के तिमी खुसी छैनौ? के तिमी सबै कुराबाट थकित छौ? हामी यो अवस्थालाई डिप्रेसन भन्छौं। त्यसैले, डिप्रेसन भनिने यो मानसिक अवस्थाको उपचार गर्न विभिन्न प्रकारका औषधिहरू दिइन्छ। आज हामी औषधिहरूको समूहको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि पुरानो हो र प्रयोग गर्दा तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। यिनीहरूलाई MAOIs भनिन्छ, जुन मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटरहरूको लागि खडा हुन्छ। यद्यपि यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
यी MAOI हरू वास्तवमा के हुन्?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MAOI एक प्रकारको औषधि हो जसले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यी संसारमा पत्ता लागेका पहिलो एन्टीडिप्रेसेन्ट हुन्। यद्यपि, आजकल डाक्टरहरूले यो औषधि सजिलै लेख्दैनन्। यसको कारण यो हो कि यी औषधिहरू लिँदा तपाईंले के खानुहुन्छ र के पिउनुहुन्छ भन्ने बारे धेरै सावधान रहनु पर्छ, र तपाईंले केही साइड इफेक्ट र सुरक्षामा पनि ध्यान दिनुपर्छ।
सामान्यतया, डाक्टरहरूले अन्तिम उपायको रूपमा MAOI हरू मात्र सिफारिस गर्छन् जब अन्य नयाँ एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (जस्तै SSRIs) ले लक्षणहरू सुधार गर्न असफल भएका हुन्छन्।
यस श्रेणीमा कुन औषधिहरू पर्छन्?
संसारमा प्रयोग हुने केही प्रकारका MAOI हरू यहाँ दिइएका छन्:
- आइसोकार्बोक्साजिड (मार्प्लान®)
- फेनेलजिन (नार्डिल®)
- सेलेजिलिन (एम्साम®)
- ट्रानिलसाइप्रोमाइन (पार्नेट®)
यी नामहरू तपाईंलाई अपरिचित लाग्न सक्छन्, किनकि यी हाम्रो देशमा सामान्यतया प्रयोग गरिँदैनन्। तर यो जान्नु राम्रो हो।
MAOI हरूले कस्ता अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ?
यी औषधिहरू विभिन्न रोगहरूको लागि अनुमोदित भएका छन्।
| औषधिको प्रकार | मुख्यतया प्रयोग हुने चिकित्सा अवस्थाहरू |
|---|---|
| आइसोकार्बोक्साजिड र ट्रानिलसाइप्रोमाइन | प्रमुख डिप्रेसन विकार |
| फेनेलजिन | उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसन, आतंक विकार, र सामाजिक चिन्ता विकार |
| सेलेजिलिन | प्रमुख डिप्रेसन विकार र पार्किन्सन रोगको लागि सहायक उपचारको रूपमा। |
"अफ-लेबल" प्रयोग भनेको के हो?
कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले त्यस्तो अवस्थाको लागि औषधि प्रयोग गर्छन् जसको लागि यो आधिकारिक रूपमा स्वीकृत छैन। यसलाई "अफ-लेबल" प्रयोग भनिन्छ। यो तब मात्र गरिन्छ जब डाक्टरको अनुभव र ज्ञानले बिरामीलाई फाइदा पुर्याउँछ भन्ने सुझाव दिन्छ। उदाहरणका लागि, सेलेजिलिन कहिलेकाहीं ADHD को लागि निर्धारित गरिन्छ, र Tranylcypromine कहिलेकाहीं सामाजिक चिन्ताको लागि निर्धारित गरिन्छ।
यो औषधिले कसरी काम गर्छ?
यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो दिमाग भित्र साना सन्देशवाहकहरू छन्। हामी तिनीहरूलाई न्यूरोट्रान्समिटर भन्छौं। सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रिन र डोपामाइन मुख्य सन्देशवाहकहरू हुन् जसले हाम्रो दिमागमा खुशी, निद्रा र स्मरणशक्ति जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्।
अब, हाम्रो मस्तिष्कमा मोनोमाइन अक्सिडेज भनिने अर्को इन्जाइम छ। यो इन्जाइमको काम ती सन्देशवाहकहरूलाई "सफा" गर्नु हो। अर्थात्, तिनीहरूलाई तोड्नु र तिनीहरूको स्तर घटाउनु हो।
MAOI ले के गर्छ भने यसले सफा गर्ने इन्जाइम (मोनोमाइन अक्सिडेज) लाई काम गर्नबाट रोक्छ । त्यसपछि के हुन्छ? ती खुशीका सन्देशवाहकहरू (सेरोटोनिन र डोपामाइन जस्ता) टुक्रिनुको सट्टा मस्तिष्कमा जम्मा हुन्छन्। तिनीहरूको स्तर बढ्छ। त्यसपछि हाम्रो मुडमा सुधार हुन्छ र डिप्रेसनका लक्षणहरू कम हुन्छन्।
यसैबीच, टायरामाइन नामक रसायन पनि हुन्छ। यसले हाम्रो शरीरमा रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। MAOI औषधिहरूले पनि यो टायरामाइनको ब्रेकडाउन रोक्छ। यो यी औषधिहरूसँग आउने सबैभन्दा ठूलो जोखिम हो । हामी यसको बारेमा पछि कुरा गर्नेछौं।
MAOI का साइड इफेक्ट र जोखिमहरू के हुन्?
यी औषधिहरूको प्रयोगसँग सम्बन्धित धेरै सम्भावित साइड इफेक्टहरू र गम्भीर जोखिमहरू छन्। त्यसैले, चिकित्सा सल्लाह बिना तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नु धेरै खतरनाक छ ।
सामान्य साइड इफेक्टहरू
- चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने (कम रक्तचापको कारणले)
- सुख्खा मुख (जेरोस्टोमिया)
- वाकवाकी लाग्नु
- पेट फुल्ने वा कब्जियत
- निद्रा लाग्नु
- अनिद्रा
गम्भीर जोखिम र जटिलताहरू
१. सेरोटोनिन सिन्ड्रोम
यो सबैभन्दा गम्भीर र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब शरीरमा सेरोटोनिनको स्तर धेरै उच्च हुन्छ। यदि तपाईंले सेरोटोनिनको स्तर बढाउने अन्य औषधिहरू (जस्तै, SSRIs, केही दुखाइ निवारकहरू) सँग MAOIs लिनुभयो भने यो जोखिम अझ बढी हुन्छ। त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू, भिटामिनहरू समेतको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।
| सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू | |
|---|---|
| सामान्य विशेषताहरू | बेचैनी, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पेट दुख्ने, आँखा फरफराउने , पसिना आउने , काम्ने, मांसपेशी झमझमाउने। |
| गम्भीर लक्षणहरू (तुरुन्त अस्पताल भर्ना आवश्यक) | भ्रम, ट्याकीकार्डिया, उच्च रक्तचाप, ज्वरो, दौरा, चेतना गुमाउनु। |
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् । उपचारमा ढिलाइ गर्नु जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
२. खानासँग समस्याहरू (टायरामाइन अन्तरक्रिया)
यो MAOI हरूको सबैभन्दा ठूलो व्यावहारिक समस्या हो। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, MAOI ले केही खानेकुराहरूमा प्राकृतिक रूपमा पाइने टायरामाइन नामक रसायनको विघटनलाई रोक्छ।
यदि तपाईंले MAOI लिँदा टायरामाइन बढी भएको खाना खानुभयो भने, तपाईंको रगतमा टायरामाइनको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन सक्छ। यसले रक्तचापमा अचानक र गम्भीर वृद्धि निम्त्याउन सक्छ । यसलाई "टायरामाइन प्रेसर प्रतिक्रिया" भनिन्छ। दुर्लभ अवस्थामा, यो उच्च रक्तचापले मस्तिष्कमा रक्तस्राव (मस्तिष्क रक्तस्राव) र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
MAOI लिँदा कस्ता खानेकुराहरूबाट बच्नुपर्छ?
तल यो औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिले टायरामाइनको उच्च मात्राको कारणले गर्दा बेवास्ता गर्नुपर्ने खानेकुराहरूको सूची दिइएको छ।
| खानाको प्रकार | विवरण र उदाहरणहरू |
|---|---|
| पुरानो चीज | चेडर, स्विस र पार्मेसन जस्ता चीजहरू (कटेज चीज र मोजारेला जस्ता नयाँ चीजहरू कम जोखिमपूर्ण हुन्छन्)। |
| सोया सस | सोयाबाट बनेका सबै उत्पादनहरू। |
| किण्वित वा संरक्षित मासु/माछा | ससेज, सलामी, सुकेको माछा, र अन्य वस्तुहरू। |
| कलेजो | नयाँ कलेजोमा टायरामाइन नभए पनि, टायरामाइनको स्तर बढ्न सक्छ किनभने यो चाँडै बिग्रन्छ। |
| धेरै पाकेको फल | केरा, एभोकाडो र नेभारा जस्ता फलफूलहरू पूर्ण रूपमा पाकेको बेला। |
| किण्वित बियर | विशेष गरी ट्याप बियर। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: खाना पुरानो हुँदै जाँदा, यसको टायरामाइनको मात्रा बढ्दै जान्छ। त्यसैले, यो औषधि लिने व्यक्तिले सधैं बचेको खाना खानबाट जोगिनु पर्छ र ताजा पकाएको खाना खानु पर्छ ।
३. एन्टीडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम
६ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म यो औषधि सेवन गरेपछि अचानक सेवन गर्न बन्द गर्नुभयो भने यो अवस्था आउन सक्छ। ज्वरो आउने, शरीर दुख्ने, टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, अनिद्रा र बेचैनी जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी यो औषधि सेवन गर्न कहिल्यै नछोड्नुहोस् । यदि तपाईंले औषधि सेवन गर्न छोड्नुभयो भने, तपाईंले धेरै हप्ताको अवधिमा र आफ्नो डाक्टरको निरीक्षणमा मात्र बिस्तारै त्यसो गर्नुपर्छ।
४. आत्महत्या गर्ने विचारहरू
२५ वर्ष मुनिका युवाहरूले यो औषधि लिन सुरु गर्दा आत्महत्याको विचार बढ्ने जोखिम कम हुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यस्ता विचारहरू छन् भने, तुरुन्तै औषधि लेख्ने डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईं MAOI लिइरहनुभएको छ भने, औषधिले काम गरिरहेको छ कि छैन र कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यसका साथै, यी कुराहरूको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंले सहन नसक्ने साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने।
- यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, वा तिनीहरू बिग्रिएमा।
- यदि तपाईंलाई औषधि खान बन्द गर्नुपर्छ जस्तो लाग्छ भने।
घर लैजाने सन्देश
- MAOI हरू धेरै शक्तिशाली र खतरनाक पुरानो वर्गको एन्टीडिप्रेसेन्ट हुन् जुन आजकल सामान्यतया प्रयोग गरिँदैन।
- यदि तपाईं यो औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आहार नियन्त्रण अनिवार्य छ । टायरामाइनको मात्रा बढी भएका खानेकुराहरू पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्नुपर्छ।
- तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, अन्यथा तपाईंलाई खतरनाक सेरोटोनिन सिन्ड्रोम हुन सक्छ।
- कुनै पनि कारणले चिकित्सकीय सल्लाह बिना यो औषधि लिन सुरु वा बन्द नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई सेरोटोनिन सिन्ड्रोम वा आत्महत्याको विचारका गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्