ओपिओइड्स प्रयोग गर्न बन्द गर्दा देखिने निकासीका लक्षणहरूको बारेमा जानौं!

तपाईंले सुन्नुभएको होला, वा आफैंले अनुभव गर्नुभएको होला, कि केही दुखाइ निवारक औषधि वा अन्य औषधिहरू अचानक बन्द गर्नु धेरै गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने महसुस हुन सक्छ। अचानक ओपिओइड लिन बन्द गर्दा त्यस्तै हुन्छ। आज, हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

यी ओपिओइडहरू के हुन्? किन छोड्न यति गाह्रो छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ओपिओइडहरू धेरै बलियो दुखाइ निवारकहरूको समूह हो। केही प्राकृतिक रूपमा अफिमको बोटमा (ओपिओइट्स) हुन्छन्, जस्तै मोर्फिन। अरूहरू कृत्रिम रूपमा प्रयोगशालाहरूमा उत्पादन गरिन्छ (ओपिओइड्स), जस्तै अक्सिकोडोन वा हाइड्रोकोडोन। हेरोइन, जुन केही मानिसहरूले लागूपदार्थको रूपमा प्रयोग गर्छन्, पनि यही समूहमा पर्छ।

यिनीहरूले साँच्चै दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छन्। यद्यपि, यिनीहरू अत्यधिक लत लाग्ने पनि हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, दुर्घटना वा ठूलो शल्यक्रिया पछि, डाक्टरले तपाईंलाई छोटो समयको लागि यो औषधि दिए पनि, तपाईंको शरीर यसको बानी पर्न सक्छ। एक पटक तपाईंलाई यसको बानी परेपछि, जब तपाईंले यसलाई लिन बन्द गर्नुहुन्छ तब तपाईंलाई समस्या हुन थाल्छ। यसलाई हामी ओपियोइड विथड्रल सिन्ड्रोम भन्छौं।

यो निकासी अवस्थाले दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म दैनिक यी औषधिहरू प्रयोग गर्नेहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी केही दिन मात्र नभई ९० दिन (३ महिना) भन्दा बढी समयसम्म।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, निकासीका लक्षणहरू जीवन-धम्कीजनक हुँदैनन्। यद्यपि, तिनीहरू धेरै असहज हुन सक्छन्, जस्तै नराम्रो चिसो हुनु। यी असुविधाहरूको डरले केही मानिसहरूलाई तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नबाट रोक्छ। यदि तपाईंलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ भने, यी निकासीका लक्षणहरूको उपचार गर्नु निको हुने पहिलो चरण हो।

ओपिओइड निकासीका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू सबैमा एकै किसिमका हुँदैनन्। तपाईंले प्रयोग गर्नुभएको ओपिओइडको प्रकार र तपाईंले कति समयदेखि यसलाई प्रयोग गरिरहनुभएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै यी लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। प्रारम्भिक लक्षणहरू नराम्रो रुघाखोकी जस्तो महसुस हुन सक्छ। यी मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्:

• शरीर दुख्ने र पीडा हुने: शरीरका मांसपेशीहरू च्यातिएको जस्तो महसुस हुनु।
• चिन्ता र बेचैनी: धेरै बेचैनी महसुस हुनु, जस्तो कि तपाईं एक ठाउँमा बस्न सक्नुहुन्न।
• चिसो लाग्नु र ज्वरो आउनु: अचानक चिसो लाग्नु, काम्नु र ज्वरो आउनु।
• पखाला: खुकुलो दिसा हुनु।
• फैलिएका विद्यार्थीहरू ।
• मुटुको धड्कन र रक्तचाप बढ्यो।
• अत्यधिक पसिना आउनु।
• अनिद्रा: जतिसुकै प्रयास गरे पनि, तपाईं निदाउन सक्नुहुन्न।
• ओपियोइडको चाहना वा लालसा।
• वाकवाकी र बान्ता।
• आँखाबाट आँसु आउनु वा बारम्बार रुनु।

यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू एकै समयमा देखा पर्न सक्छन्।

यी कठिनाइहरू कहिलेसम्म रहनेछन्?

यो तपाईंले लिनुभएको ओपिओइडको प्रकारमा पनि निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं हेरोइन वा अक्सिकोडोन जस्ता द्रुत-अभिनय ओपिओइड लिइरहनुभएको छ भने, यी लक्षणहरू लगभग चार देखि पाँच दिनसम्म रहन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईं मेथाडोन जस्तो लामो-अभिनय ओपिओइड लिइरहनुभएको छ भने, यी लक्षणहरू एक हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्।

यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?

सोच्नुहोस् त, जब हामी यी ओपिओइडहरू लामो समयसम्म प्रयोग गर्छौं, हाम्रो मस्तिष्कमा केही परिवर्तनहरू हुन्छन् । यी औषधिहरूले दुखाइ कम गर्ने मात्र होइन, हाम्रो मुड पनि परिवर्तन गर्छन्। त्यसैले, हाम्रो शरीर यी औषधिहरूको अनुभूतिमा अभ्यस्त हुन्छ। जब हामी अचानक तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्छौं, मस्तिष्कमा ती परिवर्तनहरूको कारणले गर्दा यी निकासी लक्षणहरू देखा पर्छन्। अर्थात्, मस्तिष्कले औषधि बिना बाँच्न नसक्ने जस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ।

यसमा हुन सक्ने सबैभन्दा नराम्रो कुरा के हो?

