ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा: यस प्रकारको ब्रेन ट्युमरको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

के तपाईंलाई प्रायः बिना कारण टाउको दुख्छ? वा जीवनमा पहिलो पटक अचानक दौरा परेको छ? कहिलेकाहीँ यी कुराहरू पछाडिको सबैभन्दा गम्भीर कारण ब्रेन ट्युमर हो। यी शब्दहरू सुन्दा पनि हामीलाई धेरै डर लाग्छ, हैन र? तर आज हामी एक प्रकारको ब्रेन ट्युमरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ छ, तर उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। त्यो हो ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा भनेको के हो?

ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा मस्तिष्कमा विकास हुने ट्युमर हो। धेरै विरलै, यो मेरुदण्डमा पनि विकास हुन सक्छ। यी ट्युमरहरू हाम्रो स्नायु प्रणालीमा ग्लियल कोष भनिने विशेष प्रकारको कोषबाट विकसित हुन्छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, ती ग्लियल कोषहरू मध्ये 'ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स' भनिने कोषहरूबाट।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी ग्लियल कोषहरू, ओलिगोडेन्ड्रोसाइटहरू के हुन्। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो स्नायु प्रणाली एउटा ठूलो कम्पनी हो। यसमा मुख्य काम न्यूरोन भनिने कर्मचारीहरूले गर्छन्। तिनीहरू नै हुन् जसले मस्तिष्कबाट शरीरमा र शरीरबाट मस्तिष्कमा सन्देशहरू बोक्छन्। त्यसैले त्यहाँ सहयोगीहरूको समूह छ जसले यी न्यूरोनहरूलाई मद्दत गर्छन्, तिनीहरूलाई सुरक्षा गर्छन् र तिनीहरूलाई आवश्यक पोषण दिन्छन्। ती ग्लियल कोषहरू हुन्।

त्यसो भए यी ओलिगोडेन्ड्रोसाइटहरू के हुन्?

यो नाम अलि अनौठो सुनिन्छ, हैन र? यो धेरै ग्रीक शब्दहरू मिलेर बनेको छ।

• ओलिगो (ओलिगो-): सानो
• डेन्ड्रो (-डेन्ड्रो-): रूख जस्तै
• साइट्स (-साइट्स): कोषहरू

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यसको अर्थ "रूख जस्तै हाँगा भएका साना कोषहरू" हो। यी कोषहरूको काम धेरै महत्त्वपूर्ण छ। हाम्रा न्यूरोनहरूमा एक्सन भनिने लामो हात हुन्छ। यो त्यही ठाउँ हो जहाँ विद्युतीय संकेतहरू यात्रा गर्छन्। बिजुलीको तार जस्तै। त्यसैले यस एक्सन वरिपरि एउटा सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। यसलाई माइलिन आवरण भनिन्छ। यसले संकेतहरू छिटो र चुहावट बिना यात्रा गर्छन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्दछ। त्यो माइलिन आवरण यी कोषहरूबाट बनेको हुन्छ जसलाई ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स भनिन्छ । एउटा ओलिगोडेन्ड्रोसाइट कोषले माथि र तल लगभग ३०-४० न्यूरोनहरूको एक्सन वरिपरि माइलिन आवरण बनाउन सक्छ। त्यसैले यसको हाँगाहरू रूख जस्तै हुन्छन् भनिन्छ।

त्यसोभए, ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा एउटा ट्युमर हो जुन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट कोषहरूको अनियन्त्रित विभाजनबाट विकसित हुन्छ, जसले त्यो बहुमूल्य कार्य गर्दछ।

के यी बदामका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले यी ट्यूमरहरूलाई तिनीहरूको गम्भीरताको आधारमा चरणहरू (ग्रेड) मा विभाजन गरेको छ। तदनुसार, ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। यसलाई बुझ्नको लागि यसलाई सजिलो तरिकाले हेरौं।

ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, ब्रेन ट्युमरका लक्षणहरू त्यतिबेला देखा पर्छन् जब ट्युमर पर्याप्त ठूलो भएर वरपरको मस्तिष्कको तन्तुमा दबाब दिन थाल्छ। ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमाका दुई सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू टाउको दुख्ने र दौराहरू हुन् । वास्तवमा, यो रोग भएका लगभग ८०% मानिसहरूलाई दौराहरू हुन्छन्।

किनभने यस प्रकारको ट्युमर प्रायः हाम्रो मस्तिष्कको सबैभन्दा बाहिरी, चाउरी परेको भाग, सेरेब्रल कोर्टेक्समा विकास हुन्छ। यस क्षेत्रमा हाम्रो दैनिक कार्यहरू, जस्तै दृष्टि, बोली, र मांसपेशी नियन्त्रणको लागि जिम्मेवार केन्द्रहरू हुन्छन्। जब ट्युमरले यी क्षेत्रहरूलाई उत्तेजित गर्छ, दौरा पर्न सक्छ।

दौराको अतिरिक्त, "फोकल लक्षणहरू" पनि देखा पर्न सक्छन्, जसले मस्तिष्कको एक विशेष क्षेत्रमा समस्यालाई संकेत गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• शरीरको एक छेउ वा अनुहारको एक छेउमा मांसपेशी कमजोरी वा पक्षाघात ।
• श्रवणशक्तिमा क्षति।
• अरूले भनेको कुरा बोल्न वा बुझ्न गाह्रो हुनु (अफसिया)।
• कमजोर दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, धमिलो दृष्टि।
• स्मरणशक्ति समस्याहरू।
• सोच्न र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई।

यो अवस्थाको कारण के हो?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमाको निदान गर्न दुईवटा आनुवंशिक परिवर्तनहरू हुनुपर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई निर्देशन दिने एउटा ठूलो रेसिपी बुक छ। हामी यसलाई डीएनए भन्छौं। यो डीएनए जुन चीजहरूमा कुण्डलित हुन्छ त्यसलाई क्रोमोजोम भनिन्छ। जब कोषहरू विभाजित हुन्छन्, यो रेसिपी बुकको प्रतिलिपि बनाइन्छ। कहिलेकाहीं त्यो प्रतिलिपि गर्दा गल्तीहरू हुन सक्छन्। ठीक छ, यसका दुई कारण यस्ता गल्तीहरू हुन्।

१. १p/१९q सह-मेटाउने: हाम्रो क्रोमोजोम नम्बर १ र नम्बर १९ का दुई साना भागहरू मेटाइएका छन्। यो यी ट्युमरहरूमा मुख्य आनुवंशिक मार्कर हो।

२. IDH1 वा IDH2 उत्परिवर्तन: हाम्रो शरीरमा चयापचयमा मद्दत गर्ने इन्जाइम बनाउने जीनमा परिवर्तन हुन्छ।

अहिलेसम्म, यस अवस्थाको लागि अन्य कुनै जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएको छैन।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

ब्रेन ट्युमरको जटिलता यसको स्थान र आकारमा निर्भर गर्दछ। ध्यान दिनुपर्ने केही मुख्य कुराहरू यस प्रकार छन्:

• घातक रूपान्तरण: कहिलेकाहीँ, कम-ग्रेड (ग्रेड २) ट्युमर समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ र उच्च-ग्रेड (ग्रेड ३) क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ।
• स्ट्रोक जस्तो अवस्था: ट्युमर बढ्दै जाँदा, मस्तिष्क भित्रको दबाब बढ्छ, जसले गर्दा रक्तनलीहरू फुल्छन्, जसले गर्दा स्ट्रोक जस्तो अवस्था निम्त्याउँछ।
• खोपडीको हड्डीमा परिवर्तन: क्याल्सियम जम्मा भएका कारण यी ट्युमरहरू कडा हुन सक्छन्। ढिलो बढ्ने ट्युमरले खोपडीको हड्डीलाई पनि असर गर्न सक्छ।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

लक्षणहरू देखिएपछि तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जाँदा, उहाँले केही चरणहरू पालना गर्नुहुनेछ।

१. शारीरिक र स्नायु प्रणालीको जाँच: डाक्टरले तपाईंको सन्तुलन, मांसपेशीको बल, दृष्टि र रिफ्लेक्सहरू जाँच गर्नेछन्।

२. डायग्नोस्टिक इमेजिङ: टाउको भित्र हेर्न स्क्यान गरिन्छ।

• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): यो सामान्यतया दौरा जस्तो केहि हुँदा पहिलो काम हो। यी ट्यूमरहरू सीटी स्क्यानमा राम्रोसँग देख्न सकिन्छ किनभने तिनीहरूमा क्याल्सियम हुन्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले मस्तिष्कको तन्तु, आकार र ट्यूमरको स्थानको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

३.मस्तिष्क बायोप्सी: यो परीक्षणले रोगको १००% पुष्टि गर्छ । स्क्यानले मात्र यो ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्दैन। बायोप्सीमा, एक न्यूरोसर्जनले शल्यक्रियाद्वारा ट्युमरको धेरै सानो टुक्रा हटाउँछन् र प्रयोगशालामा पठाउँछन्। त्यहाँ, कोषहरूलाई माइक्रोस्कोपमुनि हेरिन्छ। तिनीहरूले हामीले पहिले कुरा गरेका आनुवंशिक परिवर्तनहरू, १p/१९q सह-मेटाउने र IDH उत्परिवर्तनको उपस्थितिको लागि पनि जाँच गर्छन् । यदि दुवै उपस्थित छन् भने, यो निश्चित रूपमा ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा हो।

उपचार के के छन्? के यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सम्भव छ?

