के तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीमा ट्युमर छ? (पिट्यूटरी एडेनोमा) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई पनि कहिलेकाहीं बिना कारण टाउको दुख्छ? वा तपाईंलाई आफ्नो दृष्टि अलि कमजोर भएको महसुस हुन्छ, र तपाईं छेउबाट आउने चीजहरू राम्रोसँग देख्न सक्नुहुन्न? वा, के तपाईंलाई तपाईंको शरीरको हर्मोनमा केही परिवर्तनका कारण कुनै असुविधा हुन्छ? सायद यी कुराहरूको पछाडिको कारण तपाईंको पिट्यूटरी ग्रंथिमा विकास हुने सानो ट्युमर हो। आज, हामी 'पिट्यूटरी एडेनोमा' भनिने यो अवस्थाको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो क्यान्सर होइन।

पिट्यूटरी एडेनोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पिट्यूटरी एडेनोमा भनेको क्यान्सर नभएको (सौम्य) ट्युमर हो जुन तपाईंको पिट्यूटरी ग्रंथिमा विकास हुन्छ। यो क्यान्सर जस्तै शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैन। त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यद्यपि, यो एडेनोमा बढ्दै जाँदा, यसले यसको वरिपरिका स्नायु र रक्तनलीहरू जस्ता चीजहरूमा दबाब दिन सक्छ। त्यतिबेला लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

त्यसो भए, यो पिट्यूटरी ग्रंथि के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो नाकको पछाडि, मस्तिष्कको आधार, "हाइपोथालेमस" सँग जोडिएको, त्यहाँ मटरको दाना जत्रो सानो ग्रन्थि छ। त्यसैलाई पिट्यूटरी ग्रन्थि भनिन्छ। यो सानो भए पनि, यसले हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछ। यस ग्रन्थिका दुई मुख्य भागहरू छन्:

• एन्टेरियर लोब
• पोस्टरियर लोब

यी दुवै भागले विभिन्न प्रकारका हर्मोनहरू उत्पादन गर्छन् र रक्तप्रवाहमा छोड्छन्। हर्मोनहरू रासायनिक सन्देशवाहकहरू जस्तै हुन् जसले हाम्रो शरीरमा विभिन्न गतिविधिहरूलाई नियन्त्रण र समन्वय गर्छन्। तिनीहरू रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छन् र हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरूमा आवश्यक सन्देशहरू पुर्‍याउँछन्। पिट्यूटरी ग्रंथिद्वारा उत्पादित केही महत्त्वपूर्ण हर्मोनहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH वा कोर्टिकोट्रोपिन)
• एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोन (एडीएच वा भासोप्रेसिन)
• फोलिकल उत्तेजक हार्मोन (` FSH` )
• वृद्धि हार्मोन (`GH`)
• लुटेनाइजिंग हार्मोन ('LH')
• अक्सिटोसिन (" अक्सिटोसिन" )
• प्रोल्याक्टिन
• थाइराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH)

यति मात्र होइन, पिट्यूटरी ग्रन्थीले हाम्रो शरीरमा रहेका अन्य इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूलाई पनि हर्मोन उत्पादन गर्न "संकेत" गर्छ। त्यसैले तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ कि यदि यो पिट्यूटरी ग्रन्थीमा समस्या छ, जस्तै एडेनोमा, एउटा हर्मोन वा धेरै हर्मोनहरूको कार्य प्रभावित हुन सक्छ।

यी प्रकारका एडेनोमाहरू कसरी छुट्याइन्छ?

