जब तपाईं बच्चा जन्माउने समय नजिकिँदै हुनुहुन्छ वा ठूलो शल्यक्रियाको तयारी गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले "एपिड्युरल" भनेको सुन्दा स्वाभाविक रूपमा केही चिन्ता उत्पन्न हुन सक्छ। तपाईंको मेरुदण्ड नजिकै सुई लगाउने विचारले धेरै मानिसहरूलाई नर्भस बनाउँछ। तर एपिड्युरल भनेको के हो? यसले कसरी काम गर्छ, र के यो त्यस्तो चीज हो जसबाट तपाईं साँच्चै डराउनुपर्छ? निरोगी लंकाको साथ यसलाई सरल र स्पष्ट रूपमा व्याख्या गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा एपिड्युरल भनेको के हो?
एपिड्युरल भनेको तपाईंको मेरुदण्डको स्नायुलाई घेरेको विशेष ठाउँमा (एपिड्युरल स्पेस) औषधि पुर्याउनु हो। यो सिधै तपाईंको मेरुदण्डमा मात्र इन्जेक्सन गरिँदैन - वरपरको क्षेत्रमा मात्र। यो मुख्यतया दुखाइ व्यवस्थापनको लागि प्रयोग गरिन्छ।
यो सामान्यतया निम्नका लागि प्रयोग गरिन्छ:
- तीव्र पीडा व्यवस्थापन गर्न प्रसव र प्रसव ।
- सुन्निने (एनेस्थेसिया)शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूको लागि।
- शल्यक्रिया पछिको दुखाइ व्यवस्थापन।
- हर्निएटेड डिस्कको कारणले हुने दुखाइ जस्ता पुरानो ढाड दुखाइको उपचार।
एपिड्युरलका विभिन्न प्रकारहरू के के हुन्?
तपाईंको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दै, डाक्टरहरूले सामान्यतया दुई मुख्य प्रकारका एपिड्युरलहरू प्रयोग गर्छन्।
| एपिड्युरलको प्रकार | विवरण र प्रयोग |
|---|---|
| एपिड्युरल एनेस्थेसिया | यस प्रक्रियामा दुखाइ र संवेदना रोक्न एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गरिन्छ। यो सामान्यतया प्रसव र शल्यक्रियाको समयमा दुखाइ व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ। |
| एपिड्युरल स्टेरोइड इंजेक्शन (ESI) | यसमा स्नायु वरिपरिको सूजन र जलन कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडको सुई लगाउनु समावेश छ। यो प्रायः पुरानो दुखाइको लागि सिफारिस गरिन्छ। राहत धेरै हप्ता वा महिनासम्म पनि रहन सक्छ। |
यसले कसरी काम गर्छ?
एपिड्युरलले कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको विशेष प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
एपिड्युरल एनेस्थेसियाले तपाईंको स्पाइनल नर्भबाट तपाईंको मस्तिष्कमा जाने दुखाइका संकेतहरूलाई अस्थायी रूपमा रोकेर काम गर्छ। तपाईं यसलाई यी नर्भहरूलाई निश्चित अवधिको लागि "बन्द" गर्नुको रूपमा सोच्न सक्नुहुन्छ। प्रभावको अवधि प्रशासित खुराकद्वारा निर्धारण गरिन्छ।
एपिड्युरल स्टेरोइड इन्जेक्सन (ESI) ले सुन्निएको स्नायुमा सिधै औषधि पुर्याएर काम गर्छ, जसले तपाईंको दुखाइको स्रोतमा सुन्निने र दबाब कम गर्न मद्दत गर्छ।
प्रशासनका विधिहरू
तपाईंको चिकित्सा टोलीले औषधि पुर्याउन धेरै विधिहरू प्रयोग गर्न सक्छ:
- एक पटकको इंजेक्शन: एक पटकको खुराक, जुन एपिड्युरल स्टेरोइड इंजेक्शन (ESI) को लागि प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
- क्याथेटर सहितको एपिड्युरल: क्याथेटर भनेको धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब हो। यो ट्यूब एपिड्युरल स्पेसमा राखिन्छ, जसले गर्दा तपाईंको डाक्टरले आवश्यकता अनुसार औषधि दिन सक्छन्। यो विधि प्रायः बच्चा जन्माउने समयमा र लामो शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
- बिरामी-नियन्त्रित एनाल्जेसिया (PCA): यसले क्याथेटर पनि प्रयोग गर्छ, तर तपाईंलाई ह्यान्डहेल्ड उपकरण दिइन्छ। आवश्यक पर्दा दुखाइको औषधिको खुराक आफैंले दिनको लागि तपाईंले बटन थिच्न सक्नुहुन्छ। यो सुरक्षित, डाक्टर-अनुमोदित खुराक प्रदान गर्न पूर्व-प्रोग्राम गरिएको छ, ताकि तपाईं सुरक्षित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
- संयुक्त स्पाइनल-एपिड्युरल (CSE): प्रसवको समयमा प्रायः प्रयोग गरिन्छ, यसलाई कहिलेकाहीं "हिँड्ने एपिड्युरल" भनिन्छ। तपाईं पूर्ण रूपमा स्वतन्त्र रूपमा हिंड्न सक्षम हुनुहुने छैन, तर तपाईं आफ्नो खुट्टामा स्थिति परिवर्तन गर्न वा ओछ्यानमा आरामसँग घुम्न पर्याप्त संवेदना कायम राख्न सक्नुहुन्छ।
के तपाईंलाई एपिड्युरलको लागि तयारी गर्न आवश्यक छ?
हो। तयारी एपिड्युरलको प्रकार र तपाईंको विशिष्ट क्लिनिकल आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले स्पष्ट निर्देशनहरू प्रदान गर्नेछन्, तर तपाईंलाई सोध्न सकिन्छ:
- प्रक्रिया अघि धेरै घण्टा उपवास बस्नुहोस् (खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुहोस्)।
- केही औषधिहरू, विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू , अस्थायी रूपमा रोक्नुहोस्।
- प्रक्रिया पछि तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्।
प्रक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
एपिड्युरलको प्रकार अनुसार अनुभव फरक-फरक हुन्छ।
एकल इंजेक्शनको लागि:
तपाईंलाई आफ्नो पेटको बलले सुत्ने स्थितिमा राखिनेछ। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले:
१. क्षेत्र सुन्न पार्न स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाउनुहोस्।
२. सुईलाई सटीकताका साथ राखिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न फ्लोरोस्कोपी - एक प्रत्यक्ष एक्स-रे इमेजिङ प्रविधि - प्रयोग गर्नुहोस्।
३. एपिड्युरल स्पेसमा सुई घुसाउनुहोस् र औषधि इन्जेक्सन गर्नुहोस्।
४. सुई निकाल्नुहोस् र त्यस ठाउँलाई सानो ड्रेसिङ वा प्लास्टरले छोप्नुहोस्।
क्याथेटर भएको एपिड्युरलको लागि:
१. तरल पदार्थ उपलब्ध गराउन IV लाइन घुसाइनेछ।
२. तपाईंलाई आफ्नो घुँडा छातीतिर तानेर आफ्नो छेउमा सुत्न भनिनेछ, वा बसेर अगाडि झुक्न भनिनेछ। यो आसनले तपाईंको कशेरुका बीचको खाली ठाउँहरू खोल्न मद्दत गर्छ।
३. स्थानीय एनेस्थेसियाले घुसाउने ठाउँलाई सुन्न पारिनेछ।
४. एपिड्युरल सुई घुसाइनेछ, र क्याथेटर (पातलो ट्यूब) एपिड्युरल स्पेसमा थ्रेड गरिनेछ।
५. त्यसपछि सुईलाई सावधानीपूर्वक बाहिर निकालिन्छ, केवल क्याथेटरलाई ठाउँमा छोडेर।
आवश्यकता अनुसार क्याथेटर मार्फत औषधि दिइन्छ।
७. तपाईंको उपचार पूरा भएपछि क्याथेटर हटाइनेछ (यो घण्टा वा दिन पछि पनि हुन सक्छ)।
तिमीलाई कस्तो महसुस हुनेछ?
