मुटुमा किटाणु पस्यो भने के हुन्छ? एन्डोकार्डाइटिसको बारेमा सरल शब्दमा जानौं

तपाईंको मुटु एउटा अद्भुत अंग हो, होइन र? तर कहिलेकाहीँ, हाम्रो शरीरको अन्य भागबाट निस्कने सानो कीटाणु पनि रक्तप्रवाह हुँदै मुटुलाई नै क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो एउटा गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं, जसलाई एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ। यसलाई राम्ररी चिन्न र छिटो उपचार पाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

इन्डोकार्डाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्डोकार्डाइटिस भनेको तपाईंको मुटुको भित्री अस्तर (जसलाई हामी चिकित्सकीय भाषामा एन्डोकार्डियम भन्छौं) र मुटुको भल्भको संक्रमण र सूजन हो। यो सामान्यतया ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुबाट हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको मुख, छाला, वा तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणालीको कुनै भागबाट एउटा कीटाणु तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, यो कीटाणु रगतसँगै यात्रा गर्छ र तपाईंको मुटुमा जान्छ। स्वस्थ मुटु सजिलै संक्रमित हुँदैन। तर यदि तपाईंको मुटुको भल्भमा केही क्षति वा कमजोरी छ भने, त्यो कीटाणु ती कमजोर ठाउँहरूमा गएर टाँसिन्छ, त्यहाँ जरा गाड्छ र गुणा हुन थाल्छ।

यी कीटाणुहरू त्यहाँ बढ्दै जाँदा, तिनीहरूले रगत जम्ने र रेशादार तन्तु जस्ता साना वृद्धिहरू बनाउँछन्। हामी यी 'वनस्पतिहरू' भन्छौं। यी 'वनस्पतिहरू' ले मुटुको भल्भहरूमा गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले भल्भहरू राम्ररी बन्द नहुन सक्छ, रगत चुहिन सक्छ, वा मुटुले पूर्ण रूपमा काम गर्न बन्द गर्न पनि सक्छ।

यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

एन्डोकार्डाइटिसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। नामले नै सुझाव दिएझैं, यो ब्याक्टेरिया वा फङ्गस जस्ता कीटाणुहरू मुटुमा प्रवेश गर्दा हुन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई "(ब्याक्टेरियल एन्डोकार्डाइटिस - BE)" पनि भन्छन्।

२. गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस: यो धेरै दुर्लभ छ। यहाँ, मुटुमा भएका 'वनस्पतिहरू' कुनै कीटाणुले गर्दा हुँदैनन्। हामी यसलाई '( बाँझ वनस्पति)' भन्छौं। यो अवस्था सामान्यतया रगत सजिलै जम्ने रोगहरूसँग हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो '( लुपस )' रोग र '(एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम)' जस्ता अवस्थाहरूसँग देख्न सकिन्छ।

एन्डोकार्डाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं तिनीहरूलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

यस रोगका लक्षणहरू अलि जटिल छन्, किनकि तिनीहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्, वा हप्ताहरूमा बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्।

संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस दुई रूपहरूमा आउन सक्छ:

• तीव्र: यो अचानक सुरु हुन्छ। यो केही दिन भित्रै ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ, जसमा उच्च ज्वरो र छिटो मुटुको धड्कन जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• सबएक्युट: यो बिस्तारै, हप्ता वा महिनामा विकसित हुन्छ।कमजोरीको अनुभूति र हल्का ज्वरो जस्ता लक्षणहरू सबैभन्दा पहिले देखा पर्छन्।

गैर-संक्रामक एन्डोकार्डाइटिसले सामान्यतया लक्षणहरू देखाउँदैन। यो अन्तर्निहित रोग (जस्तै लुपस) को लक्षणहरू हुन् जसले यसलाई देखा पर्दछ।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

एन्डोकार्डाइटिस धेरै सामान्य रोग होइन, तर केही मानिसहरूलाई यो हुने जोखिम बढी हुन्छ।

• कृत्रिम मुटुको भल्भ , पेसमेकर वा डिफिब्रिलेटर भएका व्यक्तिहरू: यी उपकरणहरू कीटाणुहरूले दूषित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पहिले एन्डोकार्डाइटिस भएका व्यक्तिहरू: यदि तपाईंलाई एक पटक एन्डोकार्डाइटिस भएको छ भने, यो फेरि हुने जोखिम हुन्छ।
• मुटुको केही समस्या भएका व्यक्तिहरू: विशेष गरी मुटुको भल्भ रोग र हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी।
• IV लागूपदार्थ प्रयोगकर्ताहरू: कीटाणुहरू फोहोर इंजेक्शन सुईहरू मार्फत सिधै रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन्।
• मुख र दाँतको सरसफाइ कमजोर भएका मानिसहरू: दाँत किरा लाग्ने र गिजाको रोगका कारण मुखमा ब्याक्टेरिया सजिलै रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन्।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू: मधुमेह जस्ता रोग भएका व्यक्तिहरू वा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिहरू।
• पहिले मुटुको भल्भको शल्यक्रिया गराएका व्यक्तिहरू।

उपचार नगरिएमा के कस्ता जटिलताहरू आउँछन्?

