के तपाईंको पेट दुख्ने समस्या पेटको किरा मात्र होइन? GIST (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि कहिलेकाहीं पेट दुख्छ, वा पेट दुख्छ, वा भारीपनको अनुभूति हुन्छ? कहिलेकाहीं हामी सोच्दछौं कि खाना खराब छ, "ग्यास्ट्रिक गडबड" छ, वा केवल "पेट फुल्ने" छ। तर, यसको बारेमा सोच्नुहोस्, कहिलेकाहीं यस्ता साना लक्षणहरू पछाडि अझ गम्भीर कथा हुन सक्छ। क्यान्सरको अवस्थाको बारेमा जान्नको लागि यस्तै, त्यति सामान्य नभएको तर धेरै महत्त्वपूर्ण GIST हो, जसको अर्थ ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर हो । यसको बारेमा अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, तर धेरै सरल रूपमा, ठीक छ?

यो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर (GIST) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, GIST हरू क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू हुन् जुन तपाईंको पाचन पथको भित्तामा बन्छन्—तपाईंको शरीरको त्यो भाग जहाँ खाना र पेय पदार्थ तपाईंको मुखबाट पेटमा जान्छ र त्यसपछि तपाईंको आन्द्रा हुँदै पचाउन जान्छ। यी ट्युमरहरू, सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूले ' नरम तन्तु सार्कोमा' भन्ने रोगमा पर्छन्।

अब सोच्नुहोस्, केही GIST ट्युमरहरू धेरै साना हुन्छन्, जस्तै पेन्सिल इरेजर वा मटर। यदि यो धेरै सानो ट्युमर हो भने, तपाईंले यसलाई याद पनि गर्नुहुन्न वा कुनै पीडा महसुस गर्नुहुन्न। यद्यपि, केही ट्युमरहरू समयसँगै बढ्न थाल्छन्। त्यतिबेला यी GIST ले तपाईंलाई विभिन्न लक्षणहरू र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन थाल्छन्। धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले ट्युमर वा ट्युमरहरू पूर्ण रूपमा हटाउन शल्यक्रिया गरेर यो GIST अवस्थाको उपचार गर्छन्।

GIST भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, GIST एक धेरै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो। विश्वका अन्य देशहरूसँग तुलना गर्दा पनि यो उस्तै हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा, प्रत्येक वर्ष GIST का ४,००० देखि ६,००० नयाँ केसहरू मात्र निदान गरिन्छ। त्यसैले तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो अवस्था कति दुर्लभ छ। त्यसैले यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, ताकि यदि तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईं छिटो चिकित्सा सल्लाह लिन सक्नुहुन्छ।

GIST का लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यदि GIST ट्युमर धेरै सानो छ भने, तपाईंले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्नुहुन्छ। धेरैजसो समय, GIST ट्युमर संयोगवश परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छ, जस्तै पेटको स्क्यान, वा अर्को शल्यक्रियाको क्रममा।

यद्यपि, गाँठो ठूलो हुँदै जाँदा, वा यसको स्थान अनुसार, केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• पेट दुख्ने वा असुविधा महसुस हुनु। यो केवल पेट भरिएको महसुस हुनु वा पेटमा केही अड्किएको महसुस हुनु हुन सक्छ।
• तपाईंको दिसामा रगत वा रगत लागेको दिसा। कहिलेकाहीँ दिसा गाढा कालो हुन सक्छ, जुन आन्तरिक रक्तस्रावको संकेत पनि हो।
• कब्जियत भनेको धेरै दिनसम्म दिसा नचल्नु हो।
• सधैंधेरै थकित र थकित महसुस हुनु। मानौं शरीरमा प्राण नै छैन।
• प्रयास नगरी तौल घटाउने ।
• एनोरेक्सिया भनेको खान मन नलाग्नु हो।
• रगत बान्ता हुनु। यो अलि गम्भीर संकेत हो।

यदि तपाईंले केही समयदेखि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, "त्यो के हो?" भनेर सोच्नुको सट्टा डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।

