Skip to main content

पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए - एमएसको लागि यो खोपको बारेमा जानौं।

पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए - एमएसको लागि यो खोपको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) छ? यदि हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई Peginterferon beta-1a (ब्रान्ड नाम: PLEGRIDY) नामक औषधि सिफारिस गरेको हुन सक्छ। यस प्रकारको औषधिको बारेमा सुन्दा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु स्वाभाविक हो। "यसले वास्तवमा के गर्छ?", "के कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?", "यसलाई प्रयोग गर्दा म के सावधानी अपनाउनुपर्छ?" तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यी सबैको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा औषधि हो जसले तपाईंको मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्छ। MS एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई असर गर्छ। यो औषधिले मल्टिपल स्क्लेरोसिस पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ। तर यसले दुई महत्त्वपूर्ण काम गर्छ:

१. पुनरावृत्ति कम गर्छ: जब तपाईंलाई एमएस हुन्छ, तपाईंको लक्षणहरू समय-समयमा बढ्दै जान्छन्। यो औषधिले पुनरावृत्तिको संख्या कम गर्न मद्दत गर्छ।

२. अपाङ्गताको सुरुवातमा ढिलाइ गर्छ: यो औषधिले रोगको कारणले समयसँगै हुन सक्ने शारीरिक कमजोरी र अपाङ्गताको दरलाई कम गर्न सक्छ।

यसको मतलब यो औषधिले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न ठूलो राहत प्रदान गर्नेछ।

औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि, तपाईंको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई तल सूचीबद्ध कुनै पनि अवस्था छ भने उनीहरूलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीको इमानदारी र पूर्णता तपाईंको सुरक्षाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अवस्था/समस्या तपाईंले डाक्टरलाई किन भन्नु पर्छ?
मानसिक समस्याहरू (डिप्रेसन, आत्महत्याको विचार) यो औषधिले कहिलेकाहीं मानसिक स्थितिलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंलाई पहिले यो समस्या भएको छ भने जानकारी गराउनु आवश्यक छ।
मुटु रोग (अनियमित मुटुको धड्कन सहित)तपाईंले अवस्थित मुटु रोगको बारेमा सचेत हुनुपर्छ, किनकि यसले मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ।
कलेजो वा मिर्गौला रोग यी अंगहरू मार्फत औषधिहरू शरीरबाट बाहिर निस्कने भएकोले, डाक्टरलाई तिनीहरूको कार्यको बारेमा सचेत हुनुपर्छ।
रगत समस्याहरू (रक्तअल्पता, कम सेतो रक्त कोष/प्लेटलेट गणना) यो औषधिले रगतका घटकहरूलाई असर गर्न सक्ने भएकोले, अवस्थित अवस्थाहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
अन्य अवस्थाहरू रक्तस्राव विकार, थाइराइड रोग, दौरा, अत्यधिक मदिरा सेवन, प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू।
गर्भावस्था र स्तनपान यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।
एलर्जीहरू यदि तपाईंलाई यो औषधि, अन्य प्रकारका इन्टरफेरोन, लेटेक्स, वा अन्य कुनै सामग्रीहरूबाट एलर्जी छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यो खोप कसरी प्रयोग गरिन्छ?

यो औषधि सुईको रूपमा आउँछ। यसलाई छाला मुनि (त्वचाको तल) वा मांसपेशीमा (इन्ट्रामस्कुलर) सुई लगाउनु पर्छ। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई यो सुई कसरी सुई लगाउने भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउनेछन्।

सुई हटाउने बारेमा विशेष जागरूकता!

प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू कहिल्यै पनि नियमित फोहोर फाल्ने ठाउँमा नफाल्नुहोस्। यो तपाईं, वातावरण र अरूको लागि धेरै खतरनाक हुन्छ। यी सुईहरूको लागि विशेष धारिलो कन्टेनर छ। तपाईंले तिनीहरूलाई त्यहीँ राख्नु पर्छ। यदि तपाईंसँग छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई एउटा लिन भन्नुहोस्।

साइड इफेक्टको बारेमा जानौं।

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तीमध्ये केहीलाई तुरुन्तै तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न आवश्यक पर्दछ, जबकि अरू सामान्यतया समयसँगै कम हुन्छन्।

तुरुन्तै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू
एलर्जीका लक्षणहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
मानसिक परिवर्तनहरू गम्भीर चिन्ता, डिप्रेसन, आत्महत्याको विचार।
मुटुको समस्या छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, मुटुको धड्कन अनियमित हुने, अचानक तौल बढ्ने, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निने।
कलेजो विकारका लक्षणहरू गाढा पहेंलो वा खैरो पिसाब, आँखा वा छाला पहेंलो हुनु, पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ हुनु, भोक नलाग्नु।
अन्य गम्भीर लक्षणहरू दौरा, संक्रमणका लक्षणहरू (ज्वरो, चिसो, घाँटी दुख्ने), असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक, गाढा नीलो-कालो रङ्गको रंग, सुन्निने, वा इंजेक्शन साइटमा पीप।
सामान्यतया चिन्ता लिनु पर्दैन (तर यदि यो रहिरह्यो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्)
फ्लू जस्तो लक्षणहरू शरीर दुख्ने र दुख्ने, कमजोरी महसुस हुने (औषधि सुरु गरेको प्रारम्भिक चरणमा यो सामान्य हुन्छ)।
अन्य टाउको दुख्ने, जोर्नी र मांसपेशी दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा रातो हुनु, दुख्नु वा हल्का सुन्निने।

