Skip to main content

के तपाईंको सानो बच्चालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं (मियाटोप्लास्टी/मियाटोटोमी)

के तपाईंको सानो बच्चालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं (मियाटोप्लास्टी/मियाटोटोमी)

के तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाले पिसाब फेर्दा केही अनौठो कुरा याद गर्नुभएको छ? सायद पिसाब सिधै जाँदैन, बरु एक छेउबाट अर्को छेउमा बग्छ, वा पिसाब फेर्दा दुखेको जस्तो महसुस हुन्छ? यी चीजहरू देख्दा आमाबाबुलाई अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी 'मिटल स्टेनोसिस' भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले यो र यसको उपचारको लागि सानो शल्यक्रिया गर्न सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मीटोप्लास्टी भनेको के हो?

मीटोप्लास्टी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले केटाहरूको लिंगको टुप्पोमा रहेको मूत्रमार्गको मासुलाई ठूलो बनाउँछ। यो खोल मूत्रमार्गको अन्त्यमा हुन्छ। यो खोलबाट पिसाब निस्कन्छ।

तर तपाईंले माटोटोमीको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुई धेरै समान छन्। माटोप्लास्टीमा, सर्जनले लिंगको टुप्पोमा सानो चीरा बनाउँछ र कहिलेकाहीँ टाँका लगाएर खोल्ने भागलाई पुन: आकार दिन्छ। माटोटोमी अलि सरल हुन्छ। यसले खोल्ने भागलाई फराकिलो बनाउँछ, र धेरैजसो अवस्थामा, कुनै टाँका प्रयोग गरिँदैन। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले यी दुई शब्दहरूलाई एकअर्कासँग प्रयोग गर्छन्।

यो शल्यक्रियाको कारण के हो? (मासु स्टेनोसिस)

यो शल्यक्रिया मुख्यतया मीटल स्टेनोसिस भनिने अवस्थाको उपचार गर्न गरिन्छ, जुन मूत्रमार्गमा धेरै साँघुरो खोल्ने ठाउँ हो। यो केही बच्चाहरूमा जन्मजात हुन सक्छ। यद्यपि, यो सामान्यतया ३ देखि ७ वर्षको उमेरमा विकसित हुन्छ। यो विशेष गरी खतना गरिएका केटाहरूमा सामान्य छ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो छोरामा यो रोग लागेको शंका छ भने, यी लक्षणहरूको बारेमा अलि चिन्तित हुनुहोस्।

लक्षण विवरण
पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु बच्चालाई सिधा पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ। पिसाब माथितिर वा छेउतिर बग्छ।
मूत्रमार्गको प्रकृतिएकै दिशामा पिसाब वा स्प्रेको धेरै पातलो, छिटो धारा।
बारम्बार पिसाब लाग्नु सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने
दुखाइ वा सूजन पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन महसुस हुनु।

यसको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया कहिलेकाहीं हाइपोस्पेडिया भनिने हल्का जन्म दोष भएका बच्चाहरूमा गरिन्छ।

मूत्रमार्ग किन यसरी साँघुरो हुन्छ?

यसको मुख्य कारण लिंगको टुप्पोमा बन्ने मसिना घाउ र दागहरू हुन्। यसका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्:

  • खतना: लिंगको अग्रछाला हटाउन शल्यक्रिया पछि देखा पर्ने मसिना दागहरू।
  • डायपर दाना: कल्पना गर्नुहोस्, जब बच्चाले डायपर लगाउँछ, उसको लिंगको टुप्पो लगातार डायपरमा रगड्छ। यो रगड्दा हुने साना घाउहरू दागमा परिणत हुन सक्छन्।
  • पिसाब नलिकाको प्रयोग: यदि कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण लामो समयसम्म पिसाब नलिका ठाउँमा राखिएको छ भने त्यो पनि एउटा कारण हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

पहिला, तपाईंले आफ्नो छोरालाई डाक्टरकहाँ लैजानुपर्छ। डाक्टरले बच्चाको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त,

  • तपाईंले आफ्नो छोराको लिंगको जाँच गर्न सक्नुहुन्छ र मूत्रमार्गको चौडाइ नाप्न सक्नुहुन्छ।
  • तिनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्छन्। उदाहरणका लागि, पिसाब कहाँ जान्छ र पिसाब भइरहेको छ कि छैन जस्ता कुराहरू।
  • तपाईं बच्चाको पिसाब हेर्न र पिसाब प्रवाह दर मापन गर्न पनि सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। यदि तपाईंको छोरालाई कुनै रक्तस्राव विकार छ, कुनै औषधिको एलर्जी छ , र उसले कुन औषधि लिइरहेको छ भने उसलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। NSAIDs जस्ता केही औषधिहरूले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।

