के तपाईंको मासिक धर्म अनियमित छ? (अनियमित महिनावारी) यसबारे कुरा गरौं!

धेरै महिला, दिदीबहिनी र छोरीहरूको एउटा समस्या भनेको उनीहरूको महिनावारी समयमै नहुनु हो। कहिलेकाहीँ यो चाँडै आउँछ, कहिलेकाहीँ ढिलो आउँछ। कहिलेकाहीँ यो धेरै दिनसम्म रहन्छ, र कहिलेकाहीँ धेरै रक्तस्राव हुन्छ। तपाईं यो सामान्य हो कि चिन्ता गर्नुपर्ने कुरा हो भनेर पनि सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यसबारे सरल र स्पष्ट तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

पहिले, 'सामान्य' महिनावारी चक्र के हो हेरौं।

जब हामी 'सामान्य' महिनावारी चक्रको बारेमा कुरा गर्छौं, धेरै मानिसहरू यो हरेक २८ दिनमा हुनुपर्छ भन्ने सोच्छन्। तर यो सबैको लागि सत्य होइन। यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि एक स्वस्थ महिलाको महिनावारी २१ देखि ३५ दिनको बीचमा हुन्छ भने त्यो सामान्य मानिन्छ। यसको मतलब यदि तपाईंको एक महिनावारी भएको छ र त्यो तपाईंको अर्को महिनावारी हुनुभन्दा २५ दिन अगाडि छ, र त्यसपछि ३० दिन पछि छ भने, यो ठूलो कुरा होइन। साथै, तपाईंको महिनावारी कति दिनसम्म रहन्छ, अर्थात् तपाईंले रक्तस्राव गरेको दिनको संख्या सामान्यतया ४ देखि ७ दिनको बीचमा हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो शरीरको लागि 'सामान्य' के हो भनेर बुझ्नु हो। सबैको चक्र एउटै हुँदैन।

त्यसो भए 'अनियमित' अवधिको अर्थ के हो?

तपाईंको महिनावारी चक्रमा थोरै परिवर्तन हुनु सामान्य हो। यद्यपि, केही परिवर्तनहरू छन् जसको बारेमा हामी अलि चिन्तित हुनुपर्छ। हामी यी अवस्थाहरूलाई 'अनियमित महिनावारी' भन्छौं।

तलको तालिकाबाट तपाईंले यस बारे राम्रो विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

अनियमिततासँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू

अनियमित महिनावारीसँग सम्बन्धित धेरै चिकित्सा शब्दहरू छन्। यी बारे पनि थोरै जान्न राम्रो हुन्छ।

• एमेनोरिया: यो महिनावारीको पूर्ण रूपमा बन्द हुनु हो। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, स्तनपान गराउनुभएको छ, वा रजोनिवृत्तिबाट गुज्रनुभएको छैन भने, तपाईंको महिनावारी ३ महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रोकिनु असामान्य हो। यदि तपाईंले १५ वा १६ वर्षको उमेरसम्म महिनावारी सुरु गर्नुभएको छैन भने पनि यो अवस्था हुन सक्छ।
• ओलिगोमेनोरिया: यो त्यतिबेला हुन्छ जब महिनावारी धेरै कम हुन्छ। अर्थात्, यो प्रत्येक ३५ दिनमा एक पटक भन्दा कम हुन्छ, तर वर्षमा लगभग ६-८ पटक।
• डिस्मेनोरिया: यो महिनावारीको समयमा गम्भीर दुखाइलाई चिकित्सा शब्दावलीमा प्रयोग गरिन्छ। हल्का पेट दुख्नु सामान्य हो, तर यदि दुखाइ असहनीय छ र तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्नबाट रोक्छ भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

यो किन हुन्छ? अनियमित महिनावारीको कारण के हो?

अनियमित महिनावारी चक्रको एउटा मात्र कारण हुँदैन, तर धेरै कारकहरूले यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। यी सामान्य तनावदेखि गम्भीर चिकित्सा अवस्थासम्म हुन सक्छन्।

केही स्वास्थ्य समस्याका कारण...

