के तपाईंलाई लुपस (सिस्टमिक लुपस एरिथेमेटोसस - SLE) बारे थाहा छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं अकल्पनीय थकान, शरीर दुख्ने, जोर्नी दुख्ने, वा छालामा दाग लाग्ने महसुस हुन्छ? यदि तपाईंले यी कुराहरू एक वा दुई पटक मात्र होइन, एकैचोटि धेरै पटक अनुभव गर्नुभयो भने, यसको कारण लुपस भनिने रोग हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो नाम ठूलो जस्तो सुनिए पनि, यो एक यस्तो अवस्था हो जुन तपाईंलाई राम्रोसँग जानकारी गराइयो र उचित उपचार गरियो भने धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। आज, हामी लुपसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

लुपस भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लुपस हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीका कारण हुने रोग हो। सामान्यतया, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले हामीलाई रोग र कीटाणुहरूबाट बचाउँछ। तर लुपस भएको व्यक्तिको शरीरमा के हुन्छ भने यो प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै शरीरको स्वस्थ कोषहरू र तन्तुहरूमा आक्रमण गर्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यहाँ के हुन्छ भने हाम्रो देशको सुरक्षा गर्ने सेनाले गल्तीले हाम्रो आफ्नै देशका मानिसहरूलाई आक्रमण गर्छ। डाक्टरहरूले यसलाई ' अटोइम्यून रोग' भन्छन्।

जब प्रतिरक्षा प्रणालीले यसरी आक्रमण गर्छ, शरीरका विभिन्न भागहरूमा सूजन , जसको अर्थ सुन्निने, रातो हुने र दुख्ने हुन सक्छ। यसले शरीरको कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• तपाईंको छाला
• रगत
• जंक्शनहरू
• मिर्गौला
• मस्तिष्क
• मुटु
• फोक्सो

यदि तपाईंले कुनै नयाँ दुखाइ, छालामा दाग, वा तपाईंको छाला, कपाल, वा आँखामा परिवर्तन देख्नुभयो भने डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

लुपसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

जब डाक्टरहरूले लुपसको बारेमा कुरा गर्छन्, तिनीहरू प्रायः यसलाई "सिस्टमिक लुपस एरिथेमाटोसस (SLE)" भन्छन्। यो लुपसको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। "SLE" को अर्थ यो अवस्थाले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ। यसका अन्य धेरै प्रकारहरू पनि छन्:

• छालाको लुपस एरिथेमाटोसस: यस प्रकारको लुपसमा, यो अवस्थाले तपाईंको छालालाई मात्र असर गर्छ ।
• औषधि-प्रेरित लुपस: केही औषधिहरूले साइड इफेक्टको रूपमा लुपस लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्। यद्यपि, यो प्रायः अस्थायी हुन्छ । यसको अर्थ औषधि बन्द गरेपछि लक्षणहरू हराउन सक्छन्।
• नवजात शिशुको लुपस: यो धेरै दुर्लभ छ। कहिलेकाहीँ नवजात शिशुहरूलाई लुपस हुन सक्छ। लुपस भएका आमाहरूबाट जन्मेका सबै बच्चाहरूलाई लुपस हुँदैन, तर यसमा थोरै जोखिम हुन सक्छ।

लुपसका लक्षणहरू के के हुन्?

लुपस एक रोग हो जुन विभिन्न तरिकाले प्रकट हुन्छ। यसको अर्थ लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन् , र रोगको गम्भीरता पनि फरक हुन्छ। केही मानिसहरूमा धेरै गम्भीर लक्षणहरू हुन्छन् भने अरूमा हल्का लक्षणहरू हुन्छन्।

लुपसका लक्षणहरू सामान्यतया निरन्तर हुँदैनन्।। तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्। हामी बढ्दो लक्षणहरूको अवधिलाई "फ्लेयर-अप" भन्छौं। यी अवधिहरूमा, लक्षणहरू यति गम्भीर हुन सक्छन् कि तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न। लक्षणहरू कम हुने वा कुनै लक्षण नभएको अवधिहरू पनि हुन्छन्। यसलाई "माफी" भनिन्छ।

लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै विकास हुन्छन् । सुरुमा, केवल एक वा दुई लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, तर पछि थप लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् वा अवस्थित लक्षणहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।

यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• जोर्नी दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, छाती दुख्ने (विशेष गरी गहिरो सास लिँदा)
• टाउको दुखाइ
• छालामा दाग (प्रायः पुतली आकारको दाग जुन अनुहारको दुबै छेउमा गाला र नाकमा फैलिन्छ - "पुतलीको दाग" - देख्न सकिन्छ)
• ज्वरो
• कपाल झर्नु
• मुखमा घाउ हुनु
• पुरानो थकान (सधैं थकान महसुस हुनु)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (`(डिस्प्निया)`)
• सुन्निएको ग्रन्थीहरू
• हात, खुट्टा वा अनुहार सुन्निने
• भ्रम
• रगत जम्नु

लुपसले कहिलेकाहीं अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:

• प्रकाश संवेदनशीलता ( सूर्यको प्रकाश प्रति संवेदनशीलता)
• आँखा सुख्खा हुनु
• डिप्रेसन वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू
• छारेरोगको अवस्था ('चक्कर')
• रगतमा हेमोग्लोबिनको मात्रा कम हुनु (रक्तअल्पता)
• रेनाउड सिन्ड्रोम (चिसो मौसममा औंलाहरू र औंलाहरू पहेंलो हुनु, निलो हुनु)
• हड्डी पातलो हुनु (अस्टियोपोरोसिस)
• मुटु रोग
• मिर्गौला रोग

लुपस के कारणले हुन्छ?

विज्ञहरूलाई अझै पनि लुपसको सही कारण थाहा छैन , तर अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि केही चीजहरूले लुपसको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्।

• आनुवंशिक कारकहरू: यदि तपाईंको जीनमा केही परिवर्तनहरू (आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू) छन् भने तपाईंलाई लुपस हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसको मतलब यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना कम हुन्छ।
• हर्मोनहरू: केही हर्मोनहरू, विशेष गरी एस्ट्रोजेन, प्रति शरीरको प्रतिक्रियाले लुपसको विकासमा भूमिका खेल्ने मानिन्छ। त्यसैले महिलाहरूमा लुपस बढी सामान्य हुन्छ।
• वातावरणीय कारकहरू: तपाईं बस्ने वातावरणका चीजहरू, उदाहरणका लागि, वायु प्रदूषण र घामको सम्पर्कले लुपसको जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
• तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ, धेरै तनावमा हुनुहुन्छ, वा अन्य अटोइम्यून रोगहरू छन् भने, लुपस हुने जोखिम बढ्न सक्छ।

लुपस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

लुपस जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही समूहहरू बढी जोखिममा हुन्छन्:

• महिलाहरू: विशेष गरी १५ देखि ४४ वर्ष उमेर समूहका महिलाहरू।
• काला मानिसहरू।
• हिस्पैनिकहरू।
• एसियालीहरू (हामी पनि यही समूहका हौं)।
• मूल निवासी अमेरिकीहरू, अलास्का मूल निवासीहरू, र प्रथम राष्ट्रका मानिसहरू।
• प्रशान्त टापुवासीहरू।
• लुपस भएका आमाबाबुमध्ये एक जनालाई पनि यस्तो समस्या छ।

लुपस कसरी निदान गरिन्छ?

लुपसको निदान कहिलेकाहीं अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनकि यसले शरीरका धेरै फरक भागहरूलाई असर गर्छ, लक्षणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्। डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र केही परीक्षणहरू गरेर लुपसको निदान गर्नेछन्।

डाक्टर वा नर्सले तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नेछन्। तपाईंलाई पहिलो पटक लक्षणहरू देखिन थालेको बेला, तपाईंले कस्ता परिवर्तनहरू देख्नुभएको छ, र तपाईंले पहिले भोग्नुभएको कुनै पनि रोग र तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा तपाईंलाई थाहा भएको सबै कुरा उनीहरूलाई बताउनुहोस्।

सानो कुरा नै किन नहोस्, आफ्नो डाक्टरलाई अनौठो लाग्ने कुनै पनि कुरा भन्न नडराउनुहोस्। तपाईंको शरीरलाई तपाईंभन्दा राम्रोसँग अरू कसैले जान्दैन।

