शल्यक्रियाको लागि एनेस्थेसिया दिने नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) को बारेमा जानौं।

यदि तपाईंले कहिल्यै शल्यक्रिया गर्नुपरेको छ, वा तपाईंले चिन्ने कोहीले शल्यक्रिया गर्नुपरेको छ भने, तपाईंले सायद "एनेस्थेसिया" शब्द सुन्नुभएको होला। कहिलेकाहीँ तपाईं यो एनेस्थेसियाको बारेमा अलि डराउन सक्नुहुन्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि शल्यक्रियाको समयमा तपाईंलाई सुरक्षित र पीडारहित राख्न विशेष रूपमा तालिम प्राप्त व्यक्तिहरू छन्? आज हामी यस्तै एक व्यक्तिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, एक "प्रमाणित दर्ता गरिएको नर्स एनेस्थेटिस्ट" (CRNA) ।

यो प्रमाणित नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) को हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CRNA (प्रमाणित दर्ता गरिएको नर्स एनेस्थेटिस्ट) एक उच्च योग्य नर्स हुन् जसले एनेस्थेसिया र अन्य सम्बन्धित औषधिहरू व्यवस्थापन गर्ने विशेष तालिम प्राप्त गरेकी छिन्। हामी कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई "एनेस्थेसिया नर्स" भन्छौं। तिनीहरूले एनेस्थेसिया प्राप्त गरिरहेका वा एनेस्थेसियाबाट निको भइरहेका मानिसहरूको हेरचाह र निगरानी गर्छन्।

त्यसो भए यो "एनेस्थेसिया" भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं शल्यक्रिया वा चिकित्सा प्रक्रिया गराइरहनुभएको छ। एनेस्थेसिया एक चिकित्सा उपचार हो जसले तपाईंलाई पीडा महसुस नगर्न मद्दत गर्छ। एनेस्थेसियाका विभिन्न प्रकारहरू छन्। केही एनेस्थेटिकहरूले तपाईंको शरीरको एक भाग मात्र सुन्न पार्छन्, जसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुन्न। अन्य औषधिहरूले तपाईंको मस्तिष्कलाई असर गर्छन् र तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउँछन्, त्यसैले प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन। त्यसैले, यो एनेस्थेसिया सुरक्षित र सही रूपमा व्यवस्थापन गर्न CRNA सँग विशेष तालिम र गहन ज्ञान हुन्छ।

उन्नत अभ्यास दर्ता नर्स (APRN) को हो?

एक उन्नत अभ्यास दर्ता गरिएको नर्स (APRN) एक दर्ता गरिएको नर्स हो जसले सामान्य नर्सिङ डिग्रीभन्दा बाहिर मास्टर वा डक्टरल डिग्री प्राप्त गरेको छ, र एक विशिष्ट भूमिका र बिरामी जनसंख्या प्रदर्शन गर्न प्रशिक्षित गरिएको छ। उनीहरूसँग चिकित्सा समस्याहरूको मूल्याङ्कन, निदान र व्यवस्थापन गर्न विशेष शिक्षा र प्रमाणीकरण छ। उनीहरूलाई परीक्षणहरू अर्डर गर्न र औषधिहरू लेख्न पनि अधिकृत गरिएको छ।

APRN हरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• प्रमाणित दर्ता गरिएको नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) - जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं।
• प्रमाणित नर्स प्र्याक्टिसनर (CNP) - तिनीहरूले पारिवारिक डाक्टर जस्तै आधारभूत स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्छन्।
• क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ (CNS) - यी ती व्यक्तिहरू हुन् जसलाई कुनै विशेष अवस्था वा बिरामी समूहको गहन ज्ञान हुन्छ।
• प्रमाणित नर्स मिडवाइफ (CNM) - गर्भवती आमाहरूलाई र बच्चा जन्माउने समयमा सहयोग गर्नेहरू।

आज हामीले कुरा गरिरहेको CRNA भनेको APRN भनिने उच्च योग्यता प्राप्त नर्सिङ अफिसर श्रेणीको व्यक्ति हो।

नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) ले के गर्छ?

