एसोफेजेक्टोमी शल्यक्रिया: यसबाट नडराउनुहोस्, सबै कुरा सरल रूपमा कुरा गरौं!

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको नजिकको कसैलाई "एसोफेजेक्टोमी" नामक शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ भन्नुहुन्छ तब थोरै डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्, जस्तै "यो शल्यक्रिया के हो? यो किन गरिँदैछ? त्यसपछि के हुन्छ?" तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामी तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल सिंहली भाषामा सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं, धेरै मैत्रीपूर्ण। तपाईंले यो लेख पढिसकेपछि, तपाईंले यसको राम्रो बुझाइ पाउनुहुनेछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एसोफेजेक्टोमी भनेको के हो?

एसोफेजेक्टोमी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको अन्ननलीको केही भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछ। एसोफेगस भनेको घाँटीबाट पेटसम्म खाना र पेय पदार्थ बोक्ने नली हो। यो पानीको पाइप जस्तै हो।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "यो किन हटाइँदैछ?" मुख्य कारण अन्ननलीको क्यान्सर हो। डाक्टरहरूले यो शल्यक्रियालाई ब्यारेटको अन्ननलीको जस्तो अवस्था भएको अवस्थामा पनि सिफारिस गर्छन्, जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ, वा जब तपाईंको अन्ननलिले राम्ररी काम गरिरहेको छैन र तपाईंलाई निल्न गाह्रो भइरहेको छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले तपाईंको अन्ननलीको क्षतिग्रस्त भाग हटाउँछन्। यदि यो क्यान्सर हो भने, नजिकैका केही लिम्फ नोडहरू पनि हटाइन्छ र परीक्षणको लागि पठाइन्छ। त्यसपछि, बाँकी भागहरू पुन: जडान गरिन्छन् र तपाईंको खानाको नली पुनर्स्थापित गरिन्छ। यसको अर्थ पेटलाई अलिकति माथि तानिन्छ र तपाईंको अन्ननलीको बाँकी भागसँग जोडिन्छ। यस तरिकाले, तपाईंको खानाको नली मर्मत गरिन्छ ताकि तपाईं फेरि सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ।

यो शल्यक्रिया गर्ने विभिन्न तरिकाहरू के के हुन्?

सबै एसोफेजेक्टोमी प्रक्रियाहरूमा एसोफेगस हटाउने समावेश भए तापनि, तपाईंको सर्जनले प्रयोग गर्ने विधि तपाईंको ट्युमरको स्थान वा क्षति र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

मुख्यतया दुई तरिकाहरू छन्:

• खुला शल्यक्रिया: यहाँ, अन्ननलीमा पुग्न छालामा एउटा लामो चीरा बनाइन्छ।
• न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया: यसलाई हामी "ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी" भन्छौं। एउटा ठूलो चीराको सट्टा, शल्यक्रिया गर्न लगभग एक इन्च लामो धेरै साना चीराहरू प्रयोग गरिन्छ, जस मार्फत क्यामेरा र उपकरणहरू घुसाइन्छ। पेटका अंगहरू पहुँच गर्न शल्यक्रियालाई 'ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी' भनिन्छ, र छातीका अंगहरू पहुँच गर्न शल्यक्रियालाई 'थोराकोस्कोपिक सर्जरी' भनिन्छ।

यी विधिहरूमा आधारित धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्। तलको तालिकाले तिनीहरूको बारेमा थप व्याख्या गर्दछ।

यति ठूलो शल्यक्रियाको लागि हामी कसरी तयारी गर्छौं?