केही अन्य महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू

  • यदि तपाईंले कुनै खुराक छुटाउनुभयो भने: यदि तपाईंले कुनै खुराक छुटाउनुभयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्। एकै समयमा कहिल्यै दुई खुराक नलिनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरू: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिहरू (भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै मात्रामा सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस् , वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
  • भण्डारण: यो औषधि २-८ डिग्री सेल्सियस बीचको तापक्रममा फ्रिजमा भण्डारण गर्नुपर्छ। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाशबाट जोगाउनुहोस् र कार्टनमा राख्नुहोस्। इंजेक्शन दिनुभन्दा ३० मिनेट अगाडि फ्रिजबाट निकाल्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए एमएसको उपचार होइन, तर यो रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण औषधि हो।
  • औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो सबै स्वास्थ्य अवस्थाहरू, विशेष गरी मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू र मुटु रोगको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु आवश्यक छ।
  • खोप कसरी सही तरिकाले लगाउने भनेर सिक्नुहोस्। प्रयोग गरिएका सुईहरू सुरक्षित रूपमा नष्ट गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंले डिप्रेसन, छाती दुख्ने, वा एलर्जी जस्ता कुनै गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
  • औषधिलाई रेफ्रिजरेटरमा राम्रोसँग भण्डारण गर्नुहोस्। औषधिलाई कहिल्यै पनि फ्रिजमा नराख्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा नडराउनुहोस्।

पेगिन्टरफेरोन बीटा-१ए, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, एमएस, प्लेग्रिडाई, खोप, साइड इफेक्ट, स्नायु प्रणाली, डिप्रेसन, औषधि, इंजेक्शन, साइड इफेक्ट, श्रीलंका
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 6 =
पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए - एमएसको लागि यो खोपको बारेमा जानौं।
औषधिहरू२०२६ जुलाई ५

पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए - एमएसको लागि यो खोपको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) छ? यदि हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई Peginterferon beta-1a (ब्रान्ड नाम: PLEGRIDY) नामक औषधि सिफारिस गरेको हुन सक्छ। यस प्रकारको औषधिको बारेमा सुन्दा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु स्वाभाविक हो। "यसले वास्तवमा के गर्छ?", "के कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?", "यसलाई प्रयोग गर्दा म के सावधानी अपनाउनुपर्छ?" तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यी सबैको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा औषधि हो जसले तपाईंको मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्छ। MS एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई असर गर्छ। यो औषधिले मल्टिपल स्क्लेरोसिस पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ। तर यसले दुई महत्त्वपूर्ण काम गर्छ:

१. पुनरावृत्ति कम गर्छ: जब तपाईंलाई एमएस हुन्छ, तपाईंको लक्षणहरू समय-समयमा बढ्दै जान्छन्। यो औषधिले पुनरावृत्तिको संख्या कम गर्न मद्दत गर्छ।

२. अपाङ्गताको सुरुवातमा ढिलाइ गर्छ: यो औषधिले रोगको कारणले समयसँगै हुन सक्ने शारीरिक कमजोरी र अपाङ्गताको दरलाई कम गर्न सक्छ।

यसको मतलब यो औषधिले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न ठूलो राहत प्रदान गर्नेछ।

औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि, तपाईंको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई तल सूचीबद्ध कुनै पनि अवस्था छ भने उनीहरूलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीको इमानदारी र पूर्णता तपाईंको सुरक्षाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अवस्था/समस्या तपाईंले डाक्टरलाई किन भन्नु पर्छ?
मानसिक समस्याहरू (डिप्रेसन, आत्महत्याको विचार) यो औषधिले कहिलेकाहीं मानसिक स्थितिलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले यदि तपाईंलाई पहिले यो समस्या भएको छ भने जानकारी गराउनु आवश्यक छ।
मुटु रोग (अनियमित मुटुको धड्कन सहित)तपाईंले अवस्थित मुटु रोगको बारेमा सचेत हुनुपर्छ, किनकि यसले मुटुको कार्यलाई असर गर्न सक्छ।
कलेजो वा मिर्गौला रोग यी अंगहरू मार्फत औषधिहरू शरीरबाट बाहिर निस्कने भएकोले, डाक्टरलाई तिनीहरूको कार्यको बारेमा सचेत हुनुपर्छ।
रगत समस्याहरू (रक्तअल्पता, कम सेतो रक्त कोष/प्लेटलेट गणना) यो औषधिले रगतका घटकहरूलाई असर गर्न सक्ने भएकोले, अवस्थित अवस्थाहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
अन्य अवस्थाहरू रक्तस्राव विकार, थाइराइड रोग, दौरा, अत्यधिक मदिरा सेवन, प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू।
गर्भावस्था र स्तनपान यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।
एलर्जीहरू यदि तपाईंलाई यो औषधि, अन्य प्रकारका इन्टरफेरोन, लेटेक्स, वा अन्य कुनै सामग्रीहरूबाट एलर्जी छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यो खोप कसरी प्रयोग गरिन्छ?

