धेरै मानिसहरू बच्चाको पर्खाइमा हुन्छन्, हैन र? तर कहिलेकाहीँ, जतिसुकै प्रयास गरे पनि, त्यो सपना साकार पार्न धेरै ढिलो भइसकेको हुन्छ। सायद तपाईंलाई पनि यस्तै समस्या छ? वा यदि तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने पनि, यो टिक्दैन? यसको एउटा कारण तपाईंको शरीरमा 'ल्युटियल फेज डिफेक्ट' भनिने अवस्था हो। यसको बारेमा अलि विस्तृतमा कुरा गरौं र सरल रूपमा, ठीक छ?

यो ल्युटल फेज डिफेक्ट के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ तपाईंको अण्डाशयले अण्डा छोडेपछि (यस प्रक्रियालाई `(ओभ्युलेसन)` भनिन्छ), तपाईंको शरीरले पर्याप्त मात्रामा `(प्रोजेस्टेरोन)` हर्मोन उत्पादन गर्दैन। बिरुवा रोप्नुअघि हामीले माटोलाई राम्रोसँग तयार पारेझैं सोच्नुहोस्, यो हर्मोन `(प्रोजेस्टेरोन)` ले तपाईंको पाठेघरको भित्री तह (अर्थात्, `(गर्भाशयको अस्तर)`) लाई उर्वर माटो जस्तो बनाउँछ।

यो स्वस्थ, बाक्लो पाठेघरको अस्तर निषेचित अण्डा (अर्थात्, शुक्रकीटसँग जोडिएको अण्डा) को लागि यो पाठेघरको अस्तरमा प्रत्यारोपण गर्न र भ्रूणमा विकास गर्न आवश्यक छ। त्यसैले, जब प्रोजेस्टेरोनको स्तर घट्छ, पाठेघरको यो भित्री अस्तर राम्रोसँग बाक्लो हुँदैन। त्यसपछि, गर्भावस्था कायम राख्ने यसको क्षमता घट्छ।

तर कुरा यहाँ छ। यो "(ल्युटल फेज डिफेक्ट)" को सही निदान र उपचार कसरी गर्ने भन्ने बारेमा डाक्टरहरू र प्रजनन स्वास्थ्य विशेषज्ञहरू बीच कुनै सहमति छैन। अर्थात्, यसको निदान गर्ने विधिहरू र उपचारमा फरक-फरक विचारहरू छन्। यद्यपि, यो सामान्य ज्ञान हो कि गर्भावस्थाको लागि "(प्रोजेस्टेरोन)" हर्मोनको स्तर धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यदि तपाईंलाई बच्चा जन्माउन समस्या भइरहेको छ भने, गर्भावस्था डाक्टर वा प्रजनन विशेषज्ञलाई भेट्नु सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।

त्यसो भए, यो 'ल्युटल फेज' के हो?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, "'ल्युटियल फेज' भनेको के हो?" यो सरल छ। यो तपाईंको मासिक मासिक धर्म चक्रको एक भाग हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, ल्युटियल फेज भनेको अण्डा निस्किएपछि सुरु हुने समयावधि हो ("(ओभ्युलेसन)") र तपाईंको महिनावारी सुरु नभएसम्म रहन्छ।

सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको ल्युटल चरण १२ देखि १४ दिनसम्म रहन्छ।

यो ल्युटियल चरण सुरु हुनुभन्दा धेरै नजिक, तपाईंको एउटा अण्डाशयबाट अण्डा निस्कन्छ र फेलोपियन ट्यूब हुँदै तल जान्छ। यो तब हुन्छ जब प्रोजेस्टेरोन हर्मोन बढ्न थाल्छ। किन? पहिले उल्लेख गरिएझैं, यसले सम्भावित गर्भावस्थाको लागि पाठेघरको अस्तर तयार गर्छ।

• यदि यो अण्डा कुनै तरिकाले शुक्रकीटसँग मिल्यो (निषेचित भयो), पाठेघरको अस्तरमा प्रत्यारोपण भयो र गर्भवती भयो भने, तपाईं गर्भवती हुनुहुनेछ।
• अन्यथा, यदि अण्डा निषेचित भएन भने, हर्मोनको स्तर घट्छ, र त्यसपछि पाठेघरको बाक्लो अस्तर महिनावारीको रूपमा बाहिर निस्कन्छ।

केही मानिसहरूको लागि, यो ल्युटल चरण छोटो हुन सक्छ।यसको अर्थ डिम्बाशय निस्केको १० दिनपछि महिनावारी सुरु हुन्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो लामो हुन सक्छ। यसको अर्थ डिम्बाशय निस्केको लगभग १७ दिनपछि मात्र महिनावारी सुरु हुन सक्छ।

