के तपाईं आफ्नो मिर्गौलाको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? दीर्घकालीन मिर्गौला रोगको बारेमा कुरा गरौं

मिर्गौला हाम्रो शरीरमा दुईवटा साना तर शक्तिशाली अंगहरू हुन्। यी हाम्रो शरीरका दुई सबैभन्दा शक्तिशाली फिल्टरहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले हाम्रो रगत सफा गर्छन् र फोहोर पदार्थ, विषाक्त पदार्थ र अतिरिक्त पानीलाई पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्छन्। तर कल्पना गर्नुहोस् तब के हुन्छ जब यी दुई फिल्टरहरू बिस्तारै असफल हुन्छन्? त्यसलाई हामी क्रोनिक मिर्गौला रोग (CKD) भन्छौं। यो तब हुन्छ जब मिर्गौलाले समयसँगै बिस्तारै काम गर्ने क्षमता गुमाउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिर्गौला हाम्रो लागि कति महत्त्वपूर्ण छ?

यी दुई किडनी बीन्स तपाईंको मेरुदण्डको दुबै छेउमा, तपाईंको करङको पिंजराको ठीक तल अवस्थित छन्। प्रत्येक तपाईंको हातको हत्केलाको आकारको छ।

यद्यपि तिनीहरूको मुख्य काम रगत शुद्धीकरण गर्नु हो, तिनीहरूले अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कामहरू पनि गर्छन्:

• यसले हाम्रो शरीरमा नुन र पोटासियम जस्ता इलेक्ट्रोलाइट्सको सन्तुलन कायम राख्छ।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्न आवश्यक हर्मोन उत्पादन गर्छ।
• हाम्रो हड्डी बलियो राख्न मद्दत गर्छ।
• रातो रक्त कोष बनाउन मद्दत गर्छ।

त्यसैले कल्पना गर्नुहोस्, यदि धेरै काम गर्ने दुई मिर्गौला कमजोर भए भने, शरीरमा जम्मा हुने फोहोरको कारणले हामी बिरामी पर्न थाल्छौं।

मृगौला रोगका ५ चरणहरू के के हुन्?

दीर्घकालीन मिर्गौला रोगलाई पाँच चरणमा विभाजन गरिएको छ। यी चरणहरू तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको रगतबाट फोहोर उत्पादनहरू कति राम्रोसँग फिल्टर गरिरहेको छ भन्ने आधारमा निर्धारण गरिन्छ। तपाईं कुन चरणमा हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरहरूले रगत र पिसाब परीक्षण गर्छन्।

यसमा प्रयोग गरिने मुख्य मापन GFR (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट) हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंको मिर्गौलाले प्रति मिनेट कति मिलिलिटर रगत फिल्टर गरिरहेको छ भनेर मापन गर्छ। यसले रगतमा क्रिएटिनिन भनिने फोहोर उत्पादनको स्तर पनि जाँच गर्छ। यदि मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भने, यो क्रिएटिनिन पिसाबमा उत्सर्जित हुन्छ। जब मिर्गौला कमजोर हुन्छ, क्रिएटिनिन रगतमा जम्मा हुन थाल्छ।

• चरण १: धेरै हल्का क्षति। GFR सामान्य हुन सक्छ।
• चरण २: मृगौलाको कार्यमा हल्का कमी।
• चरण ३: मृगौलाको कार्यमा सामान्य कमी।
• चरण ४: मृगौलाको कार्यमा गम्भीर कमी।
• चरण ५: पूर्ण मिर्गौला विफलता। यसलाई अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग भनिन्छ।

लक्षणहरू के के हुन्? प्रायः सुरुमा लक्षणहरू देखिँदैनन्।

यस रोगको सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने प्रारम्भिक चरणमा यसको कुनै पनि देखिने लक्षणहरू देखिँदैनन् । रोग गम्भीर भएपछि मात्र लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। त्यसैले, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मिर्गौला रोग लाग्नुको मुख्य कारण के हो?

मिर्गौला बिग्रिएर रगत राम्रोसँग फिल्टर गर्न नसक्दा मिर्गौला रोग लाग्छ। दीर्घकालीन मिर्गौला रोगमा, यो क्षति धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै हुन्छ।

यसका दुई मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

१. उच्च रक्तचाप

२. मधुमेह

यी दुई मुख्य कारणहरू बाहेक, अन्य कारणहरू पनि छन्।

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: यो तब हुन्छ जब मिर्गौला भित्रका मसिना फिल्टरिङ एकाइहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
• पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग: यो एक आनुवंशिक अवस्था हो जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै जान्छ। मिर्गौलामा धेरै तरल पदार्थले भरिएका सिस्टहरू बन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूको कार्य कम हुन्छ।
• पिसाब नलीमा अवरोध: पिसाबको पत्थरी, पुरुषहरूमा प्रोस्टेट बढेको वा क्यान्सरको कारणले पिसाब प्रवाहमा अवरोध।
• भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स: यो तब हुन्छ जब पिसाब मूत्राशयबाट मिर्गौलामा फिर्ता बग्छ।
• बारम्बार मिर्गौला संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस)।
• लुपस जस्ता रोगहरूमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली आफैं विरुद्ध जान्छ।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि मृगौला रोग लाग्न सक्छ, तर यदि तपाईंसँग निम्न अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको जोखिम अलि बढी हुन्छ।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
• यदि परिवारमा कसैलाई मिर्गौला रोग लागेको छ (वंशाणुगत प्रभाव)।
• यदि तपाईं ६० वर्षभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने।
• NSAID-प्रकारको दुखाइ निवारकहरू(जस्तै इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनेक) यदि लामो समयसम्म चिकित्सकीय सल्लाह बिना प्रयोग गरियो भने।
• मिर्गौलाको संरचना वा आकारमा कुनै असामान्यता भएमा।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? हामी के गर्न सक्छौं?