डाक्टरहरूले पिट्यूटरी एडेनोमालाई दुई मुख्य प्रकारमा वर्गीकृत गर्छन्: १. तिनीहरूले हर्मोन उत्पादन गर्छन् वा गर्दैनन् भन्ने आधारमा:

• कार्यात्मक/स्रावित एडेनोमा:यसको अतिरिक्त, यस प्रकारका एडेनोमाहरूले एक वा बढी पिट्यूटरी हर्मोनहरू उत्पादन गर्छन्। त्यसकारण, अत्यधिक उत्पादन हुने हर्मोनको आधारमा फरक-फरक लक्षण र अवस्थाहरू देखा पर्न सक्छन्।
• काम नगर्ने/स्राव नगर्ने एडेनोमा: यी एडेनोमाले हर्मोन उत्पादन गर्दैनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू ठूला भए भने, तिनीहरूले नजिकैको मस्तिष्क क्षेत्रहरू वा स्नायुहरूमा थिचेर लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्। यो एडेनोमाको प्रकार हो जुन डाक्टरहरूले प्रायः सामना गर्छन्।

२. आकार अनुसार:

• माइक्रोएडेनोमा: यी १० मिलिमिटर (अर्थात् १ सेन्टिमिटर) भन्दा साना ट्युमरहरू हुन्।
• म्याक्रोएडेनोमा: यी १० मिलिमिटरभन्दा ठूला ट्युमर हुन्। म्याक्रोएडेनोमा माइक्रोएडेनोमा भन्दा लगभग दोब्बर सामान्य हुन्छन्। तिनीहरूले एक वा बढी पिट्यूटरी हर्मोनको कम स्तर (हाइपोपिटुइटारिज्म भनिने अवस्था) निम्त्याउने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।

के यसलाई ब्रेन ट्युमर मानिन्छ?

पिट्यूटरी ग्रन्थी वास्तवमा इन्डोक्राइन प्रणालीसँग सम्बन्धित संरचना हो, र प्राविधिक रूपमा मस्तिष्कको भाग होइन। यो मस्तिष्कको आधारमा जोडिएको हुन्छ। यद्यपि, डाक्टरहरूले पिट्यूटरी एडेनोमालाई एक प्रकारको ब्रेन ट्युमर मान्छन्। पिट्यूटरी एडेनोमाले प्राथमिक ब्रेन ट्युमरको १०% मात्र ओगटेको हुन्छ।

कसलाई यी धेरै पटक हुन्छन्? यो कति सामान्य छ?

पिट्यूटरी एडेनोमा जुनसुकै उमेरमा पनि विकास हुन सक्छ। यद्यपि, यो ३० र ४० वर्षका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा पनि यो विकास हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ। यो यति सामान्य छ कि खोपडी भित्र बढ्ने सबै ट्यूमरहरूको १०% देखि १५% सम्म तिनीहरूमा हुन्छ। तथ्याङ्क अनुसार, १००,००० मध्ये लगभग ७७ जनामा ​​यो अवस्था हुन्छ। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि धेरै मानिसहरू, सायद २०% सम्म, आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा एउटा विकास गर्नेछन्। धेरै पटक, विशेष गरी माइक्रोएडेनोमा ('माइक्रोएडेनोमा') भएकाहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन, त्यसैले तिनीहरू पत्ता लाग्दैनन्।

पिट्यूटरी एडेनोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

पिट्यूटरी एडेनोमाका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छन्। यो मुख्यतया धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• एडेनोमा आकारमा बढ्छ र पिट्यूटरी ग्रंथिलाई नै क्षति पुर्‍याउँछ कि गर्दैन, वा यसले वरपरका संरचनाहरूमा "मास इफेक्ट" निम्त्याउँछ कि गर्दैन।
• के यो हर्मोन-स्रावित ("कार्यशील") एडेनोमा हो? यदि हो भने, लक्षणहरू यसले उत्पादन गर्ने हर्मोनको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

'म्याक्रोडेनोमास' (ठूला ट्युमर) को कारणले हुने 'मास इफेक्ट' लक्षणहरू

ठूला एडेनोमा ('म्याक्रोडेनोमा') ले मुख्यतया वरपरका तन्तुहरूमा पर्ने दबाबको कारणले लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

सोच्नुहोस्, यदि तपाईंले सानो कोठामा ठूलो सामान राख्नुभयो भने, त्यहाँ अन्य चीजहरूको लागि पर्याप्त ठाउँ छैन र त्यहाँ भीडभाड छ जस्तो लाग्छ।

• आँखाको समस्या:

