के तपाईंले कहिल्यै खेल्दा, नाच्दा वा अचानक आफ्नो खुट्टा घुमाउँदा आफ्नो घुँडामा 'पप' महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घुँडाको क्याप छेउमा गएको जस्तो तीव्र पीडा महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईंले आफूलाई हिँड्न असमर्थ पाउनुभयो? यसलाई हामी चिकित्सा रूपमा प्याटेला डिस्लोकेशन भन्छौं। यद्यपि यो एक डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ, यदि तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा छ भने यसलाई व्यवस्थापन गर्न धेरै सजिलो छ। त्यसोभए, आज यसको बारेमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो घुँडाको क्याप जम्पको अर्थ के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो घुँडा कसरी बनेको छ भनेर हेरौं। यो धेरै सरल छ। हाम्रो घुँडाको जोर्नी तीन मुख्य हड्डीहरू मिलेर बनेको हुन्छ।
१. फेमर: यो तपाईंको माथिल्लो खुट्टाको सबैभन्दा लामो हड्डी हो।
२. तल्लो खुट्टाको हड्डी (टिबिया): यो घुँडाको मुनि र अगाडि रहेको बाक्लो हड्डी हो।
३. घुँडाको माथिल्लो भाग (प्याटेला): यो यी दुई हड्डीहरूको अगाडि, बीचमा रहेको सानो, त्रिकोणीय हड्डी हो।
यसलाई रेलको ट्रयाकमा रेल जस्तै सोच्नुहोस्। जब हामी हाम्रा खुट्टाहरू मोड्छौं र सीधा गर्छौं, घुँडाको क्याप (प्याटेला) तिघ्राको हड्डी (फेमर) को तल रहेको खाल्डोमा माथि र तल सर्छ (हामी यसलाई 'ट्रोक्लियर खाल्डो' भन्छौं)। टेन्डन र लिगामेन्टहरूको नेटवर्कले यसलाई यस खाल्डोमा राख्न मद्दत गर्छ।
पटेला डिस्लोकेशन भनेको कुनै कारणले गर्दा घुँडाको क्याप यसको ट्रोक्लियर ग्रुभबाट बाहिर निस्कनु हो। यो सामान्य रूपमा चल्न सक्दैन, र घुँडा कडा र बन्द हुन्छ। धेरैजसो समय, यो घुँडाको बाहिरी भागमा चिप्लिन्छ। कुनै पनि जोर्नी डिस्लोकेशन जस्तै, यो धेरै पीडादायी हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ घुँडाको क्याप आफैं फेरि ठाउँमा खस्न सक्छ।
यो कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि पेटेला डिस्लोकेशन घुँडाको डिस्लोकेशन भन्दा धेरै फरक छ। घुँडाको डिस्लोकेशन भनेको फेमर र टिबियाको विभाजन हो। यो धेरै गम्भीर अवस्था हो।
साथै, जब घुँडाको क्याप पूर्ण रूपमा ठाउँबाट बाहिर हुन्छ, थोरै मात्र, हामी यसलाई (प्याटेला सबलक्सेसन) भन्छौं।
घुँडाको क्याप फुटाउने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
हामी यो अवस्थालाई दुई मुख्य भागमा विभाजन गर्छौं।
- एक्युट पटेला डिसलोकेशन: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको डिसलोकेशन हो। यो दुर्घटना, लडाइँ वा ठोक्किँदा घुँडाको क्याप अचानक डिसलोकेशन हुँदा हुन्छ। अन्य जोर्नीहरू भन्दा घुँडाको क्याप कम शक्तिशाली हुन सक्छ।
- जन्मजात पटेला विस्थापन: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। बच्चा बढ्दै जाँदा, घुँडाको क्याप ट्रोक्लियर ग्रूभबाट विस्थापित हुन्छ। यसलाई ट्रोक्लियर डिस्प्लेसिया भनिन्छ।पनि भनिएको छ।
तपाईंको घुँडाको टोपी विस्थापित भएको कसरी थाहा पाउने?
जब घुँडाको टाउको फुट्छ, तपाईंले सामान्यतया यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देख्नुहुनेछ। तिनीहरूलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि तिनीहरूलाई यसरी हेरौं।
| लक्षण | त्यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| 'टिक' आवाज सुनिन्छ। | घुँडाको टोपी सामान्य स्थितिबाट बाहिर निस्कँदा यस प्रकारको आवाज सुन्न सकिन्छ। |
| घुँडा अनियन्त्रित रूपमा मोडिन्छ (बकलिंग) | जोर्नी अस्थिर हुने भएकाले, उभिन खोज्दा तपाईंको घुँडा अचानक बाङ्गिन सक्छ। |
| असह्य तीव्र पीडा | लिगामेन्ट र टेन्डनहरू खिच्दा र च्यात्दा गम्भीर पीडा हुन्छ। |
| घुँडा सुन्निने (इफ्युजन) | चोटपटकका कारण जोर्नी भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र यो चाँडै सुन्निन्छ। |
| निलो/चोट लागेको | भित्र रहेका साना रक्तनलीहरूमा क्षति पुग्दा छाला नीलो हुन सक्छ। |
| घुँडाको लक | म एउटै स्थितिमा अड्किएको छु, मेरो घुँडा मोड्न वा सीधा गर्न असमर्थ छु। |
| म हिँड्न सक्दिन। | दुखाइ र अस्थिरताले खुट्टामा तौल बोकेर हिँड्न असम्भव बनाउँछ। |
| घुँडाको टोपी छेउबाट देखिन्छ। | बाहिरबाट पनि, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि घुँडाको टुप्पो जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ छैन, तर छेउमा छ। |
के यसले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ?
हो, केही दीर्घकालीन जटिलताहरू हुन सक्छन्। एकपटक घुँडाको क्याप फुटेपछि, जोर्नीलाई एकसाथ राख्ने लिगामेन्टहरू तन्किन्छन्, जसले गर्दा जोर्नी कम स्थिर हुन्छ। साथै, घुँडाको क्याप मुनिको नरम कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यसले भविष्यमा घुँडाको ओस्टियोआर्थराइटिस हुने जोखिम बढाउँछ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, घुँडाको मर्किएको लगभग ४५% मानिसहरूलाई फेरि यो हुनेछ। यो केही हप्ता भित्र वा वर्षौं पछि पनि हुन सक्छ।
घुँडाको टाउको किन यसरी उफ्रिरहेको छ?
दुर्घटनावश जम्प हुनुको मुख्य कारण बल प्रयोग हो। यो दुई तरिकाले हुन सक्छ।
१. प्रत्यक्ष असर: घुँडामा सिधा प्रहार, ठोक्किँदा वा कडा लड्दा घुँडाको क्याप विस्थापित हुन सक्छ।
२. घुमाउरो गति: यो सधैं ठूलो दुर्घटना हुनु आवश्यक छैन। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं खेल्दै हुनुहुन्छ, नाच्दै हुनुहुन्छ, वा दौडिरहनुभएको छ र अचानक आफ्नो खुट्टा तल राखेर आफ्नो शरीरलाई अर्को तर्फ मोड्नुहुन्छ। जब यो हुन्छ, तल्लो खुट्टा एक ठाउँमा रहन्छ, जसले गर्दा तिघ्राको हड्डी घुम्छ। यसको बलले घुँडाको क्याप फुट्न सक्छ। यो खेलाडी र नर्तकहरूमा सामान्य छ।
यसको अतिरिक्त, केही मानिसहरू जन्मजात खुकुलो लिगामेन्ट र टेन्डन लिएर जन्मन्छन् जसले उनीहरूको घुँडाको क्यापलाई ठाउँमा राख्छ। हामी यसलाई पेटेलर अस्थिरता भन्छौं। त्यस्ता मानिसहरूले थोरै मात्र चालमा पनि आफ्नो घुँडाको क्याप फुटाउन सक्छन्।
कसलाई बढी जोखिम छ?
