नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनेको के हो? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई आफ्नो देब्रे ढाडको तल्लो भाग वा पेटको तल्लो भागमा बारम्बार दुखाइ हुन्छ? वा तपाईंले आफ्नो पिसाबमा थोरै रगत देख्नुभएको छ? यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसको कारण तपाईंले नसुनेको दुर्लभ अवस्था हुन सक्छ। आज हामी नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यो सुन्न नडराउनुहोस्। यो सामान्यतया गम्भीर हुँदैन, र यस बारे जानकार विशेषज्ञले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनेको के हो?

नटक्र्याकरको बारेमा सोच्नुहोस्। यो नटक्र्याकरले नट फुटाउनु जस्तै हो। यस अवस्थामा, तपाईंको बायाँ मिर्गौलाबाट रगत निकाल्ने मुख्य नसा, महाधमनी, तपाईंको पेटमा रहेका अन्य दुई ठूला रक्तनलीहरूको बीचमा चिमटीन्छ। त्यसैले यसलाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिन्छ।

जब नसा यसरी अवरुद्ध हुन्छ, त्यसबाट रगत प्रवाह सुस्त हुन्छ, वा रक्तचाप बढ्छ र रगत गलत दिशामा बग्न थाल्छ। यसले गर्दा दुखाइ र पिसाबमा रगत आउने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।

धेरैजसो अवस्थामा, यो नसा हाम्रो मुटु (महाधमनी) बाट आउने मुख्य धमनी र हाम्रो आन्द्रामा रगत आपूर्ति गर्ने धमनी (सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी) बीचमा फँस्छ। यसलाई एन्टेरियर नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिन्छ। धेरै विरलै, यो नसा मुख्य धमनी र मेरुदण्डको बीचमा पनि फँस्छ। यसलाई पोस्टरियर नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिन्छ।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

सुरुमा, तपाईंले कुनै ठूलो कुरा नदेख्न सक्नुहुन्छ। तर यदि नसा लामो समयसम्म अवरुद्ध रह्यो भने, विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यी कुराहरूलाई तालिकामा हेरौं।

जब रगत मिर्गौलाको नसाबाट राम्रोसँग प्रवाह हुन सक्दैन, त्यो रगतको चापले पेल्विसका अन्य नसाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। त्यसैले लिङ्ग अनुसार लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्।

यो दुखाइ सधैं स्थिर हुँदैन। कहिलेकाहीँ यो महिलाहरूमा हिँड्दा, निश्चित आसनमा हुँदा वा महिनावारीको समयमा झनै खराब हुन सक्छ।

नटक्र्याकर फेनोमेनन र नटक्र्याकर सिन्ड्रोम बीचको भिन्नता

हामीले यहाँ अर्को कुरा बुझ्नु आवश्यक छ। यी दुई बीचको भिन्नता यही हो।

• नटक्र्याकर घटना: यस अवस्थामा, माथि उल्लेख गरिएको मिर्गौला नसा अवरुद्ध भए पनि, तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन् ।
• नटक्र्याकर सिन्ड्रोम: यस अवस्थामा, नसा अवरुद्ध हुन्छ, र तपाईंले लक्षणहरू पनि अनुभव गरिरहनुभएको हुन्छ ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया यो घटनाको उपचार गर्दैनन्। तर यदि लक्षणहरू पछि देखा परेमा, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेटेर यसको बारेमा कुरा गर्नुपर्छ।

यो अवस्था आउनुको कारण के हो?

यो हुनको लागि तपाईंको तर्फबाट कुनै "गल्ती" छैन। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• रक्तनलीहरू अवस्थित कोणको जन्मजात साँघुरोपन।
• पेटको बोसो घट्नु (पातलो हुनु वा अचानक तौल घट्नुको कारणले)।
• अचानक उचाइ बढ्नु (विशेष गरी युवावस्थामा तीव्र वृद्धि)।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी चीजहरूले रक्तनलीहरूको लागि ठाउँ घटाउँछन्। सामान्यतया, नसालाई जोगाउन त्यहाँ बोसोको प्याड हुन्छ। जब त्यो पातलो हुन्छ, वा रक्तनलीहरूको स्थिति परिवर्तन हुन्छ, नसा अवरुद्ध हुन सक्छ।

अन्य विरलै देखिने कारणहरू:

• प्यान्क्रियाज नजिक वा पेट भित्र हुने ट्युमरहरू।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• बढेको महाधमनी।
• गर्भावस्था (बढेको पाठेघरले वरपरका नसाहरूमा थिच्ने कारणले)।
• मेरुदण्ड सम्बन्धी समस्याहरू (जस्तै ढाडको तल्लो भागको वक्रता बढेको)।