CRNA लाई धेरै विशिष्ट जिम्मेवारीहरू तोकिएका हुन्छन्। यी धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्। हेरौं ती के हुन्।

• एनेस्थेसिया अघि र पछि बिरामी शिक्षा: तपाईंलाई शल्यक्रिया वा प्रक्रियाको लागि एनेस्थेसिया दिनु अघि, तपाईंलाई यसको बारेमा पूर्ण रूपमा जानकारी दिइनेछ। कस्तो प्रकारको एनेस्थेसिया प्रयोग गरिनेछ, के हुनेछ, र के आशा गर्ने सहित सबै कुरा व्याख्या गरिनेछ। एनेस्थेसिया पछि तपाईंलाई के महसुस हुन सक्छ र तपाईंले के कदम चाल्नुपर्छ भनेर पनि तपाईंलाई भनिनेछ।
• एनेस्थेसियाप्रति तपाईंको शरीरको प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन: तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइसकेपछि, तपाईंको शरीरले कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप, श्वासप्रश्वासको दर, र अक्सिजनको स्तर जस्ता महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी गरिनेछ।
• एनेस्थेसिया प्राप्त गर्ने व्यक्तिलाई हुने जोखिमहरू पहिचान गर्ने: केही व्यक्तिहरूलाई निश्चित एनेस्थेटिक औषधिहरूबाट एलर्जी हुन सक्छ। वा दम वा मधुमेह मेलिटस जस्ता अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको कारणले गर्दा एनेस्थेसियाको समयमा उनीहरूलाई विशेष हेरचाहको आवश्यकता पर्न सक्छ। CRNA ले यस्ता जोखिमहरू पहिले नै पहिचान गर्नेछ, सबैभन्दा उपयुक्त एनेस्थेसिया विधि छनौट गर्नेछ र आवश्यक सावधानीहरू अपनाउनेछ।
• एनेस्थेटिकको सही मात्रा दिने: तपाईंको तौल, उचाइ, उमेर, गरिने शल्यक्रियाको प्रकार र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको आधारमा एनेस्थेटिकको सही मात्रा दिने कुरामा CRNA धेरै सावधान रहनेछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि धेरै कमले पीडा निम्त्याउन सक्छ, र धेरैले अनावश्यक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

CRNA ले एक्लै काम गर्दैन। तिनीहरू सबै उमेर र शल्यक्रियाका प्रकारका बिरामीहरूलाई एनेस्थेसिया हेरचाह प्रदान गर्न सर्जन, एनेस्थेसियोलोजिस्ट, दन्त चिकित्सक र पोडियाट्रिस्टहरू सहित विभिन्न स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँगको टोलीको भागको रूपमा काम गर्छन्। तिनीहरूले शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि बिरामीको अवस्थाको निगरानी गर्छन्।

CRNA ले कहाँ काम गर्न सक्छ?

CRNA ले विभिन्न चिकित्सा वातावरणमा काम गर्न सक्छ, जसको अर्थ तिनीहरूको सेवाहरू एउटै स्थानमा सीमित छैनन्। उदाहरणका लागि:

• अस्पतालको शल्यक्रिया कक्ष (ORs)।
• पोस्टएनेस्थेसिया रिकभरी रुम (PACU)।
• आपतकालीन कोठाहरू (ERs)।
• बहिरंग शल्यक्रिया केन्द्रहरू - यी ती ठाउँहरू हुन् जहाँ अस्पतालमा नबसी शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।
• प्रसव र प्रसव एकाइहरू - प्रसवको समयमा पीडा कम गर्न एपिड्युरल जस्ता एनेस्थेसिया विधिहरू प्रदान गर्नुहोस्।
• चिकित्सकको कार्यालय - केही सानातिना प्रक्रियाहरूको लागि।
• दन्त चिकित्सकको कार्यालय - जटिल दाँत निकासी वा शल्यक्रियाको लागि।

संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशका केही ग्रामीण क्षेत्रहरूमा, CRNA हरू कहिलेकाहीं अस्पतालहरूमा एनेस्थेसिया प्रदान गर्ने एक मात्र पेशेवरहरू हुन्। यसको अतिरिक्त, CRNA हरू अमेरिकी सशस्त्र सेनामा सेवा गर्नेहरूका लागि एनेस्थेसियाको मुख्य प्रदायक हुन्। श्रीलंकामा, यस्ता विशेष नर्सिङ सेवाहरूको महत्त्व र मान्यता दिन प्रतिदिन बढ्दै गइरहेको छ।

प्रमाणित नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) र एनेस्थेसियोलोजिस्ट बीच के भिन्नता छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा उठ्ने प्रश्न हो। CRNA र एनेस्थेसियोलोजिस्ट दुवैले सुरक्षित र विशेषज्ञतापूर्वक एनेस्थेसिया दिन सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरूको शैक्षिक पृष्ठभूमि र कानुनी ढाँचामा थोरै भिन्नताहरू छन्।