दुर्घटनामा जो कोहीलाई पनि घुँडाको हड्डी भाँचिन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यसको जोखिम बढी हुन्छ।
| जोखिम वर्ग | कारण |
|---|---|
| खेलाडीहरू | विशेष गरी घुँडामा धेरै दबाब दिने खेलहरू खेल्नेहरूका लागि (फुटबल, बास्केटबल)। |
| नर्तकहरू | अचानक घुम्ने र उफ्रिने चालहरूको कारणले। |
| साना बालबालिका (किशोरकिशोरी) | किनभने शरीरको तीव्र वृद्धिको समयमा जोर्नी र लिगामेन्टहरू अलि खुकुलो हुन्छन्। |
| महिलाहरु | हिपको हड्डी चौडा हुनु र लिगामेन्टहरू खुकुलो हुनुको कारणले घुँडामा पार्श्व बल बढ्छ। |
| अग्ला मान्छेहरू | शरीरको अत्यधिक तौलले जोर्नीहरूमा बढी दबाब दिन्छ। |
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंको घुँडाको जाँच गरेर, दुर्घटनाको बारेमा सोधेर, र त्यसपछि तपाईंको घुँडाको जाँच गरेर घुँडाको मर्किएको निदान गर्न सक्छन्।
यद्यपि, अन्य कुनै आन्तरिक क्षति छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गरिन्छ।
- घुँडाको एक्स-रे: हड्डी भाँचिएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
- एमआरआई स्क्यान: लिगामेन्ट, टेन्डन र कार्टिलेजमा भएको क्षतिलाई नजिकबाट हेर्न।
- सिटी स्क्यान: हड्डीहरूको सूक्ष्म फ्र्याक्चर र स्थितिको गहन अध्ययन गर्नुहोस्।
कहिलेकाहीँ घुँडाको क्याप बाहिर निस्कन्छ र आफैं फेरि ठाउँमा खस्छ। तपाईंलाई यो बाहिर निस्किएको थाहा पनि हुँदैन। तर घुँडा सुन्निएको र पीडादायी हुन्छ। यस्ता अवस्थामा पनि, डाक्टरले माथि उल्लेखित स्क्यानहरू प्रयोग गरेर यो पप हो वा अन्य कुनै क्षति छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।
घुँडाको टाउको फुटेमा के गर्नुहुन्छ? उपचार के के छन्?
उपचार घुँडालाई आराम दिएर सुरु हुन्छ। यसमा हिँड्नु हुँदैन वा सामान्य गतिविधिहरू गर्नु हुँदैन। तपाईं दुखाइ र सुन्निने कम गर्न बरफ लगाउन सक्नुहुन्छ, र तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार दुखाइ निवारकहरू (जस्तै NSAIDs) लिन सक्नुहुन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले यी उपचार विधिहरू पालना गर्नेछन्।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| कटौती | डाक्टरले धेरै सावधानीपूर्वक र बिस्तारै घुँडाको क्यापलाई फेरि ठाउँमा राख्नुहुनेछ। यसलाई बन्द कटौती भनिन्छ। आवश्यक परेमा, थोरै मात्रामा दुखाइ निवारक वा शामक औषधि दिन सकिन्छ। |
| ब्रेसिङ र बैसाखी | जोर्नीलाई स्थिर बनाउन केही हप्ताको लागि ब्रेस/स्प्लिन्ट राखिनेछ। तपाईंको घुँडामा भार नपरोस् भनेर तपाईंलाई बैसाखी प्रयोग गर्न भनिनेछ। |
| शल्यक्रिया | यदि हड्डी, कार्टिलेज, वा लिगामेन्टमा उल्लेखनीय क्षति भएको छ, वा चोटपटक निरन्तर लागिरहेको छ भने, तिनीहरूलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। |
| पुनर्वास | शारीरिक उपचार यस उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यसले जोर्नी वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्छ, जसले गर्दा यो फेरि स्थिर नभएसम्म विभिन्न गतिमा चल्न सक्छ। |
के म आफैं यो ठीक गर्न सक्दिन? के मलाई डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ?
कहिलेकाहीँ, जब तपाईं बिस्तारै आफ्नो खुट्टा फैलाउनुहुन्छ, यो फेरि ठाउँमा खस्न सक्छ। तर यदि दुखाइको कारणले गर्दा तपाईंको खुट्टा फैलाउन गाह्रो छ भने, त्यसो नगर्नुहोस्। डाक्टरले दुखाइ कम गर्न र यसलाई सजिलो बनाउन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईं आफैंले यसलाई ठीक गर्न सक्नुहुन्छ भने पनि, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। आन्तरिक फ्र्याक्चर, कार्टिलेज क्षति, वा च्यातिएको लिगामेन्ट जाँच गर्नु आवश्यक छ। त्यसो गर्न असफल भएमा भविष्यमा ठूला समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
यदि तपाईंलाई आफ्नो घुँडाको टाउको अस्थिर छ जस्तो लाग्छ, खुट्टा उठाउन गाह्रो भइरहेको छ, दुखाइ र सुन्निएको छ, वा घुँडा अड्किएको जस्तो महसुस भइरहेको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।
निको हुन कति समय लाग्छ?