एसोफेजेक्टोमी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो, र यसलाई निको हुन केही समय लाग्छ। त्यसैले, शल्यक्रिया गर्नुअघि राम्रो तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• विभिन्न परीक्षणहरू: शल्यक्रियाको योजना बनाउन, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छाती र पेटको CT स्क्यान, एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड (EUS), वा PET स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ।
• प्रारम्भिक उपचार प्राप्त गर्नु: यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि केमोथेरापी र/वा विकिरण थेरापी लिनु पर्ने हुन सक्छ। केही मानिसहरूले यी उपचारहरू पहिले नै प्राप्त गर्दा राम्रो परिणाम पाउँछन्।
• शल्यक्रियाको लागि आफ्नो शरीरको तयारी: यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, शल्यक्रिया गर्नुअघि तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नु आवश्यक छ। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले अवश्य पनि त्याग्नुपर्छ। धूम्रपानले निको हुने प्रक्रियामा उल्लेखनीय ढिलाइ गर्छ।
• निको हुने अवधिको लागि तयारी: शल्यक्रिया पछि तपाईंको खाने बानी परिवर्तन हुने भएकोले, तपाईं आहारविद्बाट सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ। शल्यक्रिया पछि फोक्सोको जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंको श्वासप्रश्वास मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने अभ्यासहरूको बारेमा तपाईं स्पीच-ल्याङ्ग्वेज प्याथोलोजिस्ट (SLP) बाट पनि सिक्न सक्नुहुन्छ।
• अस्पताल भर्नाको लागि तयारी:तपाईं एक वा दुई हप्ता अस्पतालमा बस्ने भएकोले, तपाईंलाई आवश्यक पर्ने लुगा, औषधि, र किताब र तकिया जस्ता चीजहरू तयार गर्नुहोस् जसले तपाईंलाई आराम दिनेछ।
• घर पुगेपछि: अस्पतालबाट घर फर्कने कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्। घरमा तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही हुनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो घरलाई यसरी व्यवस्थित गर्नुहोस् कि तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सामानहरू सजिलै प्राप्त गर्न सकियोस्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नहुन्जेल एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। शल्यक्रिया पछि, दुखाइ नियन्त्रण गर्न तपाईंको ढाडमा एपिड्युरल ट्यूब पनि राख्न सकिन्छ।

शल्यचिकित्सकले प्रक्रिया अनुसार चिरा लगाउँछन् र अन्ननलीको रोगग्रस्त भाग हटाउँछन्। कहिलेकाहीँ पेटको सानो भाग पनि हटाउन सकिन्छ। त्यसपछि, पेट वा सानो आन्द्रालाई छातीको क्षेत्रमा ल्याइन्छ र अन्ननलीको बाँकी भागसँग जोडिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंले निल्न नसकेसम्म पोषण प्रदान गर्न तपाईंको पेट वा सानो आन्द्रामा एउटा खुवाउने नली राखिनेछ। तपाईंको पेटबाट अतिरिक्त हावा हटाउन र तपाईंलाई निको हुन मद्दत गर्न तपाईंको नाकबाट नासोग्यास्ट्रिक नली पनि राखिनेछ । तपाईंको छातीबाट तरल पदार्थ निकाल्न छातीको नाली पनि राख्न सकिन्छ। यो सबै तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न गरिन्छ। शल्यक्रियामा सामान्यतया ३ देखि ६ घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुनेछ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ। तपाईंलाई खुवाउने ट्यूबमा राखिनेछ। तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ। तपाईंलाई लगभग दुई हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

अस्पतालमा हुँदा,

• रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई कम्प्रेसन मोजा लगाउन र हिँड्न भनिनेछ।
• फोक्सो सफा राख्नको लागि तपाईंले श्वासप्रश्वासको व्यायाम गर्नुपर्छ।
• तपाईंलाई खुवाउने नली र घाउ कसरी सफा राख्ने भनेर सिकाइनेछ।

साइड इफेक्ट र जोखिमहरू के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियाले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, र जोखिमहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं निको हुँदै जाँदा यी धेरैजसो लक्षणहरू कम हुँदै जानेछन्, तर यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

म कहिले डाक्टरलाई बोलाउनुपर्छ वा अस्पताल जानुपर्छ?

रिकभरी अवधिमा केही समस्याहरू आउन सक्छन्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

• यदि दुखाइ वा ज्वरो बढ्यो भने
• यदि घाउ वरपरको क्षेत्र रातो छ र तातो महसुस हुन्छ भने
• शरीर कमजोर भयो भने
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा तपाईंको छाती धड्किरहेको छ भने
• यदि पेट खुकुलो छ वा दिसा कालो छ भने
• यदि तपाईंलाई घाँटी दुखेको छ भने
• यदि तपाईंलाई लगातार खोकी लागिरहेको छ भने
• यदि आँखा वा छालाको सेतो भाग पहेंलो भयो भने (जन्डिस)
• यदि तपाईंलाई निल्न गाह्रो भइरहेको छ वा तौल घट्दै गइरहेको छ भने