बालबालिकाको जीवनको अन्तिम दिनहरू पीडा बिना बाँच्नको लागि उपशामक हेरचाहको बारेमा कुरा गरौं...

हामी सबै आफ्ना बच्चाहरूलाई धेरै माया गर्छौं। हामी उनीहरूबाट सानो रुघाखोकीबाट पनि कति डराउँछौं? कल्पना गर्नुहोस्, यदि डाक्टरले हामीलाई भन्यो कि तपाईंको बच्चालाई क्यान्सर जस्तो रोग छ जुन निको पार्न गाह्रो छ... हामी कसैलाई पनि त्यो सुन्न मन पर्दैन। तर कहिलेकाहीं जीवनमा हामीले यस्ता कठोर, कठोर वास्तविकताहरूको सामना गर्नुपर्छ। आज हामी एउटा यस्तो विषयको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसको बारेमा हाम्रो मन बनाउन गाह्रो छ, तर हामीले यसको बारेमा कुरा गर्नुपर्छ। अर्थात्, निको नहुने रोगबाट पीडित बच्चाको बाँकी जीवन कसरी पीडारहित र आरामदायी बनाउन सक्छौं?

यो कथा गेब्रियल नामको एक जवान केटाको बारेमा हो। उसले आफ्नो जीवनको अन्तिम गर्मी अरू कुनै पनि जवान केटा जस्तै बितायो। ऊ आफ्ना साथीहरूसँग घुम्न गयो, क्याम्पिङ गयो, र स्काइडाइभिङ जस्ता काम गरेर आफ्ना आमाबाबुलाई डरायो। त्यसपछि, त्यस वर्षको पछि, उसले आफ्नो ज्यान लियो।

गेब्रियलको मृत्यु कुनै अचम्मको कुरा थिएन। उनी पुरै गर्मी मृत्युसँग जुधिरहेका थिए। ७ वर्षको उमेरमा तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया भएको पत्ता लागेपछि, १५ वर्षको उमेरमा गेब्रियलले केमोथेरापी र विकिरण थेरापीको दुई चरण पार गरिसकेका थिए। तर ती मध्ये कुनै पनि क्यान्सर नियन्त्रण गर्न पर्याप्त थिएन। केही महिना पछि, क्यान्सर फेरि देखा पर्यो।

अन्तिम उपायको रूपमा हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण गरियो। तर जब त्यो असफल भयो र क्यान्सर फेरि फर्कियो, पूर्ण निको हुने सबै आशा गुमायो। उन्नत चिकित्सा विज्ञानको युगमा जहाँ क्यान्सर भएका चार मध्ये तीन बच्चाहरू निको हुन सक्छन्, गेब्रियलका डाक्टरहरू र आमाबाबुको एउटा पीडादायी तर विनम्र लक्ष्य थियो।

"उनीहरूले रोग निको पार्ने प्रयास गरिरहेका थिएनन्। उनीहरू यसलाई नियन्त्रण गर्न र उसलाई सम्भव भएसम्म उत्तम जीवन बिताउन मद्दत गर्ने प्रयास गरिरहेका थिए।" - गेब्रियलका बुबा।

तर गेब्रियलले सोचेभन्दा लामो र खुसी जीवन बिताए। पाँच महिनासम्म, उनले जेट-स्की गरे, आकाशबाट हाम फाले र आफ्नो कुकुरसँग खेले। अन्ततः, उनको कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीले गम्भीर फंगल संक्रमणसँग लड्न असफल भयो।

प्यालिएटिभ केयर भनेको के हो?

गेब्रियल जस्ता घटनाहरूले बालबालिकाको लागि उपशामक हेरचाहको महत्त्वमा विश्वको ध्यान आकर्षित गरेको छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, उपशामक हेरचाह भनेको घातक रोग लागेको व्यक्तिको पीडा र पीडा कम गर्न र उनीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रदान गरिने उपचार र हेरचाह हो।

यो रोग निको पार्ने प्रयास गर्ने बारेमा होइन। बरु, यो रोगको कारणले हुने लक्षणहरू (जस्तै दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, वाकवाकी लाग्ने) नियन्त्रण गर्ने, बच्चालाई भावनात्मक सान्त्वना प्रदान गर्ने, र बाँकी समय सकेसम्म आरामदायी र खुशीसाथ बिताउन मद्दत गर्ने बारे हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: उपशामक हेरचाह "आशा त्याग्नु" बारे होइन। यो बच्चाको जीवनका बाँकी दिनहरूमा मूल्य र आराम थप्ने बारे हो।

यसको बारेमा कुरा गर्न पनि किन यति गाह्रो छ?

प्रायः, डाक्टरहरू र अभिभावकहरूलाई उपशामक हेरचाहको बारेमा सोच्न पनि गाह्रो हुन्छ। यसको मुख्य कारण "उपशामक हेरचाहमा जानु भनेको हामीले लडाईं छोडिसक्यौं" भन्ने गलत दृष्टिकोण हो।

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि डाक्टरहरूले आमाबाबुले भन्दा लगभग तीन महिना अगाडि नै "यो बच्चा निको हुन सक्दैन" भन्ने वास्तविकता बुझ्छन्। तर आमाबाबुलाई यो कुरा भन्न, उनीहरूलाई यसको लागि तयार पार्न धेरै गाह्रो छ। किनभने सबैको हृदयमा उपचारको आशा हुन्छ।

आज, क्यान्सर भएका ७५% बालबालिकाहरू निको हुन सक्छन्। यो एउटा ठूलो उपलब्धि हो। यसकारण, डाक्टरहरू पूर्ण रूपमा उपचारात्मक उपचारमा केन्द्रित छन्। त्यसैले, उपचार सम्भव नभएको अवस्थामा के गर्ने भन्ने कुरामा कम ध्यान दिइन्छ।

तर सत्य यो हो कि क्यान्सरबाट मर्ने बालबालिकाहरू आफ्नो जीवनको अन्तिम महिनाहरूमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने , अत्यधिक थकान र वाकवाकी लाग्ने जस्ता गम्भीर लक्षणहरूबाट धेरै पीडित हुन्छन्। यी धेरै हदसम्म उपशामक हेरचाहद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

प्यालिएटिभ केयरमा वास्तवमा के गरिन्छ?

उपशामक हेरचाह एउटा कुरा होइन। यो धेरै फरक कुराहरूलाई संयोजन गर्ने एक व्यापक दृष्टिकोण हो। यहाँ के भइरहेको छ भने बच्चालाई शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा आराम प्रदान गर्नु हो।

अभिभावकहरूको लागि सहयोग

यो बच्चा र आमाबाबु दुवैको लागि धेरै कठिन समय हो। "तपाईंको बच्चा निको हुन सक्दैन" भन्ने कुरा स्वीकार गर्न सजिलो छैन। मनोसामाजिक कार्यकर्ताहरूले आमाबाबुलाई यो कठोर सत्य स्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। अनुसन्धानले यो पनि प्रमाणित गरेको छ कि आमाबाबुले डाक्टरहरूसँग एक्लै कुरा गर्दा भन्दा यस्ता सल्लाहकारहरूसँग कुरा गर्दा वास्तविकता बुझ्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

गेब्रियलको कथामा, उनको अन्तिम दुई हप्तामा, उनको घरमा एक धर्मशाला नर्स आइन्। उनलाई एउटा सानो उपकरण दिइएको थियो जुन उनले चाहेको बेला दुखाइ निवारक (फेन्टानिल) सुई लगाउन प्रयोग गर्न सक्थे। उनले घरमै रगत पनि दान गरे। यी सबैले गेब्रियललाई आफ्नो अन्तिम दिनहरू आफ्नै घरमा, पीडा बिना, आफ्नो परिवारसँग बिताउन अनुमति दियो।

अन्ततः, गेब्रियल बिस्तारै कमजोर हुँदै गए, खान छोडे, र फेरि होशमा आए। यद्यपि यो हृदयविदारक समय थियो, उनका बुबाले मृत्युलाई "सजिलो, शान्त" भनेर वर्णन गर्छन्। एक दिउँसो, सोफामा पल्टिरहेको बेला, गेब्रियलले आफ्नो बुबाको हात समातेर सधैंको लागि आँखा बन्द गरे।

त्यो रात, गेब्रियलकी बहिनीले आफ्नो भाइको बारेमा सपना देखी।

"के मर्न सजिलो छ?" उनले सोधिन्।

"हो, यो सास फेर्न जत्तिकै सजिलो छ," उसले जवाफ दियो। "फेरि हिँड्न पाउँदा धेरै राम्रो लाग्छ।"