Skip to main content

के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुको महाधमनी अर्कै ठाउँमा छ? आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं (ओभरराइडिङ महाधमनी)!

के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुको महाधमनी अर्कै ठाउँमा छ? आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं (ओभरराइडिङ महाधमनी)!

कहिलेकाहीँ हाम्रा साना बच्चाहरू आफ्नो हृदयमा साना परिवर्तनहरू लिएर यस संसारमा आउँछन्। आमा वा बुबाको रूपमा, यस्तो कुरा सुन्दा तपाईं धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य कुरा हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, किनकि आज हामी "ओभरराइडिङ एओर्टा" भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन जन्मजात मुटु रोग हो। हामी धेरै कुराहरूको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं, जस्तै यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, लक्षणहरू के हुन्, र उपचारहरू के हुन्। यदि तपाईंले यी कुराहरू सही रूपमा बुझ्नुभयो भने, यसले तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको लागि उत्तम चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्न धेरै बल दिनेछ।

यो ``(ओभरराइडिङ एओर्टा)'' के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं, हैन र?

ठीक छ, पहिले हेरौं यो "(ओभरराइडिङ एओर्टा)" के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो बच्चाको मुटुमा रहेको एउटा प्रमुख रक्तनली हो, महाधमनी, जुन जहाँ हुनु पर्ने हो त्यो भन्दा अलि फरक ठाउँमा अवस्थित छ।

अब हेर्नुहोस्, सामान्यतया स्वस्थ मुटुमा, यो महाधमनी "(एओर्टा)" मुटुको बायाँ छेउमा अवस्थित हुन्छ, अर्थात्, बायाँ भेन्ट्रिकलसँग जोडिएको हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ? त्यहीँबाट फोक्सोबाट आउने अक्सिजनयुक्त, सफा रगत सम्पूर्ण शरीरमा वितरण गर्न सकिन्छ। त्यो यसको मुख्य कार्य हो।

तर `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` को अवस्थामा, यो एओर्टा मुटुको बायाँ र दायाँ भेन्ट्रिकल बीचको पर्खाल माथि अवस्थित हुन्छ (यसलाई `भेन्ट्रिकुलर सेप्टम` भनिन्छ), वा त्यो भित्तामा रहेको प्वाल माथि (`भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट` वा VSD)। कल्पना गर्नुहोस्, यहाँ के हुन्छ भने गलत ट्याङ्कीमा पानी पम्पको नली जडान गर्नु जस्तै हो।

यसको कारण के हुन्छ? मुटुको दाहिने भागमा कम अक्सिजन हुन्छ, जसको अर्थ यो प्रयोग भइसकेको हुन्छ, थोरै "फोहोर" रगत। त्यो प्वाल ("VSD") र महाधमनी गलत ठाउँमा भएको कारणले गर्दा, यो कम अक्सिजनयुक्त रगतको केही भाग महाधमनीमा प्रवेश गर्छ र शरीरभरि परिसंचरण हुने रगतसँग मिसिन्छ। यसको अर्थ बच्चाको शरीरका विभिन्न भागहरूमा पुग्ने रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। यो मुख्य समस्या हो।

यो र `(टेट्रालोजी अफ फेलट)` भनिने अवस्था बीच के सम्बन्ध छ?

ओभरराइडिङ एओर्टा त्यस्तो अवस्था होइन जुन सामान्यतया एक्लै हुन्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने जटिल जन्मजात मुटु रोगको चार मुख्य विशेषताहरू मध्ये एक हो। "टेट्रालोजी" को अर्थ चार हो। त्यसैले, यस अवस्थामा, चार प्रमुख मुटु समस्याहरू सँगै देखिन्छन्:

१. `(ओभरराइडिङ एओर्टा)`: हामीले भर्खरै कुरा गरेको एओर्टा गलत ठाउँमा छ।

२. भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): मुटुको बायाँ र दायाँ कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल । यसले अक्सिजनयुक्त रगत अक्सिजनयुक्त रगतसँग मिसिन जान्छ।

३. पल्मोनरी स्टेनोसिस: मुटुको दाहिने तर्फबाट फोक्सोमा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्‍याउने पल्मोनरी धमनी अवरुद्ध हुन्छ वा यसको भल्भ राम्ररी नखुल्दा फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा घट्छ।

४. मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकलको भित्ता बाक्लो हुनु (`दायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी`):त्यो फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध भएकोले, दाहिने भेन्ट्रिकलले रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ। जसरी व्यायाम गर्दा मांसपेशीको तन्तु ठूलो हुन्छ, त्यसरी नै यो भेन्ट्रिकलको भित्ता समयसँगै बाक्लो हुँदै जान्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो रेस्टुरेन्टमा धुम्रपान गर्ने क्षेत्र र धुम्रपान नगर्ने क्षेत्र बीच कुनै पर्खाल नभएको जस्तो छ। त्यसपछि धुवाँ सजिलै एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सर्छ, र कसैलाई पनि राम्रो महसुस हुँदैन। यो "(टेट्रालोजी अफ फेलोट)" अवस्थामा त्यस्तै हुन्छ। कम अक्सिजन सामग्री भएको रगत र उच्च अक्सिजन सामग्री भएको रगत मिसिन्छन्।

यो अवस्था (ओभरराइडिङ एओर्टा) बाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

"टेट्रालोजी अफ फलोट" भनिने यो अवस्था, जसमा "ओभरराइडिङ एओर्टा" समावेश छ, तथ्याङ्कगत रूपमा महिला बच्चाहरूको तुलनामा पुरुष बच्चाहरूमा अलि बढी देखिन्छ।

साथै, डाउन सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित क्रोमोसोमल असामान्यता भएका बच्चाहरूमा टेट्रालोजी अफ फेलोट हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो मुटुको समस्या एपर्ट सिन्ड्रोम र विलियम्स सिन्ड्रोम जस्ता अन्य धेरै दुर्लभ अवस्थाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