GIST हुनुका कारणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, हाम्रो शरीरमा KIT भनिने जीनमा परिवर्तन वा उत्परिवर्तन हुँदा GIST विकसित हुन्छ। सोच्नुहोस्, यो KIT जीन एउटा सानो सन्देशवाहक जस्तै हो जसले हाम्रो पाचन प्रणालीका केही कोषहरूलाई "विभाजन र गुणन" गर्न भन्छ। त्यसैले, जब यो जीनमा कुनै त्रुटि हुन्छ, ती कोषहरू धेरै छिटो र अनियन्त्रित रूपमा विभाजन र गुणन गर्न थाल्छन्। त्यो गाँठो, वा GIST, तब बन्छ जब ती कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्छन्। यो जीन उत्परिवर्तन सामान्यतया हामी जन्मेपछि, हाम्रो जीवनकालमा हुन्छ। यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा आउने कुरा होइन।

यो KIT जीनले कोषहरूलाई KIT CD117 नामक प्रोटिन बनाउन भन्छ। यो प्रोटिनले पाचन प्रणालीमा कोषहरूको विभाजनलाई उत्तेजित गर्छ। GIST मा, यो प्रक्रिया गडबड हुन्छ, जसले गर्दा ट्युमरहरू बन्न थाल्छन्।

यद्यपि, धेरै दुर्लभ भए पनि, केही वंशाणुगत अवस्थाहरूले GIST विकासको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ। यी मध्ये केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• पारिवारिक GIST सिन्ड्रोम: यो धेरै दुर्लभ छ। यहाँ के हुन्छ भने KIT जीनमा रहेको दोष आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्छ। यदि यस्तो भयो भने, GIST विकास हुने जोखिम बढ्छ। साथै, GIST सामान्य भन्दा कम उमेरमा विकास हुन सक्छ र एक भन्दा बढी ट्युमर विकास हुन सक्छ।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १: यो पनि एक आनुवंशिक रोग हो। यसले केही प्रकारका कोषहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्छ र शरीरका विभिन्न भागहरूमा ट्युमर बनाउँछ। GIST एक प्रकारको ट्युमर हो जुन यसरी विकास हुन सक्छ।
• कार्नी-स्ट्राटाकिस सिन्ड्रोम: यो पनि एक धेरै दुर्लभ, वंशानुगत अवस्था हो। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई अरूको तुलनामा GIST हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ।

GIST कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं माथि उल्लेखित लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तिनीहरू कति समयदेखि छन् भनेर सोध्नुहुनेछ, र त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसको अर्थ तपाईंको पेट दुख्ने जस्ता कुराहरू हुन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई GIST छ कि छैन, यसको आकार, र यो फैलिएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। मुख्यहरू हुन्:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी:यसमा तपाईंको मुखबाट सानो क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाएर तपाईंको घाँटी, अन्ननली (खाद्य नली) र पेटको भित्री भागको जाँच गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंलाई गाँठो जस्तो केहि छ कि छैन भनेर प्रत्यक्ष रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• सिटी स्क्यान: यसले तपाईंको पेटको भित्री भागको विस्तृत तस्वीर लिन एक्स-रे प्रयोग गर्दछ। यसले गाँठोको आकार र स्थान निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान: यो पनि एक विशेष प्रकारको स्क्यान हो। यसले क्यान्सर कोषहरू कति सक्रिय छन् र तिनीहरू शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएका छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• बायोप्सी: यो परीक्षण तपाईंलाई GIST छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ । यसमा गाँठोबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिने र प्याथोलोजिस्टद्वारा माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ। यसले GIST हो वा अरू केही हो भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। कहिलेकाहीँ बायोप्सी एन्डोस्कोपीको साथसाथै गर्न सकिन्छ।

GIST कसरी उपचार गरिन्छ?

