तपाईं सायद भर्खरै ठूलो शल्यक्रियाबाट घर आउनुभएको होला। तपाईं सायद स्वतन्त्रता र राहतको ठूलो अनुभूति गरिरहनुभएको होला। तर के डाक्टरले तपाईंलाई 'एन्डोलिक' जस्तो केहि कुराको बारेमा भन्नुभएको थियो? वा के उहाँले तपाईंलाई भविष्यमा जाँचको लागि आउँदा त्यस्तै केहि हुन सक्छ भनेर भन्नुभएको थियो? यो शब्द सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं, यो के हो, यो किन हुन्छ, र तपाईं डराउनु पर्छ कि पर्दैन।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एन्डोलिक के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको बारेमा थोरै सम्झना गरौं। हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली, महाधमनी, हाम्रो घरको मुख्य पानीको पाइप जस्तै हो। कहिलेकाहीँ, यस रक्तनलीको भित्तामा रहेको ठाउँ कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्छ। त्यसलाई हामी
एन्युरिज्म भन्छौं। किनभने यो खतरनाक हुन सक्छ, डाक्टरहरूले
स्टेन्ट ग्राफ्ट भनिने कृत्रिम रक्तनली, बल्जमा घुसाउँछन्। यसलाई पुरानो, कमजोर पानीको पाइपबाट नयाँ, बलियो ट्यूब हाल्ने जस्तै सोच्नुहोस्। अब रगत भर्खरै घुसाइएको स्टेन्टबाट मात्र बग्छ। त्यसपछि, पुरानो, कमजोर भित्तामा कुनै दबाब हुँदैन, त्यसैले यो फुट्ने कुनै जोखिम हुँदैन। तर, धेरै छोटो
समय पछि, नयाँ राखिएको
स्टेन्ट र पुरानो रक्तनलीको भित्ता बीच थोरै रगत चुहिन थाल्छ। यो नयाँ ट्यूबको छेउबाट थोरै पानी चुहिने जस्तै हो।
त्यो रगत चुहिने कुरालाई हामी चिकित्सा रूपमा 'एन्डोलिक' भन्छौं। यदि यो इन्डोलेक शल्यक्रियाको ३० दिन भित्र भयो भने, यसलाई "प्रारम्भिक इन्डोलेक" भनिन्छ। यदि यो ३० दिन पछि भयो भने, यसलाई "लेट इन्डोलेक" भनिन्छ।
के यो धेरै मानिसहरूलाई हुन्छ? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो?
वास्तवमा, यस प्रकारका एन्युरिज्म मर्मत शल्यक्रियाहरू (जस्तै EVAR वा TEVAR) गर्ने
चार मध्ये एक जनामा यो एन्डोलिक हुने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले यो त्यति असामान्य होइन। तर महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने,
सबै एन्डोलिकहरू खतरनाक हुँदैनन्। केही प्रकारका एन्डोलियाकहरू कुनै उपचार बिना केही महिनामा आफैं निको हुनेछन्। डाक्टरले स्क्यान गरेर मात्र यसको निगरानी गर्नेछन्। यद्यपि, केही प्रकारहरू बढी गम्भीर हुन्छन्। तिनीहरूले एन्युरिज्म फेरि बढ्न र दबाब बढाउन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूको छिटो उपचार गर्न आवश्यक छ।
त्यसैले, यसको प्रकार र स्थानले गम्भीरता निर्धारण गर्छ।
एन्डोलियाकका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
एन्डोलियाकका मुख्य ५ प्रकारहरू छन्। ती प्रत्येकको फरक-फरक कारण हुन्छ। अब, नयाँ स्टेन्ट प्रविधिको आगमनसँगै, केही प्रकारहरूको घटनामा उल्लेखनीय कमी आएको छ। यी प्रकारहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| एन्डोलेक प्रकार | कस्तो छ? (सरल) | गम्भीरता |
|---|
| टाइप १ | स्टेन्ट माथिल्लो वा तल्लो भागमा रक्तनली भित्तामा राम्रोसँग फिट नहुनाले रगत चुहिने। | धेरै गम्भीर। धमनीविस्फार फुट्ने उच्च जोखिम हुन्छ। तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। |
| टाइप २ | मुख्य रक्तनलीसँग जोडिएका साना शाखा रक्तनलीहरूबाट धमनीविस्फारमा फेरि रक्तस्राव हुनु । | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो सामान्यतया खतरनाक हुँदैन। लगभग ४०% केसहरू ६ महिना भित्र आफैं निको हुन्छन्। डाक्टरहरूले उनीहरूको निगरानी गर्छन्। |
| टाइप ३ | यदि स्टेन्ट धेरै भागहरू मिलेर बनेको छ भने, दुई भागहरू बीचको छुट्टिको कारणले रगत चुहिन सक्छ। | धेरै गम्भीर। टाइप १ जस्तै, फुट्ने जोखिम हुन्छ। तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ। |
| टाइप ४ | स्टेन्ट बनेको कपडाको धेरै मसिना प्वालहरूबाट रगत चुहिन थाल्छ। | धेरै दुर्लभ। यो अवस्था नयाँ स्टेन्टहरूमा देखिँदैन। |
| टाइप ५ | स्क्यानहरूले रगत चुहिने समस्या देखाउँदैनन्, तर धमनीविस्फार बढ्दै जान्छ। यसलाई "एन्डोटेन्सन" पनि भनिन्छ। | कारण स्पष्ट नभएकोले, डाक्टरहरूले यसलाई नजिकबाट निगरानी गरिरहेका छन्। |
एन्डोलियाकका लक्षणहरू के के हुन्?