स्थानीय सुन्न पार्ने सुई लगाउँदा तपाईंलाई छोटो डंक महसुस हुन सक्छ। एपिड्युरल सुई घुसाउँदा, तपाईंले दबाब, झनझनाउने, जलेको अनुभूति, वा क्षणिक "विद्युतीय" अनुभूति अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। केही व्यक्तिहरूलाई धेरै कम महसुस हुन्छ। प्रक्रिया समाप्त भएपछि यो असुविधा सामान्यतया हराउँछ। यद्यपि, यदि तपाईंले तीव्र वा असहनीय पीडा अनुभव गर्नुभयो भने, कृपया तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
एपिड्युरलका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
निरोगी लंकामा, हामी बुझ्छौं कि एपिड्युरल दुखाइ व्यवस्थापनको लागि एक अत्यधिक सुरक्षित र प्रभावकारी विधि हो। प्रसवको समयमा, यसले अन्य एनेस्थेसिया विधिहरू भन्दा बढी लचिलोपन प्रदान गर्दछ। साइड इफेक्टहरू अपेक्षाकृत असामान्य छन्। पुरानो पीडा भएका बिरामीहरूको लागि, यस विधि मार्फत प्रभावकारी पीडा व्यवस्थापन प्राप्त गर्नाले कहिलेकाहीं तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकताबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा पनि सानोतिनो जोखिम हुन्छ। यद्यपि, कृपया याद राख्नुहोस् कि गम्भीर जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्।
सम्भावित जोखिमहरू समावेश छन्:
- इंजेक्शन साइटमा रक्तस्राव।
- इंजेक्शन साइटमा संक्रमण।
- स्नायु क्षति (धेरै दुर्लभ)।
- औषधिको एलर्जी प्रतिक्रिया।
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडको चुहावट (CSF चुहावट), जसले पछि टाउको दुख्न सक्छ।
के एपिड्युरलले लामो समयसम्म ढाड दुख्छ?
यो धेरैको लागि सामान्य चिन्ताको विषय हो, तर कृपया ध्यान दिनुहोस् कि एपिड्युरलले दीर्घकालीन वा दीर्घकालीन ढाड दुख्ने समस्या निम्त्याउनु अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छ ।
केही दिनसम्म इंजेक्शन साइटमा अस्थायी दुखाइ वा चोटपटक महसुस हुनु सामान्य हो, जुन सामान्यतया आफैंमा समाधान हुन्छ। धेरै आमाहरूले बच्चा जन्माएपछि ढाड दुख्ने अनुभव गर्छन् - चाहे उनीहरूले एपिड्युरल गरे पनि वा नगरे पनि । यो सामान्यतया गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको पेल्भिक हड्डी र लिगामेन्टहरूमा हुने शारीरिक परिवर्तनहरू गर्भावस्था अघिको अवस्थामा फर्कने कारणले हुन्छ।
कहिले चिकित्सकीय ध्यान खोज्ने
यदि तपाईंले एपिड्युरल पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस् ।
| हेर्नुपर्ने लक्षणहरू |
|---|
| • ज्वरो। |
| • मूत्राशय वा आन्द्राको नियन्त्रण गुमाउनु (पिसाब वा दिसाको असंयम)। |
| • तपाईंको खुट्टामा सुन्नता वा कमजोरी जुन तपाईंको डाक्टरले भनेभन्दा लामो समयसम्म रहन्छ। |
| • उभिँदा वा बस्दा हुने र सुत्दा कम हुने गम्भीर टाउको दुखाइ। |
तपाईंको ढाडसँग सम्बन्धित प्रक्रियाको बारेमा नर्भस हुनु स्वाभाविक हो। यद्यपि, एपिड्युरल विश्वव्यापी रूपमा दुखाइ व्यवस्थापनको लागि व्यापक रूपमा प्रयोग हुने, सुरक्षित र प्रभावकारी विधि हो। कृपया तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा डरको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। निरोगी लंका तपाईंको कल्याणको लागि प्रतिबद्ध छ।
प्रमुख उपायहरू
- प्रभावकारी पीडा कम गर्नको लागि एपिड्युरल एक धेरै सुरक्षित र सामान्य प्रक्रिया हो।
- यो मेरुदण्डको वरिपरिको ठाउँमा (एपिडुरल स्पेस) दिइन्छ, मेरुदण्डको भित्रै होइन।
- यो प्रसवको समयमा हुने दुखाइ, शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू, र दीर्घकालीन दुखाइको अवस्था व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- गम्भीर जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्; केही दिनसम्म साइटमा हल्का दुखाइ सामान्य हो।
- एपिड्युरलले लामो समयसम्म ढाड दुख्छ भन्ने धारणा धेरै हदसम्म गलत हो।
- आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग सधैं कुनै पनि शंका वा डरको बारेमा खुलेर छलफल गर्नुहोस्।
एपिड्युरल, दुखाइ कम गर्ने, प्रसव पीडा, एनेस्थेसिया, स्पाइनल ब्लक, दुखाइ व्यवस्थापन, ढाड दुख्ने