उपचार ढिलो भयो भने के हुन सक्छ:

• मुटुको भल्भ पूर्ण रूपमा नष्ट हुन्छ, जसले गर्दा रगत चुहिन थाल्छ (चुहिने मुटुको भल्भ)
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• मुटु वरिपरि फोकाहरू
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• ती वनस्पतिका साना टुक्राहरू फुटेर मस्तिष्कको रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्, जसले गर्दा स्ट्रोक हुन सक्छ।
• यो संक्रमण शरीरभरि फैलिन्छ, जसले गर्दा सेप्सिस भनिने घातक अवस्था निम्त्याउँछ।
• अन्ततः, मृत्यु पनि हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंसँग लक्षण र जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले सकेसम्म चाँडो निदान गर्नेछन्। यसमा मुख्यतया धेरै परीक्षणहरू समावेश हुनेछन्।

• रगत परीक्षण:
• रक्त संस्कृति परीक्षण:यसरी तपाईंले रगतमा कस्तो प्रकारको ब्याक्टेरिया छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
• पूर्ण रगत गणना: संक्रमणको जाँच गर्नुहोस्।
• सी-रियाक्टिव प्रोटिन परीक्षण: शरीरमा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।

• मुटुको इमेजिङ परीक्षण:
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको स्क्यान हो। यसले मुटु कसरी काम गरिरहेको छ, भल्भमा कुनै क्षति भएको छ र कुनै 'वनस्पति' छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न सक्छ।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम: यो पनि एक प्रकारको इको हो। यद्यपि, घाँटीबाट एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र मुटुको नजिक स्क्यान गरिन्छ। यसले अझ स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• मुटुको एमआरआई स्क्यान: केही अवस्थामा, यो परीक्षण आवश्यक पनि हुन सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

एन्डोकार्डाइटिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई अस्पताल भर्ना र उपचार आवश्यक पर्दछ। मुख्य उपचार भनेको नसामा दिइने एन्टिबायोटिक (IV एन्टिबायोटिक) हो।

यो उपचार धेरै हप्तासम्म जारी रहनेछ, कहिलेकाहीँ ६ वा ८ हप्तासम्म। तपाईंको रगतमा ब्याक्टेरियाको प्रकार पहिचान भएपछि, तपाईंको डाक्टरले यसको लागि सही एन्टिबायोटिक छनौट गर्नेछन्। तपाईंको उपचारको क्रममा, तपाईंको लक्षणहरूको नियमित रूपमा निगरानी गरिनेछ, र संक्रमण हटेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको रगत परीक्षण दोहोर्याइनेछ।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव नभए पनि, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। यदि तपाईं उच्च जोखिम वर्गमा हुनुहुन्छ भने यी कुराहरूमा विशेष ध्यान दिनुपर्छ।

• राम्रो मौखिक र दाँतको सरसफाइ कायम राख्नुहोस्: हरेक दिन आफ्नो दाँत राम्ररी माझ्नुहोस्। दाँतको बीचमा सफा गर्नुहोस्। आफ्नो मौखिक स्वास्थ्य जाँच गर्न नियमित रूपमा दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
• उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि विशेष सल्लाह: यदि तपाईंलाई प्रोस्थेटिक भल्भ छ, विगतमा एन्डोकार्डाइटिस भएको छ, वा अन्य उच्च जोखिमयुक्त मुटुको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दन्त प्रक्रियाहरू (जस्तै, दाँत निकाल्ने, गिजाको शल्यक्रिया) अघि प्रोफिलेक्टिक एन्टिबायोटिक लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यो दन्त प्रक्रियाहरूको क्रममा मुटुमा पुग्नु अघि रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्ने ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्न हो।
• आफ्ना डाक्टरहरूलाई जानकारी दिनुहोस्:आफ्नो मुटुको अवस्था र एन्डोकार्डाइटिसको जोखिमको बारेमा सधैं आफ्नो पारिवारिक डाक्टर र दन्त चिकित्सकलाई जानकारी गराउनुहोस्।