के तपाईंको सानो बच्चालाई पेटको समस्या भइरहन्छ? के यो आन्द्राको कुहिने समस्या हुन सक्छ?

के तपाईंको सानो बच्चा पेट दुखेको कारणले सधैं रुन्छ? के उसलाई पेट भरिएको जस्तो लाग्छ? के उसलाई कहिलेकाहीं हरियो बान्ता हुन्छ? आमा वा बुबाको रूपमा, यस्ता समयमा धेरै चिन्तित हुनु सामान्य हो। हामी प्रायः सोच्दछौं कि यी केवल सामान्य पेट दुखाइ हुन्, कहिलेकाहीं यसको पछाडि कुनै कारण हुन सक्छ जसको बारेमा हामी अलि बढी चिन्तित हुनुपर्छ। त्यसोभए, एउटा अवस्था जुन हामीले निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ त्यो हो आन्द्राको टर्सन, वा चिकित्सा भाषामा, "(म्यालोरोटेसन)"।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आन्द्राको कुरूपता भनेको के हो?

यो शब्द जटिल जस्तो लाग्न सक्छ, तर वास्तवमा यो बुझ्न धेरै सरल छ। ``माल्रोग'' एक जन्मजात अवस्था हो। अर्थात्, यो बच्चा गर्भमा हुँदा नै हुन्छ।

सोच्नुहोस् त, जब बच्चाको शरीरका अंगहरू बनिरहेका हुन्छन्, पहिले आन्द्राहरू बन्छन्, र त्यसपछि तिनीहरूलाई राम्रोसँग कुण्डल बनाउनु पर्छ र पेट भित्र आफ्नो उचित स्थानमा फिट गर्नु पर्छ। सामान्यतया यस्तै हुन्छ।

यद्यपि, 'म्यालोरोटेसन' को अवस्थामा, आन्द्राहरू राम्ररी घुम्दैनन्, बरु गलत स्थानमा राखिन्छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, आन्द्राहरू पेट भित्र राम्ररी अवस्थित हुँदैनन्। यसको कारणले गर्दा, आन्द्राहरू पेटको भित्तामा राम्ररी जोडिएका हुँदैनन्। यसलाई हामी 'म्यालोरोटेसन' भन्छौं। यो बच्चा वा आमाबाबुको कुनै गल्तीको कारणले हुँदैन।

'भोल्भुलस' भनिने खतरनाक अवस्था के हो?

``म्यालोरोटेसन'' को बारेमा कुरा गर्दा, हामीले जान्नुपर्ने अर्को सबैभन्दा खतरनाक जटिलता भनेको ``भोल्भुलस'' हो। यो ``म्यालोरोटेसन'' को मुख्य जोखिम हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ आन्द्राहरू घुम्छन् र अल्झिन्छन् ।

पानीको पाइपको बारेमा सोच्नुहोस्। यदि पाइप एक बिन्दुमा घुमेर घुम्यो भने के हुन्छ? पानीको प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ।

कुरूपता भनेको पेट भित्र आन्द्राहरू राम्ररी नराखिएको अवस्था हो, त्यसैले तिनीहरू सजिलै एकसाथ अल्झन सक्छन्। जब यो हुन्छ, दुई मुख्य समस्याहरू देखा पर्छन्:

१. आन्द्रामा अवरोध: आन्द्राबाट पच्ने खानाको आवागमन पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। यसलाई "आन्द्रामा अवरोध" भनिन्छ।

२. रक्तप्रवाहमा अवरोध: अझ खतरनाक कुरा के हो भने आन्द्रामा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू पनि यस घुमाउरोपनमा फस्छन्। त्यसपछि, आन्द्राको त्यो भागले पर्याप्त रगत पाउँदैन, र त्यो भाग मर्न थाल्छ।

'भोल्भुलस' भनिने यो अवस्थालाई आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने अवस्था भनिन्छ।`(एक शल्यक्रिया आपतकालीन)`। किनभने यदि उपचार नगरिएमा, आन्द्राको मृत्यु, प्वाल, पेरिटोनाइटिस, सेप्सिस र झट्का जस्ता गम्भीर जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू हुन सक्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्? हामीले यसलाई कसरी चिन्ने?

