एपिड्युरलको बारेमा डराउनुहुन्छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं!

जब तपाईं बच्चा जन्माउन लाग्दै हुनुहुन्छ वा ठूलो शल्यक्रिया गर्न लाग्दै हुनुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंलाई एपिड्युरल चाहिन्छ भनेर बताउँदा अलि डरलाग्दो हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू "एपिड्युरल" शब्द सुन्दा नर्भस हुन्छन् र यो पछाडिको भागमा सुई हो। तर एपिड्युरल भनेको वास्तवमा के हो? यसले के गर्छ? के यो डराउनुपर्ने कुरा हो? यसलाई स्पष्ट र सरल रूपमा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिड्युरल भनेको के हो?

एपिड्युरल भनेको तपाईंको मेरुदण्ड (एपिड्युरल स्पेस) मा स्नायु वरिपरिको ठाउँमा दिइने सुई हो। यो सिधै मेरुदण्डको हड्डीमा सुई लगाइँदैन । यो केवल यसको वरिपरिको ठाउँमा मात्र सुई लगाइन्छ। यो मुख्यतया दुखाइ नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यहाँ केहि केसहरू छन् जहाँ यो प्रयोग गरिन्छ:

• प्रसवको समयमा अत्यधिक पीडा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्नुअघि त्यो क्षेत्र सुन्न पार्नुहोस् (एनेस्थेसिया दिनुहोस्)।
• शल्यक्रिया पछि दुखाइ कम गर्नुहोस्।
• हर्निएटेड डिस्क जस्ता अवस्थाहरूले गर्दा हुने पुरानो ढाड दुखाइको उपचारको रूपमा।

एपिड्युरल कति प्रकारका हुन्छन्?

तपाईंको आवश्यकता अनुसार डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने दुई मुख्य प्रकारका एपिड्युरलहरू छन्।

यो कसरी काम गर्छ?

एपिड्युरलले काम गर्ने तरिका तपाईंलाई दिइएको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

एपिड्युरल एनेस्थेसियाले तपाईंको स्पाइनल नर्भबाट तपाईंको मस्तिष्कमा दुखाइको संकेतको प्रसारणलाई अस्थायी रूपमा रोक्छ । यसको अर्थ स्नायुहरू केही समयको लागि "बन्द" हुन्छन्। प्रभावको अवधि दिइएको औषधिको मात्रामा निर्भर गर्दछ।

एपिड्युरल स्टेरोइड इन्जेक्सन (ESI) ले दुखाइ निम्त्याउने सुन्निएको नसा वरिपरि औषधि इन्जेक्सन गरेर सुन्निने र दबाब कम गर्छ ।

औषधि दिने विभिन्न तरिकाहरू

डाक्टरहरू, यो औषधि तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

• एक पटकको सुई: यो एक पटकको सुई हो। स्टेरोइड सुई (ESI) प्रायः यसरी नै दिइन्छ।
• क्याथेटर सहितको एपिड्युरल: क्याथेटर भनेको धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब हो। यो ट्यूब एपिड्युरल स्पेसमा राखिन्छ र आवश्यकता अनुसार औषधि दिन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो विधि प्रायः बच्चा जन्माउने समयमा र धेरै घण्टासम्म चल्ने शल्यक्रियामा प्रयोग गरिन्छ।
• बिरामी-नियन्त्रित एनाल्जेसिया (PCA): यो क्याथेटर मार्फत दुखाइको औषधि दिने पनि एक तरिका हो। तर तपाईं आफ्नो हातमा भएको सानो उपकरणमा बटन थिचेर आफैं दुखाइको औषधि लिन सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गरेको सुरक्षित खुराक मात्र दिन्छ, त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन।
• कम्बाइन्ड स्पाइनल-एपिड्युरल (CSE): यो विधि प्रायः बच्चा जन्माउने समयमा प्रयोग गरिन्छ। केही मानिसहरू यसलाई "हिँड्ने एपिड्युरल" पनि भन्छन्। यद्यपि, तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्न। यद्यपि, तपाईंको खुट्टामा केही संवेदना हुनेछ, त्यसैले तपाईं ओछ्यानमा घुम्न र स्थिति परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।

के मलाई एपिड्युरल गर्नु अघि तयारी गर्न आवश्यक छ?

