इभिसेरेसन - यसबारे कुरा गरौं

"आँखा हटाउने" शब्द सुन्दा जो कोहीलाई पनि ठूलो डर र झट्का लाग्नु सामान्य हो। तर कहिलेकाहीँ, असह्य पीडा कम गर्न, खतरनाक संक्रमण नियन्त्रण गर्न वा गम्भीर दुर्घटना पछि, आँखाको शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। तर सधैं सम्पूर्ण आँखा हटाइँदैन। आज हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले आँखाको सामग्री मात्र हटाउँछ, स्क्लेरा (जसलाई हामी "आँखाको सेतो भाग" भन्छौं) र आँखा चलाउने मांसपेशीहरू छोड्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा "इभिसेरेसन" भनिन्छ।

यस प्रकारको शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?

यो हल्का रूपमा गरिने कुरा होइन। डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रिया विशेष र गम्भीर अवस्थामा मात्र सिफारिस गर्नेछन्। यी अवस्थाहरूको बारेमा सोच्नुहोस्:

• गम्भीर आँखाको संक्रमण: कहिलेकाहीँ आँखा भित्र धेरै गम्भीर संक्रमण हुन सक्छ। यसलाई "एन्डोफ्थाल्माइटिस" भनिन्छ। यदि यो संक्रमण औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिएन भने, यो आँखामा मात्र नभई मस्तिष्कमा पनि फैलिन सक्छ, जसले गर्दा जीवनलाई जोखिममा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, संक्रमित भागहरू हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ।
• आँखामा गम्भीर चोटपटक: यदि कुनै धारिलो वस्तु आँखामा टाँसियो र गहिरो क्षति पुर्‍यायो भने, यसलाई मर्मत गर्न नसकिने हुन सक्छ। यसले असह्य पीडा पनि निम्त्याउन सक्छ।
• आँखा अन्धो र दुख्ने: केही चिकित्सा अवस्थाहरूले पूर्ण रूपमा दृष्टि गुमाउन सक्छ। दृष्टि गुमाउनु ठीक छ, तर यदि तपाईंले लगातार, असहनीय पीडा अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, त्यो पीडाबाट छुटकारा पाउन यो उत्तम उपाय हो।
• फाइसिस बल्बी: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा आँखा बिस्तारै खुम्चिन्छ र निष्क्रिय हुन्छ। यो अवस्थाले दुखाइ र दृष्टिमा समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो योजनाबद्ध शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंसँग पहिले नै तयारी गर्ने समय हुनेछ।

१. नेत्र रोग विशेषज्ञसँग भेटघाट: शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई कृत्रिम आँखाको आवश्यकता पर्नेछ। यी बनाउने विशेषज्ञलाई आँखा विशेषज्ञ भनिन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि उहाँसँग भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको अर्को आँखामा फिट हुने र सकेसम्म प्राकृतिक देखिने कृत्रिम आँखाको योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। यो तपाईंले आफ्नो आँखामा लगाउने बाक्लो कन्ट्याक्ट लेन्स जस्तै हो।

२. आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, भिटामिनहरू पनि। विशेष गरी यदि तपाईं एन्टिकोआगुलेन्टहरू जस्ता केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने , तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाको कति दिन अघि तपाईंले ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्छ भनेर बताउनेछन्।

३. अन्य कुराहरू: शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, तपाईंलाई खाना र पिउन कहिले बन्द गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ। शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई घर लैजानको लागि परिवारको सदस्य वा विश्वासिलो साथीलाई ल्याउन पनि भनिनेछ ।कुरा गरिरहनुहोस्। धेरैजसो समय यो बाहिरी बिरामीको शल्यक्रिया भएकोले, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, तर तपाईं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो शल्यक्रिया शल्यक्रिया कक्षमा गरिन्छ। तपाईंको आँखा सुन्न पार्न र तपाईंलाई सहज महसुस गराउन तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया वा स्थानीय एनेस्थेसिया दिइन सक्छ।

