेर म कसरी निश्चित हुन सक्छु?
यदि तपाईंलाई हामीले पहिले छलफल गरेका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंले कारण पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न भने, कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ENT सर्जन) लाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू सुन्नुहुनेछ र तपाईंको घाँटी जाँच गर्नुहुनेछ।
यसको लागि धेरै मुख्य परीक्षणहरू गरिन्छन्:
- लचिलो ल्यारिन्गोस्कोपी: एउटा प्रक्रिया जसमा लचिलो, पातलो ट्यूबमा जोडिएको सानो क्यामेरा नाकबाट घाँटीमा पठाइन्छ र स्वरयन्त्र र घाँटीको भित्री भागको जाँच गरिन्छ। यो एक साधारण परीक्षण हो जुन सामान्यतया डाक्टरको कार्यालयमा गर्न सकिन्छ।
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा तपाईंको अन्ननली र पेटको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यसले तपाईंको LPR को कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- एसोफेजियल पीएच परीक्षण: यो परीक्षणले २४ घण्टाको अवधिमा तपाईंको घाँटी र एसोफेजियसमा एसिडको स्तर मापन गर्दछ।
- अन्ननलीको मानोमेट्री: अन्ननलीको मांसपेशीहरूको कार्य र शक्ति मापन गर्ने परीक्षण।
LPR को उपचार के के हुन्?
LPR को उपचारमा मुख्य ध्यान हाम्रो जीवनशैली र खाने बानी परिवर्तन गर्नुमा केन्द्रित छ।
जीवनशैली र खाने बानी परिवर्तन गर्दै
LPR नियन्त्रण गर्न तपाईं आफैंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्।
| के गर्ने | विवरण |
|---|---|
| खानाहरू | ३ पटक ठूलो खाना खानुको सट्टा, ५ वा ६ पटक थोरै खाना खानुहोस्। एकैचोटि धेरै खाना नखानुहोस्। |
| सुत्नु अघि | सुत्नुभन्दा कम्तिमा ३ घण्टा अगाडि खाना खानुहोस्। खाना खाएपछि सुत्ने बानी नगर्नुहोस्। |
| सुत्ने पोजिसन | बायाँ कोल्टे परेर सुत्नुहोस्। साथै, टाउको अलिकति माथि राख्न अतिरिक्त तकिया प्रयोग गर्नुहोस्। |
| बेवास्ता गर्नुपर्ने खानेकुराहरू | तैलीय, मसालेदार, अत्यधिक अम्लीय खाना (सुन्तला, गोलभेडा), चकलेट, कफी, पुदिना, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा) नखानुहोस्। |
| नराम्रो बानीहरू | धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्। यसले LPR अवस्थालाई धेरै खराब बनाउँछ। |
| शरीरको तौल | यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। |
औषधि उपचार
तपाईंले जीवनशैली परिवर्तन गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घाँटी र स्वरयन्त्रमा भएको क्षतिलाई निको पार्न मद्दत गर्न केही औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
- प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): यी औषधिहरूले पेटमा एसिडको उत्पादन घटाएर काम गर्छन्। यी औषधिहरू धेरै महिनासम्म प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- H2 ब्लकरहरू: यी अर्को प्रकारको औषधि हुन् जसले एसिड उत्पादन कम गर्छ।
- अल्जिनेट्स: यी औषधिहरूले पेटको अस्तरमाथि सुरक्षात्मक तह बनाउँछन्, जसले गर्दा एसिडहरू बाहिर आउनबाट रोक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी मध्ये कुनै पनि औषधि आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना प्रयोग नगर्नुहोस्।
शल्यक्रिया
LPR को लागि शल्यक्रिया विरलै आवश्यक पर्दछ। यदि कुनै विशेष कारण छ भने, जस्तै हाइटल हर्निया, वा अन्य उपचारहरू असफल भएको खण्डमा मात्र शल्यक्रियालाई विचार गरिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- LPR भनेको "साइलेन्ट रिफ्लक्स" भनिने अवस्था हो, जहाँ पेटको एसिड घाँटी र आवाज बक्समा जान्छ।
- यसका लक्षणहरू सामान्य ग्यास्ट्राइटिसका लक्षणहरू भन्दा फरक छन्, जसले मुख्यतया आवाज र घाँटीलाई असर गर्छ (जस्तै, पुरानो खोकी, कर्कशपन, घाँटीमा बलगम)।
- LPR भएका सबैलाई छाती दुख्ने समस्या हुँदैन।
- उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग भनेको खाने बानी र जीवनशैली परिवर्तन गर्नु हो।धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा त्याग्नु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि यी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्। उचित निदान र उपचारको साथ, LPR सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्