पेटको शल्यक्रिया? ल्याप्रोटोमीको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई कहिल्यै डाक्टरले पेटको समस्याको लागि "पेट खोल्न" भनेको छ? वा के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि दुर्घटना पछि पेट भित्रको समस्या पत्ता लगाउन वा रक्तस्राव रोक्न ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ? चिकित्साशास्त्रमा, यस्तो अवस्थामा पेटको गुहा खोल्न र अंगहरूको जाँच गर्न गरिने यो शल्यक्रियालाई "ल्याप्रोटोमी" भनिन्छ। यो अलि ठूलो शल्यक्रिया हो, त्यसैले धेरै मानिसहरू यसबाट डराउन सक्छन्। त्यसैले, आज यसको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

ल्याप्रोटोमी भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ल्याप्रोटोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा एक सर्जनले तपाईंको पेटको गुहा (तपाईंको पेट भित्रको खोक्रो ठाउँ) खोलेर भित्रका अंगहरूको जाँच वा उपचार गर्छन्।

यो दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ:

१. निदानको लागि (एक्सप्लोरेटरी ल्याप्रोटोमी): कहिलेकाहीँ, पेट दुख्ने वा आन्तरिक रक्तस्राव जस्ता समस्या भए पनि, स्क्यान गरेर पनि कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। यस्तो अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले पेट भित्र के भइरहेको छ भनेर साँच्चै हेर्न र बुझ्नको लागि यो शल्यक्रिया गर्छन्। त्यस समयमा, आवश्यक परेमा, तन्तुको टुक्रा लिएर परीक्षणको लागि पठाउन सकिन्छ ('बायोप्सी')।

२. थेराप्युटिक ल्याप्रोटोमी: कहिलेकाहीँ समस्या थाहा भएपछि मात्र शल्यक्रिया गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यो शल्यक्रिया क्यान्सर भएको ट्युमर हटाउन, क्षतिग्रस्त आन्द्रा मर्मत गर्न वा सुन्निएको एपेन्डिक्स हटाउन गरिन्छ।

ल्याप्रोटोमी र ल्याप्रोस्कोपीमा के फरक छ?

यद्यपि दुवै पेटको शल्यक्रिया हुन्, दुईमा ठूलो भिन्नता छ। धेरै मानिसहरू यी दुई नामहरूलाई भ्रमित गर्छन्। हेरौं के फरक छ।

कुन अवस्थामा ल्याप्रोटोमी आवश्यक हुन्छ?

सर्जनले ल्याप्रोस्कोपीको सट्टा ल्याप्रोटोमी रोज्नुको केही खास कारणहरू हुन सक्छन्। यो विधि बढी व्यावहारिक छ, विशेष गरी आपतकालीन अवस्थामा जहाँ द्रुत हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ।

ल्याप्रोटोमी आवश्यक पर्ने केही अवस्थाहरू:

• पेटमा गम्भीर चोट लागेपछि आन्तरिक अंगहरूमा भएको क्षतिको जाँच गर्न।
• पेरिटोनाइटिस (पेटको गुहाको संक्रमण)।
• पेट वा आन्द्रामा प्वाल पर्नु वा अनियन्त्रित रक्तस्राव हुनु ।
• फुट्न लागेको सुन्निएको पिम्पल हटाउन ।
• दुर्घटनामा फियो फुट्दा निकाल्न।
• ठूला डिम्बग्रंथि सिस्ट वा एन्डोमेट्रियोमा हटाउन।
• एन्डोमेट्रिओसिसको अवस्था र फैलावटको जाँच र उपचार गर्न।
• प्यान्क्रियाटिक क्यान्सरको लागि ह्विपल प्रक्रिया जस्ता प्रमुख शल्यक्रियाहरू।
• डिम्बग्रंथि क्यान्सर वा हजकिन लिम्फोमाहजकिन लिम्फोमा जस्ता क्यान्सर शरीरमा कति टाढा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन (क्यान्सर स्टेजिङ)।
• योजनाबद्ध वा आपतकालीन सिजेरियन सेक्सन (`सी-सेक्शन`)।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, पहिले नै तयारी गर्नुपर्ने धेरै कुराहरू छन्।

