के तपाईंलाई पनि पेटमा अत्यधिक दुखाइ भइरहेको छ? के यो प्यान्क्रियाटाइटिस हुन सक्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई अचानक तपाईंको माथिल्लो पेटमा चक्कुले घोचेको जस्तो तीव्र पीडा महसुस हुन थाल्छ। यो पीडा बिस्तारै तपाईंको ढाडमा फैलिन्छ। तपाईंलाई वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने महसुस हुन्छ। तपाईंले जे गरे पनि, यो निको हुँदैन। के तपाईंले कहिल्यै यस्तो अनुभव गर्नुभएको छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि उनीहरूलाई कहिलेकाहीं यस्तो ग्यास्ट्राइटिस हुन्छ। तर कहिलेकाहीं यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। आज हामी यस्तै प्रकारको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई प्यान्क्रियाटाइटिस भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यान्क्रियाटाइटिस भनेको के हो?

हाम्रो शरीरमा रहेको प्यान्क्रियाज भनिने ग्रन्थी सुन्निएको वा संक्रमित हुँदा प्यान्क्रियाजको सूजन हुन्छ। ठीक छ, अब तपाईं यो प्यान्क्रियाज के हो भनेर सोध्दै हुनुहुन्छ होला।

प्यान्क्रियाज हाम्रो पेटको पछाडि, सानो आन्द्राको नजिकै अवस्थित एउटा महत्त्वपूर्ण अंग हो। यसले दुई मुख्य कार्यहरू गर्दछ:

१. पाचनमा सहयोग गर्ने: यसले हामीले खाएको खाना पचाउन आवश्यक पर्ने केही धेरै शक्तिशाली इन्जाइमहरू उत्पादन गर्छ र तिनीहरूलाई सानो नली मार्फत हाम्रो सानो आन्द्रामा पठाउँछ।

२. रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण: हाम्रो शरीरमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न आवश्यक पर्ने दुई हर्मोनहरू रगतमा इन्सुलिन र ग्लुकागनको उत्पादन र रिलिज।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि खाना पचाउन खोजिरहेका यी शक्तिशाली इन्जाइमहरू सानो आन्द्रामा पुग्नु अघि नै प्यान्क्रियाज भित्र काम गर्न थाले भने के हुन्छ? त्यसपछि ती इन्जाइमहरूले प्यान्क्रियाजलाई नै हानि पुर्‍याउन थाल्छन्। अर्थात्, प्यान्क्रियाजले आफैँ पचाउन थाल्छ। त्यसैलाई हामी प्यान्क्रियाजाइटिस भन्छौं।

यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

यो अवस्थालाई मुख्यतया दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

• तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस: यो अचानक हुने, गम्भीर अवस्था हो जुन सामान्यतया चिकित्सा उपचारले केही दिन भित्रै निको हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, यो ज्यान जोखिममा पार्ने गरी गम्भीर हुन सक्छ।
• क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस: यो लामो समयसम्म रहने अवस्था हो। कहिलेकाहीँ, यो दीर्घकालीन अवस्था बारम्बार तीव्र सूजनको कारणले हुन सक्छ। यसले प्यान्क्रियाजलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउँछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई कस्तो प्रकारको सूजन छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन सक्छन्। यी के हुन् भनेर हेरौं।

ध्यान दिनुपर्ने कुरा: कहिलेकाहीँ बोसोयुक्त खाना खाएपछि दुखाइ बढ्छ। साथै, केही मानिसहरूलाई सुत्दा दुखाइ बढ्छ, तर जब तिनीहरू अगाडि झुक्छन् वा आफ्नो घुँडा छातीमा ल्याउँछन् तब यो कम हुन्छ।

कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिने

यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• असह्य पेट दुखाइ।
• रोकिँदैन कि बान्ता।
• अत्यधिक छिटो मुटुको धड्कन।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• आँखा र छाला पहेँलो हुनु (जन्डिस)।
• ज्वरो।

यो किन हुन्छ?