हो। तर तपाईंले गर्नुपर्ने कुराहरू तपाईंले गरिरहनुभएको एपिड्युरलको प्रकार र यसको कारणमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्। तपाईंलाई सामान्यतया निम्न गर्न भनिन सक्छ:

• प्रक्रिया अघि केही घण्टा उपवास बस्नुहोस् (खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुहोस्)।
• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि, विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू , अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुहोस्।
• प्रक्रिया पछि कसैले तपाईंलाई घर लैजानको लागि पहिले नै व्यवस्था गर्नुहोस्।

एपिड्युरल दिँदा के हुन्छ?

यो तपाईंलाई दिइएको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

यदि एउटा मात्र सुई दिइयो भने:

तपाईंलाई पेटको बलले सुत्न भनिनेछ। त्यसपछि डाक्टरले:

१. इंजेक्शन स्थल वरिपरिको छाला सुन्न पार्न सानो इंजेक्शन दिइन्छ ।

२. फ्लोरोस्कोपी , प्रत्यक्ष एक्स-रे जस्तै एक मेसिन, सुई जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ ठ्याक्कै गइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न प्रयोग गरिन्छ।

३. एपिड्युरल स्पेसमा सुई घुसाइन्छ र औषधि इन्जेक्सन गरिन्छ।

४. सुई निकालिन्छ र इंजेक्शन साइटमा सानो प्लास्टर लगाइन्छ।

यदि क्याथेटर घुसाइएको छ भने:

१. तपाईंलाई सलाइन दिनको लागि तपाईंको पाखुराको नसामा क्यानुला (IV लाइन) घुसाइनेछ।

२. तपाईंलाई आफ्नो घुँडा छातीसम्म तान्दै आफ्नो छेउमा सुत्न भनिनेछ, वा कुर्सीमा बसेर अगाडि झुक्न भनिनेछ। यो आसनले तपाईंको मेरुदण्ड बीचको ठाउँ बढाउनेछ।

३. इंजेक्शन दिने ठाउँ सुन्न भएको छ।

४. एपिड्युरल सुई घुसाइन्छ र त्यसबाट क्याथेटर (पातलो ट्यूब) एपिड्युरल स्पेसमा पठाइन्छ।

५. त्यसपछि सुईलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ, भित्र क्याथेटर मात्र छोडिन्छ।

६. आवश्यक औषधि त्यो क्याथेटर मार्फत दिइन्छ।

७. औषधिको आवश्यकता सकिएपछि (केही घण्टा वा केही दिन पछि), क्याथेटर हटाइन्छ।

एपिड्युरलका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

एपिड्युरल दुखाइ नियन्त्रणको एक धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी विधि हो। बच्चा जन्माउने समयमा, यो अन्य एनेस्थेसिया विधिहरू भन्दा बढी लचिलो हुन्छ। यसको तुलनात्मक रूपमा कम साइड इफेक्टहरू पनि हुन्छन्। पुरानो दुखाइ भएकाहरूका लागि, यदि दुखाइ नियन्त्रण गरिएको छ भने यसले शल्यक्रिया जस्ता चीजहरूबाट पनि बच्न सक्छ।

सम्भावित जोखिमहरू:

• इंजेक्शन साइटबाट रगत बग्नु।
• इंजेक्शन साइटमा संक्रमण।
• स्नायुमा क्षति (धेरै दुर्लभ)।
• औषधिको एलर्जी प्रतिक्रिया।
• मेरुदण्ड वरिपरि तरल पदार्थ चुहिने (`सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड चुहिने`)। यसले पछि टाउको दुख्न सक्छ।

के एपिड्युरलले पछि ढाड दुख्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि ठूलो डर हो। याद राख्नुहोस् कि एपिड्युरलले लामो समयसम्म वा पुरानो ढाड दुख्ने समस्या निम्त्याउनु धेरै दुर्लभ हुन्छ ।

केही दिनसम्म इंजेक्शन स्थलमा अस्थायी पीडा वा चोटपटक लाग्नु सामान्य हो। यो दुई देखि तीन दिनमा हट्नेछ। धेरै आमाहरूले बच्चा जन्माएपछि ढाड दुख्ने अनुभव गर्छन् - चाहे उनीहरूले एपिड्युरल गराएका हुन् वा होइनन् । यो किनभने गर्भावस्थाको समयमा परिवर्तन भएका हिप हड्डी र लिगामेन्टहरू आफ्नो नयाँ स्थितिमा समायोजन भइरहेका छन्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंलाई एपिड्युरल पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।

"स्पाइनल ट्याप" शब्द सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर एपिड्युरल दुखाइ व्यवस्थापनको एक धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी विधि हो जुन विश्वभर व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले यस बारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।