के तपाईंको पेट अवरुद्ध छ र तपाईंको खाना राम्ररी चलिरहेको छैन? वा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "ग्यास्ट्रोजेनस्टोमी" भनिने शल्यक्रियाको बारेमा बताउनुभएको छ? यस्तो नाम सुन्दा अलिकति डर लाग्नु र शब्दहरू अलि जटिल भएकाले दिमागमा धेरै बोझ महसुस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले। यो सडकमा भारी ट्राफिकबाट बच्न नयाँ बाइपास सडक निर्माण गर्नु जस्तै हो।
ग्यास्ट्रोजेनस्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्यास्ट्रोजेजुनोस्टोमी भनेको खानाको यात्रा गर्ने तरिका परिवर्तन गर्ने शल्यक्रिया हो। यसमा तपाईंको पेट र सानो आन्द्राको बीचको भाग जेजुनम बीच नयाँ जडान वा मार्ग सिर्जना गर्ने समावेश छ।
कल्पना गर्नुहोस्, हामीले खाने खाना पेटबाट सानो आन्द्राको पहिलो भागमा जान्छ, जसलाई हामी डुओडेनम भन्छौं। तर यदि कुनै कारणले यो डुओडेनममा अवरोध भयो, कुनै रोग लाग्यो, वा पाइलोरसमा अवरोध भयो भने, खाना अगाडि बढ्न सक्दैन। त्यतिबेला डाक्टरहरूले यो बाइपास अर्थात् नयाँ बाटो बनाउँछन्। यसमा, खाना डुओडेनममा जाँदैन, तर पेटबाट सिधै जेजुनेममा जान्छ। यो नयाँ जडानलाई चिकित्सामा एनास्टोमोसिस भनिन्छ।
कहिलेकाहीँ, यो नाम सानो आन्द्रामा खाना पठाउनको लागि खुवाउने नली घुसाइने सानो प्रक्रियाको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। तर त्यो हामीले कुरा गरिरहेको प्रमुख शल्यक्रिया होइन, त्यो अर्कै कुरा हो।
यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?
यो शल्यक्रिया गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो कुनै स्वास्थ्य समस्याको उपचारको रूपमा गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ यो भविष्यमा हुन सक्ने सम्भावित समस्यालाई रोक्नको लागि गरिन्छ।
| अवस्था | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| ग्यास्ट्रिक आउटलेट अवरोध (GOO) | खाना पेटबाट बाहिर निस्कने बाटोमा अवरोध। खाना आन्द्रामा पुग्नुको सट्टा पेटमा अड्किन्छ। |
| ग्रहणी अवरोध | पेट पछि रहेको सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) को अवरोध। |
| पेट वा ग्रहणीको क्यान्सर | अन्ननलीमा अवरोध गर्ने वा ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया गर्नुपर्ने क्यान्सरयुक्त ट्युमर। |
| पेप्टिक अल्सर रोग | पेटको अल्सरका कारण रगत बग्ने र दाग लाग्ने जस्ता जटिलताहरूले पाचन प्रणालीमा अवरोध निम्त्याउन सक्छ। |
निवारक उपायको रूपमा शल्यक्रियाका केसहरू
कहिलेकाहीँ, यो शल्यक्रिया समस्या हुनुभन्दा पहिले नै रोक्नको लागि गरिन्छ।
- यदि डुओडेनममा गम्भीर चोट लागेको छ (आघात): यदि डुओडेनममा क्षति पुगेको छ, जस्तै दुर्घटनामा, र डाक्टरलाई लाग्छ कि यो निको नभएसम्म यसबाट खाना पार गर्नु खतरनाक छ, घाउ निको नभएसम्म खाना पार गर्न नयाँ मार्ग सिर्जना गरिनेछ।
- हटाउन नसकिने प्यान्क्रियाजको क्यान्सर: यदि प्यान्क्रियाजको क्यान्सर डुओडेनम नजिकै बढेको छ र हटाउन सकिँदैन भने, यो शल्यक्रिया खानाको नली बन्द गर्न पर्याप्त ठूलो हुनु अघि यसलाई बाइपास गर्न सकिन्छ।
यसको अतिरिक्त, यो विधि केही तौल घटाउने शल्यक्रियाको भागको रूपमा पनि प्रयोग गरिन्छ। यसको उदाहरण रक्स-एन-वाई ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी हो। यसको लक्ष्य पेटमा लैजान सकिने खानाको मात्रा र आन्द्राबाट अवशोषित गर्न सकिने पोषक तत्वहरूको मात्रा घटाउनु हो।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
शल्यक्रियामा जानु अघि, आफूलाई राम्रोसँग तयार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी यदि तपाईंको पेटमा अवरोध भएको छ भने, तपाईं केही समयको लागि राम्रोसँग खान सक्नुहुन्न, बान्ता हुन सक्छ, डिहाइड्रेटेड हुन सक्छ र कुपोषित हुन सक्छ । त्यसैले चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई सम्भव भएसम्म उत्तम स्वास्थ्यमा फर्काउन सक्दो प्रयास गर्नेछ।
