फेलोपियन ट्युबको बारेमा ठ्याक्कै जानौं: महिला प्रजनन क्षमताको लागि तिनीहरू किन महत्त्वपूर्ण छन्?

आमा बन्ने सपना देख्ने हरेक महिलाले आफ्नो शरीरको बारेमा राम्रोसँग बुझनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जब हामी हाम्रो प्रजनन प्रणालीको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी प्रायः गर्भाशय र अण्डाशयको बारेमा कुरा गर्छौं। तर धेरै मानिसहरूलाई बीचमा धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्ने 'फ्यालोपियन ट्यूब' को बारेमा राम्रोसँग बुझाइ हुँदैन। सायद तपाईंले यो नाम डाक्टरबाट सुन्नुभएको होला, वा बच्चा जन्माउन ढिलो हुँदा गरिने परीक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्दा सुन्नुभएको होला। त्यसोभए, यी फ्यालोपियन ट्यूबहरू वास्तवमा के हुन्? बच्चा जन्माउने प्रक्रियामा तिनीहरू कत्तिको महत्त्वपूर्ण छन्? हामी आज यी सबैको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी फेलोपियन ट्युबहरू के हुन्?

तपाईंको प्रजनन प्रणालीलाई धेरै व्यस्त शहरको रूपमा कल्पना गर्नुहोस्। यस शहरका अण्डाशयहरू अण्डा उत्पादन गर्ने दुई कारखानाहरू हुन्। गर्भाशय त्यो घर हो जहाँ त्यो अण्डा, शुक्रकीटसँग मिलेर, भ्रूण बनाउँछ जुन ९ महिनासम्म सुरक्षित रूपमा बढ्छ। त्यसोभए, यो कारखानाबाट घरसम्म पुग्ने बाटो हुनुपर्छ? त्यो बाटो, त्यो पुल भनेको फेलोपियन ट्यूब हो।

यी दुई साना, मांसपेशीयुक्त नलीहरू हुन् जसले तपाईंको गर्भाशयको दुबै छेउमा तपाईंको अण्डाशय र गर्भाशयलाई जोड्छन्। यी केवल कुनै नली मात्र होइनन्। यी फेलोपियन नलीहरू बच्चा जन्माउने प्रक्रियाका नायकहरू हुन्।

कसरी हेरौं। फेलोपियन ट्युबहरूले तीन मुख्य कार्यहरू गर्दछन्:

१. अण्डा प्राप्त हुने ठाउँ: हरेक महिना, तपाईंको मासिक धर्म चक्रको भागको रूपमा, अण्डाशयबाट परिपक्व अण्डा निस्कन्छ। यस समयमा, अण्डाशय नजिकैको फेलोपियन नलीको अन्त्यमा रहेको सानो औंला जस्तो संरचना (जसलाई 'फिम्ब्रिया' भनिन्छ) ले अण्डाशयलाई बिस्तारै समातेर नलीमा तान्छ। त्यसपछि अण्डा शुक्रकीट नआएसम्म नली भित्र रहन्छ।

२. निषेचन कहाँ हुन्छ: जब तपाईं र तपाईंको पार्टनरले यौनसम्पर्क गर्नुहुन्छ, शुक्रकीट योनी, पाठेघर र फेलोपियन ट्यूबहरू मार्फत गर्भाशयमा प्रवेश गर्छ। जब शुक्रकीट नली भित्र पर्खिरहेको अण्डासँग भेट्छ, निषेचन चमत्कार हुन्छ। यसको अर्थ बच्चाको जीवनको पहिलो चरण गर्भाशयमा होइन, तर फेलोपियन ट्यूबमा लिइन्छ।