यो औषधि सुईको रूपमा आउँछ। यसलाई छाला मुनि (त्वचाको तल) वा मांसपेशीमा (इन्ट्रामस्कुलर) सुई लगाउनु पर्छ। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई यो सुई कसरी सुई लगाउने भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउनेछन्।

सुई हटाउने बारेमा विशेष जागरूकता!

प्रयोग गरिएका सुई र सिरिन्जहरू कहिल्यै पनि नियमित फोहोर फाल्ने ठाउँमा नफाल्नुहोस्। यो तपाईं, वातावरण र अरूको लागि धेरै खतरनाक हुन्छ। यी सुईहरूको लागि विशेष धारिलो कन्टेनर छ। तपाईंले तिनीहरूलाई त्यहीँ राख्नु पर्छ। यदि तपाईंसँग छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई एउटा लिन भन्नुहोस्।

साइड इफेक्टको बारेमा जानौं।

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यी दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तीमध्ये केहीलाई तुरुन्तै तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न आवश्यक पर्दछ, जबकि अरू सामान्यतया समयसँगै कम हुन्छन्।

तुरुन्तै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्ने साइड इफेक्टहरू
एलर्जीका लक्षणहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
मानसिक परिवर्तनहरू गम्भीर चिन्ता, डिप्रेसन, आत्महत्याको विचार।
मुटुको समस्या छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, मुटुको धड्कन अनियमित हुने, अचानक तौल बढ्ने, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निने।
कलेजो विकारका लक्षणहरू गाढा पहेंलो वा खैरो पिसाब, आँखा वा छाला पहेंलो हुनु, पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ हुनु, भोक नलाग्नु।
अन्य गम्भीर लक्षणहरू दौरा, संक्रमणका लक्षणहरू (ज्वरो, चिसो, घाँटी दुख्ने), असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक, गाढा नीलो-कालो रङ्गको रंग, सुन्निने, वा इंजेक्शन साइटमा पीप।
सामान्यतया चिन्ता लिनु पर्दैन (तर यदि यो रहिरह्यो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्)
फ्लू जस्तो लक्षणहरू शरीर दुख्ने र दुख्ने, कमजोरी महसुस हुने (औषधि सुरु गरेको प्रारम्भिक चरणमा यो सामान्य हुन्छ)।
अन्य टाउको दुख्ने, जोर्नी र मांसपेशी दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा रातो हुनु, दुख्नु वा हल्का सुन्निने।

केही अन्य महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू

  • यदि तपाईंले कुनै खुराक छुटाउनुभयो भने: यदि तपाईंले कुनै खुराक छुटाउनुभयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। यद्यपि, यदि तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्। एकै समयमा कहिल्यै दुई खुराक नलिनुहोस्।
  • अन्य औषधिहरू: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिहरू (भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै मात्रामा सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्नुहोस् , वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
  • भण्डारण: यो औषधि २-८ डिग्री सेल्सियस बीचको तापक्रममा फ्रिजमा भण्डारण गर्नुपर्छ। जम्मा नगर्नुहोस्। प्रकाशबाट जोगाउनुहोस् र कार्टनमा राख्नुहोस्। इंजेक्शन दिनुभन्दा ३० मिनेट अगाडि फ्रिजबाट निकाल्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • पेगिन्टरफेरोन बिटा-१ए एमएसको उपचार होइन, तर यो रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण औषधि हो।
  • औषधि सुरु गर्नु अघि आफ्नो सबै स्वास्थ्य अवस्थाहरू, विशेष गरी मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू र मुटु रोगको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु आवश्यक छ।
  • खोप कसरी सही तरिकाले लगाउने भनेर सिक्नुहोस्। प्रयोग गरिएका सुईहरू सुरक्षित रूपमा नष्ट गर्नुहोस्।
  • यदि तपाईंले डिप्रेसन, छाती दुख्ने, वा एलर्जी जस्ता कुनै गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
  • औषधिलाई रेफ्रिजरेटरमा राम्रोसँग भण्डारण गर्नुहोस्। औषधिलाई कहिल्यै पनि फ्रिजमा नराख्नुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा नडराउनुहोस्।

पेगिन्टरफेरोन बीटा-१ए, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, एमएस, प्लेग्रिडाई, खोप, साइड इफेक्ट, स्नायु प्रणाली, डिप्रेसन, औषधि, इंजेक्शन, साइड इफेक्ट, श्रीलंका
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 6 =