प्यान्क्रियाटाइटिसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। श्रीलंकामा दुई सबैभन्दा सामान्य कारणहरू पित्तथैलीको पत्थरी र अत्यधिक मदिरा सेवन हुन्।

• पित्तथैलीको पत्थरी: पित्तथैलीको पत्थरी पित्तथैलीबाट फुटेर प्यान्क्रियाटिक इन्जाइम बोक्ने नलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। त्यसपछि इन्जाइमहरू प्यान्क्रियाटिक भित्र फसेर सूजन निम्त्याउँछ।
• अत्यधिक मदिरा सेवन: लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नु क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसको प्रमुख कारण हो।
• रगतमा बोसोको मात्रा बढ्नु: अर्को कारण रगतमा ट्राइग्लिसराइड्सको धेरै उच्च स्तर (१००० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा बढी) हो।
• केही औषधिहरू: यो अवस्था केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छ।
• आनुवंशिक कारणहरू: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने निश्चित जोखिम हुन्छ।
• अन्य कारणहरू: यो अवस्था निश्चित शल्यक्रिया, संक्रमण, र अटोइम्यून रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, डाक्टरले सही रोगको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. तपाईंको लक्षण, तपाईंको दुखाइको प्रकृति, र तपाईंको रक्सीको प्रयोगको बारेमा सोध्ने ।

२. शारीरिक परीक्षण: दुखाइ र यसको प्रकृति जाँच गर्न पेटको भाग धड्काइन्छ।

३. रगत परीक्षण: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। प्यान्क्रियाज क्षतिग्रस्त हुँदा रगतमा निस्कने एमाइलेज र लिपेज नामक इन्जाइमको स्तर जाँच गरिन्छ। यदि यी धेरै उच्च छन् भने, यो प्यान्क्रियाटाइटिसको प्रमुख संकेत हो। यसको अतिरिक्त, कलेजोको अवस्था र बोसोको स्तर जाँच गर्न पनि परीक्षण गरिन्छ।

४. स्क्यान:

• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: पित्तथैलीको पत्थरी जाँच गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• सिटी स्क्यान: यसले प्यान्क्रियाज कति सुन्निएको छ र के क्षति भएको छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्छ।
• एमआरआई स्क्यान: केही अवस्थामा यो आवश्यक पनि हुन सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो समय, तपाईंलाई उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गरिनेछ।

• प्यान्क्रियाजलाई आराम दिने: सबैभन्दा पहिले खानपान पूर्ण रूपमा बन्द गरेर प्यान्क्रियाजलाई आराम दिने। यसलाई उपवास भनिन्छ।
• IV तरल पदार्थ: तपाईंले खाना खाँदै वा पिउँदै हुनुहुन्न, त्यसैले निर्जलीकरण रोक्न नसा मार्फत सलाइन दिइन्छ।
• दुखाइ निवारक: तीव्र दुखाइ नियन्त्रण गर्न कडा दुखाइ निवारक दिइन्छ।
• कारणको उपचार:
• यदि यो अवस्था पित्तथैलीको पत्थरीको कारणले भएको हो भने, पत्थरी हटाउन ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) भनिने प्रक्रिया वा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि संक्रमण छ भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
• पुरानो अवस्थाको उपचार:पुरानो सूजन भएका व्यक्तिहरूले पाचन इन्जाइम चक्कीहरू लिनु, दुखाइको औषधि लिनु र मधुमेहको उपचार गर्नु पर्ने हुन सक्छ। रक्सी पिउने र धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु पनि आवश्यक छ।

हामी यसबाट कसरी जोगिन सक्छौं?

यद्यपि हामी केही कारणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं, हामी हाम्रो जीवनशैली परिवर्तन गरेर यो जोखिम कम गर्न सक्छौं।

• रक्सी पिउन बन्द गर्नुहोस्: यदि तपाईं मदिरा सेवन गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु वा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक परेमा, यसको लागि चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान पनि यो रोगको जोखिम कारक हो।
• स्वस्थ आहार: तेल र बोसोयुक्त खानाहरू कम गर्नुहोस् र तरकारी, फलफूल र सम्पूर्ण अन्नले भरिपूर्ण सन्तुलित आहार अपनाउनुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: मोटोपन नियन्त्रण गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

यदि यो अवस्थाको प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, गम्भीर जटिलताहरू रोक्न सकिन्छ र निको हुन छिटो सकिन्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले असामान्य, गम्भीर पेट दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, यो केवल ग्यास्ट्राइटिस हो भनेर नठान्नुहोस्, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।