GIST को उपचार गर्ने मुख्य व्यक्ति एक क्यान्सर विशेषज्ञ हुन्। GIST को उपचार सामान्यतया ट्युमर हटाउन शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ। यद्यपि, तपाईंको लागि उपयुक्त उपचारको प्रकार परीक्षणहरूले के पत्ता लगाउँछन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यसको अर्थ डाक्टरहरूले ट्युमरको आकार, यो कहाँ अवस्थित छ, र यो सुरु भएको ठाउँबाट फैलिएको छ कि छैन (मेटास्टेसाइज्ड) जस्ता कुराहरू हेर्नेछन्।

उदाहरणका लागि:

• यदि गाँठो धेरै सानो छ भने, तपाईंको ओन्कोलोजी सर्जनले शल्यक्रिया गरेर यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्षम हुन सक्छन्। त्यसपछि, अरू कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन।
• तर यदि ट्युमर धेरै ठूलो छ वा सञ्चालन गर्न गाह्रो स्थानमा छ भने, तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञले शल्यक्रिया गर्नुअघि ट्युमरलाई संकुचित गर्न लक्षित थेरापी भनिने औषधि दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूले GIST कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्ने विशिष्ट चीजहरूलाई लक्षित गर्छन् र आक्रमण गर्छन्। यसले ट्युमरलाई संकुचित गर्छ र यसलाई सञ्चालन गर्न सजिलो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, GIST फिर्ता आउनबाट रोक्न शल्यक्रिया पछि यी लक्षित उपचारहरू जारी राख्न सकिन्छ।

याद राख्नुहोस्, सबै GIST बिरामीहरूले एउटै उपचार पाउँदैनन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार योजनाको बारेमा तपाईंसँग छलफल गर्नेछ।

उपचारको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, GIST उपचारले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

लक्षित थेरापीका केही सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• अवरोध
• पखाला (पेट दुख्ने)
• थकान र थकान
• मांसपेशी दुखाइ
• वाकवाकी लाग्नु (बान्ता जस्तो महसुस हुनु)

शल्यक्रियाको समयमा हुन सक्ने सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• एनेस्थेसियाको प्रतिक्रियाहरू (जस्तै, चक्कर लाग्ने, बान्ता हुने)
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा दुखाइ
• रक्तस्राव

यी साइड इफेक्टहरू सबैलाई एकै किसिमले हुँदैनन्। केही मानिसहरूले यीमध्ये धेरै अनुभव गर्न सक्छन्, जबकि अरूले कुनै पनि अनुभव नगर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई भन्न नबिर्सनुहोस्। धेरैजसो साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

यदि मेरो GIST छ भने म अब के आशा गर्नुपर्छ?

उपचार पूरा भएपछि पनि, तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञले तपाईंको निगरानी गरिरहनुहुनेछ। यसको अर्थ तपाईंको स्वास्थ्यलाभ र सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंलाई नियमित अन्तरालमा फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आउन भनिनेछ। यी अपोइन्टमेन्टहरू सामान्यतया प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा हुन्छन्।

यी भ्रमणहरूको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, तपाईंको जाँच गर्नेछन्, र GIST फिर्ता आएको छ कि छैन वा यसले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर हेर्न स्क्यान जस्ता अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। सामान्य परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• कलेजो र श्रोणिको सिटी स्क्यान ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यान) ।
• लक्षित उपचारहरूको प्रतिक्रिया हेर्न PET स्क्यान गरिन्छ ।

तपाईंको अवस्था हेरेर, यी परीक्षणहरू कति पटक गराउनुपर्छ भन्ने कुरा तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

GIST मा बाँच्ने दर कति छ?

यो एउटा संवेदनशील मुद्दा हो। GIST भएको व्यक्तिको बाँच्ने दर व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो निर्धारण गर्न धेरै कारकहरू छन्। उदाहरणका लागि, GIST निदान हुँदा ट्युमरको आकार, यो कति सक्रिय छ, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, र ट्युमरले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ।

अमेरिकी राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान (NCI) जस्ता संस्थाहरूबाट सङ्कलन गरिएको तथ्याङ्क अनुसार, GIST भएका लगभग ८५% मानिसहरू रोग पत्ता लागेको पाँच वर्ष पछि पनि जीवित छन्।

यद्यपि, जब तपाईं यस्तो तथ्याङ्क देख्नुहुन्छ, तपाईंले केही कुराहरू मनमा राख्नुपर्छ:

• यी केवल अनुमानहरू हुन्: यी धेरै व्यक्तिहरूको अनुभवमा आधारित छन् जसलाई पहिले GIST भएको छ। तपाईंको अवस्था धेरै फरक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको उमेर र तपाईंसँग अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुराले यी संख्याहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• यी तथ्याङ्कहरू ऐतिहासिक छन्: तथ्याङ्क लगभग हरेक पाँच वर्षमा सङ्कलन गरिन्छ। त्यसैले, नवीनतम उपचारहरूको प्रभाव यी तथ्याङ्कहरूमा समावेश गरिएको छैन। नयाँ उपचारहरूसँगै, यी तथ्याङ्कहरू अझ राम्रो हुन सक्छन्।
• बाँच्ने दर र आयु दुई फरक कुरा हुन्: बाँच्ने दरले तपाईं कति समय बाँच्नुहुन्छ भनेर बताउँदैन। GIST भएका व्यक्तिहरूको लागि आयु प्रत्याशा डेटा प्राप्त गर्न विशेष गरी गाह्रो हुन्छ।

त्यसैले, यी तथ्याङ्कहरूबाट अचम्मित नहुनुहोस्। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो क्यान्सर विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्। उहाँले यी तथ्याङ्कहरू तपाईंको अवस्थामा कसरी लागू हुन्छन् भनेर व्याख्या गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्नुहुन्छ?

GIST को उपचारको क्रममा र पछि दुवै समयमा आफ्नो समग्र स्वास्थ्यको हेरचाह गर्नु नै तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।

• राम्रोसँग खानुहोस्: प्रोटिनको मात्रा बढी, बोसो कम र सकेसम्म धेरै भएको विविध आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्। आफ्नो दैनिक आहारमा हरियो सागसब्जी, तरकारी र फलफूल समावेश गर्नुहोस्। सन्तुलित आहारले तपाईंको शरीरलाई छिटो निको हुन ऊर्जा दिनेछ।
• केही व्यायाम गर्नुहोस्: बिरामी हुनु तनावपूर्ण हुन सक्छ। उपचारबाट निको हुँदै गर्दा, हल्का व्यायाम (जस्तै हिँड्नु) ले तपाईंलाई तनाव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, नयाँ व्यायाम दिनचर्या सुरु गर्नु अघि वा तपाईंले गरिरहनुभएको व्यायाम दिनचर्या पुनः सुरु गर्नु अघि तपाईंले सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ ।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्: कुनै पनि प्रकारको सुर्तीजन्य उत्पादन (इलेक्ट्रोनिक चुरोट सहित) प्रयोग गर्नाले नयाँ क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ, साथै GIST पुनरावृत्तिको जोखिम पनि बढ्छ।

GIST जस्तो अवस्थाले सुरुमा कुनै प्रमुख लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ भने पनि, तपाईंलाई यो केवल अपच वा पेटको फ्लू हो जस्तो लाग्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंलाई यस्तो दुर्लभ क्यान्सरयुक्त ट्युमर भएको थाहा पाउनु ठूलो झट्का हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, यो दुर्लभ रोग र तपाईंको उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफूलाई शिक्षित गर्न केही समय निकाल्नुहोस्। धेरै अवस्थामा, उपचारले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न सक्छ र GIST निको पनि गर्न सक्छ। तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुनेछन्। तपाईंको चिकित्सा टोली ती सबैको जवाफ दिन र तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ हुनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

GIST डरलाग्दो कुरा भए पनि, यो एक यस्तो अवस्था हो जसको बारेमा सचेत रहेर समयमै उपचार गरियो भने राम्रो परिणाम आउन सक्छ।

• बेवास्ता नगर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई कुनै असामान्य, लगातार पेट दुखाइ, रक्तस्रावको लक्षण, वा अस्पष्ट तौल घटेको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• सही निदान महत्त्वपूर्ण छ: GIST निदान गर्न विशेष परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। त्यसैले, विशेषज्ञको राय लिनुहोस्।
• उपचारहरू छन्: GIST को लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्, जस्तै शल्यक्रिया र लक्षित थेरापी।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न: तपाईंको चिकित्सा टोली, परिवार र साथीहरूले यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बलियो रहनु र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु हो।

` ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर, GIST, क्यान्सर, पाचन प्रणाली, KIT जीन, शल्यक्रिया, लक्षित थेरापी