परिवारमा नयाँ बच्चा हुनु ठूलो आनन्द हो। साथै, आमा वा बुबाले ठूलो जिम्मेवारी महसुस गर्छन् र कहिलेकाहीँ स-साना कुराहरूमा पनि थोरै डर लाग्छ। हामी सबैलाई बच्चाको सबै कुरा ठीक छ कि छैन र ऊ स्वस्थ छ कि छैन भन्ने कुराको चिन्ता हुन्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्छन् र उसलाई जन्मिएको सानो परिवर्तनको बारेमा बताउँछन्, र मुटुमा ठूलो बोझ महसुस गर्नु सामान्य हो। आज हामी यस्तो धेरै दुर्लभ, तर उपचारको साथ पूर्ण रूपमा निको हुने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो एपिस्प्याडियास।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिस्पाडियास भनेको के हो?
एपिस्प्याडियास एउटा दुर्लभ जन्म दोष हो। यसले शरीरबाट पिसाब बाहिर निकाल्ने नलीलाई असर गर्छ। हामी यसलाई मूत्रमार्ग भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यो नली हो जसले हाम्रो मूत्राशयबाट पिसाब शरीरबाट बाहिर निकाल्छ। एपिस्प्याडियास भएको बच्चामा, यो मूत्रमार्ग पूर्ण रूपमा विकसित भएको हुँदैन।
यो अवस्था केटाहरूमा बढी देखिए पनि, केटीहरूमा पनि यो धेरै कम मात्रामा हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, बालबालिकामा पिसाब प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञहरूद्वारा शल्यक्रिया मार्फत यसलाई पूर्ण रूपमा सुधार गर्न सकिन्छ।
एपिस्प्याडियास प्रायः मूत्राशय एक्स्ट्रोफी भनिने अर्को जन्म दोषसँग सँगै देखिन्छ। यो अझ दुर्लभ अवस्था हो जहाँ बच्चाको मूत्राशय पेट भित्रको सट्टा बाहिर अवस्थित हुन्छ।
एपिस्प्याडियासले पुरुष बच्चालाई कसरी असर गर्छ?
यदि कुनै केटामा यो अवस्था छ भने, उसको जननेन्द्रिय अलि फरक देखिन सक्छ। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- छोटो र चौडा लिंग: लिंग थोरै छोटो र चौडा हुन सक्छ, र माथितिर झुकेको हुन सक्छ (डोर्सल कोर्डी)।
- मूत्रमार्गको स्ट्रिक्चर: सामान्यतया, मूत्रमार्गको मासु लिंगको टुप्पोमा अवस्थित हुन्छ। यद्यपि, यी बच्चाहरूमा, मासु लिंगको माथिल्लो भागमा कतै अवस्थित हुन्छ। कहिलेकाहीँ, मासुबाट लिंगको टुप्पोसम्म लामो खाडल हुन सक्छ।
केटाहरूमा एपिस्पाडियाका प्रकारहरू
डाक्टरहरूले मूत्रमार्गको माइटसको सही स्थानको आधारमा यो अवस्थालाई धेरै प्रकारमा वर्गीकृत गर्छन्। यो किनभने माइटस लिंगको आधारमा कति नजिक छ भन्ने कुराले मूत्राशयको पिसाब समात्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। तलको तालिकालाई नजिकबाट हेरौं।
| एपिस्पाडियाको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ग्रान्युलर एपिस्प्याडियास | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, मूत्रमार्गको मुख ग्लान्स लिङ्ग (लिंगको टाउको) माथि अवस्थित हुन्छ। |
| लिंगको एपिस्प्याडिया | यहाँ, मूत्रमार्गको खोल्ने भाग लिंगको शाफ्टको छेउमा कतै अवस्थित हुन्छ। |
| पेनोप्यूबिक एपिस्प्याडियास | यो अलि जटिल अवस्था हो। मूत्रमार्गको खोल्ने भाग प्यूबिक हड्डीको नजिकै अवस्थित हुन्छ। यी बच्चाहरूमा दुई पेल्भिक हड्डीहरू राम्ररी एकसाथ नजोडिएकाले, पिसाब नियन्त्रण गर्ने स्फिंक्टर मांसपेशी पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्दैन। |
एपिस्पाडियासले केटीलाई कसरी असर गर्छ?