लुपस निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

तपाईंलाई लुपस छ भनेर पुष्टि गर्ने कुनै पनि एकल परीक्षण छैन । डाक्टरहरूले सामान्यतया अन्य रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न "भिन्न निदान" प्रयोग गर्छन्। यसको मतलब तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू के कारणले गर्दा भएको हो भनेर पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू गर्छन् र तपाईंलाई लुपस छ भन्ने निष्कर्षमा पुग्नु अघि अन्य रोगहरू दोषी छैनन् भनी सुनिश्चित गर्छन्। यसको लागि प्रयोग गर्न सकिने केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• रगत परीक्षण: यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कसरी काम गरिरहेको छ, तपाईंलाई संक्रमण छ कि छैन, रक्तअल्पता जस्ता अवस्थाहरू छन् कि छैनन् वा रक्त कोषहरूको संख्या कम छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• पिसाब विश्लेषण: यसले संक्रमण वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको संकेतहरूको लागि तपाईंको पिसाब जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।
• एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी (ANA) परीक्षण: यसले एन्टिबडीहरूको परीक्षण गर्छ। एन्टिबडीहरू प्रोटीन मार्करहरू हुन् जसले हाम्रो शरीरको रोगसँग लड्ने इतिहास देखाउँछन्। लुपस भएका धेरै मानिसहरूमा यी ANA एन्टिबडीहरूको उच्च स्तर हुन्छ। यसले प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय छ भनेर देखाउँछ।
• छाला वा मिर्गौला बायोप्सी: कहिलेकाहीँ छाला वा मिर्गौलाबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि यो प्रतिरक्षा प्रणालीले क्षति पुर्‍याएको छ कि छैन भनेर।

लुपसको उपचार के हो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण र व्यवस्थापन गर्न लुपसको उपचार सिफारिस गर्नेछन्। यहाँ मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• शरीरका अंगहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्ने।
• तपाईंको दैनिक जीवनमा लुपसको प्रभाव कम गर्दै।
• फ्लेयर-अपहरू रोक्न।
• गम्भीर वृद्धिको अवधिमा लक्षणहरूको गम्भीरता कम गर्ने।

धेरै लुपस बिरामीहरूलाई धेरै औषधिहरूको संयोजन चाहिन्छ।तपाईंलाई निम्न औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ:

• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन: यो रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टीरह्युमेटिक औषधि (DMARD) भनिने वर्गको औषधि हो। यसले लुपसका लक्षणहरू कम गर्न र रोगको प्रगति नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी उपलब्ध ओभर-द-काउन्टर (OTC) औषधिहरू हुन् जसले दुखाइ र सूजन (सुन्निने) कम गर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन प्रकारको NSAID तपाईंको लागि सही छ र तपाईंले यसलाई कति समयसम्म लिनुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना यी औषधिहरू एक पटकमा १० दिनभन्दा बढी नलिनुहोस्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी सूजन कम गर्न डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका शक्तिशाली औषधिहरू हुन्। प्रेडनिसोन एक कोर्टिकोस्टेरोइड हो जुन सामान्यतया लुपसको लागि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूलाई चक्कीको रूपमा वा सिधै जोर्नीमा इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ।
• इम्युनोसप्रेसेन्टहरू: यी औषधिहरूले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई कम र नियन्त्रण गरेर काम गर्छन्, जसले गर्दा तन्तुको क्षति र सूजन रोक्न मद्दत गर्छ।

यी मुख्य प्रकारका औषधिहरूको अतिरिक्त, तपाईंलाई भएका विशेष लक्षणहरू वा लुपसबाट हुने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै रक्तअल्पता, उच्च रक्तचाप, हड्डी पातलो हुनु) को लागि छुट्टै उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई लुपस छ भने के आशा गर्न सकिन्छ?

लुपस जीवनभर ("दीर्घकालीन") अवस्था हो। यसको अर्थ तपाईंले जीवनभर लुपसका लक्षणहरूसँग व्यवहार गर्नुपर्नेछ र व्यवस्थापन गर्नुपर्नेछ।

लुपस धेरै अप्रत्याशित छ। यसको अर्थ यसले तपाईंलाई असर गर्ने तरिका समय-समयमा परिवर्तन हुन सक्छ। त्यसैले, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूमा परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ ।

लुपससँग बाँच्न सिक्दै जाँदा, तपाईंले डाक्टरहरूको टोलीसँग काम गर्नुपर्नेछ। तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह प्रदायक) ले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने विशेषज्ञहरूको सिफारिस गर्नेछन्। प्रायः, तपाईंले एक वात रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहुनेछ - एक डाक्टर जो अटोइम्यून रोगहरूको निदान र उपचारमा विशेषज्ञ छन्। तपाईंलाई आवश्यक पर्ने अन्य विशेषज्ञहरू तपाईंको लक्षणहरू र तिनीहरूले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गरिरहेका छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

के लुपस पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, लुपसको हाल कुनै उपचार छैन । यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपचारहरूको संयोजन फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन् जसले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र तपाईंलाई छुटकाराको अवधि प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ - त्यो अवधि जब तपाईंसँग कुनै वा धेरै कम लक्षणहरू हुँदैनन्।

के लुपस रोक्न सकिन्छ?