यो ल्युटल फेज दोषले प्रजनन क्षमतालाई कसरी असर गर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि तपाईंसँग `(ल्युटल फेज डिफेक्ट)` छ भने, यसले गर्भवती हुन गाह्रो बनाउन सक्छ, र यदि तपाईं गर्भवती भइहाल्नुभयो भने पनि, यसलाई कायम राख्न गाह्रो हुन सक्छ । धेरैजसो समय, यसको मुख्य कारण `(प्रोजेस्टेरोन) हर्मोनको कम स्तर हो। यस कारणले गर्दा, पाठेघरको अस्तरले गर्भावस्थालाई राम्रोसँग सहन सक्दैन।

यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

• तपाईं गर्भवती हुन असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ।
• अथवा, यदि तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने पनि, यो केही दिन पछि हराउन सक्छ (हामी यसलाई गर्भपात भन्छौं)।

अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि ल्युटल फेज डिफेक्ट बाँझोपनको कारण हो वा बाँझोपनको लक्षण हो भन्ने बारेमा बहस गरिरहेका छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई गर्भधारण गर्न समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

ल्युटल फेज डिफेक्टको जोखिम के हो?

यस "ल्युटल फेज डिफेक्ट" का दुई ठूला जोखिमहरू बाँझोपन र गर्भपतन हुन्।

किनभने, जब "(ल्युटियल फेज डिफेक्ट)" हुन्छ, पाठेघरको अस्तर राम्रोसँग बाक्लो हुँदैन। अण्डा प्रत्यारोपण गर्न र भ्रूणमा विकास गर्न (अर्थात्, निषेचित अण्डा बच्चामा विकास हुनको लागि), पाठेघरको अस्तर पर्याप्त बाक्लो हुनुपर्छ र स्वस्थ वातावरण सिर्जना गर्नुपर्छ।

ल्युटल फेज डिफेक्टका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूलाई गर्भवती हुने प्रयास गर्दा वा बारम्बार गर्भपतन हुँदा मात्र ल्युटल फेज डिफेक्ट भएको थाहा हुन्छ। अन्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• महिनावारीको समयमा रगतका साना थोपाहरू देखिनु, जुन महिनावारी हुन लागेको बेला जस्तै हो।
• आधारभूत शरीरको तापक्रम (BBT) मा ढिलो वृद्धि। (सबैले यो मापन गर्दैनन्, तर यदि तपाईं यसको ट्रयाक राख्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यो याद गर्न सक्नुहुन्छ।)
• बारम्बार महिनावारी हुनु, वा महिनावारीको बीचमा छोटो अवधि (अर्थात् महिनावारी २१ दिनभन्दा कम समयको अन्तरालमा हुनु)।
• यदि तपाईंले आफ्नो डिम्बाशय निष्कासनको ट्रयाक राख्नुभयो भने, तपाईंले डिम्बाशय निष्कासनदेखि महिनावारीसम्मको समय १० दिन वा सोभन्दा कम भएको पाउन सक्नुहुन्छ।

ल्युटल फेज डिफेक्टका कारणहरू के के हुन्?

यसको कारण के हो भनेर डाक्टरहरूलाई ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। तर यो स्पष्ट छ कि यो "(प्रोजेस्टेरोन)" हर्मोनसँग सम्बन्धित छ। दुई सम्भावित कारणहरू छन्:

१. तपाईंको शरीरले पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन उत्पादन नगरेको हुन सक्छ।

२. अथवा, तपाईंको गर्भमाभित्री तहले `(प्रोजेस्टेरोन) हर्मोनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिन सक्छ।

कारण जेसुकै होस्, अन्तिम परिणाम भनेको पाठेघरको अस्तर राम्रोसँग विकास हुँदैन।

"ल्युटल फेज डिफेक्ट" भएका धेरै मानिसहरूको ल्युटल फेज छोटो हुन्छ। यसको अर्थ ओभुलेशन भएको १० दिन भित्र उनीहरूको महिनावारी सुरु हुन्छ। विज्ञहरूले अझै पनि केही मानिसहरूको ल्युटल फेज किन यति छोटो हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्। यद्यपि, एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि धुम्रपान गर्ने महिलाहरूको ल्युटल फेज धुम्रपान नगर्नेहरूको तुलनामा छोटो हुन्छ। धुम्रपानले तपाईंको शरीरको "प्रोजेस्टेरोन" उत्पादन गर्ने क्षमतालाई कम गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, प्रोजेस्टेरोन स्तरलाई असर गर्ने केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले ल्युटल फेज डिफेक्टको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• एन्डोमेट्रियोसिस
• `(पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम - PCOS)` (पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम)
• मोटोपना
• गम्भीर तनाव
• अत्यधिक व्यायाम
• खाने विकारहरू, उदाहरणका लागि, एनोरेक्सिया
• थाइराइड रोगहरू
• पिट्यूटरी ग्रंथिसँग सम्बन्धित रोगहरू

तपाईंलाई ल्युटल फेज डिफेक्ट छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यो त्यहिँबाट हो जहाँ कुरा अलि जटिल हुन्छ। किनभने यो "ल्युटल फेज डिफेक्ट" को सही निदान गर्न कुनै एकल परीक्षण वा विशिष्ट मापदण्ड छैन।

