कोमा भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं!

"कोमा" शब्द सुन्दा तपाईंलाई के लाग्छ? कहिलेकाहीँ हामी मजाकमा भन्छौं, "ऊ कोमामा जस्तै सुतिरहेको छ," वा जब कसैले आफ्नो एकाग्रता गुमाउँछ। तर मेरो साथी, कोमा मजाक होइन। यो एक धेरै गम्भीर चिकित्सा अवस्था हो जसको निद्रासँग कुनै सम्बन्ध छैन। त्यसोभए, आज यसको बारेमा अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, के हामी?

कोमामा भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ?

जब कोमामा हुन्छ, तिनीहरू पूर्ण रूपमा बेहोस हुन्छन्। यसको अर्थ तिनीहरू कसैलाई, कुनै पनि आवाजलाई, वा तिनीहरूको वरिपरि भइरहेको कुनै पनि कुरालाई प्रतिक्रिया दिन सक्दैनन्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तिनीहरू जीवित छन् । यद्यपि, तिनीहरूको मस्तिष्क धेरै कम स्तरमा काम गरिरहेको छ, वा भन्नुपर्दा, तिनीहरूको सतर्कताको स्तर सबैभन्दा कम छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको साथी गहिरो निद्रामा छ। तपाईं उसलाई हल्लाउन वा कुरा गरेर उठाउन सक्नुहुन्छ, हैन र? तर कोमामा रहेको व्यक्तिलाई हल्लाउन सक्नुहुन्न। यो केवल निद्रा मात्र होइन।

कोमा हुनुको कारण के हो?

अब कोमा के कारणले हुन्छ हेरौं। यी प्रत्येक कारकले यसलाई असर गर्न सक्छ।

• टाउकोमा गम्भीर चोट लागेर मस्तिष्कमा क्षति: कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको टाउको दुर्घटनामा केही ठोक्कियो भने, यसले तपाईंको मस्तिष्कलाई गम्भीर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• दौरा: दौरा जस्ता अवस्थाका कारण केही मानिसहरूलाई कोमा पनि हुन सक्छ।
• मस्तिष्कलाई असर गर्ने संक्रमण: मस्तिष्कमा प्रवेश गर्ने विभिन्न कीटाणुहरूबाट हुने संक्रमण पनि एक कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, मेनिन्जाइटिस, इन्सेफलाइटिस जस्ता चीजहरू।
• मस्तिष्कमा लामो समयसम्म अक्सिजनको अभाव: हाम्रो मस्तिष्कलाई निरन्तर अक्सिजनको आवश्यकता पर्दछ। यदि कुनै कारणले गर्दा, जस्तै श्वासप्रश्वास बन्द हुनु वा हृदयघात हुनु, मस्तिष्कले अक्सिजन पाउन बन्द गर्यो भने, यो क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र कोमामा जान सक्छ।
• औषधि वा अन्य औषधिको अत्यधिक सेवन: केही औषधिहरूको अत्यधिक सेवन वा अत्यधिक औषधि प्रयोग गर्नाले पनि कोमा हुन सक्छ।
• स्ट्रोक जस्तो अवस्था: स्ट्रोक भनेको मस्तिष्कमा रक्तसञ्चारमा समस्या हो। यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र कोमामा पनि जान सक्छ।
• शरीरमा रासायनिक असंतुलन: कहिलेकाहीँ, अन्य रोगहरूको कारणले गर्दा, उदाहरणका लागि, यदि मधुमेह मेलिटस अनियन्त्रित छ भने, वा मिर्गौला फेल भयो भने, शरीरमा रसायनहरूको सन्तुलन हराउँछ, जसले कोमालाई पनि असर गर्न सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी मध्ये कुनै पनि कारणले गर्दा हाम्रो मस्तिष्क कोषहरूको कार्यप्रणालीमा अवरोध आउँछ।। विशेष गरी यदि हामीलाई सचेत राख्ने र हाम्रो चेतनालाई नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कका ती भागहरू क्षतिग्रस्त भएमा, यदि ती भागहरूले काम गर्न छोडे भने, त्यो व्यक्ति बेहोस अवस्थामा अर्थात् कोमामा पर्नेछ। बुझ्नुभयो?

कोमामा भएको व्यक्तिको हेरचाह कसरी गर्नुहुन्छ?

कोमामा रहेको व्यक्तिलाई सामान्यतया अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हेरचाह गरिन्छ। त्यहाँ, डाक्टर, नर्स र अन्य अस्पतालका कर्मचारीहरूले बिरामीलाई विशेष ध्यान दिन्छन्।

तिनीहरूले बिरामीको शरीर सकेसम्म स्वस्थ छ भनी सुनिश्चित गर्छन्। यो उनीहरूलाई आवश्यक तरल पदार्थ, पोषक तत्व र औषधिहरू नसामा राखिएको सानो प्लास्टिक ट्यूब (IV - नसा रेखा) मार्फत वा खाना र तरल पदार्थ सिधै पेटमा पठाउने फिडिङ ट्यूब मार्फत दिइन्छ।

केही कोमाका बिरामीहरूलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, त्यसैले उनीहरूले भेन्टिलेटर भनिने श्वासप्रश्वास मेसिन प्रयोग गर्नुपर्छ। यसले श्वासनलीमा घुसाइएको नली मार्फत फोक्सोमा हावा पम्प गर्छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, लामो समयसम्म नचलेर ओछ्यानमा बस्दा शरीरका विभिन्न ठाउँमा घाउहरू बन्न सक्छन्, जसलाई हामी बेडसोर भन्छौं। अस्पतालका कर्मचारीहरूले पनि यी बेडसोरहरू बन्नबाट रोक्न धेरै प्रयास गर्छन्। तिनीहरू बिरामीलाई निरन्तर घुमाउने जस्ता काम गर्छन्।

