के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई कहिल्यै डाक्टरले तपाईंको फोक्सोको भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्छ भनेर भनेको छ? ती शब्दहरू सुन्दा धेरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। "तिनीहरू मेरो फोक्सोको टुक्रा निकाल्दैछन्? त्यसपछि के म सास फेर्न सक्षम हुनेछु? के यो खतरनाक छ?" तपाईंको मनमा यस्ता धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी लोबेक्टोमी भनिने यो शल्यक्रियाको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लोबेक्टोमी भनेको के हो?

लोबेक्टोमी भनेको तपाईंको फोक्सोको एउटा भाग वा "लोब" शल्यक्रियाद्वारा हटाउने प्रक्रिया हो। के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो दाहिने फोक्सोमा तीनवटा र देब्रे फोक्सोमा दुईवटा लोब हुन्छन्? यो शल्यक्रियाले बिरामी लोब मात्र हटाउँछ, स्वस्थ लोबलाई अक्षुण्ण राख्छ।

यो शल्यक्रिया प्रायः प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सरको उपचारको रूपमा गरिन्छ। यो एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो, विशेष गरी गैर-सानो कोष फोक्सोको क्यान्सरको लागि। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले खण्डको केही भाग मात्र हटाउने निर्णय गर्न सक्छन्। यसलाई सेगमेन्टेक्टोमी भनिन्छ।

शल्यक्रियाका विधिहरू के के हुन्?

पहिले पहिले, यस प्रकारको शल्यक्रिया छातीमा ठूलो चीरा बनाएर र करङहरू हटाएर गरिन्थ्यो। यसलाई थोराकोटोमी भनिन्छ। तर अब, प्रविधिमा भएको प्रगतिको कारण, धेरैजसो शल्यक्रियाहरू न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रिया ठूलो चीरा नबनाई केही साना प्वालहरू मार्फत गरिन्छ।

• VATS (भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी): यसमा छातीको छेउमा धेरै साना चीराहरू बनाउने, एउटाबाट सानो क्यामेरा घुसाउने र अर्को चीराबाट शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाउने समावेश छ। डाक्टरले ठूलो स्क्रिनमा फोक्सोको भित्री भाग हेर्दै शल्यक्रिया गर्छन्। यो विधिमा करङहरू भाँच्नु वा सार्नु पर्दैन।
• RATS (रोबोट-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी): यो VATS सँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। यद्यपि, यहाँ सर्जनले रोबोटिक हातहरूको प्रणाली मार्फत उपकरणहरू नियन्त्रण गर्दछ। यसले शल्यक्रियालाई अझ नाजुक र सही रूपमा गर्न अनुमति दिन्छ।

यो शल्यक्रियाको लागि हामी कसरी तयारी गर्छौं?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंको शरीर यसको लागि कति तयार छ भनेर हेर्नको लागि पहिले नै धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ। यी देखेपछि नआत्तिनुहोस्। यो सबै तपाईंको सुरक्षाको लागि हो।

यी परीक्षणहरूको अतिरिक्त, तपाईंले हृदय रोग विशेषज्ञ र एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई पनि भेट्नुहुनेछ। एनेस्थेसियोलोजिस्टले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई दिइने एनेस्थेसिया र शल्यक्रिया पछिको दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो रात कति बजे खाना र पिउन बन्द गर्नुपर्छ भनेर पनि बताउनेछन्।

शल्यक्रियाको समयमा वास्तवमा के हुन्छ?

तपाईंले यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस हुनेछैन।

१. तपाईंको घाँटीमा एउटा ट्यूब राखिन्छ र तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जोडिन्छ।

२. तपाईंको हातको नसामा एउटा IV ट्यूब घुसाइनेछ र आवश्यक औषधि त्यसै मार्फत दिइनेछ।

३. त्यसपछि शल्यचिकित्सकले पहिले छलफल गरिएको VATS, RATS, वा Thoracotomy विधि प्रयोग गरेर छातीमा चीरा बनाएर शल्यक्रिया सुरु गर्छन्।

४. प्रभावित फोक्सोको भागमा जाने रक्तनली र ब्रोन्कियल शाखाहरूलाई सावधानीपूर्वक छुट्याइन्छ र त्यो भाग पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। यद्यपि, अन्य स्वस्थ भागहरूमा जाने रक्तनली र ब्रोन्कियल शाखाहरूलाई क्षति हुँदैन।

५. हटाइएको भागलाई विशेष झोलामा राखेर शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ।

६. यदि यो क्यान्सर हो भने, यसको वरपरका केही स्वस्थ तन्तुहरू हटाइनेछ। छातीमा रहेका केही लिम्फ नोडहरू पनि हटाइनेछ र क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर परीक्षणको लागि पठाइनेछ।

७. सबै कुरा सकिएपछि, रगत बग्ने ठाउँहरू राम्ररी जाँच गर्नुहोस् र छातीको भित्री भाग राम्ररी धुनुहोस् र सफा गर्नुहोस्।

