बच्चा जन्माउन लाग्दा डाक्टरहरूले बच्चामा जडान गर्ने यो मेसिन के हो? इलेक्ट्रोनिक फेटल मोनिटरिङ (EFM) बारे सबै कुरा जानौं!

यदि तपाईं बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यो चलचित्र वा टिभीमा देख्नुभएको हुनुपर्छ, जहाँ प्रसव कोठामा आमाको पेटमा दुईवटा पट्टा राखिन्छन्, र नजिकैको स्क्रिनमा 'बीप... बीप...' आवाजसहित एउटा लाइन माथि-तल जान्छ। धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि यो आमाको मुटुको धड्कन जाँच गर्न हो। तर वास्तवमा, यो एकै समयमा दुई कुराहरू जाँच गर्न हो। एउटा गर्भमा रहेको सानो बच्चाको मुटुको धड्कन हो। अर्को तपाईंले भोगिरहेको संकुचन हो। यसलाई हामी चिकित्सामा इलेक्ट्रोनिक फेटल मोनिटरिङ भन्छौं, वा सबैलाई थाहा छ, छोटकरीमा EFM । त्यसैले, आज हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EFM भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, बच्चा जन्माउनु आमा र बच्चा दुवैको लागि ठूलो यात्रा हो। यो EFM डाक्टर र नर्सहरूको लागि यो यात्राको क्रममा बच्चालाई कुनै कठिनाइ भइरहेको छ कि छैन र ऊ ठीक छ कि छैन भनेर जान्नको लागि उत्तम तरिका हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EFM एउटा यस्तो उपकरण हो जसले तपाईंको बच्चाको मुटुको धड्कन र तपाईंको संकुचन प्रकृतिलाई वास्तविक समयमा निरन्तर निगरानी गर्छ।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "तपाईं यी दुईलाई किन सँगै हेर्दै हुनुहुन्छ?" यहाँ कारण छ। जब तपाईं प्रसव पीडामा हुनुहुन्छ, तपाईंको पाठेघर धेरै कडा रूपमा संकुचित हुन्छ। यस समयमा, तपाईंको बच्चालाई अक्सिजन बोक्ने रक्तनलीहरू पनि थोरै कसिन्छन्। यो पानीको पाइप निचोड्नु जस्तै हो। धेरैजसो समय, यो स्वस्थ बच्चाहरूको लागि समस्या होइन, र तिनीहरूले यो कसलाई राम्रोसँग सम्हाल्न सक्छन्। तर कहिलेकाहीँ, तपाईंको बच्चालाई प्राप्त हुने अक्सिजनको मात्रा अलि कम हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यसले बच्चाको मुटुको धड्कनलाई असर गर्न सक्छ।

त्यसैले EFM ले गर्ने काम भनेको संकुचन आउँदा र जाँदा बच्चाको मुटुको धड्कन कसरी परिवर्तन हुन्छ भन्ने कुरा निरन्तर निगरानी गर्नु हो। यसले डाक्टरलाई बच्चा भ्रूणमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर सुरुमै पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।

के सबैलाई यो EFM चाहिन्छ?

होइन। हरेक गर्भवती महिलालाई निरन्तर EFM निगरानीको आवश्यकता पर्दैन। कुनै पनि जटिलता बिना स्वस्थ गर्भावस्था भएको व्यक्तिलाई यो आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, केही विशेष अवस्थामा, यो बच्चा र आमाको सुरक्षाको लागि आवश्यक छ। ती केसहरू के हुन् हेरौं।

यो EFM मेसिनले कसरी काम गर्छ?