तपाईंले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यहाँ छ।
धेरैजसो समय, तपाईंले एन्डोलियाकको कुनै पनि लक्षण महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंले कुनै परिवर्तन, दुखाइ, वा असुविधा महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ। यी कुराहरू शल्यक्रिया पछि तपाईंको
फलो-अप अपोइन्टमेन्टको समयमा गरिने स्क्यानहरूको समयमा पत्ता लगाइन्छ। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उनीहरूले दिएको मितिमा ती स्क्यानहरूको लागि आउन भन्नुहुन्छ। तिनीहरूलाई नछोड्नुहोस्।
आपतकालीन! यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्!
यदि पुरानो धमनीविस्फार एन्डोलिकको कारणले फुट्यो भने , यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि निम्न लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र
नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो विशेष स्क्यानहरू मार्फत पत्ता लगाइन्छ। यी परीक्षणहरू तपाईंको शल्यक्रियाको समयमा, यो गरिसकेपछि, र महिनौं वा वर्ष पछि गर्न सकिन्छ। यो किनभने केही ढिलो एन्डोलियाकहरू शल्यक्रिया पछिको समय अवधि पछि विकास हुन सक्छन्। प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षणहरू हुन्:
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले शरीर भित्रको स्पष्ट त्रि-आयामिक छविहरू लिन सक्छ र रगत चुहावट जाँच गर्न सक्छ।
- डप्लर अल्ट्रासाउन्ड: यसले रक्तनली भित्र रक्त प्रवाहको ढाँचा र गति हेरेर चुहावट पत्ता लगाउन सक्छ।
- एन्जियोग्राम: यसमा रक्तनलीहरूमा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्ने र रगत कहाँबाट चुहिँदैछ भनेर ठ्याक्कै हेर्न एक्स-रे लिने समावेश छ।
एन्डोलियाकको उपचार कसरी गर्ने?
उपचार तपाईंको एन्डोलियाकको प्रकार, यो कहाँ छ र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। सबै उपचारको लागि एउटै विकल्प छैन। तीन मुख्य विकल्पहरू छन्।
१. अवलोकन
यो प्रायः टाइप २ जस्ता गैर-गम्भीर एन्डोलियाकहरूको लागि गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हरेक ६ महिनामा स्क्यान गर्न भन्नुहुनेछ। यसले रगत चुहावट आफैं हटिरहेको छ कि छैन, यो उस्तै छ कि छैन, वा एन्युरिज्म ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछ। यदि एन्युरिज्म ठूलो भइरहेको छैन भने, केही नगर्नु र पर्खनु राम्रो हुन्छ।
२. इन्डोभास्कुलर उपचार
यी साना शल्यक्रियाहरू हुन् जुन ठूलो चीरा बिना गरिन्छ, रक्तनलीबाट सुई जस्तो चीज प्रयोग गरेर गरिन्छ।
- इम्बोलाइजिङ: विशेष प्रकारको ग्लु वा साना तारहरूले रक्तस्राव गराउने साना रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्ने।
- स्टेन्ट विस्तार: चुहावट ढाक्न स्टेन्टको अर्को टुक्रा घुसाएर स्टेन्ट विस्तार गर्ने।
- ग्लु लगाउने: रगत चुहिने ठाउँमा ग्लु जस्तो पदार्थ लगाएर धमनीविस्फारलाई बन्द गर्ने।
३. खुला शल्यक्रिया
यो धेरै विरलै गरिन्छ। यदि अन्य विधिहरूले एन्डोलिक मर्मत गर्न असफल भएमा, र अन्तिम उपायको रूपमा, पेटको चीरा सहितको ठूलो शल्यक्रियाको सहारा लिइन्छ भने मात्र।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
आफ्नो अवस्थाको बारेमा प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। अर्को पटक आफ्नो डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।
- यो शल्यक्रिया पछि अरु कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
- मलाई एन्डोलिया हुने जोखिम कति छ?
- म कति पटक फलो-अपको लागि आउनु पर्छ?
- मलाई कस्ता स्क्यानहरू गराउनु पर्छ?
- मेरो मुटु र रक्तनलीहरूलाई स्वस्थ राख्न के गर्नुपर्छ?
एन्युरिज्म मर्मत गर्नु जीवन बचाउने प्रक्रिया हो। त्यसैले यस्तो शल्यक्रिया पछि यस्ता सानातिना जटिलताहरू हुनु सामान्य हो। धेरैजसो समय, यी उपचार गर्न आवश्यक पर्दैन। अब धेरै उन्नत र सरल उपचारहरू उपलब्ध छन्। यदि तपाईं थकित वा थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा परिवारसँग कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- एन्युरिज्म शल्यक्रिया पछि एन्डोलियाक एक सामान्य जटिलता हो, तर यो सधैं खतरनाक अवस्था होइन।
- धेरैजसो एन्डोमेट्राइटिसका केसहरू लक्षणविहीन हुन्छन्, त्यसैले आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार फलो-अप परीक्षणहरू गराउन निश्चित हुनुहोस्।
- प्रकार १ र ३ को एन्डोलियाक गम्भीर हुन्छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। अधिक सामान्य प्रकार २ को एन्डोलियाक प्रायः आफैं निको हुन्छ।
- यदि तपाईंलाई अचानक पेट/छातीमा गम्भीर दुखाइ, बेहोस हुनु, आदि जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, यो धमनीविस्फार फुटेको संकेत हुन सक्छ। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि तपाईंलाई आफ्नो अवस्थाको बारेमा कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।
एन्डोलियाक, एन्युरिज्म, शल्यक्रिया, स्टेन्ट ग्राफ्ट, रगत चुहावट, महाधमनी, ईभीएआर, टेभर, मुटु रोग
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्