८. अन्तमा, चिराहरू टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया लगभग दुई घण्टा लाग्छ, तर यो शल्यक्रियाको जटिलतामा निर्भर गर्दै फरक हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? अस्पतालमा कसरी हेरचाह गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई उठाइनेछ र रिकभरी युनिटमा लगिनेछ, जहाँ तपाईंलाई तपाईंको दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ।

• पूर्ण रूपमा होशमा आएपछि, श्वासप्रश्वास नली निकालिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई यो याद पनि हुँदैन।
• त्यसपछि तपाईंलाई सामान्य वार्डमा वा कहिलेकाहीँ सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गरिनेछ।
• तपाईंको छातीमा एक वा दुईवटा ट्यूबहरू (छातीको नाली) घुसाइनेछ। यसले तपाईंको फोक्सो वरिपरि जम्मा हुने अतिरिक्त तरल पदार्थ र हावालाई बाहिर निकाल्छ। तिनीहरूलाई केही दिनमा हटाइनेछ।
• खोकी र श्वासप्रश्वासको अभ्यास: नर्सहरूले तपाईंलाई बारम्बार खोक्न र गहिरो सास लिन प्रोत्साहित गर्नेछन्। यद्यपि यो अलि पीडादायी हुन सक्छ, यो तपाईंको फोक्सोलाई राम्रोसँग फैलाउन र संक्रमण रोक्न आवश्यक छ।
• ओछ्यानमा सुत्दा खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि, तपाईंले रगत पातलो गर्ने औषधि लिन सक्नुहुन्छ र खुट्टामा विशेष कम्प्रेसन उपकरणहरू लगाउन सक्नुहुन्छ।
• शल्यक्रियाको भोलिपल्टदेखि, मलाई नर्सहरूको सहयोगमा बिस्तारै हिँड्न थाल्नु पर्यो।

यसका फाइदा र जोखिमहरू पनि जानौं।

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि छन्।

मुख्य फाइदा:

प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सरको लागि, यो शल्यक्रिया पूर्ण निको हुने उत्तम मौका हो।

सम्भावित जोखिमहरू (जटिलताहरू):

यी सबैलाई हुँदैनन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• एट्रियल फाइब्रिलेसन - यो सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• फोक्सोबाट हावा चुहिने समस्या धेरै दिनसम्म रहन्छ।
• खुट्टामा रगत जम्नु।
• छातीको संक्रमण।
• स्नायु विकारहरू (जस्तै, आवाज परिवर्तनहरू)।
• व्यायाम गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु।

घर गएपछि कसरी छिटो निको हुने?

यदि तपाईंले VATS वा RATS जस्ता आधुनिक प्रविधि प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं दुई देखि तीन दिनमा अस्पतालबाट घर जान सक्नुहुनेछ। दुखाइ कम हुन्छ, त्यसैले निको हुने समय छिटो हुन्छ। तपाईं सामान्यतया लगभग दुई हप्ता पछि कार्यालयमा काम गर्ने जस्ता हल्का काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग भारी बोक्न आवश्यक पर्ने काम छ भने, तपाईंले कम्तिमा चार हप्ता आराम गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईंको ओपन सर्जरी (थोराकोटोमी) भएको भए, तपाईं तीन देखि चार दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने थियो, र निको हुन अलि बढी समय लाग्थ्यो।

घर गएपछि:

• तपाईंलाई लगभग एक हप्तासम्म कडा दुखाइ निवारक औषधि दिइनेछ।
• सुरुमै मद्दत गर्न कोही भएको भए राम्रो हुन्थ्यो।
• केही मानिसहरूलाई केही समयको लागि घरमै अक्सिजन थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि नखुवाइएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि १-३ हप्ता भित्र तपाईंको डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्ट हुनेछ। उहाँले तपाईंको परीक्षणको नतिजाहरू छलफल गर्न, तपाईंको घाउहरू जाँच गर्न र कसरी अगाडि बढ्ने भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई ज्वरो, चिसो लाग्ने र अत्यधिक थकान जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

तपाईंको मनमा हुन सक्ने केही थप प्रश्नहरू:

के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?

हो , फोक्सोमा धेरै नाजुक र ठूला रक्तनलीहरू हुने भएकाले लोबेक्टोमी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। त्यसैले केही जोखिम छ।

शल्यक्रिया पछिको आयु कति हुन्छ?

यो पूर्णतया क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। यो शल्यक्रिया पछिको प्याथोलोजी रिपोर्टबाट निर्धारण गर्न सकिन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यदि यसलाई प्रारम्भिक चरणमा हटाइयो भने, पूर्ण उपचार प्राप्त गर्न सकिन्छ।

के क्यान्सर फिर्ता आउन सक्छ?

सम्भावना छ। त्यसैले शल्यक्रिया पछि पाँच वर्षसम्म हरेक छ महिनामा तपाईंको सिटी स्क्यान गरिन्छ। यदि पाँच वर्ष पछि पनि क्यान्सर फिर्ता आएन भने, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निको भएको मानिन्छ।