वास्तवमा, प्रियजनलाई कोमामा देख्नु परिवारको लागि धेरै दुःखद, हृदयविदारक र सायद निराशाजनक अनुभव पनि हुन सक्छ। उनीहरू धेरै डराएको र असहाय महसुस गर्न सक्छन्। यो धेरै स्वाभाविक हो।

तर बिरामीको हेरचाह गर्न परिवारका सदस्यहरूले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। बिरामीलाई भेट्न अस्पताल जानु, बिरामीसँग कुरा गर्नु, उनीहरूलाई किताबहरू पढ्नु, र सायद उनीहरूलाई मनपर्ने गीतहरू सुन्न दिनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। थाहा छ के? बिरामीले प्रतिक्रिया दिन नसके पनि, डाक्टरहरू भन्छन् कि उनीहरूले यी कुराहरू सुन्न सक्छन् । त्यसैले ती कुराहरू गर्न नछोड्नुहोस्।

कोमा पछि के हुन्छ?

धेरैजसो समय, कोमा केही हप्ता भन्दा बढी टिक्दैन । यद्यपि, कहिलेकाहीँ कोही वर्षौंसम्म कोमामा रहन सक्छ। जब त्यस्तो हुन्छ, उनीहरूलाई आफैं सास फेर्न बाहेक अरू केही गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ। हामी यसलाई एक निरन्तर वनस्पति अवस्था भन्छौं, जुन कोमा भन्दा अलि फरक छ, तर हामी यसको बारेमा अर्को दिन कुरा गर्नेछौं।

यद्यपि, धेरै मानिसहरू कोमाबाट निको हुन्छन् । कोही कोही बिरामी हुनुभन्दा पहिले नै आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्षम हुन्छन्।

हामीले टिभीमा देखेका छौं, जहाँ कोमामा रहेको व्यक्ति अचानक ब्यूँझन्छ, वरिपरि हेर्छ, र सामान्य रूपमा सोच्न र कुरा गर्न थाल्छ। तर वास्तविक जीवनमा, त्यस्तो विरलै हुन्छ। जब कोमाबाट ब्यूँझन्छ, तिनीहरू प्रायः धेरै अलमल्लमा पर्छन्।परिस्थितिमा। ऊ आफ्नो वरिपरि भइरहेका कुराहरूप्रति धेरै प्रतिक्रियाशील हुन्छ। उसलाई बिस्तारै निको हुन समय लाग्नेछ।

कोमाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छ वा हुँदैन भन्ने कुरा कोमाको कारण र मस्तिष्कलाई कति गम्भीर क्षति पुगेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ ।

• केही मानिसहरू कोमा अघि जस्तै बन्छन् - उनीहरू कोमा अघि भएका कुराहरू सम्झन्छन् र पहिले गरेका सबै कुरा गर्न सक्छन्।
• तर अरूको लागि, जुत्ताको फिला बाँध्ने, चम्चा वा काँटाले खाना खाने, वा फेरि हिँड्न सिक्ने जस्ता आधारभूत सीपहरूलाई पनि फिजियोथेरापी, व्यावसायिक थेरापी, वा स्पीच थेरापी जस्ता विशेष थेरापी चाहिन्छ। उनीहरूलाई बोल्न र कुराहरू सम्झन पनि समस्या हुन सक्छ।

तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, समयसँगै, चिकित्सकहरूको सहयोगमा, कोमाबाट निको हुने धेरै व्यक्तिहरूले ठूलो प्रगति गर्न सक्छन्। यदि तिनीहरू कोमा अघिको जस्तो १००% छैनन् भने पनि, तिनीहरू धेरै कुराहरू गर्न र आफ्नो परिवार र साथीहरूसँग जीवनको आनन्द लिन सक्षम छन्। त्यसैले आशा त्याग्नु कहिल्यै राम्रो विचार होइन ।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घरमा सन्देश पठाउनुहोस्)

ठीक छ, त्यसोभए, आज हामीले कोमाको बारेमा कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• कोमा भनेको केवल निद्रा मात्र होइन। यो एक गम्भीर चिकित्सा अवस्था हो जसले मस्तिष्कलाई असर गर्छ र चेतना गुमाउँछ।
• कोमामा धेरै कारणहरू हुन सक्छन् - जस्तै टाउकोमा चोटपटक, संक्रमण, अक्सिजनको कमी, र केही रोगहरू।
• कोमामा रहेको व्यक्तिले सघन उपचार इकाई (ICU) मा विशेष चिकित्सा उपचार र हेरचाह पाउँछ।
• कोमाबाट निको हुने प्रक्रिया व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ । यसमा समय लाग्छ। केही मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् भने अरूलाई निरन्तर उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो कठिन समयमा परिवारका सदस्यहरूको सहयोग, माया र साहस अमूल्य छन्। त्यहाँ बसेर उनीहरूसँग कुरा गर्नाले बिरामीलाई निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि तपाईंसँग कोमा सम्बन्धी तपाईंका प्रश्नहरूको केही जवाफ छ। आशा गरौं कि यस्तो कहिल्यै कसैलाई नहोस्!