खुसीको कुरा के छ भने, अन्य प्रकारका ब्रेन ट्युमरहरूको तुलनामा, ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा सबैभन्दा उपचारयोग्य र निको हुने ट्युमरहरू मध्ये एक हो। यसको उपचार सामान्यतया उपचारको संयोजनबाट गरिन्छ।

शल्यक्रिया

पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्ष्य भनेको शल्यक्रिया मार्फत सकेसम्म धेरै ट्युमर हटाउनु हो। कहिलेकाहीँ ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ। यो ट्युमरको आकार, यसको स्थान र तपाईंको डाक्टरको अनुभव सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

केमोथेरापी

शल्यक्रिया पछि बाँकी रहेका कुनै पनि कोषहरूलाई मार्न केमोथेरापी दिइन्छ। ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमाको लागि धेरै प्रभावकारी औषधिहरू छन्।

• PCV उपचार पद्धति: यो तीन औषधिहरूको संयोजन हो: प्रोकार्बाजिन, लोमस्टिन, र भिन्क्रिस्टिन।
• टेमोजोलोमाइड: यो औषधि कहिलेकाहीं PCV को सट्टा प्रयोग गरिन्छ किनभने यसको साइड इफेक्ट तुलनात्मक रूपमा कम हुन्छ र प्रभावकारितामा PCV सँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ।

विकिरण थेरापी

यसमा ट्युमर साइटमा उच्च-ऊर्जा किरणहरू (एक्स-रे जस्तै) लक्षित गर्ने, वरपरका स्वस्थ तन्तुहरूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्दै बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्ने समावेश छ।

तपाईंको डाक्टर र मेडिकल टोलीले तपाईंको लागि कुन उपचार सही छ, यो कति समयसम्म रहन्छ, र शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई केमोथेरापी वा विकिरण उपचार चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर सँगै निर्णय गर्नेछन्।

यो रोग लागेपछि जीवन कस्तो हुनेछ? (आउटलुक)

ब्रेन ट्युमरको बारेमा सुन्दा जो कोही पनि डराउनु र स्तब्ध हुनु बुझ्न सकिन्छ। तर ओलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा आशा गुमाउने अवस्था होइन।

पाँच वर्षको बाँच्ने दर - निदान पछि ५ वर्ष जीवित व्यक्तिहरूको प्रतिशत - कम-ग्रेड ट्युमरहरूको लागि ६९% र ९०% बीचमा छ। उच्च-ग्रेड ट्युमरहरूको लागि पनि, यो ४५% र ७६% बीचमा छ। यी केवल तथ्याङ्कहरू हुन्, तपाईंको अवस्था धेरै राम्रो हुन सक्छ।

साथै, IDH उत्परिवर्तनको साथ यी ट्यूमरहरूलाई लक्षित गर्ने नयाँ औषधिहरूमा अनुसन्धान अहिले भइरहेको छ, त्यसैले हामी भविष्यको लागि राम्रो आशा राख्न सक्छौं।

तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू र तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई यो रोग लागेको छ भने, तपाईंको मेडिकल टोलीले दिएको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। समयमै उपचारमा जानु र आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनु आवश्यक छ। उपचारका साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न र यसको बारेमा के गर्न सकिन्छ भनेर जान्न नडराउनुहोस्।

आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्:

• मेरो ट्युमर कुन चरण (ग्रेड) मा छ?
• यो मस्तिष्कको कुन ठाउँमा हुन्छ? यसले कस्ता क्षमताहरूलाई असर गर्न सक्छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• के यो ट्युमर शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ?
• उपचारका साइड इफेक्ट वा जटिलताहरू के के हुन्?
• के मलाई केमोथेरापी, रेडिएसन थेरापी, वा दुवै चाहिन्छ?
• उपचार तालिका कस्तो छ?
• उपचारको क्रममा वा पछि कस्ता लक्षणहरू देखा परेमा मैले चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु पर्छ? (जस्तै, गम्भीर टाउको दुखाइ, बारम्बार दौरा)।