३. निषेचित अण्डालाई पाठेघरमा पुर्‍याउने सक्रिय मार्ग: अण्डा र शुक्रकीट एकसाथ मिल्दा बन्ने भ्रूण पाठेघरमा मात्र तैरिरहने होइन। फेलोपियन ट्यूबको भित्तामा रहेका नाजुक मांसपेशीहरू संकुचित हुन्छन् र भित्रका स-साना रौंहरू (सिलिया) 'कन्भेयर बेल्ट' जस्तै सर्छन्, र यो भ्रूणलाई धेरै दिनसम्म सावधानीपूर्वक पाठेघरतिर धकेलिन्छ। पाठेघरमा पुगेपछि मात्र यो पाठेघरको भित्तामा प्रत्यारोपण हुन्छ र बच्चाको रूपमा विकास हुन थाल्छ।

फेलोपियन ट्युबको संरचना र स्थानको बारेमा अलि बढी जानौं।

यस अंगलाई अलि गहिरिएर हेरौं।

यी कहाँ छन्?

तपाईंको पाठेघरको माथिल्लो भागमा दुईवटा फेलोपियन ट्यूबहरू हुन्छन्, एउटा दायाँतिर र अर्को बायाँतिर। एउटा छेउ पाठेघरसँग जोडिएको हुन्छ, र अर्को छेउ अण्डाशय नजिकै खुल्छ।

फेलोपियन ट्यूबका भागहरू

यो नली लगभग ४-५ इन्च लामो हुन्छ। यसमा चार मुख्य भागहरू हुन्छन्। अण्डाशयदेखि पाठेघरसम्म, यी भागहरू यस प्रकार छन्:

• इन्फन्डिबुलम: अण्डाशयको सबैभन्दा नजिकको फनेल आकारको भाग। यो त्यहीँ हो जहाँ अण्डा समात्ने औंला जस्तो 'फिम्ब्रिया' अवस्थित हुन्छन्।
• एम्पुला: नलीको सबैभन्दा लामो र चौडा भाग। निषेचन सामान्यतया यस भागमा हुन्छ ।
• इस्थमस: एम्पुला र पाठेघरको सबैभन्दा नजिकको भागलाई जोड्ने साँघुरो च्यानल।
• भित्री/अन्तर्राष्ट्रिय भाग: पाठेघरको भित्ता हुँदै फैलिएको र पाठेघरको गुहामा खुल्ने छेउ। निषेचित भ्रूण यसै माध्यमबाट पाठेघरमा प्रवेश गर्छ।

यी के बाट बनेका हुन्?

फेलोपियन ट्यूबको भित्ता मुख्यतया दुई तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ:

१. श्लेष्म झिल्ली: नलीको भित्री भागमा रेखाङ्कन गर्ने पातलो झिल्ली। यसले निषेचन र भ्रूणको प्रारम्भिक विकासको लागि ओसिलोपन र पोषण प्रदान गर्ने तरल पदार्थ स्रावित गर्छ। यसमा हजारौं मसिना रौंहरू (सिलिया) पनि हुन्छन् जसले अण्डा, शुक्रकीट र भ्रूणलाई गर्भाशयतिर धकेल्छन्।

२. मांसपेशी तहहरू: यी मांसपेशी तहहरूले लयबद्ध संकुचन (पेरिस्टालिसिस) मार्फत नलीको सामग्रीलाई गर्भाशयतिर सार्न मद्दत गर्छन्, जसरी हामीले खाना निल्दा अन्ननलीको काम हुन्छ।

फेलोपियन ट्युबमा हुन सक्ने सामान्य समस्या र अवस्थाहरू

फेलोपियन ट्युब डिसफंक्शन बाँझोपनको एक प्रमुख कारण हो। बाँझोपन भएका लगभग २०-३०% जोडीहरू फेलोपियन ट्युबको कुनै न कुनै समस्याका कारणले हुन्छन्। आउनुहोस् यी केही सामान्य समस्याहरू हेरौं।

के एउटै फेलोपियन ट्यूबबाट गर्भवती हुन सम्भव छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। उत्तर हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ!

