के तपाईंलाई पनि सुई लगाउँदा गाँठो पर्छ? लिपोहाइपरट्रोफी को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं नियमित रूपमा सुई लगाउनुहुन्छ? वा तपाईंको परिवारमा कसैले मधुमेह जस्तो रोगको लागि सुई प्रयोग गर्नुहुन्छ? त्यसपछि कहिलेकाहीँ तपाईंले सुई दिइएको ठाउँको छाला मुनि स-साना गाँठाहरू देखा परेको याद गर्नुभएको होला। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। हामी यो अवस्थालाई 'लिपोहाइपरट्रोफी ' भन्छौं। चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन, तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

``लाइपोहाइपरट्रोफी'' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भनेको एउटै क्षेत्रमा बारम्बार इन्जेक्सन दिएर छाला मुनि बन्ने गाँठो हो। यो सानो बल जस्तो देखिन्छ। जब तपाईंले यो गाँठो छुनु हुन्छ, यो अलि कडा, रबर जस्तो वा गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। साथै, त्यो क्षेत्रमा हल्का सुन्नता वा संवेदनाको कमी हुन सक्छ।

'लाइपोहाइपरट्रोफी' हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

अब हेरौं 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भनिने यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो प्रायः मधुमेह भएका मानिसहरूमा देखिन्छ, किनकि उनीहरूले दैनिक इन्सुलिनको इंजेक्शन लिनुपर्छ, कहिलेकाहीँ दिनमा धेरै पटक। साथै, एचआईभी भएका मानिसहरूलाई यो अवस्था विकास हुन सक्छ किनभने उनीहरूले इंजेक्शनको रूपमा केही औषधिहरू निरन्तर लिइरहेका हुन्छन्।

यो जोखिमलाई अझ बढाउने धेरै कारकहरू छन्:

• बारम्बार इंजेक्शन साइट परिवर्तन नगर्नु र एउटै ठाउँमा इन्जेक्सन गरिरहनु। यो मुख्य कारण हो। केही मानिसहरू इन्सुलिन पम्पहरू प्रयोग गर्छन्, र पम्पको क्यानुला (सानो ट्यूब) बारम्बार परिवर्तन नगरिएमा पनि यही समस्या हुन सक्छ।
• कम बडी मास इन्डेक्स (BMI) हुनु। यसको अर्थ सामान्यतया पातला मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।
• सुईको पुन: प्रयोग। सुई एक पटक मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। दोस्रो पटक सुईको पुन: प्रयोग गर्दा यस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन् र संक्रमण पनि हुन सक्छ।
• सिंथेटिक इन्सुलिन (एनालग इन्सुलिन) को सट्टा केही प्रकारका मानव इन्सुलिन प्रयोग गर्ने। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि केही प्रकारका मानव इन्सुलिन प्रयोग गर्ने मानिसहरूमा अलि बढी जोखिम हुन्छ। तर यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

``लाइपोहाइपरट्रोफी'' कति सामान्य छ?

तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, के यो मलाई मात्र हुने कुरा हो?" खैर, होइन। "लाइपोहाइपरट्रोफी" भनिने यो अवस्था मधुमेह भएका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ। केही रिपोर्टहरूका अनुसार, मधुमेह भएका लगभग ६४% मानिसहरू, वा चौसट्ठी प्रतिशतभन्दा बढी, आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा यी गाँठाहरू विकास गरेका छन् वा विकास गर्न सक्छन्।

``लाइपोहाइपरट्रोफी'' ले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

समस्या निम्त्याउने गाँठो मात्र होइन। लिपोहाइपरट्रोफीले तपाईंको शरीरले इन्सुलिन अवशोषित गर्ने तरिकालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्छ। तपाईंलाई थाहा छ, इन्सुलिन एक धेरै महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरको चयापचय नियन्त्रण गर्छ र मधुमेहको उपचार गर्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंले 'लाइपोहाइपरट्रोफी' गाँठो भएको ठाउँमा इन्सुलिन इन्जेक्सन गर्नुभयो भने के हुन्छ? त्यसपछि शरीरमा त्यो इन्सुलिनको अवशोषण अपेक्षा गरिएको भन्दा ढिलो वा अपेक्षा गरिएको भन्दा छिटो हुन सक्छ। यो ठूलो समस्या हो। किनभने यदि त्यसो भयो भने:

• रगतमा चिनीको मात्रा अचानक धेरै उच्च हुन सक्छ (हाइपरग्लाइसेमिया)।
• रगतमा चिनीको मात्रा अचानक धेरै कम हुन सक्छ (हाइपोग्लाइसेमिया)। यो खतरनाक पनि छ र यसले बेहोस हुने र चेतना गुमाउने पनि हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, मधुमेहको कारणले गर्दा ``मधुमेह-सम्बन्धित केटोएसिडोसिस (DKA)'' भनिने खतरनाक अवस्था विकास हुन सक्छ। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ।
• औषधि राम्ररी अवशोषित नभएकोले तपाईंले प्रति दिन लिने इन्सुलिनको मात्रा बढाउनुपर्ने हुन सक्छ।
• तपाईंको मधुमेह कति राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ भनेर जाँच गर्न प्रत्येक केही महिनामा प्रयोग गरिने 'ग्लाइकोसाइलेटेड हेमोग्लोबिन (A1c) परीक्षण' को नतिजा बिग्रन सक्छ (अर्थात् तपाईंको 'A1c' स्तर बढ्न सक्छ)।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंले आफ्नो मधुमेह नियन्त्रण गर्न जतिसुकै प्रयास गरे पनि, यी 'लाइपोहाइपरट्रोफी' बम्पहरूको कारणले गर्दा तपाईं त्यसो गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, यसको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'लाइपोहाइपरट्रोफी' के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले नै भनिसकेका छौं, लिपोहाइपरट्रोफीको मुख्य कारण छालाको एउटै क्षेत्रमा इन्सुलिन वा अन्य औषधिहरूको निरन्तर इंजेक्शन हो। यदि तपाईंले इन्सुलिन पम्पहरू प्रयोग गरेर इन्सुलिन दिइरहेको बेला पनि, धेरै लामो समयसम्म एउटै क्षेत्र छोड्नुभयो भने यो हुन सक्छ।

जब तपाईं एउटै क्षेत्रमा बारम्बार इन्जेक्सन गर्नुहुन्छ, त्यस क्षेत्रमा बोसो, प्रोटिन र दागको तन्तु जम्मा हुन थाल्छ। यो पनि पत्ता लागेको छ कि लिपोहाइपरट्रोफी भएका क्षेत्रहरूमा बोसो कोषहरू सामान्य बोसो कोषहरू भन्दा लगभग दोब्बर ठूला हुन्छन्। त्यसैले यी गाँठाहरू कहिलेकाहीं ठूला देखिन्छन्।

``लिपोहाइपरट्रोफी'' कस्तो देखिन्छ? कस्तो लाग्छ?

प्रायः, यी 'लिपोहाइपरट्रोफी' गाँठाहरू पेट वा तिघ्रामा देखिन्छन्। किनभने ती ठाउँहरू हुन् जहाँ धेरैजसो मानिसहरूले इंजेक्शन लिन रोज्छन्। यी गाँठाहरू सबै आकारमा आउन सक्छन्। केही गल्फ बल जत्तिकै साना हुन्छन् भने केही मुट्ठी जत्तिकै ठूला हुन सक्छन्।

स्पर्श गर्दा तिनीहरू कस्तो देखिन्छन् र कस्तो महसुस गर्छन् भन्ने कुरा यहाँ छ:

• यो वरपरको छाला भन्दा अलि कडा र बलियो महसुस हुन सक्छ।
• यो गाँठो वा गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• छालाको सतहमा थोरै मात्रामा पिलिङ्ग देखिन सक्छ।
• यो रबरको टुक्रा जस्तो लाग्न सक्छ।
• सुन्निएको हुन सक्छ।
• त्यो क्षेत्रको छाला पहिले भन्दा बाक्लो महसुस हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भएका क्षेत्रहरूमा, प्रायः थोरै वा कुनै संवेदना हुँदैन, वा सुन्न पनि हुन्छ। त्यसैले केही मानिसहरू जानाजानी ती क्षेत्रहरूमा सुई लगाउने प्रलोभनमा पर्छन्, किनभने यसले कम दुख्छ। तर कृपया त्यसो नगर्नुहोस्। त्यसो गर्नाले गाँठो ठूलो मात्र हुनेछ र मधुमेह नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुनेछ।

के 'लाइपोहाइपरट्रोफी' फैलिन्छ?

लिपोहाइपरट्रोफी एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा फैलिने रोग होइन। यद्यपि, यदि तपाईंले एउटै ठाउँमा सुई लगाइरहनुभयो भने, त्यो ठाउँमा भएको गाँठो समयसँगै ठूलो हुन सक्छ। साथै, यदि तपाईंले ठाउँहरू परिवर्तन गर्नुभएन र एउटै विधि प्रयोग गर्नुभएन भने, तपाईंले सुई लगाइदिनुभएको अन्य ठाउँहरूमा नयाँ गाँठो बन्न सक्छ।

तपाईंलाई 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भएको कसरी थाहा पाउने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो कुरालाई चाँडै पहिचान गर्नु हो। त्यसपछि मात्र हामी समस्या बिग्रनु अघि नै समाधान गर्न सक्छौं र साइड इफेक्टहरू रोक्न सक्छौं।

तपाईंले आफ्नो छाला नियमित रूपमा जाँच गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी सुई दिनु अघि वा तपाईंको इन्सुलिन पम्पको क्यानुला घुसाउनु अघि, र कुनै परिवर्तन छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि यसलाई ध्यानपूर्वक महसुस गर्नुहोस्।

साथै, हरेक पटक तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, तपाईंले आफ्नो इंजेक्शन कहाँ लिनुहुन्छ भनेर देखाउनुहोस् र उहाँलाई जाँच गराउन लगाउनुहोस्। डाक्टरलाई तपाईंलाई 'लाइपोहाइपरट्रोफी' छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न धेरै सजिलो हुन्छ। तिनीहरूले:

• त्यो डल्लो हेर्दै।
• तिमी त्यो दाहिने हात हेर्दै छौ।
• हामी तपाईंसँग कसरी सुई लगाउने र ठाउँ परिवर्तन गर्ने कि नगर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

'लाइपोहाइपरट्रोफी' को उपचार के हो?

'लाइपोहाइपरट्रोफी' को कुनै खास उपचार छैन। सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको गाँठो भएको ठाउँमा कम्तिमा दुई देखि तीन महिनासम्म सुई लगाउन बन्द गर्नु हो। त्यो क्षेत्र सामान्य नभएसम्म र छाला सामान्य नभएसम्म त्यो क्षेत्रमा सुई लगाउनु राम्रो विचार होइन।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि यी बोसो जम्मा धेरै गम्भीर हुन्छन् भने, तपाईंले "लाइपोसक्शन" भनिने प्लास्टिक सर्जरीको एक प्रकार पनि विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ शल्यक्रिया मार्फत अतिरिक्त बोसो हटाइन्छ। साथै, डाक्टरहरूले राम्रो नहुने वा धेरै कष्टकर हुने गाँठो हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

`लिपोहाइपरट्रोफी` को विकास कसरी कम गर्ने?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। `लिपोहाइपरट्रोफी` को विकासलाई रोक्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• प्रत्येक सुई लगाउँदा ठाउँ परिवर्तन गर्नुहोस्। यदि तपाईं इन्सुलिन पम्प प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, प्रत्येक दुई देखि तीन दिनमा ठाउँ परिवर्तन गर्नुहोस्।
• सुई पुन: प्रयोग नगर्नुहोस्। एउटा सुई एक पटक मात्र प्रयोग गर्नुहोस् ।
• इन्जेक्सन वा पम्प गर्ने केही ठाउँहरूको योजना बनाउनुहोस्।उदाहरणका लागि, यदि तपाईं पेटमा प्रहार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं दायाँ तर्फ, बायाँ तर्फ, माथि र तल तर्फ प्रहार गर्न सक्नुहुन्छ। योजना बनाउनुहोस् र त्यसरी नै गर्नुहोस्।
• हरेक पटक डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, तपाईंले कहाँ सुई लगाउनुहुन्छ र कहाँ पम्प गर्नुहुन्छ भनेर देखाउनुहोस्।
• सुई दिनु अघि वा पम्प क्यानुला हाल्नु अघि, त्यस क्षेत्रको छालालाई ध्यानपूर्वक महसुस गर्नुहोस्। हेर्नुहोस् कि तपाईंले गाँठो जस्तो केहि फरक महसुस गर्न वा देख्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंले कहाँ इन्जेक्सन र पम्प गर्नुहुन्छ भन्ने कुराको रेकर्ड राख्नुहोस्। तपाईं यो चार्ट, क्यालेन्डर, वा तपाईंको फोनको एपमा पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई फेरि उही ठाउँमा धेरै छिटो इन्जेक्सन गर्नबाट बच्न मद्दत गर्नेछ।
• इंजेक्शन साइटहरू बीच कम्तिमा एक औंला चौडाइको दूरी छोड्नुहोस्। यदि पम्प प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, लगभग तीन औंला चौडाइको दूरी छोड्नुहोस्।

के 'लिपोहाइपरट्रोफी' निको हुनेछ?

हो, 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भएको छाला निको हुन सक्छ। तर यसमा महिनौं, कहिलेकाहीं वर्षौं लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि त्यो क्षेत्र पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म तपाईंले त्यस क्षेत्रमा कुनै पनि इंजेक्शन लगाउनु हुँदैन।

के 'लाइपोहाइपरट्रोफी' दोहोरिन सक्छ?

हो, यो अवस्था दोहोरिन सक्छ। यो एउटै ठाउँमा दोहोरिन सक्छ, वा यो नयाँ ठाउँमा विकास हुन सक्छ। यो विशेष गरी सत्य हो यदि तपाईंले आफ्नो इंजेक्शन साइटहरू बारम्बार परिवर्तन गर्नुभएन भने, वा यदि तपाईंले इंजेक्शन सुईहरू पुन: प्रयोग गर्नुभयो भने ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंको छालामा गाँठो छ जुन तपाईंलाई 'लाइपोहाइपरट्रोफी' हुन सक्छ जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै त्यो क्षेत्रमा इन्जेक्सन गर्न बन्द गर्नुहोस्। अर्को क्षेत्रमा इन्जेक्सन गर्दा थोरै पीडा महसुस भए पनि, स्थान परिवर्तन गर्न निश्चित गर्नुहोस्। किनभने यदि तपाईंले 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भएको क्षेत्रमा इन्जेक्सन गर्न जारी राख्नुभयो भने, गाँठो ठूलो हुँदै जान्छ, यसले शरीरमा इन्सुलिनको अवशोषणमा बाधा पुर्‍याउँछ, र यसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू पनि निम्त्याउँछ।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छालामा केहि असामान्य कुरा देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

``लिपोहाइपरट्रोफी'' गाँठोले सामान्यतया यी लक्षणहरू देखाउँदैन:

• स्पर्श गर्दा तातो महसुस हुनु।
• त्यो जुन रातो छ।
• त्यो जुन नीलो छ र कुचिएको ढुङ्गा जस्तो देखिन्छ।
• दुख्ने।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, किनकि तिनीहरू संक्रमण वा अन्य गम्भीर समस्याको संकेत हुन सक्छन्।

संक्षेपमा सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको 'लाइपोहाइपरट्रोफी' को बारेमा राम्रोसँग बुझेको छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'लाइपोहाइपरट्रोफी' भनेको छाला मुनि बन्ने बोसोको डल्लो हो जब तपाईं लगातार एउटै क्षेत्रमा इन्जेक्सन दिनुहुन्छ।

यदि तपाईं मधुमेह वा अन्य रोगको लागि नियमित रूपमा इन्सुलिन जस्ता सुईहरू लिने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, सुई लगाउने ठाउँ बारम्बार परिवर्तन गर्नुहोस्। साथै , सुई एक पटक भन्दा बढी प्रयोग नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै परिवर्तन वा गाँठो देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। याद गर्नुहोस्, यस बारे सचेत भएर र यसलाई राम्ररी पालना गरेर, हामी यो अवस्थालाई धेरै हदसम्म रोक्न सक्छौं र यदि यो भयो भने यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्छौं। तपाईं सबैको स्वास्थ्यको लागि शुभकामना!

` लिपोहाइपरट्रोफी, इन्सुलिन, मधुमेह, खोप, छालाको गाँठो, इंजेक्शन, छाला स्वास्थ्य