लुमिनल ए स्तन क्यान्सर: नडराऊ तर सचेत बनौं!

स्तन क्यान्सर भन्ने शब्द सुनेपछि हामी सबैलाई अलिकति डर लाग्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ, सबै स्तन क्यान्सरहरू एकै प्रकारका हुँदैनन्? केही प्रकारका हुन्छन् जुन सुरुमै पत्ता लागेर उचित उपचार गरेमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसोभए, आज हामी कुरा गर्न गइरहेका स्तन क्यान्सरको एक प्रकार, जुन अलि राहतको कुरा हो, तर हामीले निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ, त्यो हो 'लुमिनल ए'। त्यसोभए, के हामी यसबारे थप विस्तृतमा कुरा गरौं?

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक प्रकारको स्तन क्यान्सर हो जुन हार्मोनमा निर्भर हुन्छ (हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ वा HR+) । अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ, "यो हार्मोन के हो?" हाम्रो शरीरमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन भनिने दुई हार्मोनहरू हुन्छन्। यी क्यान्सर कोषहरू भित्र, विशेष प्रोटीनहरू हुन्छन् जुन यी हार्मोनहरूसँग बाँध्न सक्छन्, जस्तै चाबी फिट हुने ताला। हामी यी रिसेप्टरहरूलाई भन्छौं। त्यसैले, जब यी हार्मोनहरू आउँछन् र ती रिसेप्टरहरूमा बाँधिन्छन्, तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्छन्। 'लुमिनल' शब्दले स्तनको दूध नली भित्र कोषहरूको तहलाई जनाउँछ। धेरैजसो स्तन क्यान्सरहरू यहींबाट सुरु हुन्छन्।

लुमिनल ए क्यान्सर कोषहरूमा धेरै विशेष विशेषताहरू हुन्छन्:

• एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पोजिटिभ (ER+): यसको अर्थ यी कोषहरूमा उच्च स्तरको एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ERs) हुन्छ, जुन एस्ट्रोजेन हार्मोनसँग बाँध्न सक्षम हुन्छन्। यसको अर्थ क्यान्सर कोषहरू एस्ट्रोजेन हार्मोनबाट बढ्न सक्छन्।
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर-पोजिटिभ (PR+): यी कोषहरूमा प्रोजेस्टेरोन हार्मोनसँग बाँध्ने धेरै रिसेप्टरहरू (PR) पनि हुन्छन्। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न पनि मद्दत गर्छ।
• HER2-नेगेटिभ वा HER2-: यो अलि गहन छ। HER2 (मानव एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर २) अर्को विशेष प्रोटिन हो। यो केही क्यान्सर कोषहरूको सतहमा उच्च मात्रामा पाइन्छ, जसले क्यान्सरलाई छिटो फैलिन मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, Luminal A कोषहरूमा सामान्यतया HER2 प्रोटिन थोरै वा हुँदैन । त्यो राम्रो कुरा हो। (Luminal B जस्ता अन्य प्रकारका स्तन क्यान्सरहरू HER2-पोजिटिभ वा नकारात्मक हुन सक्छन्।)
• कम Ki-67 प्रोटिन: Ki-67 द्रुत रूपमा विभाजित हुने कोषहरूमा मात्र पाइने प्रोटिन हो। Luminal A क्यान्सरहरूमा यो प्रोटिनको स्तर धेरै कम हुन्छ। यसको अर्थ यी क्यान्सर कोषहरू ढिलो दरमा विभाजित हुन्छन्, जसको अर्थ क्यान्सर बिस्तारै बढ्छ। यो यस प्रकारको क्यान्सर र Luminal B जस्ता अन्य प्रकारहरू बीचको मुख्य भिन्नता हो।
• तल्लो ग्रेड: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लुमिनल ए कोषहरू सामान्यतया अन्य प्रकारका क्यान्सरहरू जत्तिकै आक्रामक हुँदैनन्। लुमिनल बी कोषहरू भन्दा उपचार पछि तिनीहरू दोहोरिने सम्भावना पनि कम हुन्छ।

यो जानकारी तपाईंलाई अलि जटिल लाग्न सक्छ। तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "ER, PR, HER2, Ki-67 के हो?" तर यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।यी ती चीजहरू हुन् जसले तपाईंको स्तनमा क्यान्सर कोषहरूको बारेमा आणविक-स्तरको जानकारी प्रदान गर्दछ। यस जानकारीको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त व्यक्तिगत उपचार योजना बनाउन सक्छन् र विभिन्न उपचारहरूमा तपाईंले कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्छन्।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर कति सामान्य छ?