एनेस्थेसियोलोजिस्ट भनेको मेडिकल डिग्री ("डक्टर अफ मेडिसिन - एमडी" वा "डक्टर अफ ओस्टियोपैथिक मेडिसिन - डीओ") भएको व्यक्ति हो। यसको अर्थ उसले एमबीबीएस जस्तो आधारभूत मेडिकल डिग्री पूरा गरेको छ र त्यसपछि एनेस्थेसियामा धेरै वर्षको विशेष तालिम प्राप्त गरेको छ।

यद्यपि, CRNA भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जसले दर्ता गरिएको नर्सको रूपमा आधारभूत योग्यता पूरा गरेको छ, त्यसपछि एनेस्थेसियामा विशेषज्ञता हासिल गरेको मास्टर वा डॉक्टरेट-स्तरको डिग्री हासिल गरेको छ, र "नर्स एनेस्थेटिस्टहरूको लागि राष्ट्रिय प्रमाणीकरण परीक्षा" जस्ता उच्च प्रतिस्पर्धात्मक परीक्षा उत्तीर्ण गरेको छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, एक नर्स एनेस्थेटिस्टले एनेस्थेसियाको प्रावधानलाई नर्सिङ पेशाको विस्तारको रूपमा लिन्छिन्। एक एनेस्थेटिस्टले एनेस्थेसियाको प्रावधानलाई चिकित्सा पेशाको एक भागको रूपमा लिन्छिन्।

यद्यपि, यो शैक्षिक पृष्ठभूमि नर्सिङसँग सम्बन्धित होस् वा औषधिसँग, दुवैले एउटै तरिकाले, एउटै सुरक्षा मापदण्ड अनुसार एनेस्थेसिया प्रदान गर्छन्। यसको मतलब प्रयोग गरिने औषधि, उपकरण र अनुगमन विधिहरू धेरै हदसम्म समान छन्। त्यसैले तपाईंलाई CRNA वा एनेस्थेसियोलोजिस्टद्वारा एनेस्थेसिया दिइँदैछ, तपाईंले आफ्नो सुरक्षाको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। दुवै उच्च प्रशिक्षित र अनुभवी छन्। केही अवस्थामा, CRNA ले एनेस्थेसियोलोजिस्टको निरीक्षणमा काम गर्न सक्छ, वा तिनीहरू स्वतन्त्र रूपमा काम गर्न सक्छन्।

प्रमाणित नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) कसरी बन्ने?

CRNA बन्नु सजिलो यात्रा होइन। यसको लागि धेरै समर्पण, दीर्घकालीन शिक्षा, कडा तालिम र बहुमूल्य अनुभव चाहिन्छ। ती चरणहरू के हुन् र यो विशेषज्ञता कसरी प्राप्त गर्ने भन्ने बारे हेरौं।

१. नर्सिङ वा सम्बन्धित क्षेत्रमा स्नातक डिग्री हुनुपर्छ: सर्वप्रथम, तपाईंले मान्यता प्राप्त विश्वविद्यालयबाट नर्सिङमा कम्तिमा चार वर्षे स्नातक डिग्री पूरा गर्नुपर्छ।

२. दर्ता गरिएको नर्स (RN) को रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्न:स्नातक गरेपछि, तपाईंले सम्बन्धित देशको नर्सिङ बोर्ड (उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिका वा यसको क्षेत्रहरूमा) द्वारा आयोजित परीक्षामा बस्नु पर्छ र दर्ता गरिएको नर्सको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्नुपर्छ।

३. सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा काम गर्ने अनुभवको कम्तिमा एक वर्ष, सामान्यतया बढी): यो एक महत्त्वपूर्ण कदम हो। प्रायः, CRNA बन्न चाहने RN ले सघन हेरचाह इकाईमा काम गर्ने दुई देखि तीन वर्ष बिताउँछन्। यो किनभने तिनीहरू धेरै जटिल, जीवन-धम्की दिने बिरामीहरूसँग व्यवहार गरिरहेका हुन्छन्। यो अनुभवले तिनीहरूलाई द्रुत निर्णय लिने, दबाबमा काम गर्ने, विभिन्न उपकरणहरू प्रयोग गर्ने र जटिल औषधिहरू व्यवस्थापन गर्ने जस्ता आवश्यक सीपहरू विकास गर्न मद्दत गर्दछ।

४. मान्यता प्राप्त नर्स एनेस्थेसिया कार्यक्रममा भर्ना हुनुहोस् र डक्टरेट डिग्री हासिल गर्नुहोस्: सघन हेरचाह एकाइको अनुभव पछि, नर्स एनेस्थेसियामा विशेष प्रशिक्षण प्रदान गर्ने सरकार-अनुमोदित कार्यक्रममा भर्ना हुनुहोस्। यी कार्यक्रमहरू अब प्रायः डक्टरेट स्तरसम्म जान्छन्, जुन लगभग तीन वर्ष लामो हुन्छ। यसले एनेस्थेसियाको गहन सैद्धान्तिक ज्ञानका साथै गहन व्यावहारिक प्रशिक्षण प्रदान गर्दछ।

५. नर्स एनेस्थेसिया कार्यक्रमबाट स्नातक गरेपछि, तपाईंले "नर्स एनेस्थेटिस्टहरूको लागि राष्ट्रिय प्रमाणीकरण परीक्षा" पास गर्नुपर्छ: यो परीक्षा पास गरेपछि मात्र तपाईंलाई आधिकारिक रूपमा CRNA को रूपमा मान्यता दिइनेछ र स्वतन्त्र रूपमा एनेस्थेसिया प्रदान गर्न इजाजतपत्र दिइनेछ।

केही CRNA हरू, CRNA को रूपमा योग्य भएपछि, एनेस्थेसियाको विशेष उपक्षेत्र, जस्तै पुरानो दुखाइ व्यवस्थापन, कार्डियक एनेस्थेसिया, वा बाल चिकित्सा एनेस्थेसियामा थप तालिम ("फेलोशिप") लिन्छन्। यसमा सामान्यतया कम्तिमा अर्को वर्ष लाग्छ।

अन्य सबै चिकित्सा पेशेवरहरू जस्तै, CRNA हरूलाई पनि आफ्नो करियरभरि निरन्तर शिक्षा ("निरन्तर शिक्षा") प्राप्त गर्न आवश्यक छ। यसको अर्थ सम्मेलनहरूमा भाग लिनु, नयाँ अनुसन्धानको बारेमा सिक्नु, र आफ्नो क्षेत्रमा भएका नवीनतम प्रगति र प्रविधिहरूसँग अद्यावधिक रहन नयाँ पाठ्यक्रमहरू लिनु हो।

प्रमाणित नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) बन्न कति समय लाग्छ?

तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ, यो सबै शिक्षा र अनुभवको साथ, CRNA बन्न धेरै समय लाग्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा:

• नर्सिङ डिग्री प्राप्त गर्न लगभग ४ वर्ष लाग्छ।
• सघन उपचार कक्ष (ICU) मा लगभग १-३ वर्षको अनुभव।
• नर्स एनेस्थेसिया कार्यक्रम (डक्टरेट डिग्री सम्म) लगभग ३ वर्ष लाग्छ।

यी सबै कुराहरू जोड्दा, CRNA बन्न सामान्यतया सात देखि दश वर्ष लाग्छ।

यसको अर्थ धेरै समर्पण, धैर्य र दृढ संकल्प चाहिन्छ। तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिनको लागि CRNA लाई योग्य बनाउन धेरै समय र प्रयास लाग्छ। त्यसैले तपाईं उनीहरूको ज्ञान र क्षमतामा पूर्ण विश्वास गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंले विचार गर्नुपर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण सन्देश।

शल्यक्रिया वा कुनै पनि जटिल चिकित्सा प्रक्रियाको सामना गर्नु तनावपूर्ण, डरलाग्दो र चिन्ताजनक हुन सक्छ। यो सामान्य हो, र कसैलाई पनि शल्यक्रिया मन पर्दैन।

तर याद राख्नुहोस्, तपाईंको नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA) तपाईंलाई सुरक्षित, पीडारहित राख्न र शल्यक्रियाभरि तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निरन्तर निगरानी गर्न विशेष ज्ञान र उच्चतम स्तरको सीप भएको व्यक्ति हो।

यदि तपाईंसँग एनेस्थेसिया वा शल्यक्रियाको बारेमा कुनै प्रश्न, चिन्ता वा चिन्ता छ भने, आफ्नो CRNA लाई सोध्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न, तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंको शल्यक्रियाको बारेमा अझ सहज र आत्मविश्वासी महसुस गर्न मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। तपाईंको सुरक्षा र आराम सधैं उनीहरूको सर्वोच्च प्राथमिकता हो।

` नर्स एनेस्थेसिया अधिकारी, CRNA, एनेस्थेसिया, एनेस्थेसियोलोजिस्ट, नर्सिङ, शल्यक्रिया, उन्नत नर्सिङ प्रशिक्षण