दीर्घकालीन मिर्गौला रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई नियन्त्रण गर्न र सकेसम्म लामो समयसम्म यसको कार्य कायम राख्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

• समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्: समयमै आफ्नो डाक्टर वा नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुहोस् र परीक्षण गराउनुहोस्।
• मधुमेह र रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। आफ्नो रगतमा चिनी र चाप नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• मिर्गौलालाई हानिकारक औषधिहरू नखानुहोस्: विशेष गरी दुखाइ कम गर्ने औषधि लिँदा, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्।
• मिर्गौला-मैत्री आहार: नुन (सोडियम), पोटासियम र प्रोटिन सीमित गर्ने आहार पालना गर्नुहोस्। यस बारे आहारविद्सँग कुरा गर्नु र सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• हप्तामा धेरै दिन व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

औषधिद्वारा उपचार

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको कारण र चरणको आधारमा फरक-फरक औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

• रक्तचाप कम गर्न (ACE) अवरोधकहरू वा (ARB) प्रकारका औषधिहरू।
• शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मूत्रवर्धक औषधिहरू।
• कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्ने औषधिहरू।
• यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता छ भने, रातो रक्त कोशिका बनाउन मद्दत गर्ने औषधिहरू लिनुहोस्।
• हड्डी बलियो राख्न भिटामिन डी जस्ता औषधिहरू।

यदि मिर्गौला पूर्ण रूपमा बिग्रियो भने के हुन्छ? (अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग)

यदि रोग चरण ५ मा पुग्यो, अर्थात् मिर्गौला लगभग पूर्ण रूपमा असफल भयो भने, बाँच्नको लागि अन्य विकल्पहरू आवश्यक पर्दछ। किनभने यदि मिर्गौलाले काम गर्न छोड्यो र शरीरमा फोहोर उत्पादनहरू जम्मा भएमा, यसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

त्यहाँ दुई मुख्य विकल्पहरू छन्:

१. मिर्गौला डायलाइसिस (डायलिसिस)

२. मिर्गौला प्रत्यारोपण

१. मिर्गौला डायलाइसिस (डायलिसिस)

यसमा तपाईंको मिर्गौलाले गर्नुपर्ने रगत शुद्धीकरण कार्य कृत्रिम रूपमा गर्न मेसिन प्रयोग गर्नु समावेश छ। त्यहाँ दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• हेमोडायलिसिस: यसमा, तपाईंको रगतलाई एउटा मेसिनमा पठाइन्छ जसले तपाईंको शरीरबाट फोहोर पदार्थ, अतिरिक्त पानी र नुन निकाल्छ, र त्यसपछि सफा गरिएको रगत तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाइन्छ। यो सामान्यतया अस्पतालको सेटिङमा गरिन्छ, सामान्यतया हप्तामा तीन पटक, प्रत्येक पटक लगभग चार घण्टाको लागि।
• पेरिटोनियल डायलिसिस:यसमा, तपाईंको पेटको गुहामा एउटा ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र त्यसबाट एउटा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। तरल पदार्थले तपाईंको शरीरबाट फोहोर सोसेपछि, यसलाई हटाइन्छ र नयाँ तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। यो एक प्रक्रिया हो जुन बिरामीले घरमै गर्न सक्छ।

२. मिर्गौला प्रत्यारोपण

यसमा शल्यक्रियाद्वारा असफल मृगौलालाई स्वस्थ मृगौलाले प्रतिस्थापन गर्नु समावेश छ। एउटा स्वस्थ व्यक्ति एउटा मृगौलाले राम्रोसँग बाँच्न सक्ने भएकोले, यस उद्देश्यका लागि दुई स्रोतहरूबाट मृगौला प्राप्त गर्न सकिन्छ।

• जीवित व्यक्तिबाट: सामान्यतया परिवारको सदस्य वा साथी जस्तो कसैबाट।
• मृतक व्यक्तिबाट: अंग दानमा रुचि देखाउने मृतक व्यक्तिको मिर्गौला।

यो रोगबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?

मिर्गौला रोग लागेपछि उपचार गर्नुभन्दा यसको विकास हुनुभन्दा पहिले नै रोकथाम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुहोस्: सन्तुलित आहार, पर्याप्त व्यायाम, र धूम्रपान र अनावश्यक मदिरा सेवनबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो रक्तचाप र चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ भने, त्यसलाई राम्ररी नियन्त्रण गर्नुहोस्। तोकिएअनुसार आफ्नो औषधि लिनुहोस्।
• दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गर्दा सावधान रहनुहोस्: चिकित्सकको सल्लाह बिना लामो समयसम्म दुखाइ निवारक औषधि नखानुहोस्।
• पर्याप्त पानी पिउनुहोस्।
• नियमित स्वास्थ्य जाँच गराउनुहोस्: यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् भने, आफ्नो मिर्गौलाको अवस्था निगरानी गर्न वर्षमा कम्तिमा एक पटक आफ्नो रगत र पिसाब परीक्षण गराउनुहोस्।

मिर्गौला रोग जीवनभर रहने अवस्था हो। तर आत्तिनु पर्दैन। उचित व्यवस्थापन र उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरू खुशी, सामान्य जीवन बिताउँछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो उपचार टोलीको सक्रिय सदस्य हुनु हो। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, र उनको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।