म्यान्डिबुलेक्टोमी: के हामी यस बारे सचेत हुनुपर्छ?

कल्पना गर्नुहोस् यदि कसैलाई मुखको क्यान्सर भयो, वा तल्लो बङ्गाराको हड्डीमा गम्भीर संक्रमण भयो भने... कहिलेकाहीँ रोग लागेको भाग शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउनु पर्छ। त्यसैले, आजको यस लेखमा, हामी यस्तो अवस्थामा गरिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यद्यपि यो अलि जटिल विषय हो, आउनुहोस् यसको बारेमा सकेसम्म सरल रूपमा कुरा गरौं।

म्यान्डिबुलेक्टोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्यान्डिबुलेक्टोमी भनेको तपाईंको तल्लो बङ्गाराको हड्डी/जमाको भाग वा सम्पूर्ण भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया क्यान्सरग्रस्त ट्युमर वा बङ्गाराको अन्य रोगग्रस्त भाग हटाउन यो शल्यक्रिया गर्छन्। यसलाई म्यान्डिबुलर रिसेक्शन पनि भनिन्छ।

यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो शल्यक्रियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हेरौं ती के हुन्।

आफ्नो बङ्गारा पुनर्निर्माण गर्न हड्डी कहाँबाट पाउनुहुन्छ?

सेग्मेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा, हामी भन्छौं कि बङ्गारा पुनर्निर्माण गर्न आवश्यक पर्ने हड्डीका टुक्राहरू शरीरका अन्य भागहरूबाट लिइन्छ। यसको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य विधिहरू हुन्:

• तल्लो खुट्टा
• काँधको ब्लेड
• हिप

कतिपय अवस्थामा, यस उद्देश्यका लागि धातुका प्लेटहरू वा दाताको हड्डी पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले यस प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्।

• यदि तपाईंलाई मुखको क्यान्सर छ भने।
• जब तपाईंलाई घाँटीको बीचको भागमा क्यान्सर हुन्छ (ओरोफ्यारिङ्गियल क्यान्सर) ।
• जब बङ्गाराको हड्डीमा गम्भीर संक्रमण हुन्छ (अस्टियोमाइलाइटिस) ।
• जब केही औषधिहरू (बिस्फोस्फोनेट थेरापी) ले बङ्गारामा गम्भीर हड्डीको क्षति (बङ्गाराको ओस्टियोनेक्रोसिस) निम्त्याउँछ।
• तल्लो बङ्गारामा धेरै गम्भीर चोट लागेको बेला।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको चिकित्सा टोलीले यस अवस्थामा तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछ। त्यसैले, उनीहरूसँग खुलेर कुरा गर्नु र आफ्ना प्रश्न र चिन्ताहरू समाधान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको बङ्गारामा रहेको ट्युमरको आकार र अवस्था राम्रोसँग मूल्याङ्कन गर्न CT स्क्यान सहित धेरै परीक्षणहरू गर्नेछ।

यदि तपाईंलाई बङ्गारा पुनर्निर्माण शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, दाता स्थलमा रक्तनलीहरूको स्वास्थ्य जाँच गर्न थप परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुअघि निम्न कुराहरूबाट बच्न सल्लाह दिनुहुनेछ, किनकि यसले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्राव बढाउन सक्छ र पछि घाउ निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ।

• रक्सी
• एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू
• धूम्रपान
• केही हर्बल सप्लिमेन्टहरू

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

म्यान्डिबुलेक्टोमी भनेको धेरै घण्टासम्म चल्ने लामो शल्यक्रिया हो। यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत तपाईं सुतिरहेको बेला गरिन्छ।

मार्जिनल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा...

१. शल्यचिकित्सकले तपाईंको गालाको भित्री भागमा एउटा चिरा लगाउनेछन्।

२. तल्लो बङ्गाराको क्यान्सर भएको भाग र यसको वरपरको तन्तु हटाइन्छ।

३. चिराहरू पछाडि बन्द गरेर सिलाइन्छ।

सेगमेन्टल म्यान्डिबुलेक्टोमीमा...

यो अझ जटिल प्रक्रिया हो।

१. पहिले, बङ्गाराको क्यान्सर र यसको वरपरको तन्तु हटाइन्छ।

२. क्यान्सर कोषहरू अझै छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न हटाइएका भागहरूलाई बायोप्सीको लागि पठाइन्छ।

३. क्यान्सर लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गरिन्छ।

४. त्यसपछि, पूर्वनिर्धारित स्थान (जस्तै खुट्टा, काँध, आदि) बाट हड्डी, तन्तु र छालाको टुक्रा लिइन्छ।

५. निकालिएको हड्डीलाई बङ्गाराको हटाइएको भागमा फिट हुने गरी आकार दिइन्छ।

६. कटौती गरिएको क्षेत्रबाट रक्तनलीहरू (धमनी र शिराहरू) टाउको र घाँटीमा रहेका रक्तनलीहरूसँग जोडिएका हुन्छन्। यो धेरै सावधानीपूर्वक गरिन्छ।

७. अन्तमा, नयाँ बङ्गारालाई प्लेट र स्क्रूले जोडिन्छ, र चिराहरू सिलाई बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई यी मध्ये केही चीजहरूको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ:

• दाँत र बङ्गारालाई एकै ठाउँमा राख्न मुख भित्र आर्च बार र रबर ब्यान्डहरू।
• तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्नको लागि ट्र्याकियोस्टोमी ट्यूब।
• खुवाउने नली भनेको उचित पोषण प्रदान गर्न नाकबाट पेटमा पठाइने नली हो।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, तपाईंलाई दुई दिनदेखि दुई हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। घर गएपछि, तपाईंले आफ्नो घाउ सफा राख्ने र खानपानको बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुपर्छ। सुरुमा, तपाईंले तरल पदार्थयुक्त खाना वा खुवाउने ट्यूब मार्फत खानुपर्ने हुन सक्छ। आफ्नो दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

निको हुने प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई स्पीच थेरापी र फिजिकल थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको छ भने, बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न विकिरण थेरापी वा केमोथेरापी पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि कुनै चेतावनीको संकेत देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। निम्न लक्षणहरूको लागि सतर्क रहनुहोस्:

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्। आपतकालीन अवस्थामा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।