के तपाईं हिँड्दा आफ्नो खुट्टामा, विशेष गरी बाछोको भागमा, दुखाइ महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई छोटो दूरी हिँडेपछि आफ्नो खुट्टाले शक्ति गुमाएको जस्तो लाग्छ र आराम गर्दा यो कम भएको जस्तो लाग्छ? सायद तपाईंको खुट्टाको रक्तनली बिस्तारै अवरुद्ध हुँदैछ। हामी यो अवस्थालाई पेरिफेरल आर्टरी डिजिज (PAD) भन्छौं। आज हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन यो अवस्था गम्भीर हुँदा गरिन्छ र अन्य उपचारहरूले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
परिधीय धमनी बाइपास भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो सडकमा भारी ट्राफिकबाट बच्न नयाँ बाइपास निर्माण गर्नु जस्तै हो। कोलेस्ट्रोल र अन्य बोसोयुक्त पदार्थहरू हाम्रो शरीरमा, विशेष गरी हाम्रो खुट्टामा रगत पुर्याउने धमनीहरूमा जम्मा हुन्छन् र "प्लेक" बनाउँछन्। समयसँगै, यो प्लेक जम्मा भएर रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्छ। यसले हाम्रो खुट्टाका तन्तुहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरूबाट वञ्चित गर्छ।
त्यसैले, पेरिफेरल आर्टरी बाइपास सर्जरीमा, सर्जनले अवरुद्ध रक्तनलीलाई बाइपास गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ। यसमा तपाईंको आफ्नै शरीरबाट स्वस्थ रक्तनली (सामान्यतया तपाईंको खुट्टाको नसा) वा ग्राफ्ट प्रयोग गरिन्छ। यो अवरुद्ध क्षेत्रको माथि र तल जोडिएको हुन्छ, जसले रगत प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ।
यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?
यो शल्यक्रिया PAD भएका सबैका लागि होइन। तपाईंको डाक्टरले पहिले औषधि, जीवनशैली परिवर्तन (जस्तै धूम्रपान छोड्ने, व्यायाम गर्ने र आहार लिने), र सम्भवतः अन्य उपचारहरू जसमा साना चीराहरू (जस्तै एन्जियोप्लास्टी वा स्टेन्टिङ) समावेश छन्, प्रयास गर्नेछन्।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया ती व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ जसलाई यी मध्ये कुनै पनि विधिबाट सफल नतिजा आएको छैन र जसले आफ्नो रक्तनलीको ठूलो भागलाई गम्भीर रूपमा अवरुद्ध गरेका छन्।
यो शल्यक्रियालाई विचार गर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।
| लक्षण | यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| हिँड्दा वा राति खुट्टा दुख्ने | यो दुखाइ तब हुन्छ जब मांसपेशीहरूमा रक्त प्रवाह कम भएको कारणले अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छ। यदि दुखाइ यति गम्भीर छ कि तपाईं रातमा निदाउन सक्नुहुन्न भने, यो गम्भीर अवस्था हो। |
| खुट्टामा निको नहुने घाउहरू | रक्तसञ्चार कमजोर हुँदा घाउ निको हुन आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त हुँदैनन्। सानो खरोंच पनि ठूलो घाउमा परिणत हुन सक्छ। |
| तन्तु मृत्यु (ग्याङ्ग्रीन) | यो सबैभन्दा गम्भीर अवस्था हो। जब खुट्टामा रगत आपूर्ति लगभग पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ, औंलाहरू वा खुट्टाका भागहरू कालो हुन्छन् र मर्न थाल्छन्। यदि यस बिन्दुमा शल्यक्रिया गरिएन भने, खुट्टा काट्नु पनि पर्न सक्छ। |
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
जब डाक्टरले तपाईंको यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: रक्तनलीहरू कहाँ अवरुद्ध छन् र यो कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नुहोस्।
- रगत परीक्षण: रगतमा चिनी, कोलेस्ट्रोल र मिर्गौलाको कार्य जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
- तनाव परीक्षण: यो परीक्षण कहिलेकाहीं व्यायामको समयमा मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि तपाईंले धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। धूम्रपानले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ र शल्यक्रिया पछि जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ। शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरात पछि तपाईंले खानपान गर्नबाट बच्नुपर्नेछ र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रोक्न भनेका कुनै पनि औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहुने गरी तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया (पूर्ण रूपमा चेतना गुमाउनु) दिइनेछ। त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले अवरुद्ध रक्तनली माथि र तल ४-८ इन्च लामो चीरा बनाउनेछन्। यदि तपाईंको खुट्टाको स्वस्थ नसा बाइपास बनाउन प्रयोग भइरहेको छ भने, त्यसको लागि पनि छुट्टै चीरा बनाइनेछ।
त्यसपछि ग्राफ्टलाई अवरोधको माथि र तल स्वस्थ रक्तनलीहरूमा सावधानीपूर्वक सिलाइन्छ। नयाँ रक्त आपूर्ति सिर्जना भएपछि, चीरालाई टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ। शल्यक्रियाको जटिलतामा निर्भर गर्दै, सम्पूर्ण प्रक्रिया दुई देखि छ घण्टा सम्म लाग्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग २-५ दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, डाक्टर र नर्सहरूले नियमित रूपमा तपाईंको नाडी, रक्तचाप र ज्वरो जाँच गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, तिनीहरूले शल्यक्रिया गरिएको खुट्टामा रगत राम्रोसँग बगिरहेको छ कि छैन भनेर नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिनेछन्।
तपाईं घर गएपछि, डाक्टरले तपाईंलाई निरन्तर सेवन गर्न धेरै औषधिहरू लेखिदिनुहुनेछ।
- स्टेटिन प्रकारका औषधिहरू (कोलेस्ट्रोल कम गर्ने)।
- एस्पिरिन वा क्लोपिडोग्रेल जस्ता औषधिहरू (नयाँ प्रत्यारोपणमा रगत जम्नबाट रोक्न)।
घर गएपछि सुरुका केही हप्ताहरूमा भोक नलाग्ने, चिरा लगाइएको ठाउँमा दुखाइ वा सुन्निने, खुट्टा सुन्निने र हिँड्दा मांसपेशी दुख्ने अनुभव हुनु सामान्य हो। समयसँगै यी बिस्तारै कम हुँदै जानेछन्। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६-८ हप्ता लाग्न सक्छ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
हरेक प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्।
| फाइदाहरू | जोखिम/जटिलताहरू |
|---|---|
| अन्य उपचारहरूले कम नगरेको गम्भीर खुट्टा दुखाइको राहत। | रगत जम्ने। |
| निको नभएका घाउहरू निको हुन थाल्छन्। | काटिएको ठाउँमा संक्रमण। |
| ग्याङ्ग्रीनका कारण खुट्टा गुमाउने जोखिम हटाउनुहोस्। | अत्यधिक रक्तस्राव। |
| दीर्घकालीन परिणामहरू (६०%-८५% प्रत्यारोपणहरू ५ वर्ष पछि पनि राम्रोसँग काम गरिरहेका छन्)। | शल्यक्रियाको क्षेत्रमा स्नायुहरूमा क्षति। |
| जीवनको गुणस्तर र हिँड्ने क्षमतामा सुधार। | हृदयघातको कम जोखिम (शल्यक्रियाको लगभग ३%)। |
धेरैजसो मानिसहरूमा गम्भीर जटिलताहरू विकास हुँदैनन्। यद्यपि, ७० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू र मधुमेह वा मृगौला रोग जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्था भएकाहरूलाई जटिलताहरूको जोखिम अलि बढी हुन्छ। कहिलेकाहीँ, नयाँ बनाइएको ग्राफ्ट पनि धेरै वर्ष पछि अवरुद्ध हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, उपचार दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।
घर गएपछि, यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो, चिसो लाग्यो, शल्यक्रिया गरिएको ठाउँबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कियो, वा तपाईंको खुट्टाको रंग, आकार वा संवेदनामा अचानक परिवर्तन आयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा ढिलाइ नगरी अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- पेरिफेरल आर्टरी बाइपास सर्जरी भनेको खुट्टामा गम्भीर रूपमा अवरुद्ध रक्तनलीहरू भएका र अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिएका व्यक्तिहरूमा गरिने एक प्रमुख शल्यक्रिया हो।
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, सफल परिणाम प्राप्त गर्न शल्यक्रिया अघि र पछि पूर्ण रूपमा त्याग्नु आवश्यक छ।
- डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्। विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधि लिन नबिर्सनुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि कुनै पनि क्लिनिक अपोइन्टमेन्ट नछुटाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको खुट्टामा रक्तसञ्चार जाँच गर्नुपर्छ।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको, काटेको ठाउँबाट पानी बग्ने वा खुट्टामा अचानक परिवर्तन आएको देखियो भने, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्