के तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि क्याल्सियमको मात्रा कम हुने समस्या भइरहेको छ? यो 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' हुन सक्छ!

तपाईंलाई थाहा होला, केही शल्यक्रियाहरू पछि, विशेष गरी घाँटीमा रहेको थाइराइड ग्रन्थी वा नजिकैको प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू हटाउने क्रममा, शरीरले केही फरक प्रकारका असुविधा अनुभव गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई अकल्पनीय थकान महसुस हुन सक्छ, शरीर दुख्न सक्छ, वा अलिकति अलमल्लमा पर्न सक्छ। त्यसैले यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्नुहुने कोही यस्तो अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो आज हामीले कुरा गर्ने 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। नाम अलि अनौठो सुनिन्छ, होइन र? तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "भोको हड्डी हुनुको अर्थ के हो?" सरल शब्दहरूमा यो के हो भनेर हेरौं।

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा अचानक धेरै कम हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "हाइपोक्याल्सेमिया" भन्छन्। यो अवस्था प्रायः प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरूको शल्यक्रिया पछि देखिन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ कि प्याराथाइराइड ग्रन्थिहरू हाम्रो शरीरमा क्याल्सियम नियन्त्रण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्?

यो 'भोक लागेको हड्डी सिन्ड्रोम' भएका व्यक्तिहरूको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम मात्र नहुन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ म्याग्नेसियम ("(हाइपोम्याग्नेसिमिया)") र फस्फोरस ("(हाइपोफोस्फेटेमिया)") को मात्रा पनि कम हुन सक्छ। यी हाम्रो शरीरलाई चाहिने महत्त्वपूर्ण खनिजहरू पनि हुन्।

तर चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' एक यस्तो अवस्था हो जसको उपचार र निको पार्न सकिन्छ । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई समयमै पहिचान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु हो।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो 'भोक लागेको हड्डी सिन्ड्रोम' कति सामान्य छ भन्ने बारेमा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई ठ्याक्कै थाहा छैन, किनकि यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

यद्यपि, केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म भनिने अवस्थाको लागि प्याराथाइराइडेक्टोमी गरेका १०० मध्ये ४ देखि १३ जनामा ​​यो अवस्था विकास हुन्छ। साथै, केही रिपोर्टहरूले भनेका छन् कि माध्यमिक र तृतीयक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको शल्यक्रिया पछि, यो अवस्था विकास हुने सम्भावना १०० मध्ये २० देखि ७० सम्म हुन सक्छ। त्यसैले, यस्तो देखिन्छ कि यो केहि अवस्थामा अलि बढी सामान्य हुन सक्छ।

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' का लक्षणहरू के के हुन्?

'हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम' का लक्षणहरू रगतमा क्याल्सियमको कमी (हाइपोक्याल्सेमिया) को कारणले हुने लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। यी केही मानिसहरूमा सानो गाँठो जत्तिकै सानो हुन सक्छन्, अरूमा भ्रम वा दौरा जत्तिकै गम्भीर हुन सक्छन्। यहाँ केही लक्षणहरू छन्:

• मासु गुडिरहेको वा तान्ने: खुट्टा वा हातको मासु भर्खरै गुडिरहेको जस्तो अनुभूति।
• मांसपेशी कमजोरी: निर्जीव महसुस हुनु र केहि गर्न नसक्नु।
• हड्डी दुख्नु: शरीरका हड्डीहरू दुखिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• अत्यधिक थकान: सुतेपछि पनि नहट्ने थकान।
• भ्रम: ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु, के गर्ने थाहा नहुनु।
• स्मरणशक्ति समस्या: कुराहरू बिर्सनु।
• चिडचिडापन वा चिडचिडापन: सानो कुरामा रिसाउनु, असहज महसुस गर्नु।
• डिप्रेसन: उदासी र निराशाको भावना।
• ओठ, जिब्रो, औंलाको टुप्पो र/वा खुट्टा सुन्निने: यी क्षेत्रहरू सुन्न हुने वा कमिलाहरू दौडिरहेको जस्तो महसुस हुने।
• घाँटीको मांसपेशीको ऐंठनका कारण सास फेर्न गाह्रो हुनु (`(ल्यारिन्गोस्पाज्म)`): यो अलि खतरनाक छ, यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ।
• मांसपेशी कडा हुनु र झमझमाउनु (`(टेटानी)`): शरीरका मांसपेशीहरू कडा हुनु र झमझमाउनु।
• दौरा: यो पनि एक गम्भीर लक्षण हो।

यी लक्षणहरूसँगै, पहिले उल्लेख गरिएझैं, रगतमा म्याग्नेसियम र फस्फोरसको कम स्तर (`(हाइपोम्याग्नेसिमिया)` र `(हाइपोफोस्फेटेमिया)`) पनि हुन सक्छ। यी अवस्थाका लक्षणहरू कम क्याल्सियमसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। तिनीहरूले मांसपेशी समस्याहरू, दौराहरू र अनियमित मुटुको धड्कन (`(एरिथमिया)`) पनि निम्त्याउन सक्छन्।

हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम सामान्यतया प्याराथाइराइड वा थाइराइड शल्यक्रियाको १८ घण्टा भित्र हुन्छ।

यो 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' किन हुन्छ?

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• प्राथमिक वा माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्मको लागि प्याराथाइराइड शल्यक्रिया (प्याराथाइराइडेक्टोमी) पछि।
• थाइरोटोक्सिकोसिस एक अवस्था हो जुन पूर्ण थाइरोइडेक्टोमी पछि हुन्छ।
• जब प्रोस्टेट क्यान्सर हड्डीहरूमा फैलिन्छ (मेटास्टेसाइज्ड)।

यो किन हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै बुझ्नको लागि, हाम्रो शरीरमा क्याल्सियमको स्तर कसरी नियमन गरिन्छ भन्ने बारेमा थोरै बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घाँटीमा रहेको थाइराइड ग्रन्थीको पछाडि, प्याराथाइराइड ग्रन्थी भनिने चारवटा साना ग्रन्थीहरू हुन्छन्। यी ग्रन्थीहरूले प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) नामक हर्मोन उत्पादन गर्छन्। यस PTH हर्मोनको मुख्य कार्य रगतमा क्याल्सियमको स्तर नियन्त्रण गर्नु हो (हड्डीमा होइन, तर रगतमा)। PTH ले रगत र हड्डीहरूमा फस्फोरस (एक खनिज पनि) र भिटामिन डी (एक हार्मोन पनि) को स्तर नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

त्यसैले, जब तपाईंको शरीरले तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर कम भएको महसुस गर्छ, प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूले PTH हर्मोन निस्कासन गर्छ। यो PTH गएर हड्डीबाट थोरै मात्रामा क्याल्सियम निकाल्छ र रगतमा थप्छ। त्यसपछि रगतमा क्याल्सियमको स्तर सामान्यमा फर्कन्छ।

अब, कल्पना गर्नुहोस् कि कसैको अत्यधिक सक्रिय प्याराथाइराइड ग्रंथिहरू छन्, र तिनीहरूलाई हटाउनको लागि उनीहरूको शल्यक्रिया गरिन्छ। के हुन्छ भने पहिले धेरै उच्च PTH हार्मोनको स्तर अचानक घट्छ। कहिलेकाहीं, थाइराइड शल्यक्रिया गर्दा, यदि नजिकैको प्याराथाइराइड ग्रंथिहरू गल्तिले क्षतिग्रस्त भएमा, PTH स्तर पनि घट्न सक्छ।

जब PTH स्तर अचानक घट्छ, रगतमा अवशोषित हुने पुराना हड्डीहरूमा क्याल्सियमको मात्रा ("(रिसोर्प्शन)") घट्छ, र नयाँ हड्डीको निर्माण ("(हड्डी गठन)") को मात्रा बढ्छ। यसले हड्डीहरूमा क्याल्सियमको "भोक" लाग्छ। त्यसैले यसलाई 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' भनिन्छ।

प्रोस्टेट क्यान्सर हड्डीमा फैलिएपछि यस्तो हुन्छ। त्यहाँ, हड्डी निर्माण गर्ने कोषहरूको गतिविधि ("(ओस्टियोब्लास्टिक गतिविधि)") बढ्छ, त्यसैले हड्डीहरूलाई बढी क्याल्सियम चाहिन्छ।

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। हेरौं तिनीहरू को हुन्:

• रगतमा प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) को धेरै उच्च स्तर।
• रगतमा क्षारीय फास्फेटेजको मात्रा बढ्छ।
• रगतमा क्याल्सियमको मात्रा सामान्यतया कम हुन्छ।
• भिटामिन डीको कमी हुनु।
• एकै समयमा थाइराइड र प्याराथाइराइड शल्यक्रिया गर्ने।
• रगतमा युरिया नाइट्रोजन (BUN) को मात्रा बढ्यो।
• मोटोपन, अर्थात् अत्यधिक मोटोपन।
• सामान्य भन्दा ठूलो प्याराथाइराइड ग्रन्थीको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने।
• हड्डीहरूमा क्यान्सर कोषहरूको फैलावट (हड्डीहरूको मेटास्टेटिक ट्यूमर)।
• ब्राउन ट्युमर र ओस्टाइटिस फाइब्रोसा सिस्टिका जस्ता हड्डीसँग सम्बन्धित रोगहरूको उपस्थिति।

यी जोखिम कारकहरू भएका मानिसहरूलाई 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

डाक्टरले प्रायः पहिले क्याल्सियम रगत परीक्षण गरेर तपाईंलाई 'हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम' छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछन्। सामान्यतया, यदि तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर चार दिनभन्दा बढी समयसम्म ८.४ मिलीग्राम/डेसिलरभन्दा कम छ भने, यसलाई 'हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम' को जोखिम कारक मानिन्छ।

त्यति मात्र होइन, तर तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाले तपाईंको स्वास्थ्यका अन्य पक्षहरूलाई असर गरेको छ कि छैन भनेर हेर्न केही अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• अन्य रगत परीक्षणहरू: तपाईंको रगतमा म्याग्नेसियम, फस्फोरस, प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH), र/वा भिटामिन डी स्तरहरूको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो परीक्षणले तपाईंको छातीमा इलेक्ट्रोडहरू जोडेर तपाईंको मुटुको लय मापन गर्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ किनभने कम रगतमा क्याल्सियम (हाइपोक्याल्सेमिया) र 'हन्ग्री बोन सिन्ड्रोम' ले अनियमित मुटुको धड्कन निम्त्याउन सक्छ।
• हड्डी इमेजिङ परीक्षणहरू: यी परीक्षणहरूले तपाईंको हड्डीहरूमा समस्याहरू, जस्तै फ्र्याक्चर, विकृति, वा ट्युमरहरू जाँच गर्न सक्छन्।

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' को उपचार के के हुन्?

चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि राम्रा उपचारहरू छन्। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तरलाई स्वस्थ स्तरमा ल्याउनु हो। धेरैजसो अवस्थामा, तपाईं अस्पतालमा हुँदा यो उपचार पाउनुहुनेछ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• नसा मार्फत क्याल्सियम दिने (`(IV क्याल्सियम - क्याल्सियम ग्लुकोनेट)`): यसले क्याल्सियमको स्तर छिटो पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्छ।
• मौखिक क्याल्सियम पूरकहरू (क्याल्सियम साइट्रेट वा क्याल्सियम कार्बोनेट): यी क्याल्सियम स्तर कायम राख्न दिइन्छ।
• मौखिक भिटामिन डी पूरकहरू: शरीरलाई क्याल्सियम अवशोषित गर्न भिटामिन डी आवश्यक छ।
• म्याग्नेसियम प्रतिस्थापन: यदि म्याग्नेसियमको स्तर कम छ भने, त्यो पनि सच्याउन आवश्यक छ।

डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

यो अवस्थाबाट निको हुन कति समय लाग्छ? भविष्य के छ?

खुशीको कुरा के छ भने यो अवस्था, 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम', लगभग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ । यसको अर्थ रोगको पूर्वानुमान धेरै राम्रो छ।

यद्यपि, उपचारको साथ पनि, यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन लाग्ने समय फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरू केही दिनमा निको हुन्छन् भने अरूलाई धेरै महिना लाग्न सक्छ। धेरै दुर्लभ अवस्थामा, यो एक वर्षसम्म रहन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यदि उपचार नगरिएमा, गम्भीर हाइपोक्याल्सेमियाले दौरा जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू देखा परेमा सकेसम्म चाँडो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' लाई रोक्न सकिन्छ?