केटीहरूमा यो अवस्था धेरै दुर्लभ हुन्छ, तर यदि यो भयो भने, तपाईंले देख्नुहुने लक्षणहरू यी हुन्:
- मूत्रमार्गको खोल्ने भाग भगशेषको छेउमा वा कहिलेकाहीं तल्लो पेटमा हुन सक्छ।
- जघन हड्डीहरू टाढा टाढा भएकाले, योनि दुई भागमा विभाजित हुन सक्छ र बीचमा जोडिएको हुँदैन।
- ओठको भित्री भाग अविकसित देखिन सक्छ।
- मूत्राशयको घाँटीमा समस्या हुन सक्छ, जसले गर्दा पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाई हुन सक्छ।
एपिस्प्याडिया र हाइपोस्प्याडियामा के भिन्नता छ?
यी दुई नामहरू अलि मिल्दोजुल्दो लाग्न सक्छन्। दुवै पिसाब नलीमा हुने जन्मजात दोषहरू हुन्। फरक यो हो कि मूत्रमार्गको खोल्ने ठाउँ कहाँ छ। एपिको अर्थ "माथि " हो। हाइपोको अर्थ "तल" हो।
| विशेषता | एपिस्प्याडियास | हाइपोस्पेडिया |
|---|---|---|
| मूत्रमार्ग खोल्ने स्थान | लिंगको माथिल्लो भागमा कतै। | लिंगको तल्लो भागमा कतै। |
| को प्रभावित छ? | यो केटाहरूमा बढी सामान्य छ, तर केटीहरूमा पनि हुन सक्छ। | यसले मुख्यतया पुरुष बालबालिकालाई असर गर्छ। |
यो अवस्थाको कारण के हो?
अनुसन्धानकर्ताहरूले अहिलेसम्म यसको खास कारण पत्ता लगाएका छैनन्, तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो अवस्था गर्भमा बच्चाको शरीरका अंगहरूको विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा हुने समस्याको कारणले भएको हो, विशेष गरी क्लोअकल झिल्लीमा, जहाँ मूत्र, पाचन र प्रजनन प्रणालीहरू गठन हुन्छन्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो आमा वा बुबाको गल्ती होइन। गर्भावस्थामा तपाईंले गर्नुभएको वा नगरेको कुराको कारणले गर्दा नराम्रो नसोच्नुहोस्।
रोग कसरी निदान गर्ने?
यो अवस्था सामान्यतया अस्पतालमा बच्चा जन्मेपछि डाक्टरले गर्ने पहिलो जाँचको क्रममा निदान गरिन्छ। केटामा लिंगको असामान्य उपस्थिति वा केटीमा अण्डकोष र ल्याबियाको कारणले गर्दा डाक्टरहरूले यसलाई सजिलै पहिचान गर्न सक्छन्।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अवस्था धेरै हल्का हुन्छ र अस्पतालमा पत्ता नलाग्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, आमाबाबुले शौचालय प्रशिक्षणको क्रममा थोरै पिसाब चुहावट मात्र देख्न सक्छन्। केटीहरूलाई पछि यो अवस्थाको निदान हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
हो, एपिस्प्याडियासलाई सच्याउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यस शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य जननांगको उपस्थिति र कार्य पुनर्स्थापित गर्नु हो।
डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया सकेसम्म चाँडो गर्न सिफारिस गर्छन्, अर्थात् बच्चा सानो छँदा, किनभने त्यही बेला मूत्राशय नियन्त्रण जस्ता कुराहरूमा उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, बच्चालाई एकभन्दा बढी शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
शल्यक्रियाका उद्देश्यहरू
- केटाहरूको लागि: लिंगको कार्य, आकार र उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्दछ, पिसाब नियन्त्रण प्रदान गर्दछ, र भविष्यको प्रजनन क्षमतालाई सुरक्षित गर्दछ।
- केटीहरूको लागि: केटीहरूको लागि शल्यक्रिया अपेक्षाकृत सरल छ। यसमा मुख्यतया योनिको दुई भागहरूलाई एकसाथ जोड्ने र मूत्रमार्गलाई सही स्थितिमा राख्ने समावेश छ।
"परिमार्जित क्यान्टवेल-रान्सली प्रविधि" र "मिशेल प्रविधि" जस्ता विभिन्न शल्यक्रिया प्रविधिहरू छन्। तपाईंको बच्चाको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्।
अभिभावकको रूपमा तपाईंसँग हुने सामान्य प्रश्नहरू
यस्तो समयमा तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। आउनुहोस्, त्यसको जवाफ दिने प्रयास गरौं।
शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?