विज्ञहरूलाई अझै पनि लुपस के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नभएकोले, यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन । यदि तपाईंको आमाबाबु मध्ये एकलाई लुपस छ भने, आफ्नो जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

लुपस फ्लेयर-अप कसरी रोक्ने?

लुपसलाई रोक्न सकिँदैन, तर यसको प्रकोप कम गर्न र रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यसमा तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउने कुराहरूबाट बच्नु समावेश छ।

• घामको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्: केही व्यक्तिहरूको लागि, लामो समयसम्म घाममा बस्दा लुपसका लक्षणहरू अझ खराब हुन सक्छन्। त्यसैले, अत्यधिक घाम लाग्ने समयमा (सामान्यतया बिहान १० बजेदेखि बेलुका ४ बजेसम्म) बाहिर निस्कने समय सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईं बाहिर जानुहुन्छ भने, लामो बाहुला भएको शर्ट, टोपी र घामबाट बच्ने लुगा लगाउनुहोस्। कम्तिमा ५० को SPF भएको सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुहोस्।
• सक्रिय रहनुहोस्: जोर्नी दुखाइले कहिलेकाहीं हिँडडुल गर्न वा व्यायाम गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यद्यपि, हल्का चाल र व्यायाम दुखाइ र कठोरता जस्ता लक्षणहरू कम गर्ने उत्तम तरिका हो। हिँड्ने, साइकल चलाउने, पौडी खेल्ने, योग गर्ने र ताई ची गर्ने सबै तपाईंको जोर्नीहरूमा धेरै दबाब नदिई तपाईंको शरीरलाई चलाउने राम्रो तरिका हुन्। तपाईंको लागि सुरक्षित व्यायामहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• पर्याप्त निद्रा लिनुहोस् र आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्: लुपससँग बाँच्नु कहिलेकाहीं तनावपूर्ण हुन सक्छ। पर्याप्त निद्रा (वयस्कको लागि ७-९ घण्टा) र तनाव कम गर्नाले केही मानिसहरूलाई फ्लेयर-अपबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। मनोवैज्ञानिक वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारले तपाईंलाई सामना गर्ने संयन्त्रहरू विकास गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको लक्षणहरू परिवर्तन हुँदै गएको महसुस भएमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको लक्षणहरूमा सानो परिवर्तन पनि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको हालको उपचारले तपाईंको लुपस लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गरिरहेको छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यदि तपाईंलाई धेरै फ्लेयर-अपहरू भइरहेका छन् वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गइरहेका छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले आवश्यकता अनुसार तपाईंको उपचार समायोजन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

आपतकालीन अवस्थामा, अर्थात्, यदि तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् वा १९९० मा कल गर्नुहोस्:

• यदि तपाईं सास फेर्न सक्नुहुन्न भने।
• यदि कडा दुखाइ छ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई हृदयघातको लक्षणहरू छन्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• के मलाई लुपस वा अन्य अटोइम्यून रोग छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको औषधि चाहिन्छ?
• म तपाईंलाई कति पटक भेट्नुपर्छ ('फलो-अप अपोइन्टमेन्ट')?
• के मलाई अन्य विशेषज्ञहरूलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ?
• के तपाईं मलाई मद्दत गर्न सक्ने सहयोग समूह वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूको बारेमा बताउन सक्नुहुन्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

लुपस कहिलेकाहीं निराशाजनक र कमजोर पार्ने अवस्था हुन सक्छ। तपाईंको शरीरभरि दुखाइ, सूजन र असुविधासँग बाँच्नु सजिलो छैन। तर, आफ्नो कदर गर्न नबिर्सनुहोस् । दीर्घकालीन रोगसँग बाँच्नु कडा परिश्रम हो, त्यसैले तपाईंले हरेक दिन आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न गर्नुभएको प्रयासको लागि तपाईं मान्यता पाउन योग्य हुनुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि कसैसँग आफ्नो विचार र भावनाको बारेमा कुरा गर्नु उपयोगी हुनेछ भने, मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू र सहयोग समूहहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न र प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईंको लक्षणहरूमा सानो परिवर्तन पनि लुपसले तपाईंलाई फरक तरिकाले असर गरिरहेको संकेत हुन सक्छ। याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंलाई आफ्नो शरीरमा केही ठीक छैन जस्तो लाग्छ भने, तपाईं सबैभन्दा राम्रो न्यायाधीश हुनुहुन्छ।

` लुपस, SLE, अटोइम्यून रोगहरू, जोर्नी दुख्ने, छालामा दागहरू, लुपस उपचार, लुपस लक्षणहरू