केही रोगहरूले हाम्रो हार्मोनल प्रणाली असन्तुलित हुन सक्छ र अनियमित महिनावारी हुन सक्छ।

• पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS): यो एक यस्तो अवस्था हो जुन अहिले धेरै युवतीहरूमा देखिन्छ। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको अण्डाशयले एन्ड्रोजन भनिने पुरुष हर्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छ। यसले ओभ्युलेसन नहुन सक्छ वा ढिलाइ हुन सक्छ। त्यसैले महिनावारी अनियमित हुन्छ।
• एन्डोमेट्रियोसिस: यो तब हुन्छ जब पाठेघरको भित्री भागमा रहेको तन्तु (एन्डोमेट्रियल तन्तु) पाठेघर बाहिर बढ्छ, जस्तै अण्डाशय वा फेलोपियन ट्यूबहरूमा। यसले महिनावारी अघि र समयमा गम्भीर पीडा र असामान्य रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।
• पेल्भिक इन्फ्लेमेटरी डिजिज (PID): यो एक ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो जसले प्रजनन प्रणालीलाई असर गर्छ। यो प्रायः उपचार नगरिएको यौन संचारित संक्रमण (STI) को कारणले हुन्छ। यसले अनियमित महिनावारी, भारी योनि स्राव, र तल्लो पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
• थाइराइड विकारहरू: कम सक्रिय (हाइपोथाइराइडिज्म) वा अत्यधिक सक्रिय (हाइपरथाइराइडिज्म) थाइराइड ग्रंथिले प्रमुख हार्मोनल परिवर्तनहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले प्रत्यक्ष रूपमा मासिक धर्म चक्रलाई असर गर्छ।
• पाठेघर वा अण्डाशयको क्यान्सर: केही क्यान्सरहरूले अनियमित महिनावारी र अत्यधिक रक्तस्राव जस्ता लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छन्। यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

हाम्रो जीवनशैलीमा आएको परिवर्तनका कारण...

हाम्रो दैनिक जीवन र बानीमा आउने परिवर्तनले पनि महिनावारी चक्रलाई प्रत्यक्ष असर गर्छ।

• तनाव: कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको परीक्षा आउँदैछ, वा काममा समस्या छ, वा पारिवारिक समस्या छ... जब तनाव यसरी बढ्छ, हाम्रो शरीरको हार्मोनल गतिविधि परिवर्तन हुन्छ। यस कारणले गर्दा, तपाईंको महिनावारी ढिलो हुन सक्छ, चाँडै आउन सक्छ, वा त्यो महिनामा पनि नहुन सक्छ।
• तौलमा परिवर्तन: अचानक तौल बढ्नु वा घट्नुले हर्मोनलाई पनि असर गर्न सक्छ। विशेष गरी धेरै पातला र कम शरीरको बोसो भएका व्यक्तिहरूमा (जस्तै, लामो दूरीको धावक, नर्तक) महिनावारी रोकिन सक्छ।
• अत्यधिक व्यायाम: मध्यम व्यायाम राम्रो हुन्छ। यद्यपि, धेरै वा धेरै कडा व्यायाम गर्नाले महिनावारी अनियमित हुन सक्छ।
• अन्य रोगहरू: सामान्य भाइरल फ्लू जस्तै अस्थायी रोगले पनि त्यो महिना तपाईंको महिनावारी ढिलो हुन सक्छ।

अन्य कारणहरू...

• गर्भनिरोधक चक्कीहरू:जब तपाईं गर्भनिरोधक चक्कीहरू प्रयोग गर्न सुरु गर्नुहुन्छ वा बन्द गर्नुहुन्छ, तपाईंको शरीरको हर्मोनको स्तर सामान्यमा फर्कन केही महिना लाग्छ। यस समयमा, तपाईंको महिनावारी अनियमित हुन सक्छ।
• अन्य औषधिहरू: स्टेरोइड र एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता केही औषधिहरूले पनि महिनावारी चक्रमा परिवर्तन ल्याउन सक्छन्।
• गर्भावस्थासँग सम्बन्धित जटिलताहरू: यदि गर्भपतन वा एक्टोपिक गर्भावस्था भएको छ भने, अनियमित रक्तस्राव हुन सक्छ।

यसमा के गर्न सकिन्छ? डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंले आफ्नो महिनावारी चक्रमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो महिनावारीको डायरी राख्नु हो। क्यालेन्डरमा वा आफ्नो फोनको एपमा तिनीहरूलाई चिन्ह लगाउनुहोस्। महिनावारी सुरु भएको दिन, समाप्त भएको दिन, तपाईंलाई कति रगत बगेको थियो (धेरै वा थोरै), र तपाईंलाई कुनै पेट दुखेको थियो कि थिएन लेख्नुहोस्। डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यो जानकारी धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।

डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको महिनावारी चक्र र चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, र सही कारण निर्धारण गर्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड: यो गर्भमा रहेको बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यसले तपाईंको पाठेघर र अण्डाशयमा कुनै पनि वृद्धि (फाइब्रोइड, पोलिप्स, सिस्ट) वा अन्य असामान्यताहरूको जाँच गर्न सक्छ।
• इन्डोमेट्रियल बायोप्सी: यसमा तपाईंको पाठेघरको भित्री भित्ताबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिने र त्यसको जाँच गर्ने समावेश छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसले हार्मोनल असंतुलन र एन्डोमेट्रियोसिस जस्ता कुराहरू सही रूपमा पत्ता लगाउन सक्छ।
• हिस्टेरोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, भित्री भाग अवलोकन गर्न योनिबाट पाठेघरमा एउटा सानो क्यामेरा घुसाइन्छ।

उपचार के हो?