१. सूचित सहमति

तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई शल्यक्रिया, यसको जोखिम र फाइदाहरू, र वैकल्पिक उपचारहरू स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्। उनीहरूले यो सबै बुझ्नेछन् र तपाईंको लिखित सहमति लिनेछन्। आपतकालीन अवस्थामा, यदि बिरामी बेहोस छ भने नजिकको आफन्तसँग परामर्श गरेर निर्णय लिइनेछ।

२. शारीरिक मूल्याङ्कन

डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि र तपाईंले पहिले गर्नुभएको कुनै पनि शल्यक्रियाको बारेमा सोध्नेछन्। उहाँले केही आधारभूत परीक्षणहरू पनि गर्नुहुनेछ, जस्तै रगत परीक्षण र एक्स-रे, तपाईं सामान्य एनेस्थेसियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न।

३. आन्द्राको तयारी

शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले आफ्नो आन्द्रा पूर्ण रूपमा खाली गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंलाई रेचक सूत्र वा एनीमा दिइन सक्छ। शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन उपवास बस्न वा तरल पदार्थ मात्र पिउन पनि भनिन सक्छ।

४. जीवाणुमुक्त गर्ने

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंलाई एन्टिसेप्टिक साबुनले नुहाउन भनिन सक्छ। अथवा, अस्पतालका कर्मचारीहरूले तपाईंको पेटको क्षेत्र सफा गर्नेछन्। उनीहरूले त्यस क्षेत्रमा भएको कुनै पनि कपाल पनि खौर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई शल्यक्रिया पछिको कोठामा लगिनेछ, जहाँ तपाईं होशमा नआएसम्म तपाईंको मुटुको धड्कन र रक्तचापको निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ र केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

• दुखाइ निवारक: घाउको दुखाइ नियन्त्रण गर्न दुखाइ निवारक दिइन्छ।
• ट्युबहरू: शल्यक्रियाको समयमा राखिएका IV लाइनहरू र मूत्र क्याथेटरहरू आवश्यकता अनुसार धेरै दिनसम्म ठाउँमा रहन सक्छन्।
• हिँड्नु: दुखाइ भए पनि, कर्मचारीको सहयोगमा उठ्न र बिस्तारै हिँड्न प्रोत्साहित गरिन्छ। रगत जम्ने र फोक्सोको संक्रमण रोक्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• श्वासप्रश्वासको अभ्यास: गहिरो श्वासप्रश्वासको अभ्यास सिकाइन्छ।
• खाना: पहिले, तरल पदार्थ दिइन्छ, र त्यसपछि बिस्तारै नियमित खाना दिइन्छ। कहिलेकाहीँ आन्द्रा सामान्य हुन केही दिन लाग्छ। यसलाई 'प्यारालाइटिक इलियस' भनिन्छ।

यो शल्यक्रियाको जोखिम के हो?

कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, ल्याप्रोटोमीमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्।

• नजिकैका अन्य अंगहरूमा अनजानमा क्षति।
• घाइते रक्तनलीहरूबाट अत्यधिक रक्तस्राव।
• घाउको संक्रमण र ढिलो निको हुनु।
• स्नायु क्षतिको कारणले गर्दा चिरा वरपरका केही भागहरूमा स्थायी सुन्नता ।
• हर्निया (हर्निया) चीराको सम्बन्धमा हुन्छ।
• पेटमा दागको तन्तु (पेटको टाँसिएको भाग) बन्छ, जसले भविष्यमा आन्द्राको अवरोध निम्त्याउँछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र शल्यक्रियाको जटिलतामा निर्भर गर्दछ।

• घाउ निको हुने: घाउ पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ६ हप्ता लाग्छ।
• दाग: पेटभरि लामो दाग बाँकी रहन्छ। यद्यपि, यो समयसँगै बिस्तारै हराउँदै जानेछ (३-६ वर्ष भित्र)।
• काममा फर्कने: तपाईंको कामको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, चोट निको भएपछि तपाईं काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, केही महिनासम्म भारी काम नगर्नु राम्रो हुन्छ, जस्तै तौल उठाउने।
• व्यायाम: तपाईंको पेटको मांसपेशीको बल सामान्य हुन दुई वर्षसम्म लाग्न सक्छ। त्यसैले, व्यायाम धेरै बिस्तारै र चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा सुरु गर्नुपर्छ।

घर गएपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।