कुनै व्यक्ति एउटा मात्र डिम्बवाहिनी नली लिएर जन्मिएको हुन सक्छ। वा, उदाहरणका लागि, एक्टोपिक गर्भावस्थामा, एउटा नली शल्यक्रियाद्वारा हटाइएको हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग कम्तिमा एउटा स्वस्थ डिम्बवाहिनी नली र त्यससँग सम्बन्धित अंडाशय छ , र तपाईंको मासिक धर्म चक्र नियमित छ भने, तपाईंसँग बच्चा जन्माउने राम्रो सम्भावना हुन्छ।

साथै, दुवै फेलोपियन ट्युबहरू हटाइएका वा ब्लक गरिएकाहरूका लागि पनि, आज प्रविधिको विकाससँगै बच्चा जन्माउने तरिकाहरू छन्। यस्ता व्यक्तिहरूको लागि इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) उत्तम समाधान हो। यस विधिमा, अण्डा र शुक्रकीटलाई शरीर बाहिर निषेचन गरिन्छ र परिणामस्वरूप भ्रूणलाई सिधै गर्भाशयमा प्रत्यारोपण गरिन्छ, जसले गर्दा फेलोपियन ट्युबहरूको आवश्यकता हट्छ।

तपाईंको फेलोपियन ट्युबको स्वास्थ्य जाँच गर्ने तरिकाहरू

यदि तपाईंलाई गर्भधारण गर्न समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको फेलोपियन ट्यूबहरूमा अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सुझाव दिन सक्छन्। यो गर्न धेरै मुख्य परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ।

फेलोपियन ट्यूब समस्याहरूको उपचार

पहिचान गरिएको समस्या अनुसार उपचार विधिहरू फरक-फरक हुन्छन्।

• ट्युबल क्यानुलेसन:HSG परीक्षणको क्रममा, पाठेघरको सबैभन्दा नजिकको नलीको छेउमा रहेको सानो अवरोध खोल्न पातलो तार प्रयोग गरिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया: ल्याप्रोस्कोपीको समयमा, हाइड्रोसाल्पिन्क्सको अवस्थामा, फेलोपियन ट्यूबहरू वरिपरिको टाँसिएको भाग हटाउन सकिन्छ, एन्डोमेट्रियोसिस निक्षेपहरू हटाउन सकिन्छ, वा अवरुद्ध फेलोपियन ट्यूब खोल्न सकिन्छ ('साल्पिंगोस्टोमी') वा हटाउन सकिन्छ ('साल्पिंगेक्टोमी')।
• ट्युबल लिगेसन रिभर्सल: यदि पहिले गर्भनिरोधकको लागि ट्युबल लिगेसन गराइसकेकी महिलाले अर्को बच्चा जन्माउन चाहन्छिन् भने, उनले शल्यक्रिया मार्फत दुई काटिएका ट्यूबहरूलाई पुन: जडान गर्ने प्रयास गर्न सक्छिन्। यद्यपि, यो १००% सफल हुँदैन।
• इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF): यदि ट्यूबहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त छन् वा शल्यक्रिया अप्रभावी छ भने, IVF प्रविधि उत्तम समाधान हो।

फेलोपियन ट्युबलाई स्वस्थ राख्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू

एन्डोमेट्रियोसिस जस्ता केही अवस्थाहरूलाई हामी नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं, तर हाम्रो फेलोपियन ट्यूबहरूलाई संक्रमणबाट जोगाउन हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। ट्युबल क्षतिको प्रमुख कारण पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (PID) हो, जुन उपचार नगरिएको यौन संचारित संक्रमण (STIs) को कारणले हुन्छ।

यदि तपाईंलाई असामान्य योनि स्राव, तल्लो पेट दुख्ने, वा यौनसम्पर्कको समयमा दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, लजालु नहुनुहोस् वा ढिलाइ नगर्नुहोस्, र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । प्रारम्भिक उपचारले PID जस्ता अवस्थाहरूबाट हुने ट्यूबहरूमा स्थायी क्षतिलाई रोक्न सक्छ।