यो शल्यक्रियाको जटिलतामा निर्भर गर्दछ। यदि यो सानो शल्यक्रिया हो भने, बच्चा चाँडै निको हुनेछ। यद्यपि, यदि शल्यक्रिया `(मूत्राशय एक्सस्ट्रोफी)` जस्तो अवस्थाको लागि गरिएको हो भने, यो शल्यक्रियाको श्रृंखला मध्ये एक हुन सक्छ, त्यसैले यसलाई निको हुन केही समय लाग्नेछ।
के शल्यक्रियाले जटिलता निम्त्याउन सक्छ?
विगतमा, शल्यक्रिया पछि मूत्रमार्गबाट छालामा फिस्टुला खुल्ने जोखिम थियो। तर आजको उन्नत शल्यक्रिया प्रविधिहरूसँग, यो दुर्लभ छ। तैपनि, प्वाल आफैं बन्द हुन सक्छ वा अर्को सानो शल्यक्रियाद्वारा बन्द हुन सक्छ।
कस्ता परिस्थितिहरूमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्:
- उच्च ज्वरो
- यदि शल्यक्रिया गरिएको ठाउँ सुन्निएको, रातो भएको वा पिप बगिरहेको छ भने (संक्रमणको संकेत)
- तपाईंलाई सताउने अन्य कुनै लक्षणहरू
के यो अवस्थाले यौन कार्यलाई असर गर्छ?
होइन। राम्रोसँग गरिएको एपिस्प्याडियास शल्यक्रियाले इरेक्टाइल फंक्शनलाई असर गर्दैन।
के प्रजनन क्षमतामा असर पर्छ?
महिलाको प्रजनन क्षमता सामान्यतया प्रभावित हुँदैन। यद्यपि, पेनोप्यूबिक एपिस्प्याडियास वा एक्स्ट्रोफी-एपिस्प्याडियास कम्प्लेक्स जस्ता जटिल अवस्था भएका पुरुषहरूलाई गर्भधारण गर्न समस्या हुन सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रियाले यी समस्याहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
के मेरो छोराको खतना गर्न सकिन्छ?
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया पछिसम्म खतना स्थगित गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। यो किनभने शल्यक्रियाको क्रममा लिंग पुनर्निर्माण गर्न सर्जनलाई अग्र छालाको तन्तुको आवश्यकता पर्न सक्छ। एपिस्प्याडियास शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने खतनाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एपिस्प्याडियास एउटा दुर्लभ जन्मजात अवस्था हो जुन आमाबाबुको कुनै गल्तीले गर्दा हुँदैन।
- बच्चा जन्मने बित्तिकै अस्पतालका डाक्टरहरूले यो अवस्थाको निदान गर्छन्। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन।
- शल्यक्रियाले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा सच्याउन सक्छ, जननांगहरूको उपस्थिति र कार्यलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न सक्छ।
- जतिसक्दो चाँडो शल्यक्रिया गरेर, पिसाब नियन्त्रण जस्ता कुराहरूमा धेरै राम्रो नतिजा प्राप्त गर्न सकिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि तपाईंको बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने र फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने भन्ने बारे तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशन दिनेछन्। ती निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment