डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चाको मुटुमा प्वाल परेको बताएपछि तपाईं धेरै डराउनुभएको हुनुपर्छ, हैन र? यो वास्तवमा धेरै सामान्य हो। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो श्रीलंकाका बच्चाहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य जन्मजात मुटु रोग हो। धेरैजसो समय, यी खतरनाक हुँदैनन्। त्यसैले नडराउनुहोस्। VSD (भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो VSD भनेको के हो?
हाम्रो मुटु चारवटा कोठा भएको सानो घर जस्तै हो। माथिल्लो दुईवटा कोठा र तल्लो दुईवटा कोठा। तलतिर रहेका दुई ठूला, बलियो कोठाहरूलाई हामी भेन्ट्रिकल्स भन्छौं। यी दुई भेन्ट्रिकल्सको बीचमा बाक्लो पर्खाल हुन्छ। यो पर्खाललाई सेप्टम भनिन्छ। यो पर्खालको काम मुटुको एक छेउमा रहेको बढी अक्सिजनयुक्त, सफा रगतलाई अर्को छेउमा रहेको कम अक्सिजनयुक्त, अशुद्ध रगतसँग मिसिनबाट रोक्नु हो।
भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) भनेको सरल भाषामा भन्नुपर्दा भित्तामा भएको प्वाल (सेप्टम) हो। यो प्वाल तब हुन्छ जब गर्भमा बच्चा विकास भइरहेको बेला यो पर्खाल पूर्ण रूपमा बन्दैन। यो प्वालले अक्सिजनयुक्त रगतलाई कम अक्सिजन भएको रगतसँग मिसिन दिन्छ। यसले मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्छ, जसको अर्थ मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ।
धेरैजसो समय, यी प्वालहरू धेरै साना हुन्छन् र कुनै लक्षणहरू देखाउँदैनन्। तर कहिलेकाहीँ, यी प्वालहरू ठूला हुन सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, बच्चामा केही जटिलताहरू हुन सक्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
के VSD का कुनै प्रकारहरू छन्?
हो, यी प्वालहरूलाई मुटुको भित्तामा कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा चार मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। तपाईंले यी गहिराइमा जान्नु आवश्यक छैन, तर सामान्य बुझाइ हुनु राम्रो हो।
| VSD प्रकार | सरल विवरण |
|---|---|
| झिल्लीदार VSD | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। प्वाल मुटुको भित्ताको माथिल्लो भागमा अवस्थित हुन्छ। |
| मांसपेशी VSD | यस प्रकारको प्वाल भित्ताको तल्लो, बढी मांसपेशी भएको भागमा हुन्छ। कहिलेकाहीँ त्यहाँ एक भन्दा बढी प्वालहरू हुन सक्छन्। |
| इनलेट VSD | यो प्वाल मुटुको भल्भको धेरै नजिक अवस्थित छ। |
| आउटलेट VSD | यो प्वाल मुटुबाट रगत निकाल्ने मुख्य नलीहरूको नजिक अवस्थित हुन्छ। |
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो समय, यदि VSD प्वाल धेरै सानो छ (३ मिलिमिटर भन्दा कम, लगभग टुथपिकको आकार), त्यहाँ कुनै लक्षणहरू देखिँदैनन्। यद्यपि, यदि प्वाल मध्यम आकारको (३-५ मिलिमिटर) वा ठूलो (६-१० मिलिमिटर, लगभग मटरको दानाको आकार) छ भने, लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| उमेर समूह | सामान्य लक्षणहरू |
|---|---|
| नवजात शिशुहरू |
|
| ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरू |
|
VSD के कारणले हुन्छ?
यसको सही कारण अझै थाहा छैन, तर कहिलेकाहीं VSD अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरू, जस्तै डाउन सिन्ड्रोमसँग संयोजनमा हुन सक्छ।
गर्भावस्थामा आमाले लिएका केही औषधिहरू (जस्तै, एन्टीपाइलेप्टिक औषधिहरू) वा मदिरा सेवनले जोखिम बढाउन सक्छ भन्ने पनि शंका गरिएको छ। यद्यपि, यी कारणहरू पुष्टि गर्न अझै अनुसन्धानको अभाव छ।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यदि VSD प्वाल ठूलो छ भने, मुटुले बढी काम गर्नुपर्छ, जसले समयसँगै मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यसले मुटुको दाहिने तर्फबाट फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउँछ, जसले गर्दा फोक्सोमा उच्च रक्तचाप हुन्छ। यसलाई पल्मोनरी हाइपरटेन्सन भनिन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि बच्चा २ वर्षको हुनुभन्दा पहिले ठूलो VSD को उपचार गरिएन भने, फोक्सोमा हुने क्षति अपरिवर्तनीय र स्थायी हुन सक्छ। यसलाई Eisenmenger सिन्ड्रोम भनिन्छ। त्यसैले, प्रारम्भिक उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
अन्य जटिलताहरू:
- मुटुको चाल बन्द हुनु
- महाधमनी रिगर्जिटेशन (मुटुको भल्भबाट रगत चुहिने)
- मुटुको भेन्ट्रिकल्सको विस्तार
- मुटुको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस)
- असामान्य मुटुको धड्कन
- झट्का
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
प्रायः जब डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्छन् र स्टेथोस्कोपले छाती सुन्छन्, तब "मुटुको आवाज" भनिने अतिरिक्त आवाज सुनिन्छ। यो आवाज सुन्दा VSD भएको शंका लाग्न सक्छ।
त्यो शंका पुष्टि गर्न, डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्छन् जस्तै:
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो गर्भमा रहेको बच्चाको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको भिडियो खिच्छ र प्वालको स्थान, यसको आकार र रगत कसरी बगिरहेको छ भनेर देखाउँछ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि परीक्षण गर्दछ।
- छातीको एक्स-रे: छातीको एक्स-रे जाँच।
- कार्डियक एमआरआई वा सिटी स्क्यान: यी विरलै आवश्यक पर्छन्।
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन: मुटुमा सानो ट्यूब घुसाइने परीक्षण। यो पनि सधैं आवश्यक हुँदैन।
VSD को उपचार के के हुन्?
यसको उपचार गरिन्छ कि गरिँदैन र कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा प्वालको आकार र बच्चाको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।
सतर्क पर्खाइ
धेरैजसो समय, अर्थात्, धेरैजसो VSD प्वालहरू धेरै साना हुन्छन्। बच्चा लगभग ६ वर्षको हुँदासम्म यी आफैं बन्द हुन्छन् । यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले कुनै उपचार गर्दैनन्, तर नियमित रूपमा क्लिनिकमा बच्चाको वृद्धि र लक्षणहरू जाँच गर्छन्।
औषधीहरू
यदि तपाईंको बच्चाको प्वाल निको हुँदै गर्दा वा शल्यक्रियाको लागि तयार हुँदै गर्दा लक्षणहरू देखा परेमा, डाक्टरले तपाईंलाई केही औषधिहरू दिन सक्छन्।
- मूत्रवर्धक औषधि: यसले शरीर र फोक्सोमा जम्मा हुने अतिरिक्त तरल पदार्थको मात्रा कम गर्न मद्दत गर्छ।
- मुटु रोगको औषधि: यसले मुटुको कार्यलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
शल्यक्रिया र अन्य विधिहरू
यदि प्वाल ठूलो छ र बच्चालाई समस्या निम्त्याउँछ भने, यसलाई बन्द गर्नुपर्नेछ। यो गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. ओपन-हार्ट सर्जरी: यस प्रक्रियामा, सर्जनले टाँका वा कृत्रिम "प्याच" लगाएर प्वाल बन्द गर्छन्। समयसँगै, बच्चाको मुटुको तन्तु प्याच वरिपरि बढ्छ, मुटुको पर्खालको भाग बन्छ।
२. ट्रान्सक्याथेटर प्रक्रिया: यसमा छातीमा चिरा लगाइँदैन। बरु, खुट्टामा रहेको ठूलो रक्तनलीबाट मुटुमा एउटा सानो नली (क्याथेटर) पठाइन्छ, र प्वाल बन्द गर्न त्यसबाट एउटा उपकरण पार गरिन्छ। यो शल्यक्रिया भन्दा सरल प्रक्रिया हो।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंको बच्चालाई VSD छ भने, सधैं निम्न लक्षणहरूको लागि सतर्क रहनुहोस्।
यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, वा छाला, ओठ, वा नङ नीलो/पहेंलो (साइनोसिस) भएमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।
यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:
- यदि बच्चाको तौल अपेक्षाकृत बढिरहेको छैन भने।
- दूध पिउँदा पसिना आयो वा अत्यधिक परिश्रम गरेमा।
- यदि तपाईंलाई बारम्बार श्वासप्रश्वासको संक्रमण (छातीको श्लेष्म) हुन्छ भने।
भविष्यमा हामी के आशा गर्न सक्छौं?
यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो। VSD भएका धेरैजसो बालबालिकाको आयु सामान्य, स्वस्थ हुन्छ। विशेष गरी यदि प्वाल सानो छ वा उपचार गरी पूर्ण रूपमा निको भइसकेको छ भने, भविष्यको बारेमा डराउनु पर्ने कुनै कुरा छैन।
यद्यपि, यदि ठूलो VSD को तुरुन्तै उपचार गरिएन र फोक्सोमा क्षति पुर्यायो (आइसेनमेन्जर सिन्ड्रोम), भने आयु छोटो हुन सक्छ। त्यसैले समयमै चिकित्सा सल्लाह लिनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- VSD बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य जन्मजात मुटुको अवस्था हो। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
- धेरैजसो VSD प्वालहरू धेरै साना हुन्छन्। बच्चा बढ्दै जाँदा, कुनै उपचार बिना नै तिनीहरू आफैं बन्द हुन्छन्।
- यदि प्वाल ठूलो छ र लक्षणहरू छन् भने, यसको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चाको लक्षणहरूमा ध्यान दिनु, उपयुक्त समयमा डाक्टरलाई भेट्नु र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नु हो।
- यदि तपाईंसँग यसबारे कुनै प्रश्न, डर वा शंका छ भने, बच्चाको उपचार गर्ने डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्