प्याराथाइराइड सर्जरी (`(प्याराथाइराइडेक्टोमी)`) वा थाइराइड सर्जरी (`(थाइरोइडेक्टोमी)`) पछि 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' हुन सक्ने भएकोले, डाक्टरहरूले शल्यक्रिया अघि नै यसलाई रोक्नको लागि कदम चाल्ने प्रयास गर्छन्। हेरौं ती के हुन्:

• शल्यक्रिया अघिको मूल्याङ्कन: शल्यक्रिया गर्नु अघि , तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हड्डीको खनिज घनत्व, रगतमा क्याल्सियमको स्तर, फस्फेटको स्तर, PTH स्तर र भिटामिन डीको स्तर जाँच गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' हुने जोखिममा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• रोकथामका उपायहरू:यदि तपाईंलाई 'हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम' हुने जोखिम बढेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि भिटामिन डी र क्याल्सियमको स्तर कायम राख्न पूरक वा औषधि लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले 'हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम' को सम्भावना र/वा गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया पछिको अनुगमन: शल्यक्रिया पछि, अस्पताल टोलीले नियमित रूपमा तपाईंको रगतमा क्याल्सियम, फस्फेट, म्याग्नेसियम र PTH को स्तर जाँच गर्नेछ। यो यसकारण हो कि यदि तपाईंलाई 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' विकास भयो भने, यसलाई चाँडै पहिचान गर्न सकिन्छ र तुरुन्तै उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, यी सबै उपायहरूको बावजुद, कहिलेकाहीं 'भोकाएको हड्डी सिन्ड्रोम' विकास हुन सक्छ। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो किन हुन्छ भनेर निश्चित छैनन्।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले प्याराथाइराइड वा थाइराइड शल्यक्रिया गर्नुभएको छ र पछि हामीले पहिले छलफल गरेको कम रगत क्याल्सियम (`(हाइपोक्याल्सेमिया)`) को लक्षणहरू देखा परेमा, जस्तै मांसपेशी दुख्ने, कमजोरीको अनुभूति, चेतनामा परिवर्तन (जस्तै भ्रम), र ओठ र औंलाहरूको सुन्नता, तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।** 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' र `(हाइपोक्याल्सेमिया)` प्याराथाइराइड र/वा थाइराइड शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ, केही दिन पछि कम हुन सक्छ, र त्यसपछि पुन: देखा पर्न सक्छ। त्यसैले, थोरै मात्रामा पनि लक्षणमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' एक अवस्था हो जुन प्याराथाइराइड वा थाइराइड ग्रन्थी हटाउन शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि यसको उपचार र निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन केही समय लाग्न सक्छ। रगतमा क्याल्सियमको स्तरमा गम्भीर गिरावट तपाईंको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक हुन सक्छ, त्यसैले लक्षणहरू अनुभव हुने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

घर सन्देश लिनुहोस्

त्यसैले, सरल शब्दमा भन्नु पर्दा, 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' भनेको प्याराथाइराइड वा थाइराइड ग्रन्थिको शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने अवस्था हो। यसले मूलतः शरीरको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा अचानक घट्नु हो। यो किनभने शल्यक्रिया पछि प्याराथाइराइड हर्मोन ("(PTH)") को स्तर घट्छ, जसले गर्दा हड्डीहरूलाई क्याल्सियमको "माग" हुन्छ।

यो सुनेर नडराउनुहोस्, किनकि 'हंग्री बोन सिन्ड्रोम' एउटा यस्तो अवस्था हो जसको उपचार र निको पार्न धेरै राम्रो हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू (जस्तै मांसपेशी झमझमाउरिने, थकान, सुन्निने) छन् भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यसरी, तपाईंले अवस्था चाँडै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ, आवश्यक उपचार चाँडै सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, र यो ठूलो समस्या बन्नु अघि नै यसलाई निको पार्न सक्नुहुन्छ। सम्झनुहोस्, आफ्नो स्वास्थ्यको हेरचाह गर्नु तपाईंको आफ्नै हातमा छ।

`हङ्ग्री बोन सिन्ड्रोम, क्याल्सियम, हाइपोक्याल्सेमिया, प्याराथाइराइड, थाइराइड सर्जरी, पीटीएच