ठूलो पिट्यूटरी एडेनोमा भएका लगभग ४०% देखि ६०% मानिसहरूदृष्टि गुम्नु (धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि) हुन्छ। यो एडेनोमाले आँखा र मस्तिष्कलाई जोड्ने अप्टिक चियाज्ममा थिच्ने भएकाले हुन्छ। यसले परिधीय दृष्टि गुमाउन सक्छ, विशेष गरी छेउमा। यो घोडाले दुवै तर्फको दृष्टि गुमाए जस्तै हो।

• टाउको दुखाइ :

पिट्यूटरी एडेनोमा भएका धेरै मानिसहरूले बारम्बार टाउको दुख्ने गुनासो गर्छन्। यो ट्युमरले वरपरको तन्तुमा थिचेको कारणले हुन सक्छ। यद्यपि, टाउको दुखाइ सामान्यतया धेरै कारणले हुने भएकोले, यो अन्य कारणले पनि हुन सक्छ।

• हर्मोनको कमी:

ठूला एडेनोमा (`म्याक्रोडेनोमा`) ले पिट्यूटरी ग्रन्थीको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र एक वा बढी पिट्यूटरी हर्मोनको उत्पादन घटाउन सक्छ। यो अवस्थालाई `हाइपोपिटुइटारिज्म` भनिन्छ। प्रत्येक हर्मोन कम हुँदा देखा पर्ने लक्षणहरू पनि फरक-फरक हुन्छन्।

• जब LH र FSH हर्मोन घट्छ (`हाइपोगोनाडिज्म`): महिलाहरूमा ` एस्ट्रोजेन` र पुरुषहरूमा ` टेस्टोस्टेरोन` को स्तर घट्छ। यसले अत्यधिक पसिना आउने , महिलाहरूमा योनि सुख्खा हुने, पुरुषहरूमा ` इरेक्टाइल डिसफंक्शन`, अनुहार र शरीरको कपालको वृद्धिमा कमी आउने, पुरुष दुवैमा मुड स्विङ हुने, यौन इच्छामा कमी आउने र अत्यधिक थकान जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• TSH हर्मोनको स्तर घट्दा (`हाइपोथाइराइडिज्म`): थाइराइड ग्रंथिद्वारा उत्पादित हर्मोनको मात्रा घट्छ। यसले थकान, कब्जियत, ढिलो मुटुको धड्कन, सुख्खा छाला, हातखुट्टा सुन्निने र रिफ्लेक्समा कमी जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• ACTH हर्मोन कम हुँदा (`एड्रेनल इन्सुफिसिएन्सी`): शरीरमा ``कोर्टिसोल'' हर्मोनको उत्पादन घट्छ। यसले कम रक्तचाप, वाकवाकी, बान्ता, पेट दुख्ने र भोक नलाग्ने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• GH (वृद्धि हर्मोनको कमी): लक्षणहरू उमेर अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। वयस्कहरूले थकान र मांसपेशीको भार घट्ने अनुभव गर्न सक्छन्।

कार्यशील एडेनोमाका लक्षणहरू

एक वा बढी हर्मोन स्राव गर्नुको अतिरिक्त, कार्यात्मक एडेनोमाले प्रत्येक हर्मोनसँग सम्बन्धित विभिन्न लक्षण र अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

• प्रोल्याक्टिनोमा (ल्याक्टोट्रोफ एडेनोमा पनि भनिन्छ):

यी एडेनोमाहरूले प्रोल्याक्टिन हर्मोन धेरै उत्पादन गर्छन्। यो अवस्थालाई हाइपरप्रोल्याक्टिनेमिया भनिन्छ। १० मध्ये लगभग ४ पिट्यूटरी ट्यूमरहरू मात्र यस प्रकारका हुन्छन्। यो पिट्यूटरी एडेनोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।जब प्रोल्याक्टिनको स्तर बढ्छ, महिला र पुरुष दुवैमा प्रजनन प्रणालीको सामान्य कार्यमा बाधा पुग्न सक्छ।

• बाँझोपन एक यस्तो अवस्था हो जसमा पुरुष र महिला दुवैलाई बच्चा जन्माउन गाह्रो हुन्छ।
• गर्भवती नभएको बेला पनि स्तनबाट दूध जस्तो स्राव ("ग्यालेक्टोरिया")।

• सोमाटोट्रोफ एडेनोमा:

यी एडेनोमाहरूले अत्यधिक मात्रामा वृद्धि हार्मोन ("बृद्धि हार्मोन" वा "सोमाटोट्रोपिन") उत्पादन गर्छन्। १० मध्ये लगभग २ पिट्यूटरी ट्युमर यस प्रकारका हुन्छन्। यसबाट हुने लक्षणहरू उमेर अनुसार फरक हुन्छन्।

• वयस्कहरू: 'एक्रोमेगाली' भनिने दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हुन्छ। यसमा शरीरको हड्डी र तन्तुहरू असामान्य रूपमा बढ्छन्। समयसँगै हात, खुट्टा र टाउको ठूला हुन्छन् र अनुहारको आकार परिवर्तन हुन्छ। यसले रगतमा चिनी नियन्त्रणलाई पनि असर गर्छ र मुटुको मांसपेशी पनि बढ्न सक्छ।
• बालबालिका र युवा वयस्कहरू: विशालता भनिने अवस्था हुन्छ। वृद्धि हर्मोनको अत्यधिक मात्राको कारणले गर्दा तिनीहरू असामान्य रूपमा अग्लो हुन्छन्।

• कोर्टिकोट्रोफ एडेनोमा:

यी एडेनोमाहरूले धेरै ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) उत्पादन गर्छन्। लगभग १० मध्ये १ पिट्यूटरी ट्युमर यस प्रकारका हुन्छन्। ACTH हार्मोनले एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई कोर्टिसोल जस्ता बढी स्टेरोइड हार्मोनहरू उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। यसले कुशिङ सिन्ड्रोम (अतिरिक्त कोर्टिसोल) निम्त्याउँछ।

• उच्च रक्तचाप।
• मांसपेशी कमजोरी।
• हल्का चोटपटक।
• पेटमा चौडा (१ सेन्टिमिटरभन्दा बढी) बैजनी धर्काहरू (`स्ट्रेच मार्क्स`) देखा पर्छन्।
• अस्टियोपोरोसिस।
• कम्प्रेसन फ्र्याक्चर।
• टाइप २ मधुमेह मेलिटस।

• थाइरोट्रोफ एडेनोमा:

यी एडेनोमाहरूले अत्यधिक मात्रामा TSH (थाइराइड उत्तेजक हार्मोन) उत्पादन गर्छन्। यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्। TSH ले थाइराइड ग्रंथिलाई बढी थाइराइड हार्मोन उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। यसले 'हाइपरथाइराइडिज्म' (अति सक्रिय थाइराइड अवस्था) निम्त्याउँछ, जसले शरीरको चयापचयलाई गति दिन्छ।

• मुटुको धड्कन बढ्यो।
• बिना कारण तौल घट्नु।
• बारम्बार दिसा हुनु।
• पसिना आउने।
• हात काँप्ने।
• चिन्ता।

महत्त्वपूर्ण: हाइपरथाइराइडिज्मका अन्य धेरै कारणहरू छन्। पिट्यूटरी एडेनोमा एकदमै दुर्लभ कारण हो।

• गोनाडोट्रोफ एडेनोमा:

यी एडेनोमाहरूले अत्यधिक मात्रामा गोनाडोट्रोपिन (अर्थात्, LH र FSH हार्मोनहरू) उत्पादन गर्छन्। यो पनि धेरै दुर्लभ छ।

• यसले महिलाहरूलाई अनियमित मासिक धर्म चक्र र ओभेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिन्ड्रोम (OHSS) जस्ता अवस्थाहरू अनुभव गर्न सक्छ।
• पुरुषहरूमा अण्डकोष ठूलो हुनु, आवाज गहिरो हुनु, कपाल झर्नु (कान पछाडि), र अनुहारको रौं छिटो बढ्नु जस्ता लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्।
• बच्चाहरूले पनि समयपूर्व यौवन अनुभव गर्न सक्छन्।

पिट्यूटरी एडेनोमाको कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि यी एडेनोमाहरूको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, केही एडेनोमाहरू हाम्रा कोषहरूमा रहेका जीनहरू (`DNA`) मा हुने अनियमित परिवर्तनहरू (`उत्परिवर्तन``) सँग जोडिएको मानिन्छ। यी आनुवंशिक परिवर्तनहरूले पिट्यूटरी ग्रंथिमा रहेका कोषहरू द्रुत रूपमा बढ्न र द्रव्यमान बनाउन निम्त्याउँछन्। यी आनुवंशिक परिवर्तनहरू कहिलेकाहीं आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा (वंशानुगत) वंशाणुगत रूपमा आउन सक्छन्, वा तिनीहरू पूर्ण रूपमा अनियमित रूपमा विकास गर्न सक्छन्। थप रूपमा, पिट्यूटरी एडेनोमाहरू केही दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग पनि जोडिन सक्छन्। केही उदाहरणहरू हुन्:

• ``मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १ (MEN1)''
• ``मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप ४ (MEN४)''
• `कार्नी कम्प्लेक्स`
• ``एक्स-ल्याग सिन्ड्रोम''
• ``सक्सिनेट डिहाइड्रोजनेज-सम्बन्धित पारिवारिक पिट्यूटरी एडेनोमा''
• ``न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १``
• ``भोन हिप्पेल-लिन्डाउ सिन्ड्रोम''

यो आनुवंशिक अवस्था भएको व्यक्तिमा पिट्यूटरी एडेनोमा हुने जोखिम बढी हुन्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि त्यस्तो कुनै आनुवंशिक अवस्था नभएका मानिसहरूमा पनि यी एडेनोमाहरू विकास हुन सक्छन्।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

पिट्यूटरी एडेनोमाको निदान गर्ने प्रक्रिया तपाईंलाई भएको एडेनोमाको प्रकार र यसले लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ कि छैन भन्ने आधारमा फरक हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, हर्मोन-स्रावित एडेनोमा ("फंक्शनिङ एडेनोमा") भएको व्यक्तिलाई लक्षणहरूको आधारमा पहिले हार्मोनल असंतुलन (जस्तै "कुशिङ सिन्ड्रोम", "एक्रोमेगाली") भएको निदान गरिन्छ। त्यसपछि मात्र कारणको अनुसन्धान गर्दा एडेनोमा पत्ता लाग्छ। यो किनभने अत्यधिक हर्मोनले गर्दा हुने धेरै अवस्थाहरूमा पिट्यूटरी एडेनोमा बाहेक अन्य कारणहरू हुन सक्छन्। पिट्यूटरी हर्मोनको कमी ("हाइपोपिटुइटारिज्म") को बारेमा पनि त्यस्तै भन्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, पिट्यूटरी एडेनोमा अर्को अवस्थाको लागि हेड स्क्यान ("इमेजिङ टेस्ट") को क्रममा "आकस्मिक खोज" को रूपमा पत्ता लगाइन्छ। यस प्रकार पाइने धेरैजसो एडेनोमाहरू सामान्यतया आकारमा सानो र काम नगर्ने हुन्छन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई पिट्यूटरी एडेनोमा भएको शंका छ भने, उहाँले तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहासलाई ध्यानपूर्वक हेर्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। थप रूपमा, तिनीहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• रक्त परीक्षण: तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, विभिन्न पिट्यूटरी हर्मोनहरूको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: टाउकोको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान वा``CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी)` स्क्यानले टाउको भित्रको संरचनाको स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यी परीक्षणहरूले पिट्यूटरी एडेनोमा छ कि छैन र यो कति ठूलो छ भनेर पुष्टि गर्न सक्छ। यसको लागि ``MRI` परीक्षण सबैभन्दा उपयुक्त र संवेदनशील परीक्षण हो।
• आँखा परीक्षण: यदि तपाईंलाई कुनै दृष्टि समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले दृश्य क्षेत्र परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। यो परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ किनभने ठूला पिट्यूटरी एडेनोमाले आँखालाई मस्तिष्कसँग जोड्ने अप्टिक नर्भलाई संकुचित गरेर दृष्टि समस्या निम्त्याउन सक्छ।

पिट्यूटरी एडेनोमा कसरी उपचार गरिन्छ?

पिट्यूटरी एडेनोमाको उपचार गर्ने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्: शल्यक्रिया, औषधि र विकिरण थेरापी। कहिलेकाहीँ यी मध्ये एक वा बढी विधिहरू सँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ। सबैको एडेनोमा र अवस्था फरक हुने भएकाले, तपाईं र तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना निर्धारण गर्न सँगै काम गर्न सक्नुहुन्छ।

एडेनोमा हटाउन शल्यक्रिया

यदि तपाईंलाई हार्मोनल असंतुलन निम्त्याउने वा तपाईंको दृष्टिलाई असर गर्ने एडेनोमा छ भने, तपाईंको डाक्टरले एडेनोमाको सबै वा आंशिक हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना छ। एडेनोमाको आकार र तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, एक भन्दा बढी शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। शल्यक्रियाकर्ताहरूले प्रायः 'ट्रान्सफेनोइडल सर्जरी' भनिने शल्यक्रिया प्रविधि प्रयोग गरेर यो प्रक्रिया गर्छन्। यसमा नाक र स्फेनोइड साइनस (मस्तिष्क मुनि, नाकको गुहा पछाडिको खोक्रो ठाउँ) मार्फत पिट्यूटरी ग्रंथिमा पुग्न र एडेनोमा हटाउन समावेश छ। लगभग ९५% पिट्यूटरी ट्यूमरहरू यसरी हटाइन्छ। यो अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया हो। यद्यपि, यदि एडेनोमा नाकबाट हटाउन धेरै ठूलो छ वा गाह्रो स्थानमा छ भने, सर्जनले ट्रान्सक्रैनियल शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो पिट्यूटरी एडेनोमाको लागि दुर्लभ प्रक्रिया हो।

औषधिद्वारा उपचार

केही प्रकारका पिट्यूटरी एडेनोमा, विशेष गरी प्रोल्याक्टिनोमा , औषधिद्वारा नियन्त्रण र संकुचित गर्न सकिन्छ। प्रोल्याक्टिनोमा (यी सबैभन्दा सामान्य प्रकार हुन्) भएका मानिसहरूलाई सुरुमा धेरै महिनासम्म डोपामाइन एगोनिस्ट, जस्तै क्याबरगोलाइन (डोस्टिनेक्स®) वा ब्रोमोक्रिप्टिन (साइक्लोसेट®) ले उपचार गरिन्छ।

खुसीको कुरा के छ भने लगभग ८०% केसहरूमा, यी औषधिहरूले प्रोल्याक्टिनोमालाई संकुचित गर्छन् र प्रोल्याक्टिन हर्मोनको स्तरलाई सामान्यमा फर्काउँछन्।

यदि औषधिले काम गरेन वा यो फरक प्रकारको एडेनोमा हो भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

विकिरण थेरापी

विकिरण थेरापीले एडेनोमा कोषहरूलाई नष्ट गर्न, ट्युमरलाई साँघुरो पार्न वा यसलाई बढ्नबाट रोक्न उच्च-ऊर्जा एक्स-रे प्रयोग गर्दछ। पिट्यूटरी एडेनोमाको लागि स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी।(जस्तै `Gamma Knife`®) एउटा विशेष, अत्यधिक सटीक विकिरण थेरापी विधि प्रयोग गरिन्छ। यसमा, विभिन्न दिशाबाट एडेनोमामा विकिरणका धेरै किरणहरू लक्षित गरिन्छन्, जसले गर्दा वरपरका स्वस्थ तन्तुहरूमा हुने क्षति कम हुन्छ। यो विधि शल्यक्रिया पछि अवशिष्ट क्षेत्रहरूको लागि वा शल्यक्रिया सम्भव नभएको अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ।

उपचारको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, पिट्यूटरी एडेनोमाको उपचारका केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

• शल्यक्रिया र/वा विकिरण थेरापी पछि, पिट्यूटरी एडेनोमा भएका लगभग ६०% मानिसहरूमा 'हाइपोपिटुइटारिज्म' (एक वा बढी पिट्यूटरी हर्मोनको उत्पादनमा कमी) विकास हुन सक्छ । यद्यपि यो जीवनभरको अवस्था हो, हार्मोन प्रतिस्थापन औषधिहरूले मानिसहरूलाई सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ ।
• शल्यक्रियाबाट हुन सक्ने सम्भावित जटिलताहरू:
• रक्तस्राव।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चुहावट (नाकबाट पानी जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु)।
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कलाई ढाक्ने झिल्लीको संक्रमण)।
• मधुमेह इन्सिपिडस (एन्टिडाइयुरेटिक हर्मोनको कमीको कारणले अत्यधिक पिसाब लाग्नु र अत्यधिक तिर्खा लाग्नु)।
• प्रोल्याक्टिनोमाको लागि डोपामाइन एगोनिस्ट औषधिहरूको सामान्य साइड इफेक्टहरूमा समावेश छन्: टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, चक्कर लाग्ने, र कहिलेकाहीँ बाध्यकारी व्यवहार।
• विकिरण उपचारका सम्भावित साइड इफेक्टहरू:
• पिट्यूटरी हर्मोनको कमी (समयसँगै हुन सक्छ)।
• बिग्रिएको प्रजनन क्षमता।
• दृष्टि गुमाउनु र मस्तिष्कको तन्तुमा क्षति (धेरै दुर्लभ)।
• उपचार पछि वर्षौंसम्म त्यही ठाउँमा अर्को ट्युमर विकास हुन सक्छ (धेरै दुर्लभ)।

के यी एडेनोमाहरूको गठन रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, पिट्यूटरी एडेनोमा रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन। धेरैजसो समय, तिनीहरू अनियमित रूपमा हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू पहिले उल्लेख गरिएका केही दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। यदि नजिकको परिवारको सदस्य (भाइ, बहिनी, वा आमाबाबु) लाई यस्तो आनुवंशिक अवस्था छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग आनुवंशिक परामर्श र परीक्षणको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईंसँग पनि यो अवस्था छ कि छैन भनेर हेर्न। यदि तपाईंले गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न र प्रारम्भिक रूपमा विकास हुने कुनै पनि एडेनोमा पत्ता लगाउन र उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थाको पूर्वानुमान के हो?

पिट्यूटरी एडेनोमाको सम्भावना, अर्थात्, तपाईंको स्वास्थ्यलाभ र भविष्यको स्वास्थ्य, एडेनोमाको आकार र प्रकार, र तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारमा निर्भर गर्दछ।

खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो अवस्थामा, जब एडेनोमा पूर्ण रूपमा हटाइन्छ वा उपचारद्वारा नियन्त्रण गरिन्छ, बिरामीहरू फेरि पूर्ण, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।

कतिपय अवस्थामा, उपचारले पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा हर्मोनको उत्पादन घटाउन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, कम भएका हर्मोनहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर हर्मोन प्रतिस्थापन औषधिहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ। एडेनोमा कहिलेकाहीं दोहोरिन सक्छ। यसको अर्थ केही समय पछि फेरि उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तथ्याङ्कले देखाउँछ कि निष्क्रिय एडेनोमा भएका लगभग १८% मानिसहरू र प्रोल्याक्टिनोमा भएका लगभग २५% मानिसहरूलाई भविष्यमा फेरि उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु र नियमित जाँच गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के पिट्यूटरी एडेनोमासँग बाँच्न सम्भव छ?

हो, तपाईं सक्नुहुन्छ। यदि पिट्यूटरी एडेनोमा सानो छ र कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन भने, तपाईं यसको साथ सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ। वास्तवमा, धेरै मानिसहरूले अर्को कारणले गर्दा हेड स्क्यान गर्दा मात्र एडेनोमा भएको पत्ता लगाउँछन्। यद्यपि, यदि एडेनोमा बढ्न जारी राख्छ वा लक्षणहरू देखाउन थाल्छ भने, तपाईंलाई निश्चित रूपमा उपचारको आवश्यकता पर्नेछ। यदि तपाईंसँग ठूलो र/वा सक्रिय (हर्मोन-उत्पादक) पिट्यूटरी एडेनोमा छ भने, तपाईंलाई निश्चित रूपमा उपचारको आवश्यकता पर्नेछ। यो किनभने केही पिट्यूटरी एडेनोमाले तपाईंको स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि उपचार नगरिएमा, केही पिट्यूटरी एडेनोमा - विशेष गरी ठूला एडेनोमा (`म्याक्रोडेनोमा`) र कार्यात्मक (`स्रावित`) एडेनोमा - ले गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यी स्वास्थ्य समस्याहरू धेरै हदसम्म एडेनोमाद्वारा स्रावित हर्मोनको प्रकारमा निर्भर गर्दछन् (हामीले पहिले `लक्षण` खण्डमा यसबारे छलफल गर्यौं)। उपचार नगरिएको पिट्यूटरी एडेनोमाको एक धेरै दुर्लभ तर अत्यन्तै खतरनाक जटिलता ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी`` हो। यो एक ``चिकित्सा आपतकालीन`` हो। यो पिट्यूटरी ग्रंथि भित्र वा बाहिर रक्तस्राव हुँदा हुन्छ। ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी`` प्रायः पिट्यूटरी एडेनोमामा रक्तस्रावको कारणले हुन्छ। ट्युमर अचानक ठूलो हुन्छ, पिट्यूटरी ग्रंथिलाई क्षति पुर्‍याउँछ। एडेनोमा जति ठूलो हुन्छ, ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी` विकास हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी` का लक्षणहरू सामान्यतया धेरै छिटो देखा पर्छन् र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• धेरै गम्भीर टाउको दुखाइ (जस्तै मेरो जीवनमा अहिलेसम्म भएको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ)।
• आँखाको मांसपेशीको काम नलाग्ने भएकोले दोहोरो दृष्टि वा आँखाको परेला उठाउन नसक्नु।
• एक वा दुवै आँखाको छेउको दृष्टि गुम्नु वा पूर्ण रूपमा दृष्टि गुम्नु।
• तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तताले कम रक्तचाप, वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउँछ।
• मस्तिष्कको अगाडिको मस्तिष्क धमनी अचानक साँघुरिँदा व्यक्तित्वमा परिवर्तन (जस्तै, भ्रम) आउँछ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी एक दुर्लभ अवस्था हो, तर यो धेरै गम्भीर छ। यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरू (जस्तै 911) मा कल गर्नुहोस् वा कसैलाई नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा लैजान लगाउनुहोस्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

• यदि तपाईंलाई कुनै दृष्टि समस्याहरू छन् (धमिलो दृष्टि, दोहोरो दृष्टि, परिधीय दृष्टिमा कमी) र/वा लगातार वा बारम्बार टाउको दुखाइ (विशेष गरी निधारको क्षेत्रमा), डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र यस बारे बताउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै पिट्यूटरी एडेनोमा भएको निदान गरिएको छ भने, एडेनोमाको अवस्थाको निगरानी गर्न र उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ।

अन्तमा, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

ट्युमर भएको थाहा पाउँदा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य कुरा हो। यद्यपि, पिट्यूटरी एडेनोमाको बारेमा राम्रो खबर यो हो कि तिनीहरू प्रायः (९९% भन्दा बढी) गैर-क्यान्सरयुक्त (सौम्य) हुन्छन् र धेरैजसो अवस्थामा, उपचारले धेरै राम्रो परिणाम दिन सक्छ। सम्झनुहोस्, तपाईंको डाक्टर तपाईंको उत्तम स्वास्थ्य प्राप्त गर्न तपाईंको साझेदार हो। त्यसकारण, तपाईंको उपचारको बारेमा हुन सक्ने कुनै पनि लक्षण, असुविधा, वा प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिन कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। सही जानकारी र समयमै उपचारको साथ, तपाईं निश्चित रूपमा यो अवस्था सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।