शल्यचिकित्सकले आँखाको सामग्री (कोर्निया, लेन्स, र आँखा भित्रको जेली जस्तो पदार्थ) सावधानीपूर्वक हटाउँछन्। यद्यपि , आँखाको सेतो भाग (स्क्लेरा) र आँखालाई अगाडि पछाडि सार्ने आँखा वरपरका मांसपेशीहरू अक्षुण्ण रहन्छन्।

त्यसपछि, आँखाको आकार कायम राख्नको लागि खाली ठाउँमा एउटा सानो बल आकारको इम्प्लान्ट घुसाइन्छ। इम्प्लान्टमाथि एउटा अस्थायी प्लास्टिक कन्फर्मर राखिन्छ। यसले पलक भित्रको ठाउँलाई उस्तै राख्न मद्दत गर्छ। यसले पछि कृत्रिम आँखा घुसाउन सजिलो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, घाउ निको नभएसम्म पलकहरू बन्द गरेर टाँसिन सकिन्छ। अन्तमा, रक्तस्राव रोक्न र सुन्निने कम गर्न आँखामा दबाब पट्टी लगाइन्छ। सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि मैले के गर्नुपर्छ?

तपाईंको रिकभरी अवधि सफल बनाउनको लागि, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

• तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधि, संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक र सुन्निने कम गर्न स्टेरोइड जस्ता औषधिहरू दिइनेछ। निर्देशन अनुसार नै लिनुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म (सामान्यतया पहिलो दिन वा तपाईं क्लिनिक नफर्केसम्म) आफ्नो आँखामा रहेको पट्टी नहटाउनुहोस्। यसलाई भिज्न नदिने कुरामा पनि ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• कम्तिमा दुई हप्ता, सम्भवतः चार हप्तासम्म पौडी खेल्ने, दौडने वा हाम फाल्ने काम नगर्नुहोस्।
• चार हप्तासम्म कम्मरदेखि तल झुक्ने र तौल उठाउने काम बन्द गर्नुहोस्।
• तपाईंलाई लगभग एक हप्तामा फलो-अपको लागि डाक्टरलाई भेट्न फेरि आउन भनिनेछ।
• घाउहरू राम्रोसँग निको भएपछि, अर्थात् लगभग ६ देखि ८ हप्ता पछि, तपाईं आफ्नो आँखा विशेषज्ञलाई भेट्न सक्नुहुन्छ र स्थायी कृत्रिम आँखा जडान गर्न सक्नुहुन्छ।

इभिसेरेसन र एन्युक्लिएसन बीच के भिन्नता छ?

दुवै आँखा हटाउने शल्यक्रिया हुन्, तर यसमा थोरै भिन्नता छ। 'इभिसेरेसन' मा, आँखाको बाहिरी तह (स्क्लेरा) र मांसपेशीहरू बाँकी रहन्छन्। 'इन्युक्लिएसन' मा , सम्पूर्ण आँखाको बल र अप्टिक नर्भको भाग हटाइन्छ। आँखा भित्र क्यान्सर जस्तो केहि छ भने 'इन्युक्लिएसन' प्रायः गरिन्छ।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि हल्का दुखाइ र सुन्निने सामान्य कुरा हो। यद्यपि, यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• अत्यधिक रक्तस्राव भएमा।
• यदि तपाईंले आफ्नो आँखा वा टाउकोमा गम्भीर दुखाइ अनुभव गर्नुभयो जुन दुखाइ निवारक औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न सकिँदैन ।
• यदि तपाईंले ज्वरो र पिप जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देख्नुभयो भने।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि अर्को स्वस्थ आँखामा दुखाइ वा दृष्टिमा परिवर्तन छ भने (यो 'सहानुभूतिशील आँखा रोग' भनिने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ, तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ)।

यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा डर लाग्नु स्वाभाविक हो। तर सम्झनुहोस्, यो तपाईंको जीवन बचाउन, गम्भीर पीडाबाट राहत दिन वा थप जटिलताहरू रोक्नको लागि उत्तम विकल्पको रूपमा गरिँदैछ। आफ्ना सबै चिन्ता र डरहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। यो तपाईंको अधिकार हो।