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हर्मोनको स्तर जाँच गर्न केही रगत परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• प्रोजेस्टेरोन: यो मुख्यतया डिम्बाशयबाट निस्केपछि पाठेघरको अस्तरको वृद्धिको लागि जिम्मेवार हर्मोन हो।
• फोलिकल-उत्तेजक हार्मोन (FSH): यो हार्मोनले प्रत्येक महिनावारी चक्रको समयमा तपाईंको अण्डाशयमा फोलिकल्सको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ।
• एस्ट्रोजेन: यो विकासशील फोलिकलबाट उत्पादन हुन्छ र डिम्ब निष्कासन हुनुभन्दा पहिले गर्भाशयको अस्तरलाई बाक्लो बनाउँछ।
• (लुटेनाइजिंग हार्मोन - LH): यो हार्मोनले ओभुलेशन निम्त्याउँछ, अर्थात्, फोलिकलबाट अण्डा निस्कन्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरको अस्तरको मोटाई मापन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान पनि गर्न सक्छन्। यदि अस्तर पातलो छ भने, यसले कम प्रोजेस्टेरोन स्तर वा तपाईंको शरीरमा प्रोजेस्टेरोन राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भन्ने संकेत गर्न सक्छ।

यो ल्युटल फेज दोष कसरी निको पार्ने?

तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ठीक छ, अब यसको उपचार गर्न के गर्न सकिन्छ?" यो तपाईंको परिस्थिति र तपाईंले बच्चाको आशा गरिरहनुभएको छ कि छैन भन्ने कुरामा धेरै निर्भर गर्दछ।

यदि तपाईंको लक्ष्य बच्चा जन्माउने हो भने, तपाईंको डाक्टरले यो "ल्युटल फेज डिफेक्ट" को उपचार गर्न केही औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• (क्लोमिफेन साइट्रेट) वामानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (hMG) जस्ता औषधिहरू। यी औषधिहरूले अण्डाशयमा फोलिकल्सको वृद्धिलाई उत्तेजित गरेर काम गर्छन्।
• (HCG - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) भनिने हर्मोन। यसले डिम्बाशयबाट निस्केपछि "(प्रोजेस्टेरोन)" को उत्पादन बढाउँछ।
• प्रोजेस्टेरोन सप्लिमेन्टहरू। यी मौखिक चक्की, इंजेक्शन, वा सपोसिटरीजको रूपमा आउन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले जीवनशैली परिवर्तनहरू पनि सिफारिस गर्नेछन्, जस्तै तनाव कम गर्ने र स्वस्थ तौल कायम राख्ने।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई अर्को अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै, थाइराइड समस्या) छ जसले तपाईंको ल्युटल चक्रलाई असर गरिरहेको छ भने, त्यो अवस्थाको उपचार गर्नाले प्रायः ल्युटल फेज डिफेक्ट पनि समाधान गर्न सकिन्छ।

के ल्युटल फेज डिफेक्ट भएमा IVF गर्नु आवश्यक छ?

तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "यदि मलाई `(ल्युटल फेज डिफेक्ट)` छ भने, के मलाई साँच्चै `(IVF)` (इन भिट्रो फर्टिलाइजेशन) गर्न आवश्यक छ?"

होइन, यो अनिवार्य छैन। यदि तपाईंलाई गर्भवती हुन समस्या भइरहेको छ वा बारम्बार गर्भपतन भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू फेला पार्न मद्दत गर्नेछन्। IVF एउटा विकल्प मात्र हो।

के मलाई ल्युटल फेज डिफेक्ट भए पनि बच्चा हुन सक्छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। उत्तर हो: हो, तपाईं पक्कै पनि सक्नुहुन्छ! छोटो ल्युटल फेज, वा "ल्युटल फेज डिफेक्ट" भएका धेरै महिलाहरूको गर्भावस्था सफल हुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको बच्चा जन्माउने आफ्नो आशाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनु हो। त्यसपछि उनले तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र हालको अवस्थालाई ध्यानमा राखेर तपाईंको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न सक्छन्।

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहेको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो?

ठिक छ, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको प्रोजेस्टेरोनको स्तर कम छ, वा तपाईंलाई ल्युटल फेज डिफेक्ट भएको अलिकति पनि शंका छ भने, कृपया आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईं केवल डराउनुभएको हुन सक्छ, वा यदि कुनै वास्तविक समस्या छ भने, तपाईंले छिट्टै समाधान खोज्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

सौभाग्यवश, यदि तपाईंलाई ल्युटल फेज डिफेक्टको कारणले ढिलो गर्भधारण भइरहेको छ भने, आज धेरै उपचारहरू उपलब्ध छन् जसले मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था र प्रजनन अपेक्षाहरूको आधारमा उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्।

त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको मनमा के छ भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई सही कुरा थाहा छ र सही उपचार पाउनुभयो भने, तपाईंको सपना पूरा गर्न गाह्रो हुनेछैन!

`ल्युटल फेज दोष, प्रोजेस्टेरोन, गर्भपतन, मासिक धर्म चक्र, गर्भाशय, डिम्बाशय स्राव