| उपचार | विवरण |
|---|---|
| IV तरल पदार्थहरू | सलाइन दिने। यसले शरीरमा घटेका इलेक्ट्रोलाइट्सलाई पुन: सन्तुलित गर्न मद्दत गर्छ। |
| IV पोषण | खान नसक्ने भएकोले नसामा सिधै दिइने नुनिलो घोल मार्फत आवश्यक पोषण प्रदान गर्ने। |
| रक्तक्षेपण | यदि रक्तअल्पता छ भने, रगत दिनुहोस्। |
| एन्टिबायोटिक | शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्नको लागि पहिले नै एन्टिबायोटिक औषधि दिने। |
| ग्यास्ट्रिक डिकम्प्रेसन | पेटबाट फसेको कुनै पनि पदार्थ हटाउन र दबाब कम गर्न नाकबाट नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब घुसाइन्छ। यो एनेस्थेसियाको लागि पनि सुरक्षित छ। |
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ। यस अवधिमा, डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:
१. तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ । यसको अर्थ शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ।
२. पेटमा दबाब कम गर्न नाकबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ।
३. पेटको शल्यक्रिया गर्नुहोस्, खुला शल्यक्रिया मार्फत वा ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले , जसको अर्थ केही साना चीराहरू मात्र बनाइन्छ र पेटको गुहामा क्यामेरा घुसाइन्छ। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रियामा निको हुने समय छोटो हुन्छ र दागहरू साना हुन्छन्।
४. पाचन प्रणालीमा समस्याको सही स्थान पत्ता लगाइन्छ।
५. सानो आन्द्राको एक भाग जेजुनमबाट उपयुक्त स्थान छनोट गरिन्छ र यो पेटको समस्या भएको क्षेत्रभन्दा कम्तिमा ५ सेन्टिमिटर माथि जोडिएको हुन्छ।
६. भर्खरै सिर्जना गरिएको एनास्टोमोसिस ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन र कुनै चुहावट छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ।
७. यदि सबै कुरा ठीक छ भने, चिराहरू सिलाइन्छन् र शल्यक्रिया पूरा हुन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र जोखिमहरू के हुन्?
शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। तपाईंको पेट र आन्द्राहरूलाई सामान्य रूपमा काम गर्न सुरु गर्न केही समय लाग्नेछ। सुरुका केही दिनहरूमा तपाईंलाई वाकवाकी लाग्न सक्छ, र तपाईंको आन्द्रा अलि ढिलो हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई केही दिनको लागि नाकको नली राख्नु पर्ने हुन्छ।
पहिले, तपाईंलाई सलाइन मार्फत तरल पदार्थ र पोषण दिइनेछ, त्यसपछि बिस्तारै तरल खानाहरूसँग परिचित गराइनेछ, र त्यसपछि घर पठाउनु अघि नरम आहार दिइनेछ।
सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्। रक्तस्राव, रगत जम्ने, र वरपरका अंगहरूमा क्षति जस्ता कुराहरू। तर यी धेरै दुर्लभ छन्।
यस शल्यक्रियामा धेरै जोखिमहरू र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू पनि छन्।
| जटिलता/साइड इफेक्ट | यसबाट के हुन्छ? (के हुन्छ?) |
|---|---|
| तत्काल जटिलताहरू | |
| एनास्टोमोटिक चुहावट | भर्खरै सिर्जना गरिएको संयोग चुहिनु। यो दुर्लभ छ, तर गम्भीर छ। यदि पेटको गुहामा संक्रमण विकास भयो र रक्तप्रवाहमा फैलियो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। |
| दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू | |
| डम्पिङ सिन्ड्रोम | खाना खाएपछि वाकवाकी लाग्ने, पेट फुल्ने र पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् किनभने खाना अचानक पेटबाट सानो आन्द्रामा जान्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो केही समय पछि हराएर जान्छ। |
| सीमान्त अल्सर | पेटको एसिड सिधै जेजुनममा जाने भएकोले, जेजुनमले ती एसिडहरू सहन सक्दैन, जसले गर्दा अल्सर हुन्छ। |
| पित्त रिफ्लक्स | आन्द्राबाट पेटमा पित्त जस्ता पाचन रसको पुन:प्रवाह। यसले पेटको भित्तालाई क्षति पुर्याउन सक्छ। |
निको हुन कति समय लाग्छ र कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?
सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग छ हप्ता लाग्छ। यद्यपि, यो तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकार (खुला वा ल्याप्रोस्कोपिक) र शल्यक्रियाको हदमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईं घर गएपछि तपाईंको घाउको हेरचाह कसरी गर्ने, दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने, र तपाईं कहिले सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे निर्देशन दिनेछ।
धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं घर गएपछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई भन्नुहोस्। यसलाई ढिला नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई घाउ भएको ठाउँमा रातोपन, दुखाइ, सुन्निने वा न्यानोपन महसुस भयो भने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
- ज्वरो (३८ सेल्सियस / १०० फरेनहाइट भन्दा बढी)।
- यदि दुखाइ नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ भने।
- यदि तपाईंलाई खान गाह्रो भइरहेको छ, खाना तल राख्न गाह्रो भइरहेको छ, वा तपाईंलाई बान्ता भइरहन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई लगातार पखाला लागेको छ भने।
- यदि तपाईंको छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेंलो भयो भने।
यो शल्यक्रियाले तपाईंको पाचन प्रणालीमा ठूलो परिवर्तन ल्याउनेछ। यो तपाईंको स्वास्थ्यको लागि जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हुन सक्छ। त्यसैले यो यात्रा एक्लै नगर्नुहोस्। शल्यक्रिया अघि र पछि तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार छन्।
घर लैजाने सन्देश
- ग्यास्ट्रोजेनस्टोमी एक शल्यक्रिया हो जसले पेट र सानो आन्द्रा बीचको नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ।
- यो मुख्यतया पाचन पथको अवरोध, क्यान्सर, वा गम्भीर चोटपटक जस्ता अवस्थाहरूको उपचारको रूपमा गरिन्छ।
- शल्यक्रिया गर्नुअघि आफूलाई राम्रो स्वास्थ्यमा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र शल्यक्रिया पछि निको हुन समय लाग्छ।
- शल्यक्रिया पछि, तपाईंले आफ्नो आहार र जीवनशैली परिवर्तन गर्नुपर्नेछ, र तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंले घाउको संक्रमण, ज्वरो, अनियन्त्रित दुखाइ, वा खान गाह्रो हुने जस्ता कुनै चेतावनी संकेतहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 🥩 आइरन युक्त खानेकुराहरू के के हुन्? यो शल्यक्रियाको लागि तिनीहरू किन महत्त्वपूर्ण छन्?
रातो मासु, मटर, पालुङ्गो र दाल जस्ता खानेकुराहरूमा आइरन प्रशस्त मात्रामा हुन्छ। ग्यास्ट्रोजेनोज्टोमीको समयमा खाना खाने तरिका परिवर्तन हुने भएकाले, शरीरले आइरनको अवशोषण कम गर्न सक्छ। त्यसैले यो शल्यक्रियाको बारेमा छलफल गर्दा आइरन पनि प्रमुख चिन्ताको विषय हो।
💬 🩺 के यो शल्यक्रिया (ग्यास्ट्रोजेनस्टोमी) पछि रक्तअल्पता हुन सम्भव छ?
हो, यो सम्भव छ। यो शल्यक्रियाको क्रममा खाना फलाम अवशोषणको मुख्य स्थानबाट जान्छ। त्यसैले, फलामले भरिपूर्ण खाना खानुको साथै, केही व्यक्तिहरूले आफ्नो डाक्टरले तोकेको फलामको पूरक पनि लिनु आवश्यक छ।
💬 🍋 फलाम राम्रोसँग अवशोषित गर्न मैले कसरी खानुपर्छ?
आइरन युक्त खानेकुरा खाँदा, भिटामिन सी भएको केही चीज थप्नुहोस्, जस्तै कागती वा सुन्तला। यसले शल्यक्रिया पछि पनि तपाईंको शरीरलाई आइरन अवशोषित गर्न सजिलो बनाउनेछ। तर याद राख्नुहोस्, खाना खाएपछि चिया वा कफी नपिउनुहोस्, किनकि तिनीहरूले आइरन अवशोषणलाई रोक्छन्।











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्