वास्तवमा, यो स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो रिपोर्ट गरिएको छ कि सबै स्तन क्यान्सरका बिरामीहरू मध्ये ५०% देखि ६०% मा यो प्रकार हुन्छ, जसलाई लुमिनल ए भनिन्छ। यसको मतलब स्तन क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा, यो प्रकारको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ यो क्यान्सर कुनै पनि लक्षण बिना नै विकास हुन सक्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले सधैं नियमित स्तन परीक्षण (रुटिन क्यान्सर स्क्रिनिङ) सिफारिस गर्छन्। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, यसको उपचार गर्न सजिलो हुन्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• स्तनमा गाँठो वा सिस्ट हुनु: यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ जुन पहिले कहिल्यै देखिएको थिएन।
• स्तन दुखाइ: केही व्यक्तिहरूले स्तन वा काखीको क्षेत्रमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्।
• निप्पल डिस्चार्ज: कहिलेकाहीँ, निप्पलबाट दूध जस्तो नदेखिने तर रगत जस्तो देखिने डिस्चार्ज आउन सक्छ।
• स्तनको छाला बाक्लो हुनु वा डिम्पल हुनु: स्तनको छालामा परिवर्तन हुनु, जस्तै केही भागमा डिम्पल देखिनु वा सुन्तलाको बोक्रा जस्तो देखिनु।
• स्तन वा काखी सुन्निने: एउटा स्तन अर्को भन्दा ठूलो देखिन सक्छ, वा काखी क्षेत्र पनि यसको लक्षण हुन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई स्तन क्यान्सर भएको होइन। यद्यपि, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु सधैं बुद्धिमानी हुन्छ।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, स्तन क्यान्सर तब हुन्छ जब स्वस्थ स्तन कोषहरू अचानक परिवर्तन हुन्छन् र अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्। विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि यो किन हुन्छ भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, उनीहरूले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउने केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• स्तन वा पाठेघरको क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा, बहिनी वा छोरीलाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई पनि अलि बढी जोखिम हुन्छ।
• ५० वर्षभन्दा माथिको उमेर: यो जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ।
• बाक्लो स्तनको तन्तु हुनु: म्यामोग्राममा बाक्लो स्तनको तन्तु भएकाहरूलाई उच्च जोखिम हुन्छ।
• मदिरा सेवन: बारम्बार मदिरा सेवन गर्ने व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• पहिले छाती क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गरेको:यदि तपाईंले अर्को रोगको लागि छातीको क्षेत्रमा विकिरण उपचार प्राप्त गर्नुभएको छ भने।
• एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोन जस्ता हर्मोनहरूको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु: यसका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। उदाहरणका लागि, प्रारम्भिक महिनावारी (पहिलो महिनावारी) , ढिलो रजोनिवृत्ति (ढिलो रजोनिवृत्ति) , वा लामो समयसम्म निश्चित हर्मोन प्रतिस्थापन थेरापी (HRT) लिनु।

यी जोखिम कारकहरू भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन। साथै, यी कुनै पनि कारकहरू नभएको व्यक्तिलाई पनि क्यान्सर हुन सक्छ। त्यसैले नियमित जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर कसरी निदान गरिन्छ?