यसको सबैभन्दा गम्भीर जटिलता भनेको ओपिओइड प्रयोग बन्द गरेपछि र फेरि सुरु गरेपछि आकस्मिक ओभरडोज हुनु हो। कहिलेकाहीँ, यी विथड्रल लक्षणहरू यति गम्भीर हुन्छन् कि मानिसहरू पीडा सहन असमर्थ हुन्छन् र फेरि औषधि प्रयोग गर्न थाल्छन्। यसले ओभरडोजको जोखिम बढाउँछ, किनकि शरीरले पहिलेको जस्तो ओपिओइडको मात्रा सहन सक्षम नहुन सक्छ।

यो ओपियोइड विथड्रुअलाय हो भनेर डाक्टरलाई कसरी निश्चित हुन्छ?

डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। औषधि जाँच गर्न उनीहरूले रगत परीक्षण गर्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंलाई यी प्रश्नहरू पनि सोध्नेछन्:

• के तपाईंलाई पहिले नै ओपियोइड प्रयोग विकार भएको पत्ता लागेको छ?
• तपाईंले कस्तो प्रकारको ओपिओइड प्रयोग गरिरहनुभएको थियो?
• तपाईंले यो कहिले लिन छोड्नुभयो?
• तपाईं हाल कस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ?
• ती लक्षणहरू कहिले देखिन थाले?
• के तपाईंले पहिले कहिल्यै यसरी निकासी अनुभव गर्नुभएको छ?

यी प्रश्नहरूको इमानदारीपूर्वक जवाफ दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको उपचार के के छन्? के म राहत पाउन सक्छु?

हो, यसको लागि निश्चित रूपमा उपचारहरू छन्। डाक्टरहरूले तपाईंलाई भएका विशेष लक्षणहरूको लागि औषधि लेखिदिनेछन्। उदाहरणका लागि, पखाला, मांसपेशी दुख्ने, आदि जस्ता चीजहरूको लागि।

उनीहरूले तपाईंको ओपिओइड प्रयोगको बारेमा पनि कुरा गर्नेछन् र तपाईंलाई यसबाट कसरी छुटकारा पाउने र निकासीका लक्षणहरूबाट बच्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनेछन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं शल्यक्रिया पछि दुखाइको लागि आफ्नो डाक्टरले तोकेको ओपिओइड लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एकैचोटि औषधि बन्द गर्नुको सट्टा बिस्तारै औषधिको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ वा हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सोध्नेछन्:के तपाईं संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) जस्ता परामर्श सेवाहरू खोज्न इच्छुक हुनुहुन्छ?

यहाँ केही औषधिहरू छन् जसले निकासीका लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• ओपिओइड लतको लागि: बुप्रेनोर्फिन (सब्युटेक्स®)। यो प्रायः चक्कीको रूपमा दिइन्छ, तर यसलाई इंजेक्शनको रूपमा पनि दिन सकिन्छ। कहिलेकाहीँ बुप्रेनोर्फिन र ओपिओइड ब्लकर नालोक्सोनलाई संयुक्त गरिन्छ (सबक्सोन® वा जुब्सोलभ®)। मेथाडोन (डोलोफाइन® वा मेथाडोज®) पनि दिइन्छ।
• पेट दुख्ने र पखालाको लागि: क्लोनिडाइन (क्याटाप्रेस®)। यसले उच्च रक्तचापमा पनि मद्दत गर्छ जुन निकासीको समयमा बढ्छ। तपाईंको डाक्टरले पखालाको लागि ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू पनि लेख्न सक्छ।
• अनिद्राको लागि: Trazodone (Desyrel®), Doxepin (Silenor®) वा Mirtazapine (Remeron®)।
• वाकवाकी र बान्ताको लागि: ओन्डान्सेट्रोन (जोफ्रान ओडीटी®), प्रोक्लोरपेराजाइन (कम्पाजाइन®) वा मेटोक्लोप्रामाइड (रेग्लान®)।
• मांसपेशी ऐंठनको लागि: बाक्लोफेन (बाक्लोफेन - ओजोब्याक्स®)।
• शरीर दुखाइ र पीडाको लागि: ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) र प्यारासिटामोल (एसिटामिनोफेन)।

तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

सामान्यतया, तपाईंले ओपिओइडको चाहना कम गर्न औषधि लिनुपर्ने हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि कति समयसम्म लिनुपर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले भनेजस्तै, सही मात्रामा र सही समयमा औषधि लिनु हो।

के यो ओपिओइड निकासी रोक्न सकिँदैन?

यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव नहुन सक्छ। यद्यपि, गम्भीर लक्षणहरूको सुरुवातलाई रोक्नको लागि तपाईंले कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं कुनै कारणले ओपिओइडहरू प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ र फिर्ता लिने बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरको मद्दत लिन निश्चित गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न औषधि लेख्न सक्नुहुन्छ। साथै, यी लक्षणहरूमा मद्दत प्राप्त गर्नाले तपाईंलाई ओपिओइड प्रयोग विकार विकास हुनबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ, वा कम्तिमा तपाईंलाई यसबाट निको हुन सुरु गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईं कसरी आफ्नो मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?

यो साँच्चै चुनौतीपूर्ण समय हो, तर तपाईंले मद्दत गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• एक मात्रा पनि नछुटाईकन आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार औषधि लिनुहोस् । एक मात्रा पनि नछुटाउँदा औषधि फिर्ता लिने लक्षणहरू फर्कन सक्छन्। यसले तपाईंलाई फेरि ओपिओइड प्रयोग गर्न मन लाग्न सक्छ।
• परामर्शको बारेमा सोच्नुहोस्:यदि तपाईं ओपिओइड प्रयोग छोड्ने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको अर्थ तपाईं यसको लतमा पर्नुभएको हुन सक्छ, वा तपाईंलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ। लत सल्लाहकारसँग कुरा गर्नु तपाईंको रिकभरी यात्रामा ठूलो मद्दत हुन सक्छ।
• पर्याप्त आराम गर्नुहोस्: यदि तपाईं अनिद्राको औषधि लिइरहनुभएको छ भने पनि, रातमा कफी, चिया र मदिरा नपिउने जस्ता बानीहरूले तपाईंलाई राम्रो निद्रामा मद्दत गर्न सक्छ।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: पखाला र बान्ताको औषधि खाए पनि, तपाईंको शरीरबाट धेरै पानी गुम्न सक्छ र डिहाइड्रेटेड हुन सक्छ। यसले चक्कर लाग्ने र टाउको दुख्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, पानी र जुस जस्ता प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुहोस्।
• हिँड्नुहोस् वा केही व्यायाम गर्नुहोस्: हिँड्ने, दौडने, पौडी खेल्ने वा साइकल चलाउने जस्ता केही गर्नुहोस्। जब हामी व्यायाम गर्छौं, हाम्रो मस्तिष्कले एन्डोर्फिन भनिने हर्मोन निस्कन्छ। यसले पीडा, तनाव र उदासी कम गर्न मद्दत गर्छ। धेरै एन्डोर्फिनको निस्कासनले पीडा, तनाव कम गर्न र मुड सुधार गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं ओपिओइड निकासीको उपचार गराइरहनुभएको छ, यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, वा कठिनाइको कारणले गर्दा तपाईंलाई फेरि ओपिओइड प्रयोग गर्ने मन लाग्यो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

जब यी ओपिओइड निकासी लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मैले डाक्टरले भनेअनुसार औषधि खाएँ। मलाई यी निकासीका लक्षणहरू किन देखिइरहेका छन्?
• के यी लक्षणहरूको उपचार गर्न मलाई औषधि खानुपर्नेछ?
• के यी निकासी लक्षणहरू अनुभव गर्नुको अर्थ मलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ?
• मलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ। म फेरि ओपिओइड प्रयोग गर्नबाट कसरी बच्न सक्छु?

सायद तपाईंले दुखाइ कम गर्न ओपिओइड लिनुभएको थियो र अब तपाईंलाई कम गर्न समस्या भइरहेको छ। वा सायद तपाईंलाई ओपिओइड प्रयोग विकार छ र तपाईंलाई मद्दत चाहिन्छ। तपाईंलाई थाहा छ कि यी छुटकारा लक्षणहरू कति गाह्रो हुन सक्छन्। यसको उपचारले तपाईंलाई आफ्नो दुखाइ व्यवस्थापन गर्न, आफ्नो मुड व्यवस्थापन गर्न र ओपिओइडबाट टाढा रहन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंले जुनसुकै कारणले ओपिओइड प्रयोग गर्नुभयो, ओपिओइड हटाउनबाट बच्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, जुन तपाईंले तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्दा हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही कुराहरू तपाईंलाई सम्झाउँछौं जुन हामीलाई लाग्छ तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छन्।

ओपिओइडहरू शक्तिशाली दुखाइ निवारक भए तापनि, तिनीहरू लत लाग्न सक्छन्। अचानक तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्दा देखा पर्ने लक्षणहरू धेरै असहज हुन सक्छन्, तर तिनीहरू जीवन-धम्कीजनक छैनन्। एक्लै पीडा भोग्न नडराउनुहोस्।यसको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेटेर वैज्ञानिक उपचार खोज्नु हो। सम्झनुहोस्, मद्दत माग्नु कमजोरी होइन, यो एउटा शक्ति हो। तपाईं यो यात्रा पार गर्न सक्नुहुन्छ।

` ओपिओइड, ओपिएट, फिर्ता, लत, उपचार, लक्षणहरू, दुखाइ निवारक