उपचार तपाईंको अनियमित महिनावारीको कारणमा निर्भर गर्दछ।

औषधिहरू

प्रायः, पहिलो उपचार औषधि हो।

• हार्मोनल जन्म नियन्त्रण: PCOS र गर्भाशय फाइब्रोइड जस्ता अवस्थाहरूको कारणले हुने अनियमित महिनावारीको लागि यी धेरै प्रभावकारी छन्। तिनीहरूले तपाईंको हार्मोनको स्तरलाई नियमित गरेर र तपाईंको मासिक धर्म चक्रलाई नियमित गरेर काम गर्छन्। तिनीहरू चक्की, इंजेक्शन, योनिको औंठी, वा IUD को रूपमा आउँछन्।
• ट्रानेक्जामिक एसिड: अत्यधिक रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिने औषधि।
• दुखाइ निवारक: हल्का दुखाइको लागि, तपाईं प्यारासिटामोल वा आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ निवारक लिन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि दुखाइ गम्भीर छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• हार्मोन थेरापी: यो उपचार पेरिमेनोपजको समयमा हुने अनियमित महिनावारीको लागि उपयोगी हुन सक्छ।
• एन्टिबायोटिक: यदि अनियमितता संक्रमणको कारणले भएको हो भने, एन्टिबायोटिकहरू तोकिनेछ।

शल्यक्रियाहरू

औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर अवस्थाहरूमा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यो निर्णय तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य अवस्था र भविष्यमा बच्चा जन्माउने योजना छ कि छैन भन्ने आधारमा गरिन्छ।

• इन्डोमेट्रियल एब्लेसन: अत्यधिक रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न गर्भाशयको अस्तर हटाउने प्रक्रिया। यो भविष्यमा गर्भवती हुने आशा राख्नेहरूका लागि उपयुक्त छैन।
• मायोमेक्टोमी: गर्भाशय फाइब्रोइड हटाउने।
• हिस्टेरेक्टोमी: पाठेघर गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको र अन्य कुनै उपचारद्वारा निको हुन नसक्ने अवस्थामा अन्तिम उपायको रूपमा पाठेघर पूर्ण रूपमा हटाउने।

यो जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

आफ्नो महिनावारी चक्रलाई सकेसम्म नियमित राख्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नुहोस्। सन्तुलित आहार खानुहोस् र मध्यम व्यायाम गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं तौल घटाउन चाहनुहुन्छ भने, बिस्तारै गर्नुहोस्। एकैचोटि तपाईंको खानाको सेवनलाई सीमित गर्ने कठोर आहारमा नजानुहोस्।
• आफ्नो शरीरलाई आवश्यक आराम दिनुहोस्। दिनभरि पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्। ध्यान, योग, वा मनपर्ने शौकमा संलग्न भएर आफ्नो दिमागलाई आराम दिनुहोस्।
• अत्यधिक, कडा व्यायामबाट टाढा रहनुहोस्।
• हरेक ४-६ घण्टामा आफ्नो प्याड वा ट्याम्पोन परिवर्तन गर्नुहोस्। यसले संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• नियमित जाँचको लागि स्त्री रोग विशेषज्ञ र आफ्नो पारिवारिक डाक्टरलाई भेट्न जारी राख्नुहोस् ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तिनीहरूलाई ढिलाइ नगर्नुहोस्।

• यदि तपाईंले आफ्नो महिनावारीको समयमा वा बीचमा असह्य, गम्भीर पीडा अनुभव गर्नुभयो भने।
• असामान्य रूपमा धेरै रक्तस्राव (२-३ घण्टामा एक भन्दा बढी प्याड भिजाउनु) वा ठूला रगतका थक्काहरू निस्कनु।
• योनीबाट दुर्गन्धित स्राव बगिरहेको छ भने।
• महिनावारी सात दिनभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने।
• यदि तपाईंले महिनावारीको बीचमा वा रजोनिवृत्ति पछि रक्तस्राव वा खैरो स्राव अनुभव गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंको सामान्यतया नियमित महिनावारी चक्र अचानक धेरै अनियमित हुन्छ भने ।
• यदि तपाईंलाई महिनावारी हुँदा वाकवाकी वा बान्ता हुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई गर्भवती भएको शंका छ भने ।