स्तन क्यान्सर प्रायः पहिलो पटक स्क्रिनिङ म्यामोग्राम मार्फत पत्ता लगाइन्छ। यदि तपाईंको म्यामोग्रामले केही शंकास्पद देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• डायग्नोस्टिक म्यामोग्राम: शंकास्पद क्षेत्रलाई अझ स्पष्ट रूपमा हेर्ने म्यामोग्राम।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण: यसले स्तनको धेरै स्पष्ट तस्बिरहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण: यसले गाँठो जस्ता चीजहरूलाई राम्रोसँग हेर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंले स्तन बायोप्सी गर्नुपर्ने सम्भावना धेरै हुन्छ। यसमा स्तनको शंकास्पद क्षेत्रबाट तन्तुको सानो नमूना लिने, प्रयोगशालामा पठाउने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ। यो परीक्षणले क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर निश्चित रूपमा बताउन सक्छ।

यदि प्याथोलोजिस्टले क्यान्सर कोषहरू फेला पारे भने, उनले यी कोषहरू लुमिनल ए प्रकारका हुन् कि होइनन् भनेर पुष्टि गर्न केही थप परीक्षणहरू गर्नेछन्। यसको मतलब उनीहरूले पहिले उल्लेख गरिएका ER, PR, HER2, र Ki-67 जस्ता चीजहरूको जाँच गर्नेछन्।

तपाईंलाई कस्तो प्रकारको क्यान्सर छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा पाउनाले तपाईंको क्यान्सर विशेषज्ञलाई कुन उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंलाई उपचार पछि क्यान्सर फिर्ता हुने सम्भावनाको बारेमा पनि जानकारी दिन सक्छ।

स्तन क्यान्सरको उपचारमा लुमिनल ए कसरी प्रयोग गरिन्छ?

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर हार्मोन-संवेदनशील (HR+) हो, त्यसैले यसले सामान्यतया हार्मोन-ब्लकिङ थेरापीमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। यो यस प्रकारको क्यान्सरको मुख्य फाइदाहरू मध्ये एक हो। धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• हार्मोन-ब्लकर थेरापी: यसमा क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्ने हार्मोनहरू (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन) को कार्यलाई रोक्ने औषधिहरू दिइन्छ। यसको लागि सामान्यतया ट्यामोक्सिफेन र एरोमाटेज इन्हिबिटरहरू प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहींडिम्बग्रंथि दमन थेरापी पनि गर्न सकिन्छ।
• शल्यक्रिया: यसमा, स्तनबाट क्यान्सर कोषहरू हटाइन्छ। यो दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ:
• लम्पेक्टोमी: क्यान्सर भएको ट्यूमर र यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको थोरै मात्रा मात्र हटाउने।
• मास्टेक्टोमी: सम्पूर्ण स्तन हटाउने।

कुन शल्यक्रिया उपयुक्त छ भन्ने कुरा क्यान्सरको आकार र फैलावट जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

• विकिरण थेरापी: शल्यक्रिया पछि, क्षेत्रमा रहन सक्ने कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न विकिरण थेरापी दिन सकिन्छ।
• केमोथेरापी: केमोथेरापी औषधिहरू सामान्यतया छिटो बढ्दो क्यान्सरहरूको लागि उत्तम काम गर्छन्। लुमिनल ए क्यान्सर बिस्तारै बढ्छ, त्यसैले सबैलाई केमोथेरापीको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, केही मानिसहरू (उदाहरणका लागि, यदि क्यान्सर लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ वा क्यान्सर धेरै ठूलो छ भने) केमोथेरापीबाट लाभ उठाउन सक्छन्। तपाईंको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंलाई यो आवश्यक छ कि छैन भनेर बताउनेछन्।

प्रायः, यी मध्ये एक वा बढी उपचारहरूको संयोजन दिइन्छ। तपाईंको बायोप्सी रिपोर्टमा भएको जानकारीको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना बनाउनेछन्।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर भएकाहरूको लागि रोगको निदान के हो?