भनिन्छ कि संसारमा जन्मने प्रत्येक १०० शिशुहरू मध्ये एकमा कुनै न कुनै प्रकारको जन्मजात मुटुको दोष हुन सक्छ। जब तपाईं यसलाई त्यसरी हेर्नुहुन्छ, मुटुको दोष भएका लगभग १०% शिशुहरू, अर्थात्, ३,००० नवजात शिशुहरू मध्ये लगभग एकमा, `(टेट्रालोजी अफ फलोट)` भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसमा `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` समावेश छ। त्यसैले, यो धेरै सामान्य होइन, तर यो त्यस्तो अवस्था हो जुन डाक्टरहरूले प्रायः देख्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका सबै बच्चाहरूमा एउटै लक्षण हुँदैनन्। कसै-कसैमा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन् भने कसै-कसैमा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूको प्रकृति मुख्यतया फुफ्फुसीय धमनीको कति भाग अवरुद्ध छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। अर्थात्, फोक्सोमा कति रगत पुगिरहेको छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी लक्षणहरू समयसँगै बिस्तारै बिग्रन सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू

केही बच्चाहरूमा यस्ता हल्का लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

  • नीलो छालाको रंग (`साइनोसिस`): यो नीलो रंग विशेष गरी ओठ, जिब्रो र नङ जस्ता क्षेत्रहरूमा देखिन्छ। यो रगतमा अक्सिजनको मात्रामा कमीको कारणले हुन्छ।
  • चाँडै थकान महसुस हुनु: तपाईंको बच्चा खेलेपछि वा दूध चुसाएपछि चाँडै थाकेको जस्तो लाग्न सक्छ।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु: तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ।
  • भोक र तौल बढ्ने समस्या: बच्चाले राम्रोसँग नखान सक्छ र तौल नबढ्न सक्छ।

गम्भीर लक्षणहरू र `(टेट स्पेल)`

कहिलेकाहीँ, बच्चाको अक्सिजनको स्तर अचानक घट्छ, जसले गर्दा "टेट स्पेल" हुन्छ।टेट स्पेल भनिने खतरनाक अवस्था हुन सक्छ। यो अचानक हुन सक्छ, केहि मिनेट देखि केहि घण्टा सम्म रहन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि एक बच्चा खेल्दै गर्दा अचानक नीलो हुन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

टेट स्पेलको समयमा यस्ता गम्भीर लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

  • छाला अचानक गाढा नीलो हुन्छ।
  • धेरै थकित महसुस हुनु, जस्तो कि तपाईंको शरीर सुन्न भइरहेको छ।
  • बेहोस हुन सक्छ।
  • आघात।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • बच्चा अचानक रुन थाल्न सक्छ र त्यसपछि बेहोस हुन सक्छ।

यसरी "टेट स्पेल" गरेपछि, बच्चा लामो समयसम्म सुत्न सक्छ। यी "टेट स्पेल" एक अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

``ओर्राइडिङ एओर्टा'' जस्ता अवस्थाहरू किन हुन्छन्?

वास्तवमा, धेरैजसो समय, जब बच्चाको मुटु गर्भमा विकास हुन्छ, यस्ता दोषहरूको खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। अर्थात्, कारण अस्पष्ट हुन्छ ("अज्ञात कारणहरू")। यद्यपि, यो पत्ता लागेको छ कि यो अवस्था "(टेट्रालोजी अफ फेलोट)" (जसमा "(ओभरराइडिङ एओर्टा)" समावेश छ) भएका लगभग २५% बच्चाहरूको शरीरको अन्य भागहरूमा केही जन्म दोष वा समस्याहरू हुन्छन्

डाक्टरहरूले यो अवस्था (ओभरराइडिङ एओर्टा) कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको बच्चा जन्मिने बित्तिकै, अस्पतालका डाक्टर र नर्सहरूले बच्चाको स्वास्थ्य जाँच गर्नेछन्। साथै, तिनीहरूले मुटुमा हुने कुनै पनि असामान्यताहरूमा विशेष ध्यान दिनेछन्।

  • पल्स अक्सिमेट्री: रगतमा अक्सिजनको मात्रा मापन गर्न बच्चाको हात वा खुट्टामा एउटा सानो सेन्सर राखिन्छ। अक्सिजनको मात्रा कम हुनु मुटु रोगको संकेत हुन सक्छ। यो एक सरल, पीडारहित परीक्षण हो।
  • मुटुको गनगन: जब डाक्टरले स्टेथोस्कोपले बच्चाको मुटुको आवाज सुन्छन्, यदि "ओभरराइडिङ एओर्टा" जस्तो अवस्था छ भने, सामान्य मुटुको धड्कन बाहेक "मुटुको गनगन" भनिने फरक आवाज सुन्न सकिन्छ। यद्यपि, सबै गनगन खतरनाक हुँदैनन्, तर यस अवस्थामा, यो एक महत्त्वपूर्ण संकेत हो।

पुष्टि गर्न परीक्षणहरू

यदि माथिका लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरहरूले अवस्था पुष्टि गर्न र मुटुको समस्याको सही प्रकृति निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्:

  • इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको संरचना, भल्भको कार्य, रगत बग्ने तरिका, VSD को आकार र महाधमनीको स्थानदेखि सबै कुरा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोट निदान गर्ने मुख्य परीक्षण हो।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले मुटुको कक्षहरू बढेको र लय समस्याहरू जस्ता कुराहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
  • छातीको एक्स-रे:यसले मुटुको आकार र आकार र फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा धेरै कम छ कि धेरै छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
  • मुटुको कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान वा MRI स्क्यान: कहिलेकाहीँ, मुटु र ठूला रक्तनलीहरूको बारेमा थप विस्तृत जानकारी आवश्यक परेमा यी परीक्षणहरू गरिन्छ।
  • कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यसमा, बच्चाको कम्मर वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) पठाइन्छ, जहाँ मुटु भित्रको चाप मापन गरिन्छ, अक्सिजनको स्तर जाँच गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ डाई इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। शल्यक्रिया अघि मुटुको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न यो धेरै उपयोगी छ।
  • रगत परीक्षण: यसले रगतमा अक्सिजनको स्तर र रातो रक्त कोषहरू (हेमोग्लोबिन) को मात्रा जस्ता कुराहरू जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।

यो `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा राम्रो र एकमात्र स्थायी उपचार (टेट्रालोजी अफ फेलोट) भनेको मुटुमा भएका चारैवटा दोषहरू सच्याउन शल्यक्रिया हो। यो सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ।

  • शल्यक्रियाको समय: धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूले बच्चा ६ महिनाको हुनुभन्दा पहिले वा पहिलो वर्ष भित्र यो शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्छन्। कहिलेकाहीँ बच्चाको अवस्था हेरेर केही बच्चाहरूको लागि यो अझ पहिले पनि गर्न सकिन्छ।
  • शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?: सर्जनले भेन्ट्रिकल्स (VSD) बीचको भित्तामा रहेको प्वाललाई विशेष प्याचले बन्द गर्छन्। उनले फुफ्फुसीय धमनी र भल्भमा रहेको अवरोधलाई पनि हटाउँछन्, जसले गर्दा रगत राम्रोसँग प्रवाहित हुन सक्छ। जब यी कुराहरू सच्याइन्छ, ओभरराइडिङ एओर्टा र दायाँ भेन्ट्रिकलको बाक्लो हुने समस्या समाधान हुन्छ।
  • अस्थायी शन्ट: केही बच्चाहरू धेरै साना हुन्छन्, वा तिनीहरूको फुफ्फुसीय धमनीहरू धेरै साना हुन्छन्, त्यसैले तुरुन्तै पूर्ण शल्यक्रिया गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, एक सर्जनले अस्थायी रूपमा शन्ट राख्न सक्छन्। यसमा बच्चाको महाधमनी वा अन्य ठूला धमनीबाट हाँगा लिएर फुफ्फुसीय धमनीमा जोड्नु समावेश छ। यसले फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउँछ, बच्चा अलि ठूलो नभएसम्म र पूर्ण शल्यक्रिया गर्न नसकिनेसम्म राहत प्रदान गर्दछ।

डाक्टरहरूले १९५० को दशकदेखि टेट्रालोजी अफ फेलोटको उपचार गर्न यो ओपन-हार्ट सर्जरी गर्दै आएका छन्, त्यसैले यो चिकित्सा क्षेत्रमा एक स्थापित प्रक्रिया हो।

प्रयोग हुने औषधिका प्रकारहरू

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जटिलताहरू रोक्न केही औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ:

  • बीटा-ब्लकर औषधिहरू (जस्तै प्रोप्रानोलोल): यसले ती खतरनाक टेट स्पेलहरू हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ र यदि ती भएमा तिनीहरूको गम्भीरता कम गर्दछ।
  • मूत्रवर्धक: यसले शरीरमा अनावश्यक तरल पदार्थ कम गर्न र मुटुमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछ (मुटु फेलियर जस्ता अवस्थाहरूमा)।
  • `(एन्टिबायोटिक्स)` (एन्टिबायोटिक्स):यस प्रकारको मुटु रोग भएका बच्चाहरूलाई मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण ("संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस") हुने जोखिम हुन्छ, विशेष गरी दाँत निकाल्ने जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा। त्यसैले, यो औषधि यस्ता संक्रमणहरू रोक्नको लागि दिइन्छ।

के उपचारमा कुनै जटिलताहरू छन्?

शल्यक्रिया सफल भए पनि, समयसँगै केही जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।

  • टेट्रालोजी अफ फेलोट मर्मत गर्दा, सर्जनहरूले पल्मोनरी भल्भलाई अलि बढी लचिलो बनाउँछन्, त्यसैले धेरै मानिसहरूले त्यो भल्भबाट पछाडिपट्टि थोरै मात्रामा रगत चुहिने (पल्मोनरी रिगर्जिटेशन) अनुभव गर्न सक्छन्।
  • यसले मुटुको ताल समस्या (एरिथमिया) हुने जोखिम बढाउँछ।
  • समय बित्दै जाँदा, यो भल्भ चुहावट बढ्दै जान्छ, जसले गर्दा मुटुको दाहिने भागमा बढी दबाब पर्छ, जसले गर्दा त्यो भाग ठूलो हुन्छ, र मुटुको विफलता पनि हुन सक्छ।
  • शल्यक्रिया पछि वर्षौंसम्म, ठूलो महाधमनी (महाधमनी जराको फैलावट) वा चुहिने ट्रिकसपिड भल्भ जस्ता चीजहरू हुन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंलाई थप शल्यक्रिया वा अन्य उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले नियमित जाँच गराइरहनु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया नभएसम्म बच्चाको लक्षण कसरी नियन्त्रण गर्ने?

शल्यक्रिया पूरा नभएसम्म, डाक्टरहरूले बच्चाको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र बच्चालाई आराम प्रदान गर्न निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

  • आवश्यक परेमा, मुटुको औषधि (जस्तै, बिटा-ब्लकरहरू) दिनुहोस्।
  • बच्चाले पर्याप्त तरल पदार्थ र पोषण पाइरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्ने।
  • रगतमा हेमोग्लोबिनको स्तर नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा (रक्तअल्पता रोक्न) आइरन युक्त सिरप दिनुहोस्।
  • बच्चालाई अत्यधिक तनाव दिने गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस्, जस्तै लामो समयसम्म रुनु।
  • यदि "टेट स्पेल" भयो भने, बच्चाको घुँडा उसको छातीको नजिक राख्नाले ("घुँडा-छाती स्थिति") राहत मिल्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर सिकाउनुहुनेछ।

के यो हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

नवजात शिशुहरूमा मुटु रोगको कारण के हो भनेर प्रायः थाहा नभए पनि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि गर्भावस्थामा आमाको स्वास्थ्य र जीवनशैलीले यसलाई असर गर्न सक्छ। निम्न कारकहरूले बच्चामा मुटु रोग हुने जोखिम बढाउन सक्छन्:

  • आमा, बुबा, वा परिवारको अन्य सदस्यमा जन्मजात मुटु रोग हुनु।
  • गर्भावस्थामा आमाले धूम्रपान गर्नु।
  • गर्भावस्थाको सुरुमा आमालाई "रुबेला" (जर्मन दादुरा) जस्तो संक्रमण हुन्छ।
  • आमालाई अनियन्त्रित मधुमेह छ।
  • गर्भावस्थाको पहिलो तीन महिनामा केही औषधिहरू (जस्तै, केही दौरा औषधिहरू) लिने।
  • आमाको मदिरा सेवन।
  • गर्भावस्थामा पोषणको कमी।
  • गर्भावस्थाको समयमा आमाको उमेर ४० वर्ष नाघेको।

त्यसैले, भविष्यमा हुने गर्भावस्थामा यो जोखिम कम गर्न, गर्भवती हुनुअघि आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु, अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मधुमेह) नियन्त्रण गर्नु, धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा त्याग्नु र डाक्टरको स्वीकृति बिना कुनै पनि औषधि नलिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ भने, आनुवंशिक सल्लाहकारको सल्लाह लिनु पनि बुद्धिमानी हुन्छ।

`(ओभरराइडिङ एओर्टा)` भएको बच्चाले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

यो तपाईंलाई डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर सत्य यो हो कि धेरैजसो बच्चाहरू शल्यक्रिया पछि सामान्य र स्वस्थ जीवन बिताउन थाल्छन्।

  • टेट्रालोजी अफ फलोट (जसमा ओभरराइडिङ एओर्टा पनि समावेश छ) को सफलतापूर्वक शल्यक्रिया गरिएका ९०% भन्दा बढी बच्चाहरू राम्रोसँग हुर्कन्छन् र सामान्य वयस्क जीवन बिताउँछन्। तिनीहरू स्कूल जान्छन्, खेल्छन्, काम गर्छन् र परिवार जन्माउँछन्। कोही ७० र ८० को दशकमा स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
  • यद्यपि, यदि शल्यक्रिया गरिएन भने, अवस्था खतरनाक हुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, लक्षणहरू समयसँगै बिग्रँदै जानेछन्, जसले गर्दा तपाईंको आयु सीमित हुनेछ। तपाईं २० वर्षसम्म पनि बाँच्न सक्नुहुन्न।

त्यसैले, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही समयमा सही उपचार प्रदान गर्नु हो।

शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रिया पछि आफ्नो बच्चालाई घर ल्याउँदा, तपाईंमाथि ठूलो जिम्मेवारी हुन्छ।

  • नियमित फलो-अप भ्रमणहरू: तपाईंको बच्चालाई बाल रोग विशेषज्ञसँग नियमित फलो-अप भ्रमणहरू आवश्यक पर्नेछ। यी सुरुमा धेरै पटक हुन सक्छन्, र त्यसपछि धेरै पटक। यी नछोड्नुहोस्।
  • श्वासप्रश्वासको संक्रमणबाट बचाउने: यस प्रकारको मुटुको शल्यक्रिया गरिएका बच्चाहरूमा श्वासप्रश्वासको संक्रमण हुन सक्छ, जसले गर्दा चाँडै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले आफ्नो बच्चालाई रुघाखोकी र ज्वरो आएका व्यक्तिहरूबाट टाढा राख्नुहोस्। यदि यस्तो संक्रमण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्।
  • एन्टिबायोटिक: मुटुको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस) रोक्नको लागि डाक्टरहरूले केही दन्त प्रक्रियाहरू वा अन्य साना शल्यक्रियाहरू अघि एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्न सक्छन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
  • पोषण र वृद्धि: आफ्नो बच्चाको पोषण र वृद्धिको ख्याल राख्नुहोस्।
  • गतिविधिहरू: तपाईंको बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा, उसले कस्ता गतिविधिहरू र खेलहरू गर्न सक्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरैजसो समय, उसले सामान्य रूपमा सबै कुरा गर्न सक्छ।

उमेर बढ्दै जाँदा, नयाँ मुटुका समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्, त्यसैले वयस्कतामा पनि यी मुटु विशेषज्ञ जाँचहरू जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पताल लैजानुहोस्:

  • यदि नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा।
  • यदि तपाईंको छाला, ओठ र जिब्रो नीलो भएको देखिन्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
  • यदि तपाईं दूध पिउन वा खाना खान अनिच्छुक हुनुहुन्छ भने।
  • यदि तपाईं चाँडै थाक्नुभएको जस्तो लाग्छ भने।

म कहिले आकस्मिक कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर "टेट स्पेल" भइरहेको छ, जसको अर्थ अचानक नीलो हुन्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा बेहोस हुन लागेको छ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्। त्यहाँ, अवस्था नियन्त्रण गर्न तिनीहरूलाई अक्सिजन र/वा "मोर्फिन" जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यस्तो समयमा, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्:

  • के मैले मेरो बच्चाको खेलकुद वा अन्य गतिविधिहरू सीमित गर्नुपर्छ?
  • मेरो बच्चा कति पटक जाँचको लागि आउनुपर्छ?
  • के मेरो बच्चालाई थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ? यदि छ भने, कहिले?
  • दीर्घकालीन जटिलताहरू के के हुन सक्छन्? तिनीहरूलाई रोक्न के गर्न सकिन्छ?
  • बच्चालाई कस्ता औषधिहरू दिनुपर्छ? कति समयसम्म दिनुपर्छ? के तिनीहरूको साइड इफेक्ट हुन्छ?

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्

ठीक छ, हामीले ओभरराइडिङ एओर्टा र टेट्रालोजी अफ फेलोटको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। तपाईं अहिले सायद धेरै दबाब महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। तर, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

  • ओभरराइडिङ एओर्टा भनेको टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने जन्मजात मुटुको दोष हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको एओर्टा गलत तरिकाले मिल्छ, जसले गर्दा अक्सिजनको कमी भएको रगत शरीरभरि प्रवाहित हुन्छ।
  • लक्षणहरूमा छाला नीलो हुनु, छिटो थकान हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, र खतरनाक "टेट स्पेल" समावेश हुन सक्छ।
  • यो अवस्थाको शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। शल्यचिकित्सकहरूले दशकौंदेखि यो शल्यक्रिया धेरै सफलतापूर्वक गर्दै आएका छन्।
  • शल्यक्रिया पछि, धेरै बच्चाहरू स्वस्थ र सामान्य जीवन बिताउँछन्।
  • नियमित स्वास्थ्य जाँच र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यो यात्रामा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत र मार्गदर्शन गर्न दक्ष डाक्टर, नर्स र स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीहरू छन्। त्यसैले साहस गर्नुहोस्।

यदि तपाईंको नवजात शिशु शल्यक्रियाको लागि पर्खिरहेको छ भने, प्रक्रियाको क्रममा तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू र "टेट स्पेल" भएमा के गर्ने भन्ने बारे डाक्टर र नर्सिङ स्टाफलाई सोध्नुहोस्। त्यो ज्ञान तपाईंको लागि ठूलो मद्दत हुनेछ।


` ओभरराइडिङ एओर्टा, फेलोटको टेट्रालोजी, जन्मजात मुटुको दोष, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष, साइनोसिस, टेट स्पेल, ओपन हार्ट सर्जरी, मुटु रोग, जन्म दोष, ब्लू बेबी, फेलोटको टेट्रालोजी, मुटुको शल्यक्रिया, बाल मुटु रोग

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 3 =
के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुको महाधमनी अर्कै ठाउँमा छ? आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं (ओभरराइडिङ महाधमनी)!
रोग र अवस्थाहरू२०२६ जुलाई ५

के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुको महाधमनी अर्कै ठाउँमा छ? आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं (ओभरराइडिङ महाधमनी)!

कहिलेकाहीँ हाम्रा साना बच्चाहरू आफ्नो हृदयमा साना परिवर्तनहरू लिएर यस संसारमा आउँछन्। आमा वा बुबाको रूपमा, यस्तो कुरा सुन्दा तपाईं धेरै डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य कुरा हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, किनकि आज हामी "ओभरराइडिङ एओर्टा" भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन जन्मजात मुटु रोग हो। हामी धेरै कुराहरूको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं, जस्तै यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, लक्षणहरू के हुन्, र उपचारहरू के हुन्। यदि तपाईंले यी कुराहरू सही रूपमा बुझ्नुभयो भने, यसले तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको लागि उत्तम चिकित्सा हेरचाह प्रदान गर्न धेरै बल दिनेछ।

यो ``(ओभरराइडिङ एओर्टा)'' के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं, हैन र?

ठीक छ, पहिले हेरौं यो "(ओभरराइडिङ एओर्टा)" के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो बच्चाको मुटुमा रहेको एउटा प्रमुख रक्तनली हो, महाधमनी, जुन जहाँ हुनु पर्ने हो त्यो भन्दा अलि फरक ठाउँमा अवस्थित छ।

अब हेर्नुहोस्, सामान्यतया स्वस्थ मुटुमा, यो महाधमनी "(एओर्टा)" मुटुको बायाँ छेउमा अवस्थित हुन्छ, अर्थात्, बायाँ भेन्ट्रिकलसँग जोडिएको हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ? त्यहीँबाट फोक्सोबाट आउने अक्सिजनयुक्त, सफा रगत सम्पूर्ण शरीरमा वितरण गर्न सकिन्छ। त्यो यसको मुख्य कार्य हो।

तर `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` को अवस्थामा, यो एओर्टा मुटुको बायाँ र दायाँ भेन्ट्रिकल बीचको पर्खाल माथि अवस्थित हुन्छ (यसलाई `भेन्ट्रिकुलर सेप्टम` भनिन्छ), वा त्यो भित्तामा रहेको प्वाल माथि (`भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट` वा VSD)। कल्पना गर्नुहोस्, यहाँ के हुन्छ भने गलत ट्याङ्कीमा पानी पम्पको नली जडान गर्नु जस्तै हो।

यसको कारण के हुन्छ? मुटुको दाहिने भागमा कम अक्सिजन हुन्छ, जसको अर्थ यो प्रयोग भइसकेको हुन्छ, थोरै "फोहोर" रगत। त्यो प्वाल ("VSD") र महाधमनी गलत ठाउँमा भएको कारणले गर्दा, यो कम अक्सिजनयुक्त रगतको केही भाग महाधमनीमा प्रवेश गर्छ र शरीरभरि परिसंचरण हुने रगतसँग मिसिन्छ। यसको अर्थ बच्चाको शरीरका विभिन्न भागहरूमा पुग्ने रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। यो मुख्य समस्या हो।

यो र `(टेट्रालोजी अफ फेलट)` भनिने अवस्था बीच के सम्बन्ध छ?

ओभरराइडिङ एओर्टा त्यस्तो अवस्था होइन जुन सामान्यतया एक्लै हुन्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने जटिल जन्मजात मुटु रोगको चार मुख्य विशेषताहरू मध्ये एक हो। "टेट्रालोजी" को अर्थ चार हो। त्यसैले, यस अवस्थामा, चार प्रमुख मुटु समस्याहरू सँगै देखिन्छन्:

१. `(ओभरराइडिङ एओर्टा)`: हामीले भर्खरै कुरा गरेको एओर्टा गलत ठाउँमा छ।

२. भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): मुटुको बायाँ र दायाँ कक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल । यसले अक्सिजनयुक्त रगत अक्सिजनयुक्त रगतसँग मिसिन जान्छ।

३. पल्मोनरी स्टेनोसिस: मुटुको दाहिने तर्फबाट फोक्सोमा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्‍याउने पल्मोनरी धमनी अवरुद्ध हुन्छ वा यसको भल्भ राम्ररी नखुल्दा फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा घट्छ।

४. मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकलको भित्ता बाक्लो हुनु (`दायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी`):त्यो फुफ्फुसीय धमनी अवरुद्ध भएकोले, दाहिने भेन्ट्रिकलले रगत पम्प गर्न बढी मेहनत गर्नुपर्छ। जसरी व्यायाम गर्दा मांसपेशीको तन्तु ठूलो हुन्छ, त्यसरी नै यो भेन्ट्रिकलको भित्ता समयसँगै बाक्लो हुँदै जान्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो रेस्टुरेन्टमा धुम्रपान गर्ने क्षेत्र र धुम्रपान नगर्ने क्षेत्र बीच कुनै पर्खाल नभएको जस्तो छ। त्यसपछि धुवाँ सजिलै एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सर्छ, र कसैलाई पनि राम्रो महसुस हुँदैन। यो "(टेट्रालोजी अफ फेलोट)" अवस्थामा त्यस्तै हुन्छ। कम अक्सिजन सामग्री भएको रगत र उच्च अक्सिजन सामग्री भएको रगत मिसिन्छन्।

यो अवस्था (ओभरराइडिङ एओर्टा) बाट कसलाई सबैभन्दा बढी असर पर्छ?

"टेट्रालोजी अफ फलोट" भनिने यो अवस्था, जसमा "ओभरराइडिङ एओर्टा" समावेश छ, तथ्याङ्कगत रूपमा महिला बच्चाहरूको तुलनामा पुरुष बच्चाहरूमा अलि बढी देखिन्छ।

साथै, डाउन सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित क्रोमोसोमल असामान्यता भएका बच्चाहरूमा टेट्रालोजी अफ फेलोट हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो मुटुको समस्या एपर्ट सिन्ड्रोम र विलियम्स सिन्ड्रोम जस्ता अन्य धेरै दुर्लभ अवस्थाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

भनिन्छ कि संसारमा जन्मने प्रत्येक १०० शिशुहरू मध्ये एकमा कुनै न कुनै प्रकारको जन्मजात मुटुको दोष हुन सक्छ। जब तपाईं यसलाई त्यसरी हेर्नुहुन्छ, मुटुको दोष भएका लगभग १०% शिशुहरू, अर्थात्, ३,००० नवजात शिशुहरू मध्ये लगभग एकमा, `(टेट्रालोजी अफ फलोट)` भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसमा `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` समावेश छ। त्यसैले, यो धेरै सामान्य होइन, तर यो त्यस्तो अवस्था हो जुन डाक्टरहरूले प्रायः देख्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका सबै बच्चाहरूमा एउटै लक्षण हुँदैनन्। कसै-कसैमा धेरै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन् भने कसै-कसैमा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूको प्रकृति मुख्यतया फुफ्फुसीय धमनीको कति भाग अवरुद्ध छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। अर्थात्, फोक्सोमा कति रगत पुगिरहेको छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी लक्षणहरू समयसँगै बिस्तारै बिग्रन सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू

केही बच्चाहरूमा यस्ता हल्का लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

  • नीलो छालाको रंग (`साइनोसिस`): यो नीलो रंग विशेष गरी ओठ, जिब्रो र नङ जस्ता क्षेत्रहरूमा देखिन्छ। यो रगतमा अक्सिजनको मात्रामा कमीको कारणले हुन्छ।
  • चाँडै थकान महसुस हुनु: तपाईंको बच्चा खेलेपछि वा दूध चुसाएपछि चाँडै थाकेको जस्तो लाग्न सक्छ।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु: तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ।
  • भोक र तौल बढ्ने समस्या: बच्चाले राम्रोसँग नखान सक्छ र तौल नबढ्न सक्छ।

गम्भीर लक्षणहरू र `(टेट स्पेल)`

कहिलेकाहीँ, बच्चाको अक्सिजनको स्तर अचानक घट्छ, जसले गर्दा "टेट स्पेल" हुन्छ।टेट स्पेल भनिने खतरनाक अवस्था हुन सक्छ। यो अचानक हुन सक्छ, केहि मिनेट देखि केहि घण्टा सम्म रहन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि एक बच्चा खेल्दै गर्दा अचानक नीलो हुन्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

टेट स्पेलको समयमा यस्ता गम्भीर लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

  • छाला अचानक गाढा नीलो हुन्छ।
  • धेरै थकित महसुस हुनु, जस्तो कि तपाईंको शरीर सुन्न भइरहेको छ।
  • बेहोस हुन सक्छ।
  • आघात।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • बच्चा अचानक रुन थाल्न सक्छ र त्यसपछि बेहोस हुन सक्छ।

यसरी "टेट स्पेल" गरेपछि, बच्चा लामो समयसम्म सुत्न सक्छ। यी "टेट स्पेल" एक अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

``ओर्राइडिङ एओर्टा'' जस्ता अवस्थाहरू किन हुन्छन्?

वास्तवमा, धेरैजसो समय, जब बच्चाको मुटु गर्भमा विकास हुन्छ, यस्ता दोषहरूको खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। अर्थात्, कारण अस्पष्ट हुन्छ ("अज्ञात कारणहरू")। यद्यपि, यो पत्ता लागेको छ कि यो अवस्था "(टेट्रालोजी अफ फेलोट)" (जसमा "(ओभरराइडिङ एओर्टा)" समावेश छ) भएका लगभग २५% बच्चाहरूको शरीरको अन्य भागहरूमा केही जन्म दोष वा समस्याहरू हुन्छन्

डाक्टरहरूले यो अवस्था (ओभरराइडिङ एओर्टा) कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको बच्चा जन्मिने बित्तिकै, अस्पतालका डाक्टर र नर्सहरूले बच्चाको स्वास्थ्य जाँच गर्नेछन्। साथै, तिनीहरूले मुटुमा हुने कुनै पनि असामान्यताहरूमा विशेष ध्यान दिनेछन्।

  • पल्स अक्सिमेट्री: रगतमा अक्सिजनको मात्रा मापन गर्न बच्चाको हात वा खुट्टामा एउटा सानो सेन्सर राखिन्छ। अक्सिजनको मात्रा कम हुनु मुटु रोगको संकेत हुन सक्छ। यो एक सरल, पीडारहित परीक्षण हो।
  • मुटुको गनगन: जब डाक्टरले स्टेथोस्कोपले बच्चाको मुटुको आवाज सुन्छन्, यदि "ओभरराइडिङ एओर्टा" जस्तो अवस्था छ भने, सामान्य मुटुको धड्कन बाहेक "मुटुको गनगन" भनिने फरक आवाज सुन्न सकिन्छ। यद्यपि, सबै गनगन खतरनाक हुँदैनन्, तर यस अवस्थामा, यो एक महत्त्वपूर्ण संकेत हो।

पुष्टि गर्न परीक्षणहरू

यदि माथिका लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरहरूले अवस्था पुष्टि गर्न र मुटुको समस्याको सही प्रकृति निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्:

  • इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको संरचना, भल्भको कार्य, रगत बग्ने तरिका, VSD को आकार र महाधमनीको स्थानदेखि सबै कुरा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोट निदान गर्ने मुख्य परीक्षण हो।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले मुटुको कक्षहरू बढेको र लय समस्याहरू जस्ता कुराहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
  • छातीको एक्स-रे:यसले मुटुको आकार र आकार र फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा धेरै कम छ कि धेरै छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
  • मुटुको कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान वा MRI स्क्यान: कहिलेकाहीँ, मुटु र ठूला रक्तनलीहरूको बारेमा थप विस्तृत जानकारी आवश्यक परेमा यी परीक्षणहरू गरिन्छ।
  • कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यसमा, बच्चाको कम्मर वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) पठाइन्छ, जहाँ मुटु भित्रको चाप मापन गरिन्छ, अक्सिजनको स्तर जाँच गरिन्छ, र कहिलेकाहीँ डाई इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। शल्यक्रिया अघि मुटुको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्न यो धेरै उपयोगी छ।
  • रगत परीक्षण: यसले रगतमा अक्सिजनको स्तर र रातो रक्त कोषहरू (हेमोग्लोबिन) को मात्रा जस्ता कुराहरू जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।

यो `(ओभरराइडिङ एओर्टा)` अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा राम्रो र एकमात्र स्थायी उपचार (टेट्रालोजी अफ फेलोट) भनेको मुटुमा भएका चारैवटा दोषहरू सच्याउन शल्यक्रिया हो। यो सामान्यतया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ।

  • शल्यक्रियाको समय: धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूले बच्चा ६ महिनाको हुनुभन्दा पहिले वा पहिलो वर्ष भित्र यो शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्छन्। कहिलेकाहीँ बच्चाको अवस्था हेरेर केही बच्चाहरूको लागि यो अझ पहिले पनि गर्न सकिन्छ।
  • शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?: सर्जनले भेन्ट्रिकल्स (VSD) बीचको भित्तामा रहेको प्वाललाई विशेष प्याचले बन्द गर्छन्। उनले फुफ्फुसीय धमनी र भल्भमा रहेको अवरोधलाई पनि हटाउँछन्, जसले गर्दा रगत राम्रोसँग प्रवाहित हुन सक्छ। जब यी कुराहरू सच्याइन्छ, ओभरराइडिङ एओर्टा र दायाँ भेन्ट्रिकलको बाक्लो हुने समस्या समाधान हुन्छ।
  • अस्थायी शन्ट: केही बच्चाहरू धेरै साना हुन्छन्, वा तिनीहरूको फुफ्फुसीय धमनीहरू धेरै साना हुन्छन्, त्यसैले तुरुन्तै पूर्ण शल्यक्रिया गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, एक सर्जनले अस्थायी रूपमा शन्ट राख्न सक्छन्। यसमा बच्चाको महाधमनी वा अन्य ठूला धमनीबाट हाँगा लिएर फुफ्फुसीय धमनीमा जोड्नु समावेश छ। यसले फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउँछ, बच्चा अलि ठूलो नभएसम्म र पूर्ण शल्यक्रिया गर्न नसकिनेसम्म राहत प्रदान गर्दछ।

डाक्टरहरूले १९५० को दशकदेखि टेट्रालोजी अफ फेलोटको उपचार गर्न यो ओपन-हार्ट सर्जरी गर्दै आएका छन्, त्यसैले यो चिकित्सा क्षेत्रमा एक स्थापित प्रक्रिया हो।

प्रयोग हुने औषधिका प्रकारहरू

शल्यक्रियाको अतिरिक्त, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जटिलताहरू रोक्न केही औषधिहरू पनि प्रयोग गरिन्छ:

  • बीटा-ब्लकर औषधिहरू (जस्तै प्रोप्रानोलोल): यसले ती खतरनाक टेट स्पेलहरू हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ र यदि ती भएमा तिनीहरूको गम्भीरता कम गर्दछ।
  • मूत्रवर्धक: यसले शरीरमा अनावश्यक तरल पदार्थ कम गर्न र मुटुमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछ (मुटु फेलियर जस्ता अवस्थाहरूमा)।
  • `(एन्टिबायोटिक्स)` (एन्टिबायोटिक्स):यस प्रकारको मुटु रोग भएका बच्चाहरूलाई मुटुको भित्री अस्तरको संक्रमण ("संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस") हुने जोखिम हुन्छ, विशेष गरी दाँत निकाल्ने जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा। त्यसैले, यो औषधि यस्ता संक्रमणहरू रोक्नको लागि दिइन्छ।

के उपचारमा कुनै जटिलताहरू छन्?

शल्यक्रिया सफल भए पनि, समयसँगै केही जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।

  • टेट्रालोजी अफ फेलोट मर्मत गर्दा, सर्जनहरूले पल्मोनरी भल्भलाई अलि बढी लचिलो बनाउँछन्, त्यसैले धेरै मानिसहरूले त्यो भल्भबाट पछाडिपट्टि थोरै मात्रामा रगत चुहिने (पल्मोनरी रिगर्जिटेशन) अनुभव गर्न सक्छन्।
  • यसले मुटुको ताल समस्या (एरिथमिया) हुने जोखिम बढाउँछ।
  • समय बित्दै जाँदा, यो भल्भ चुहावट बढ्दै जान्छ, जसले गर्दा मुटुको दाहिने भागमा बढी दबाब पर्छ, जसले गर्दा त्यो भाग ठूलो हुन्छ, र मुटुको विफलता पनि हुन सक्छ।
  • शल्यक्रिया पछि वर्षौंसम्म, ठूलो महाधमनी (महाधमनी जराको फैलावट) वा चुहिने ट्रिकसपिड भल्भ जस्ता चीजहरू हुन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंलाई थप शल्यक्रिया वा अन्य उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले नियमित जाँच गराइरहनु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया नभएसम्म बच्चाको लक्षण कसरी नियन्त्रण गर्ने?

शल्यक्रिया पूरा नभएसम्म, डाक्टरहरूले बच्चाको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र बच्चालाई आराम प्रदान गर्न निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

  • आवश्यक परेमा, मुटुको औषधि (जस्तै, बिटा-ब्लकरहरू) दिनुहोस्।
  • बच्चाले पर्याप्त तरल पदार्थ र पोषण पाइरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्ने।
  • रगतमा हेमोग्लोबिनको स्तर नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा (रक्तअल्पता रोक्न) आइरन युक्त सिरप दिनुहोस्।
  • बच्चालाई अत्यधिक तनाव दिने गतिविधिहरूबाट टाढा रहनुहोस्, जस्तै लामो समयसम्म रुनु।
  • यदि "टेट स्पेल" भयो भने, बच्चाको घुँडा उसको छातीको नजिक राख्नाले ("घुँडा-छाती स्थिति") राहत मिल्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर सिकाउनुहुनेछ।

के यो हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

नवजात शिशुहरूमा मुटु रोगको कारण के हो भनेर प्रायः थाहा नभए पनि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि गर्भावस्थामा आमाको स्वास्थ्य र जीवनशैलीले यसलाई असर गर्न सक्छ। निम्न कारकहरूले बच्चामा मुटु रोग हुने जोखिम बढाउन सक्छन्:

  • आमा, बुबा, वा परिवारको अन्य सदस्यमा जन्मजात मुटु रोग हुनु।
  • गर्भावस्थामा आमाले धूम्रपान गर्नु।
  • गर्भावस्थाको सुरुमा आमालाई "रुबेला" (जर्मन दादुरा) जस्तो संक्रमण हुन्छ।
  • आमालाई अनियन्त्रित मधुमेह छ।
  • गर्भावस्थाको पहिलो तीन महिनामा केही औषधिहरू (जस्तै, केही दौरा औषधिहरू) लिने।
  • आमाको मदिरा सेवन।
  • गर्भावस्थामा पोषणको कमी।
  • गर्भावस्थाको समयमा आमाको उमेर ४० वर्ष नाघेको।

त्यसैले, भविष्यमा हुने गर्भावस्थामा यो जोखिम कम गर्न, गर्भवती हुनुअघि आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु, अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मधुमेह) नियन्त्रण गर्नु, धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा त्याग्नु र डाक्टरको स्वीकृति बिना कुनै पनि औषधि नलिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ भने, आनुवंशिक सल्लाहकारको सल्लाह लिनु पनि बुद्धिमानी हुन्छ।

`(ओभरराइडिङ एओर्टा)` भएको बच्चाले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

यो तपाईंलाई डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर सत्य यो हो कि धेरैजसो बच्चाहरू शल्यक्रिया पछि सामान्य र स्वस्थ जीवन बिताउन थाल्छन्।

  • टेट्रालोजी अफ फलोट (जसमा ओभरराइडिङ एओर्टा पनि समावेश छ) को सफलतापूर्वक शल्यक्रिया गरिएका ९०% भन्दा बढी बच्चाहरू राम्रोसँग हुर्कन्छन् र सामान्य वयस्क जीवन बिताउँछन्। तिनीहरू स्कूल जान्छन्, खेल्छन्, काम गर्छन् र परिवार जन्माउँछन्। कोही ७० र ८० को दशकमा स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।
  • यद्यपि, यदि शल्यक्रिया गरिएन भने, अवस्था खतरनाक हुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, लक्षणहरू समयसँगै बिग्रँदै जानेछन्, जसले गर्दा तपाईंको आयु सीमित हुनेछ। तपाईं २० वर्षसम्म पनि बाँच्न सक्नुहुन्न।

त्यसैले, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही समयमा सही उपचार प्रदान गर्नु हो।

शल्यक्रिया पछि बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

शल्यक्रिया पछि आफ्नो बच्चालाई घर ल्याउँदा, तपाईंमाथि ठूलो जिम्मेवारी हुन्छ।

  • नियमित फलो-अप भ्रमणहरू: तपाईंको बच्चालाई बाल रोग विशेषज्ञसँग नियमित फलो-अप भ्रमणहरू आवश्यक पर्नेछ। यी सुरुमा धेरै पटक हुन सक्छन्, र त्यसपछि धेरै पटक। यी नछोड्नुहोस्।
  • श्वासप्रश्वासको संक्रमणबाट बचाउने: यस प्रकारको मुटुको शल्यक्रिया गरिएका बच्चाहरूमा श्वासप्रश्वासको संक्रमण हुन सक्छ, जसले गर्दा चाँडै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले आफ्नो बच्चालाई रुघाखोकी र ज्वरो आएका व्यक्तिहरूबाट टाढा राख्नुहोस्। यदि यस्तो संक्रमण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्।
  • एन्टिबायोटिक: मुटुको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस) रोक्नको लागि डाक्टरहरूले केही दन्त प्रक्रियाहरू वा अन्य साना शल्यक्रियाहरू अघि एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्न सक्छन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
  • पोषण र वृद्धि: आफ्नो बच्चाको पोषण र वृद्धिको ख्याल राख्नुहोस्।
  • गतिविधिहरू: तपाईंको बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा, उसले कस्ता गतिविधिहरू र खेलहरू गर्न सक्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरैजसो समय, उसले सामान्य रूपमा सबै कुरा गर्न सक्छ।

उमेर बढ्दै जाँदा, नयाँ मुटुका समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्, त्यसैले वयस्कतामा पनि यी मुटु विशेषज्ञ जाँचहरू जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखियो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पताल लैजानुहोस्:

  • यदि नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा।
  • यदि तपाईंको छाला, ओठ र जिब्रो नीलो भएको देखिन्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
  • यदि तपाईं दूध पिउन वा खाना खान अनिच्छुक हुनुहुन्छ भने।
  • यदि तपाईं चाँडै थाक्नुभएको जस्तो लाग्छ भने।

म कहिले आकस्मिक कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर "टेट स्पेल" भइरहेको छ, जसको अर्थ अचानक नीलो हुन्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा बेहोस हुन लागेको छ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्। त्यहाँ, अवस्था नियन्त्रण गर्न तिनीहरूलाई अक्सिजन र/वा "मोर्फिन" जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यस्तो समयमा, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्:

  • के मैले मेरो बच्चाको खेलकुद वा अन्य गतिविधिहरू सीमित गर्नुपर्छ?
  • मेरो बच्चा कति पटक जाँचको लागि आउनुपर्छ?
  • के मेरो बच्चालाई थप शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछ? यदि छ भने, कहिले?
  • दीर्घकालीन जटिलताहरू के के हुन सक्छन्? तिनीहरूलाई रोक्न के गर्न सकिन्छ?
  • बच्चालाई कस्ता औषधिहरू दिनुपर्छ? कति समयसम्म दिनुपर्छ? के तिनीहरूको साइड इफेक्ट हुन्छ?

यस कथाबाट हामीले घरमा ल्याउन चाहने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्

ठीक छ, हामीले ओभरराइडिङ एओर्टा र टेट्रालोजी अफ फेलोटको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। तपाईं अहिले सायद धेरै दबाब महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। तर, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

  • ओभरराइडिङ एओर्टा भनेको टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने जन्मजात मुटुको दोष हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको एओर्टा गलत तरिकाले मिल्छ, जसले गर्दा अक्सिजनको कमी भएको रगत शरीरभरि प्रवाहित हुन्छ।
  • लक्षणहरूमा छाला नीलो हुनु, छिटो थकान हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, र खतरनाक "टेट स्पेल" समावेश हुन सक्छ।
  • यो अवस्थाको शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। शल्यचिकित्सकहरूले दशकौंदेखि यो शल्यक्रिया धेरै सफलतापूर्वक गर्दै आएका छन्।
  • शल्यक्रिया पछि, धेरै बच्चाहरू स्वस्थ र सामान्य जीवन बिताउँछन्।
  • नियमित स्वास्थ्य जाँच र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यो यात्रामा तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत र मार्गदर्शन गर्न दक्ष डाक्टर, नर्स र स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीहरू छन्। त्यसैले साहस गर्नुहोस्।

यदि तपाईंको नवजात शिशु शल्यक्रियाको लागि पर्खिरहेको छ भने, प्रक्रियाको क्रममा तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू र "टेट स्पेल" भएमा के गर्ने भन्ने बारे डाक्टर र नर्सिङ स्टाफलाई सोध्नुहोस्। त्यो ज्ञान तपाईंको लागि ठूलो मद्दत हुनेछ।


` ओभरराइडिङ एओर्टा, फेलोटको टेट्रालोजी, जन्मजात मुटुको दोष, भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष, साइनोसिस, टेट स्पेल, ओपन हार्ट सर्जरी, मुटु रोग, जन्म दोष, ब्लू बेबी, फेलोटको टेट्रालोजी, मुटुको शल्यक्रिया, बाल मुटु रोग

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 3 =