निदान कसरी गरिन्छ?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोम निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू (पेट दुख्ने, पिसाबमा रगत) अन्य सामान्य अवस्थाहरू जस्तै मिर्गौलाको पत्थरी, पिसाब नलीको संक्रमण र एन्डोमेट्रिओसिससँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले पहिले अन्य कारणहरूको जाँच गर्नेछन्।

ती कारणहरू अस्वीकार गरिसकेपछि, यदि नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको शंका छ भने, मृगौला नसा अवरोधको जाँच गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• पिसाब विश्लेषण: यसले नाङ्गो आँखाले देख्न नसकिने रगतका साना थोपाहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
• डप्लर अल्ट्रासाउन्ड: यो एक पीडारहित परीक्षण हो जसले मृगौला नसाहरूबाट रगत कति छिटो बगिरहेको छ भनेर मापन गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यद्यपि यसले मात्र निदान पुष्टि गर्न सक्दैन, यसले महत्त्वपूर्ण सुरागहरू प्रदान गर्न सक्छ।
• CT एन्जियोग्राफी (CTA) वा MR एन्जियोग्राफी (MRA): यस प्रकारका स्क्यानहरूले पेटमा रहेका रक्तनलीहरूको एकदमै स्पष्ट त्रि-आयामिक तस्वीर उत्पादन गर्न सक्छन्। तिनीहरूले नसा अवरुद्ध छ कि छैन, रगत उल्टो बगिरहेको छ कि छैन, वा वैकल्पिक बाटो लिइरहेको छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै हेर्न सक्छन्।
• भेनोग्राम: यसमा नसामा पातलो ट्यूब घुसाउने र अवरोध हुनुभन्दा पहिले र पछिको चाप नाप्ने समावेश छ। यदि चापमा उल्लेखनीय भिन्नता छ भने, यो यो अवस्था रहेको बलियो प्रमाण हो। नसा भित्र हेर्नको लागि यस समयमा IVUS (इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड) भनिने प्रविधि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचार तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कति असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरू साधारण उपचार र समयसँगै निको हुन्छन्। अरूलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

अनुगमन र लक्षण नियन्त्रण

यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले सतर्कतापूर्वक पर्खन सिफारिस गर्न सक्छन्। विशेष गरी साना बच्चाहरूमा, शरीर बढ्दै जाँदा यो अवस्था आफैंमा सुधार हुने सम्भावना हुन्छ। यस समयमा:

• दुखाइ निवारक (जस्तै प्यारासिटामोल) प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• मिर्गौलालाई मद्दत गर्ने केही औषधिहरू (जस्तै ACE अवरोधकहरू) दिइन सक्छन्।
• यदि तौल घट्नु कारण हो भने, तपाईंलाई केही तौल बढाउन सल्लाह दिइन सक्छ।
• स्क्यान वा पिसाब परीक्षण मार्फत अवस्था नियमित रूपमा निगरानी गरिन्छ।

शल्यक्रिया र अन्य विधिहरू

यदि लक्षणहरूमा सुधार भएन वा तपाईंको दैनिक जीवनमा उल्लेखनीय रूपमा हस्तक्षेप भइरहेको छ भने, तपाईंले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको लागि उत्तम विकल्प तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य र तपाईंका लक्षणहरूको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ।

• रेनल भेन ट्रान्सपोजिसन: यसमा अवरुद्ध नसा हटाउने र बढी ठाउँ भएको स्थानमा पुन: जडान गर्ने समावेश छ। यो सबैभन्दा सामान्य र सफल शल्यक्रिया हो।
• स्टेन्टिङ: अवरुद्ध नसालाई खुला राख्नको लागि भित्र एउटा सानो जालीको नली (स्टेन्ट) राखिन्छ। यद्यपि, यो युवाहरूको लागि उत्तम विकल्प होइन, किनकि यी स्टेन्टहरू सधैंभरि टिक्दैनन्।
• गोनाडल नसा एम्बोलाइजेशन: यो श्रोणिमा सुन्निएका नसहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले ती नसहरूमा रगत प्रवाहलाई रोक्छ। यदि श्रोणि दुखाइ मुख्य समस्या हो भने यो उपयोगी हुन सक्छ।
• मिर्गौला स्वतः प्रत्यारोपण: सम्पूर्ण मिर्गौला हटाइन्छ र शरीरको अर्को उपयुक्त स्थानमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो सबै असफल भएमा मात्र गरिन्छ।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोम, मिर्गौला दुखाइ, पिसाबमा रगत, काँध दुखाइ, हेमेटुरिया, बायाँ छेउको दुखाइ