आमाबाबुको रूपमा, तपाईं शान्त रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंका छोराछोरीले तपाईंको शब्दहरू बुझ्न नसके पनि, तिनीहरूले तपाईंको व्यवहार र अनुहारको भाव बुझ्न सक्छन्। यदि तपाईं शान्त रहनुभयो भने, तपाईंको छोरा पनि निडर हुनेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो एकदमै साधारण शल्यक्रिया हो जसमा सामान्यतया एक घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ।

१. सुन्निने र एनेस्थेसिया: पहिले, एक नर्सले केटाको लिंग सफा गर्छिन् र सुन्न पार्ने क्रिम लगाउँछिन्। त्यसपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले केटालाई पूर्ण रूपमा सुताउँछन्। त्यसैले, शल्यक्रियाको समयमा केटालाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन।

२. शल्यक्रिया: बच्चा राम्ररी सुतेपछि, शल्यचिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) ले लिंगको मुनिको भागमा, मूत्रमार्गको खोल्ने बाटो मुनि, खोल्ने बाटोलाई फराकिलो बनाउनको लागि सानो 'V' आकारको चीरा बनाउँछन्।

३. टाँका वा गोंद: त्यसपछि, घाउ निको पार्न विशेष प्रकारको सर्जिकल गोंद वा घुलनशील टाँका प्रयोग गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया पछि, बच्चा त्यही दिन घर जान सक्छ। बच्चा ब्यूँझिएपछि, नर्सहरूले उसको राम्रो हेरचाह गर्छन्।

शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रिया पछिको पहिलो हप्ता धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। आफ्नो बच्चालाई आराम दिनुहोस्। ऊ सामान्य भन्दा बढी सुत्न सक्छ, जसले उसलाई निको हुन मद्दत गर्नेछ।

  • दुखाइ: लगभग एक वा दुई हप्तासम्म पिसाब फेर्दा केही जलन वा पीडा हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको प्यारासिटामोल जस्तो दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ।
  • मलम: दिनको तीन पटक लिंगको टुप्पोमा तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टिसेप्टिक मलम वा भ्यासेलिन जस्तो केही लगाउनुहोस्।
  • सरसफाइ: आफ्नो बच्चाको डायपर नियमित रूपमा परिवर्तन गर्नुहोस्। सम्भव भएमा, दिनको केही घण्टाको लागि आफ्नो बच्चालाई डायपर बिना नै छोड्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई नुहाउँदा, साबुन र पानीले बिस्तारै धुनुहोस्, र बिस्तारै सुख्खा पार्नुहोस्।
  • खेल्नुहोस्: कम्तिमा एक हप्ताको लागि साइकल, घोडा र झुला जस्ता खुट्टा एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमाउनुपर्ने खेलौनाहरू नखेल्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको दौडने र उफ्रिने खेलहरू केही खेलहरूमा सीमित गर्नु उत्तम हुन्छ।

जोखिमपूर्ण अवस्थाहरू र तुरुन्तै अस्पताल कहिले जाने

यद्यपि यो एकदमै सुरक्षित प्रक्रिया हो, कुनै पनि शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्। रक्तस्राव, संक्रमण र दागहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म चाँडो नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

आपतकालीन संकेतहरू
🌡️१०० फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) वा सोभन्दा बढी ज्वरो आउनु।
🩸 धेरै रक्तस्राव हुनु जुन रोकिँदैन।
😫 पीडा झन् बढ्दै गइरहेको छ।
🤢 दिनमा तीन पटकभन्दा बढी बान्ता हुनु।
🚽 पिसाब फेर्न धेरै गाह्रो हुनु वा बच्चाको डायपर सधैं सुख्खा हुनु।

घर लैजाने सन्देश

  • मीटल स्टेनोसिस केटाहरूमा देखिने एक सामान्य अवस्था हो। यसबाट अनावश्यक रूपमा आत्तिनु पर्दैन।
  • यसको लागि मीटोप्लास्टी एकदमै सुरक्षित, सफल र सरल शल्यक्रिया हो।
  • शल्यक्रिया पछि बच्चालाई राम्रो आराम दिनु र डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यलाभको क्रममा कुनै असामान्य लक्षणहरू देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई जानकारी गराउन ढिलाइ नगर्नुहोस्।

माटोप्लास्टी, माटोटोमी, माटोल स्टेनोसिस, बाल चिकित्सा शल्यक्रिया, मूत्र पथ विकार, लिंग शल्यक्रिया, केटाहरूको स्वास्थ्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 8 =
के तपाईंको सानो बच्चालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं (मियाटोप्लास्टी/मियाटोटोमी)
शल्यक्रियाहरू२०२६ जुलाई ६