केही बच्चाहरूमा केवल 'म्यालोरोटेसन' हुँदा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, 'भोल्भुलस' हुँदा लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्। यी लक्षणहरू ५ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छन्, विशेष गरी जीवनको पहिलो महिना भित्र।

बच्चाहरू र ठूला बच्चाहरूको लागि यी विशेषताहरू कसरी फरक हुन्छन् हेरौं।

एक वर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरूको विशेषताहरू

ठूला बच्चाहरूमा लक्षणहरू अलि फरक हुन सक्छन्। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि २ वर्षभन्दा माथिका बच्चाहरूलाई हरियो रङको बान्ता हुने सम्भावना कम हुन्छ। उनीहरूलाई सामान्यतया बारम्बार पेट दुख्ने र सामान्य रङको बान्ता हुने गर्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

वास्तवमा, अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन । हामीलाई यति मात्र थाहा छ कि यो एक जन्मजात अवस्था हो। गर्भावस्थाको १० औं हप्ताको आसपास भ्रूणको आन्द्रा बन्न थाल्छ। त्यसैले यस प्रक्रियाको क्रममा कुनै कारणले गर्दा, यी आन्द्राहरू राम्ररी बन्दैनन्। सही कारण पत्ता लगाउन अनुसन्धान अझै जारी छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंको बच्चामा माथिका लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले बच्चालाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले बच्चाको पेट महसुस गर्नुहुनेछ र सुन्निएको वा दुखेको छ कि छैन जाँच गर्नुहुनेछ।

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न, पेट भित्रको तस्बिर लिन सक्ने धेरै परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ। मुख्यहरू हुन्:

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• फ्लोरोसेन्ट पदार्थ प्रयोग गरेर एक्स-रे (कन्ट्रास्ट)

यी परीक्षणहरूले आन्द्राको स्थिति र खाना नलीमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?

हो, 'म्यालोरोटेसन' भएका बच्चाहरूले सामान्यतया शल्यक्रिया गर्नुपर्छ। यस शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको मुडिएको आन्द्रालाई खोलेर पेट भित्र सही स्थानमा राख्नु हो।

यसका लागि दुई मुख्य शल्यक्रिया प्रविधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

१. लाडको प्रक्रिया: यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनले आन्द्रालाई एकसाथ समात्ने तन्तुको असामान्य ब्यान्डहरू काट्छन्। त्यसपछि मुडिएका आन्द्राहरूलाई खोलिन्छ र पुन: स्थान दिइन्छ। यो प्रक्रिया खुला शल्यक्रिया वा ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो प्रक्रिया पछि आन्द्राहरू फेरि मुड्ने (पुनरावर्ती भोल्भुलस) हुने जोखिम धेरै दुर्लभ हुन्छ।

२. करीमको प्रक्रिया: यो अपेक्षाकृत नयाँ प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, आन्द्राहरू पूर्ण रूपमा सही स्थितिमा घुमाइन्छ र पेटको भित्तामा सुरक्षित गरिन्छ। यसले आन्द्राहरू पुन: घुम्ने जोखिम कम गर्ने विश्वास गरिन्छ।

तपाईंको बच्चाको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया प्रक्रियाको बारेमा चिकित्सा टोलीले तपाईंसँग छलफल गर्नेछ।

कहिलेकाहीँ, आन्द्रामा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दै, शल्यक्रियाको अतिरिक्त थप उपायहरू पनि अपनाउनुपर्ने हुन सक्छ।

• आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग हटाउने।
• दिसा जानको लागि पेटमा अस्थायी वा स्थायी रूपमा खोल्ने ठाउँ (कोलोस्टोमी)।
• एपेन्डिक्स हटाउने (किनकि आन्द्राको स्थिति परिवर्तन हुन्छ, जसले गर्दा भविष्यमा एपेन्डिसाइटिसको निदान गर्न गाह्रो हुन्छ)।

हामीले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? कहिले ETU मा जानुपर्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको कुनै कुराको बारेमा अलिकति पनि शंका छ भने, "यो अब राम्रो हुँदै जानेछ" भनेर पर्खेर नभन्नुहोस्। विशेष गरी 'दुर्व्यवहार' जस्ता परिस्थितिहरूमा, प्रारम्भिक हस्तक्षेपले बच्चाको जीवन बचाउन सक्छ।

डाक्टरलाई कहिले भेट्ने:

यदि तपाईंको बच्चामा निम्न लक्षणहरू छन् भने, बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।

• बारम्बार बान्ता हुनु (सामान्य रङको भए पनि)।
• यदि तपाईं सधैं पेट दुख्ने बारेमा कुरा गर्नुहुन्छ भने।
• यदि बच्चाको तौल राम्ररी बढिरहेको छैन भने।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू सधैं 'म्यालोरोटेसन' को कारणले हुँदैनन्। यो 'रिफ्लक्स' जस्ता अर्को अवस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ। कारण जेसुकै होस्, डाक्टरबाट जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा कहिले जाने:

यदि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, ढिलाइ नगरी बच्चालाई नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्। यी 'भोल्भुलस' भनिने अवस्थाका खतरनाक लक्षणहरू हुन सक्छन्।

के यो अवस्था रोक्न सकिँदैन?

'म्यालोरोटेसन' एक जन्मजात अवस्था हो र यसको सही कारण अज्ञात छ, त्यसैले यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। साथै, यसबाट उत्पन्न हुने 'भोल्भुलस' अवस्थालाई रोक्न सकिँदैन।

यद्यपि, हामीले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै कदम चाल्नु हो। यसले गम्भीर जटिलताहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।