यहाँ एउटा सान्त्वनादायी खबर छ। अन्य प्रकारका स्तन क्यान्सरको तुलनामा, लुमिनल ए स्तन क्यान्सरको लागि सबैभन्दा राम्रो सम्भावना छ।

यद्यपि, तपाईंको रोगको निदान क्यान्सरको आकार, यो कति छिटो बढिरहेको छ, र यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। जति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ, रोगको निदान त्यति नै राम्रो हुन्छ।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर उपचार (माफी) बाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। साथै, यदि प्रारम्भिक चरणमा (प्रारम्भिक चरणका केसहरू) पत्ता लाग्यो भने, यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ (निको हुन सक्छ)।

लुमिनल ए स्तन क्यान्सरबाट बाँचेकाहरूको बाँच्ने दर

यस प्रकारको स्तन क्यान्सरको लागि पाँच वर्षको बाँच्ने दर लगभग ९५% छ। यसको मतलब यो रोग पत्ता लागेका १०० मध्ये ९५ जना पाँच वर्ष पछि जीवित हुनेछन्।

यद्यपि, यी बाँच्ने दरहरू विगतमा यो रोग लागेका अरूहरूको नतिजामा आधारित अनुमान मात्र हुन्। यी तपाईंको अवस्थाको लागि विशिष्ट छैनन्। यी दरहरू तपाईंको अवस्थामा कसरी लागू हुन्छन् भनेर पत्ता लगाउन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

लुमिनल ए ले स्तन क्यान्सर हुने जोखिमलाई कसरी कम गर्छ?

हामी क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास जस्ता केही जोखिम कारकहरूलाई रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, यी कुराहरू गर्नाले तपाईंको समग्र क्यान्सर जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• धूम्रपान र भेपिङबाट बच्नुहोस्।
• प्रशस्त फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्न खानुहोस्।
• शारीरिक गतिविधि बढाउनुहोस्। दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्नु राम्रो हुन्छ।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• तपाईंको लागि स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

क्यान्सर हुँदा विभिन्न किसिमका भावनाहरू हुनु सामान्य हो। तपाईंले जे महसुस गरिरहनुभएको छ त्यो महसुस गर्नु ठीक छ। केही दिन तपाईंलाई ठीक महसुस हुन सक्छ। अरू दिन तपाईंलाई ओछ्यानबाट उठ्न पनि मन नलाग्न सक्छ। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नु महत्त्वपूर्ण छ। यी सुझावहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्:

• प्रशस्त फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्न खानुहोस्।
• राम्रोसँग सुत्नुहोस्।
• योग, ध्यान, वा कला थेरापी जस्ता कुराहरू मार्फत तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्।
• आराम गर्नु पर्ने बेला आराम गर्नुहोस्।
• क्यान्सर सर्वाइभरशिप प्रोग्रामहरूबाट सहयोग खोज्नुहोस्।
• तपाईं जस्तै रोग लागेका अरूसँग कुरा गर्नुहोस्। यो बलको ठूलो स्रोत हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंले नियमित जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा भेट्नुहुनेछ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको हालको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिन निश्चित गर्नुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई लुमिनल ए स्तन क्यान्सर छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई क्यान्सरको कुन चरण (ग्रेड वा चरण) छ?
• के क्यान्सर अन्य ठाउँमा फैलिएको छ?
• मलाई लागेको स्तन क्यान्सरको प्रकारको लागि तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचार कति समय लाग्छ?
• म कति पटक परीक्षणको लागि आउनुपर्नेछ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

यस कथाबाट हामी के सन्देश दिन चाहन्छौं?

लुमिनल ए स्तन क्यान्सर एक प्रकारको क्यान्सर हो जसको उपचारको साथ धेरै राम्रो रोगको निदान हुन्छ । यो सत्य हो। यद्यपि, क्यान्सरको निदान हुनु जीवन परिवर्तन गर्ने घटना हो। त्यस समयमा, तपाईंले डर र उदासी सहित विभिन्न भावनाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो सबै सामान्य छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शान्त रहनु, सही जानकारी प्राप्त गर्नु र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु हो। आफूलाई माया गर्ने आफ्नो परिवार र साथीहरूबाट सहयोग लिनुहोस्। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि डर वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई भएको क्यान्सरको प्रकार र तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू बताउन सक्नुहुन्छ।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो र राम्रोसँग उपचार गरियो भने, लुमिनल ए स्तन क्यान्सर निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ!

लुमिनल ए, स्तन क्यान्सर, हार्मोन थेरापी, क्यान्सरका लक्षणहरू, क्यान्सर उपचार, महिला स्वास्थ्य, क्यान्सर जागरूकता