के तपाईंको सानो बच्चालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं (मियाटोप्लास्टी/मियाटोटोमी)

के तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाले पिसाब फेर्दा केही अनौठो कुरा याद गर्नुभएको छ? सायद पिसाब सिधै जाँदैन, बरु एक छेउबाट अर्को छेउमा बग्छ, वा पिसाब फेर्दा दुखेको जस्तो महसुस हुन्छ? यी चीजहरू देख्दा आमाबाबुलाई अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी 'मिटल स्टेनोसिस' भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले यो र यसको उपचारको लागि सानो शल्यक्रिया गर्न सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मीटोप्लास्टी भनेको के हो?

मीटोप्लास्टी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले केटाहरूको लिंगको टुप्पोमा रहेको मूत्रमार्गको मासुलाई ठूलो बनाउँछ। यो खोल मूत्रमार्गको अन्त्यमा हुन्छ। यो खोलबाट पिसाब निस्कन्छ।

तर तपाईंले माटोटोमीको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुई धेरै समान छन्। माटोप्लास्टीमा, सर्जनले लिंगको टुप्पोमा सानो चीरा बनाउँछ र कहिलेकाहीँ टाँका लगाएर खोल्ने भागलाई पुन: आकार दिन्छ। माटोटोमी अलि सरल हुन्छ। यसले खोल्ने भागलाई फराकिलो बनाउँछ, र धेरैजसो अवस्थामा, कुनै टाँका प्रयोग गरिँदैन। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले यी दुई शब्दहरूलाई एकअर्कासँग प्रयोग गर्छन्।

यो शल्यक्रियाको कारण के हो? (मासु स्टेनोसिस)

यो शल्यक्रिया मुख्यतया मीटल स्टेनोसिस भनिने अवस्थाको उपचार गर्न गरिन्छ, जुन मूत्रमार्गमा धेरै साँघुरो खोल्ने ठाउँ हो। यो केही बच्चाहरूमा जन्मजात हुन सक्छ। यद्यपि, यो सामान्यतया ३ देखि ७ वर्षको उमेरमा विकसित हुन्छ। यो विशेष गरी खतना गरिएका केटाहरूमा सामान्य छ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो छोरामा यो रोग लागेको शंका छ भने, यी लक्षणहरूको बारेमा अलि चिन्तित हुनुहोस्।

लक्षण विवरण
पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु बच्चालाई सिधा पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ। पिसाब माथितिर वा छेउतिर बग्छ।
मूत्रमार्गको प्रकृतिएकै दिशामा पिसाब वा स्प्रेको धेरै पातलो, छिटो धारा।
बारम्बार पिसाब लाग्नु सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब फेर्नुपर्ने
दुखाइ वा सूजन पिसाब फेर्दा दुखाइ वा जलन महसुस हुनु।

यसको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया कहिलेकाहीं हाइपोस्पेडिया भनिने हल्का जन्म दोष भएका बच्चाहरूमा गरिन्छ।

मूत्रमार्ग किन यसरी साँघुरो हुन्छ?

यसको मुख्य कारण लिंगको टुप्पोमा बन्ने मसिना घाउ र दागहरू हुन्। यसका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्:

  • खतना: लिंगको अग्रछाला हटाउन शल्यक्रिया पछि देखा पर्ने मसिना दागहरू।
  • डायपर दाना: कल्पना गर्नुहोस्, जब बच्चाले डायपर लगाउँछ, उसको लिंगको टुप्पो लगातार डायपरमा रगड्छ। यो रगड्दा हुने साना घाउहरू दागमा परिणत हुन सक्छन्।
  • पिसाब नलिकाको प्रयोग: यदि कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण लामो समयसम्म पिसाब नलिका ठाउँमा राखिएको छ भने त्यो पनि एउटा कारण हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

पहिला, तपाईंले आफ्नो छोरालाई डाक्टरकहाँ लैजानुपर्छ। डाक्टरले बच्चाको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त,

  • तपाईंले आफ्नो छोराको लिंगको जाँच गर्न सक्नुहुन्छ र मूत्रमार्गको चौडाइ नाप्न सक्नुहुन्छ।
  • तिनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्छन्। उदाहरणका लागि, पिसाब कहाँ जान्छ र पिसाब भइरहेको छ कि छैन जस्ता कुराहरू।
  • तपाईं बच्चाको पिसाब हेर्न र पिसाब प्रवाह दर मापन गर्न पनि सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। यदि तपाईंको छोरालाई कुनै रक्तस्राव विकार छ, कुनै औषधिको एलर्जी छ , र उसले कुन औषधि लिइरहेको छ भने उसलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। NSAIDs जस्ता केही औषधिहरूले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।

आमाबाबुको रूपमा, तपाईं शान्त रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंका छोराछोरीले तपाईंको शब्दहरू बुझ्न नसके पनि, तिनीहरूले तपाईंको व्यवहार र अनुहारको भाव बुझ्न सक्छन्। यदि तपाईं शान्त रहनुभयो भने, तपाईंको छोरा पनि निडर हुनेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो एकदमै साधारण शल्यक्रिया हो जसमा सामान्यतया एक घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ।

१. सुन्निने र एनेस्थेसिया: पहिले, एक नर्सले केटाको लिंग सफा गर्छिन् र सुन्न पार्ने क्रिम लगाउँछिन्। त्यसपछि, एनेस्थेसियोलोजिस्टले केटालाई पूर्ण रूपमा सुताउँछन्। त्यसैले, शल्यक्रियाको समयमा केटालाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन।

२. शल्यक्रिया: बच्चा राम्ररी सुतेपछि, शल्यचिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) ले लिंगको मुनिको भागमा, मूत्रमार्गको खोल्ने बाटो मुनि, खोल्ने बाटोलाई फराकिलो बनाउनको लागि सानो 'V' आकारको चीरा बनाउँछन्।

३. टाँका वा गोंद: त्यसपछि, घाउ निको पार्न विशेष प्रकारको सर्जिकल गोंद वा घुलनशील टाँका प्रयोग गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया पछि, बच्चा त्यही दिन घर जान सक्छ। बच्चा ब्यूँझिएपछि, नर्सहरूले उसको राम्रो हेरचाह गर्छन्।

शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रिया पछिको पहिलो हप्ता धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। आफ्नो बच्चालाई आराम दिनुहोस्। ऊ सामान्य भन्दा बढी सुत्न सक्छ, जसले उसलाई निको हुन मद्दत गर्नेछ।

  • दुखाइ: लगभग एक वा दुई हप्तासम्म पिसाब फेर्दा केही जलन वा पीडा हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको प्यारासिटामोल जस्तो दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ।
  • मलम: दिनको तीन पटक लिंगको टुप्पोमा तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टिसेप्टिक मलम वा भ्यासेलिन जस्तो केही लगाउनुहोस्।
  • सरसफाइ: आफ्नो बच्चाको डायपर नियमित रूपमा परिवर्तन गर्नुहोस्। सम्भव भएमा, दिनको केही घण्टाको लागि आफ्नो बच्चालाई डायपर बिना नै छोड्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई नुहाउँदा, साबुन र पानीले बिस्तारै धुनुहोस्, र बिस्तारै सुख्खा पार्नुहोस्।
  • खेल्नुहोस्: कम्तिमा एक हप्ताको लागि साइकल, घोडा र झुला जस्ता खुट्टा एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमाउनुपर्ने खेलौनाहरू नखेल्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको दौडने र उफ्रिने खेलहरू केही खेलहरूमा सीमित गर्नु उत्तम हुन्छ।

जोखिमपूर्ण अवस्थाहरू र तुरुन्तै अस्पताल कहिले जाने

यद्यपि यो एकदमै सुरक्षित प्रक्रिया हो, कुनै पनि शल्यक्रियामा केही जोखिमहरू हुन्छन्। रक्तस्राव, संक्रमण र दागहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म चाँडो नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

आपतकालीन संकेतहरू
🌡️१०० फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) वा सोभन्दा बढी ज्वरो आउनु।
🩸 धेरै रक्तस्राव हुनु जुन रोकिँदैन।
😫 पीडा झन् बढ्दै गइरहेको छ।
🤢 दिनमा तीन पटकभन्दा बढी बान्ता हुनु।
🚽 पिसाब फेर्न धेरै गाह्रो हुनु वा बच्चाको डायपर सधैं सुख्खा हुनु।

घर लैजाने सन्देश

  • मीटल स्टेनोसिस केटाहरूमा देखिने एक सामान्य अवस्था हो। यसबाट अनावश्यक रूपमा आत्तिनु पर्दैन।
  • यसको लागि मीटोप्लास्टी एकदमै सुरक्षित, सफल र सरल शल्यक्रिया हो।
  • शल्यक्रिया पछि बच्चालाई राम्रो आराम दिनु र डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
  • यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यलाभको क्रममा कुनै असामान्य लक्षणहरू देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई जानकारी गराउन ढिलाइ नगर्नुहोस्।

माटोप्लास्टी, माटोटोमी, माटोल स्टेनोसिस, बाल चिकित्सा शल्यक्रिया, मूत्र पथ विकार, लिंग शल्यक्रिया, केटाहरूको स्वास्थ्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 8 =