EFM निगरानी गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। पहिलो विधि सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ।

१. बाह्य EFM

यो त तपाईंले चलचित्रहरूमा प्रायः देख्ने कुरा हो। यो एकदमै साधारण कुरा हो जुन हुन्छ।

• पहिलो उपकरण: एक नर्सले तपाईंको पेटमा केही जेल लगाउँछिन्, बच्चाको मुटुको धड्कन सुन्नको लागि उत्तम ठाउँ खोज्छिन्, र त्यहाँ एउटा सानो उपकरण राख्छिन् र तपाईंको पेट वरिपरि इलास्टिक ब्यान्डले बाँध्छिन्। यसले स्क्यान मेसिन जस्तै अल्ट्रासाउन्ड प्रविधि प्रयोग गरेर काम गर्छ। यसले बच्चाको मुटुको धड्कन मापन गर्छ।
• दोस्रो उपकरण:अर्को उपकरण तपाईंको माथिल्लो पेटमा राखिएको हुन्छ र अर्को पट्टामा जोडिएको हुन्छ। यसले तपाईंको पाठेघर कति पटक खुम्चिन्छ र खुम्चिने शक्ति मापन गर्छ। यसलाई टोकोडाइनामोमिटर भनिन्छ।

यी दुई उपकरणहरूबाट प्राप्त जानकारी कम्प्युटर स्क्रिनमा दुई ग्राफको रूपमा प्रदर्शित हुन्छ। यो कागजको लामो पट्टीमा पनि रेकर्ड गरिएको हुन्छ। डाक्टर र नर्सहरूले यसलाई हेरेर बच्चाको अवस्थाको राम्रो विचार प्राप्त गर्न सक्छन्।

२. आन्तरिक EFM

यो धेरै सामान्य प्रक्रिया होइन। यो तपाईंको 'पानीको झोला' फुटेपछि मात्र गर्न सकिन्छ। यदि बाह्य EFM ले स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्न सक्दैन भने, वा यदि उनीहरूलाई बच्चाको बारेमा धेरै सही जानकारी छिटो चाहिन्छ भने डाक्टरले यो विधि अपनाउनेछन्।

• यसमा, डाक्टरले योनिबाट धेरै पातलो, सानो तार घुसाउँछन् र बच्चाको टाउकोको छालामा सानो इलेक्ट्रोड जोड्छन्। यो सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यसले बच्चालाई कुनै ठूलो हानि गर्दैन। यसले बच्चाको मुटुको धड्कन धेरै सही रूपमा मापन गर्न अनुमति दिन्छ।
• साथै, यदि तपाईंलाई पाठेघरको चाप सही रूपमा मापन गर्न आवश्यक छ भने, पाठेघरमा पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सकिन्छ।

के EFM का फाइदा र बेफाइदाहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपकरण जस्तै, EFM का पनि फाइदा र बेफाइदाहरू छन्, र यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• गलत अलार्म: कहिलेकाहीँ, मेसिनमा गलत हिसाबले अलार्म बज्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं ओछ्यानमा घुम्नुभयो भने, वा गर्भमा बच्चा चलिरहेको बेला सेन्सर अलिकति चल्यो भने, पठन परिवर्तन हुन सक्छ र अलार्म बज्न सक्छ। वास्तविक समस्या नभए पनि, यी कुराहरूले आमाबाबु र परिवारका सदस्यहरूको लागि अनावश्यक डर र तनाव निम्त्याउन सक्छ।
• सीमित हिँडडुलको स्वतन्त्रता: जब तपाईं EFM मा निरन्तर जोडिनुहुन्छ, ओछ्यानबाट उठ्ने, हिँड्ने र आसन परिवर्तन गर्ने तपाईंको स्वतन्त्रता सीमित हुन्छ। वास्तवमा, प्रसव पीडाको समयमा हिँड्ने र आसन परिवर्तन गर्नु प्रसव पीडाको लागि उपयोगी हुन सक्छ।
• अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेपहरू निम्त्याउने: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि निरन्तर EFM निगरानी, ​​कहिलेकाहीं गलत रेकर्डिङहरूको कारणले गर्दा, सिजेरियन सेक्सन गर्ने निर्णय गर्ने, वा बच्चा जन्माउन फोर्सेप्स वा भ्याकुम प्रयोग गर्ने सम्भावना थोरै बढाउँछ, जब यो वास्तवमै आवश्यक हुँदैन।
• आन्तरिक EFM का जोखिमहरू:यद्यपि यो धेरै दुर्लभ छ, आन्तरिक जाँचको क्रममा बच्चाको टाउकोमा सानो खरोंच वा संक्रमणको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यसले आमाबाट उनको बच्चामा एचआईभी जस्ता रोगहरू सर्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

यदि EFM ले बच्चालाई समस्या भएको देखाउँछ भने के गर्नुहुन्छ?

सर्वप्रथम, EFM मा परिवर्तन हुनुको अर्थ बच्चा गम्भीर खतरामा छ भन्ने होइन। यो चिकित्सा टोलीलाई संकेत हो कि "ठीक छ, अब हामीले यसमा बढी ध्यान दिनु आवश्यक छ।" यस्तो समयमा नआत्तिनुहोस्। तपाईंको डाक्टर र नर्सलाई के गर्ने भनेर थाहा हुनेछ।

सामान्यतया तिनीहरू यस्ता साधारण कुराहरू प्रयास गर्छन्:

• आफ्नो आसन परिवर्तन गर्नुहोस्: तपाईं आफ्नो बायाँ कोल्टे परेर सुत्ने जस्ता कामहरू गर्न सक्नुहुन्छ। यसले गर्भाशय र प्लेसेन्टामा रक्त प्रवाह सुधार गर्न सक्छ, जसले गर्दा तपाईंको बच्चालाई अक्सिजनको मात्रा बढ्छ।
• तपाईंलाई अक्सिजन दिइनेछ: तपाईंको अनुहारमा मास्क लगाएर अक्सिजन दिन सकिन्छ। यसले तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर बढाउनेछ, जसले तपाईंको बच्चालाई थप अक्सिजन पनि प्रदान गर्नेछ।
• सलाइन (IV फ्लुइड) दिइन्छ: तपाईंलाई तरल पदार्थ दिनको लागि तपाईंको हातमा सलाइन घोल हालिन्छ। यसले रक्तसञ्चार सुधार गर्न मद्दत गर्छ।
• औषधि परिवर्तन गर्नु: यदि तपाईं प्रसव वेदना गराउने औषधि (जस्तै पिटोसिन®) लिइरहनुभएको छ भने, खुराक केही समयको लागि घटाउन वा बन्द गर्न सकिन्छ।

धेरैजसो समय, यी साधारण कुराहरूले बच्चाको मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्कन मद्दत गर्नेछ। यदि त्यसो भएन भने, र डाक्टरले बच्चालाई गर्भमा रहन धेरै गाह्रो भएको निर्णय गरेमा, उनीहरूले सकेसम्म चाँडो बच्चा जन्माउन कदम चाल्नेछन्। यो योनि प्रसव वा सिजेरियन सेक्सन हुन सक्छ। सम्झनुहोस्, यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा आमा र बच्चाको सुरक्षा हो।

के तपाईं बच्चा जन्माउनु अघि नै EFM प्रयोग गर्नुहुन्छ?

हो, केही अवस्थामा। गर्भावस्थामा पनि बच्चाको स्वास्थ्य निर्धारण गर्न EFM प्रयोग गरिन्छ।

• उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको २० हप्ता पछि दुर्घटना भयो वा तपाईं गर्भमा लड्नुभयो भने, बच्चालाई हानि नपुगोस् भनेर केही समयको लागि EFM मा जडान रहन सक्नुहुन्छ।
• साथै, कहिलेकाहीं EFM ले तपाईंलाई साँचो संकुचन वा 'गलत संकुचन' (ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन) भइरहेको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

जब तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाको अन्त्य नजिक हुनुहुन्छ, यो EFM बारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले प्रसव हुनुभन्दा पहिले यसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो प्राथमिकताहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।