यो तपाईंको चोटपटकको गम्भीरता र उपचार विधिमा निर्भर गर्दछ।
- पहिलो पटक, यदि कुनै ठूलो क्षति भएन भने: निको हुने सम्भावना धेरै राम्रो हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू ६-८ हप्ता भित्र सामान्य दैनिक गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। तिनीहरूले ३-४ महिना भित्र खेलकुद खेल्न सुरु गर्न सक्छन्।
- यदि तपाईं बारम्बार लड्नु भएको छ वा शल्यक्रिया गर्नु भएको छ भने: निको हुने समय अझ लामो हुनेछ। खेलकुदमा फर्कन एक वर्षभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।
यो फेरि हुनबाट हामी कसरी रोक्न सक्छौं?
एक पटक जोर्नी मर्किएपछि, लिगामेन्टहरू तन्किन्छन्, जसले गर्दा उही दुर्घटना भएमा फेरि मर्किने सम्भावना बढी हुन्छ। दुर्घटनाहरू रोक्न गाह्रो भए पनि, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।
- शारीरिक थेरापी सही तरिकाले गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टर र शारीरिक चिकित्सकको निर्देशन अनुसार तोकिएको समयको लागि व्यायाम गर्नुहोस्। आफ्नो खुट्टामा धेरै तौल राख्न हतार नगर्नुहोस्।
- आफ्नो खुट्टाको मांसपेशी बलियो बनाउनुहोस्: घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायाम गर्नुहोस् (विशेष गरी तिघ्राको अगाडि र पछाडि)। यसले केवल एउटा मांसपेशी समूहमा अत्यधिक तनाव हुनबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ।
- सही खेलकुद आसन: यदि तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ भने, आफ्नो चाल र आसन सही छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न विशेषज्ञसँग जाँच गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्दै: यदि तपाईंको घुँडाको लिगामेन्ट धेरै खुकुलो छ भने, तिनीहरूलाई बलियो बनाउन शल्यक्रिया गर्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
के यसले धेरै दुख्छ? घुँडाको क्याप निस्किएपछि के म हिँड्न सक्छु?
हो, यो एकदमै पीडादायी अवस्था हो। घुँडाको टाउको विस्थापित हुँदा तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्न । घुँडा बन्द हुन्छ, वा अनियन्त्रित रूपमा मोडिन्छ। यदि तपाईंले यसमा तौल राख्ने प्रयास गर्नुभयो भने, घुँडा 'बकल' हुनेछ। यदि यो फेरि ठाउँमा खस्यो भने, तपाईं हिँड्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, तर दुखाइ र सुन्निनेछ। त्यसैले बैसाखी प्रयोग गर्नु उत्तम विकल्प हो।
घुँडाको क्याप डिस्लोकेसन डरलाग्दो र पीडादायी अनुभव हुन सक्छ। तर सही उपचार र पुनर्वासको साथ, तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ र आफ्नो सामान्य जीवन र खेलकुद गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- पटेला डिस्लोकेशन भनेको घुँडाको क्याप सामान्य खाडलबाट बाहिर निस्कनु हो।
- यो धेरै पीडादायी हुन्छ, र त्यस समयमा खुट्टामा तौल राखेर हिँड्न असम्भव हुन्छ।
- घुँडाको क्याप आफैं फेरि ठाउँमा खस्यो भने पनि, आन्तरिक फ्र्याक्चर वा लिगामेन्ट क्षतिको जाँच गर्न तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
- उपचारमा आराम गर्ने, ब्रेस लगाउने र शारीरिक उपचार समावेश छ। केही अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- यो फेरि हुनबाट रोक्नको लागि, उचित पुनर्वास अभ्यासहरू गर्नु र घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment