तपाईंले सायद कुनै वृद्ध व्यक्तिलाई "फोक्सोमा तरल पदार्थ" लिएर अस्पताल भर्ना गरिएको सुन्नुभएको होला। सायद यो तपाईंको आफ्नै परिवारमा कसैलाई भएको होला। यो "फोक्सोमा तरल पदार्थ" को अर्थ के हो? के यो डराउनु पर्ने कुरा हो? आज, यो अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं, जसलाई चिकित्सा भाषामा "प्लुरल इफ्युजन" भनिन्छ, तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले।
फोक्सोमा पानी भर्नुको खास अर्थ के हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो फोक्सो छाती भित्र एउटा सुरक्षात्मक कोठामा छ। यी फोक्सो वरिपरि, साथै छाती भित्र, दुई पातलो झिल्लीहरू छन्। यो बेलुन भित्रको बेलुन जस्तै हो। हामी यी दुई झिल्लीहरूलाई प्लीउरा भन्छौं।
सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिमा, यी दुई झिल्लीहरू बीच धेरै थोरै मात्रामा तरल पदार्थ हुन्छ। यो मेसिनमा थोरै ग्रीस जस्तै हो। यो मात्रामा तरल पदार्थको कारणले गर्दा, जब हामी सास फेर्छौं, जब हाम्रो फोक्सो संकुचित हुन्छ र फैलिन्छ, त्यो प्रक्रिया कुनै कठिनाई वा घर्षण बिना हुन्छ। त्यो प्राकृतिक तरिका हो।
तर "प्लुरल इफ्युजन" भनिने अवस्थामा, यी दुई झिल्लीहरू बीचको खाली ठाउँमा आवश्यकता भन्दा बढी तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। यसलाई हामी सामान्यतया "फोक्सोमा तरल पदार्थ" भन्छौं। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो तरल पदार्थले फोक्सो आफैं भर्दैन, तर फोक्सोलाई घेर्ने दुई प्लुरल झिल्लीहरू बीच भर्छ।
यसरी तरल पदार्थ जम्मा हुनुका दुई मुख्य कारण हुन सक्छन्:
१. शरीरले यो तरल पदार्थ धेरै उत्पादन गरिरहेको हुन सक्छ।
२. अन्यथा, शरीरले उत्पादन हुने सामान्य मात्रामा तरल पदार्थलाई राम्ररी पुन: अवशोषित गर्न सक्षम नहुन सक्छ।
जे भए पनि, नतिजा यो हुन्छ कि फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा फोक्सोमा दबाब पर्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन थाल्छ।
दुई प्रकारका तरल पदार्थहरू एकसाथ आउँछन्।
चिकित्सकहरूले जम्मा हुने तरल पदार्थको प्रकृतिको आधारमा फुफ्फुस बहावलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्। किनभने तरल पदार्थका घटकहरूले कारण के हो भन्ने राम्रोसँग बुझ्न सक्छन्।
| तरल पदार्थको प्रकार | विवरण र मुख्य कारणहरू |
|---|---|
| ट्रान्स्युडेटिभ (तरल पदार्थ बढी, प्रोटिन कम) | सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो "पानी" जस्तो देखिने तरल पदार्थ हो। यसमा कम प्रोटिन हुन्छ। यो शरीरको रक्तनलीहरूमा दबाब बढेको वा रगतमा प्रोटिनको स्तरमा कमी आएको कारणले हुन्छ। तरल भागहरू रक्तनलीहरूबाट बाहिर निस्कन्छन्। मुख्य कारणहरू: मुटुको चाल बन्द हुनु, कलेजोको सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम। |
| एक्स्युडेटिभ (उच्च घनत्व, उच्च प्रोटिन) | यो तरल पदार्थमा अत्यधिक प्रोटिन, कोषहरू र अन्य चीजहरू हुन्छन्। यो प्ल्युरामा वा वरपर संक्रमण, सूजन वा क्यान्सरको कारणले हुन्छ। यो तब हुन्छ जब रक्तनलीहरूबाट तरल पदार्थ चुहिन थाल्छ वा लिम्फेटिक प्रणालीले तरल पदार्थ हटाउन असमर्थ हुन्छ। मुख्य कारणहरू: निमोनिया, क्यान्सर (विशेष गरी फोक्सो, स्तन क्यान्सर), क्षयरोग, मिर्गौला रोग, मुटुको शल्यक्रिया पछि। |
उपचार गर्दा, तपाईंलाई यी दुई प्रकारमध्ये कुन प्रकारको रोग लागेको छ र यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु आवश्यक छ।
तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ?
केही मानिसहरूलाई फुफ्फुसीय बहाव हुन्छ तर कुनै लक्षणहरू देखाउँदैनन्। यो संयोगवश छातीको एक्स-रे गर्दा अर्को कारणले पत्ता लाग्छ। यद्यपि, धेरै मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्छन्, विशेष गरी जब तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। जब फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ भरिन्छ, फोक्सो राम्रोसँग फुल्नको लागि पर्याप्त ठाउँ हुँदैन। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ र तपाईंलाई निसास्सिएको महसुस गराउँछ।
- छाती दुखाइ: गहिरो सास लिँदा वा खोक्दा विशेष गरी महसुस हुने तीव्र दुखाइ। यो दुई फुफ्फुसीय झिल्लीहरू एकसाथ रगड्दा हुन्छ।
- सुख्खा खोकी: केही मानिसहरूलाई लगातार सुख्खा खोकी लाग्न सक्छ।
- अर्थोप्निया: यो अलि अनौठो लक्षण हो। सुत्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, तर बस्दा वा उभिएर सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
- ज्वरो: यदि अन्तर्निहित कारण संक्रमण हो (जस्तै निमोनिया), ज्वरो र शरीर दुखाइ जस्ता लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू फुफ्फुसीय बहावमा मात्र सीमित छैनन्। यी मुटु रोग र दम जस्ता अन्य रोगहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, कारण पत्ता लगाउन तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मुटु रोग वा मधुमेह) बारे सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राख्नेछन् र सुन्नेछन्। यदि तपाईंको फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ छ भने, तपाईंले सास फेर्दा सुन्ने आवाजहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।
त्यसपछि, रोग पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू आदेश दिइनेछ।
- छातीको एक्स-रे: यो सबैभन्दा आधारभूत र सजिलो परीक्षण हो। एक्स-रेले फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ छ कि छैन र कति छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान: यसले फोक्सो र फुफ्फुसीय ठाउँको स्पष्ट, त्रि-आयामिक (3D) छवि उत्पादन गर्न सक्छ। तरल पदार्थ जम्मा हुनुको कारण (जस्तै ट्युमर) पत्ता लगाउन यो धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले तरल पदार्थको स्थान पत्ता लगाउन र तरल पदार्थको मात्रा मापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो सुईलाई क्षेत्रमा मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी तरल पदार्थ हटाउने प्रक्रिया गर्दा।
- थोरासेन्टेसिस: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षणहरू मध्ये एक हो। यसमा छातीमा सानो चिरा लगाउने, दुई करङहरू बीच सानो सुई घुसाउने र फोक्सो वरिपरिको तरल पदार्थको नमूना लिने समावेश छ। त्यसपछि यो तरल पदार्थको नमूना परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।
तरल पदार्थको नमुना परीक्षण गर्दा तपाईं के हेर्नुहुन्छ?
प्रयोगशालाले तरल पदार्थमा प्रोटिन, चिनी, कोषिकाका प्रकारहरू (के क्यान्सर कोषहरू छन्?), र ब्याक्टेरिया जस्ता सूक्ष्मजीवहरूको परीक्षण गर्छ। यो जानकारीले डाक्टरलाई यो "ट्रान्स्युडेटिभ" हो वा "एक्स्युडेटिभ" हो कि होइन, र कारण संक्रमण, क्यान्सर, वा अरू केहि हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।
केही अवस्थामा, यदि यी परीक्षणहरूले कारण पत्ता लगाउन सकेनन् भने, थोराकोस्कोपी वा VATS भनिने प्रक्रिया गर्न सकिन्छ। यसमा छातीमा एक वा बढी साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ जसले गर्दा प्लुरा र फोक्सो सिधै हेर्न सकिन्छ। बायोप्सीको लागि तन्तुको नमूना पनि लिन सकिन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
फुफ्फुस बहावको उपचारमा दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:
१. अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने र सास फेर्न गाह्रो हुने समस्याबाट राहत दिने।
२. यो तरल पदार्थ जम्मा हुनुको मूल कारणको उपचार गर्ने र थप तरल पदार्थ जम्मा हुनबाट रोक्ने।
याद राख्नुहोस्, फोक्सो वरिपरिको तरल पदार्थ हटाउनु मात्र पर्याप्त छैन। यदि अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिएन भने, तरल पदार्थ फेरि भरिन सक्छ।
१. अन्तर्निहित कारणको उपचार
- यदि मुटुको विफलताको कारणले तरल पदार्थ जम्मा भयो भने, मुटुको कार्य सुधार गर्ने औषधिहरू र शरीरबाट अतिरिक्त पानी हटाउने मूत्रवर्धक (पानीको चक्की) दिइन्छ।
- कारण: निमोनियायदि यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
- यदि कारण क्यान्सर हो भने, तपाईंले केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी गर्नुपर्नेछ।
२. संचित तरल पदार्थ हटाउने तरिकाहरू
- थेराप्युटिक थोरासेन्टेसिस: यो हामीले पहिले छलफल गरेको परीक्षण नै हो, तर नमूना लिनुको सट्टा, सकेसम्म धेरै तरल पदार्थ सुईले निकालिन्छ। यसले बिरामीलाई तत्काल राहत प्रदान गर्दछ।
- छातीको नली: यदि तरल पदार्थको मात्रा धेरै छ वा तरल पदार्थ बाक्लो छ (जस्तै पिप), केही दिनको लागि "छातीको नली" भनिने सानो नली छातीमा राख्न सकिन्छ। यस नली मार्फत तरल पदार्थलाई बिस्तारै बोतलमा खसालिन्छ।
- प्लेरल स्क्लेरोसिस: क्यान्सर जस्ता कारणले गर्दा तरल पदार्थ जम्मा भइरह्यो भने यो प्रक्रिया प्रयोग गरिन्छ। यस प्रक्रियामा, दुई प्लेरल झिल्लीहरू बीचको छातीको नली मार्फत एक विशेष औषधि (जस्तै ट्याल्क) घुसाइन्छ। यो औषधिले दुई झिल्लीहरू बीच सूजन निम्त्याउँछ, जसले गर्दा तिनीहरू एकसाथ टाँसिन्छन्। यसले त्यसपछि तरल पदार्थ फेरि जम्मा हुन सक्ने ठाउँलाई हटाउँछ।
- शल्यक्रिया: यदि अन्य विधिहरू सफल भएनन् वा संक्रमणको कारणले प्ल्युरा वरिपरि बाक्लो तह बनेको छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- VATS (भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी): सानो चीराबाट घुसाइएको क्यामेरा प्रयोग गरेर गरिने शल्यक्रिया।
- थोराकोटोमी: एक परम्परागत शल्यक्रिया जसमा छाती खोल्ने काम समावेश हुन्छ। यसले संक्रमित तन्तुलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छ।
यस अवस्थाबाट उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरू
यदि उचित उपचार गरिएन भने, फुफ्फुस बहावले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- संक्रमण: कीटाणुहरू फोक्सो वरिपरिको तरल पदार्थमा प्रवेश गर्न सक्छन् र फोड़ा बनाउन सक्छन्।
- फोक्सो वरिपरि दागहरू: लामो समयसम्म तरल पदार्थ अवधारणले फुफ्फुस झिल्ली बाक्लो हुन सक्छ, जसले गर्दा फोक्सो राम्रोसँग फुल्नबाट रोकिन्छ।
- फोक्सो/न्युमोथोरक्स भत्किएको: कहिलेकाहीँ तरल पदार्थ निकाल्ने प्रक्रियाको क्रममा फोक्सोमा क्षति पुग्न सक्छ।
त्यसैले, लक्षण देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
के यो अवस्थाबाट बच्न सकिन्छ?
फुफ्फुस बहाव अर्को रोगको परिणाम भएकोले, हामीले के गर्नुपर्छ भने त्यो अन्तर्निहित रोगको विकासलाई रोक्न प्रयास गर्नुपर्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान फोक्सोको क्यान्सर र मुटु रोगको प्रमुख कारण हो।
- एस्बेस्टोसको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्: यसले फोक्सोको रोग निम्त्याउन सक्छ।
- स्वस्थ जीवनशैली: सन्तुलित आहार, व्यायाम र अत्यधिक नुनको सेवन कम गर्ने जस्ता कुराहरूले मुटु रोग र मृगौला रोग जस्ता अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु वा मिर्गौला रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस् र समयमै क्लिनिकमा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- " प्लिउरल इफ्युजन " भनेको फोक्सो वरिपरि रहेका दुई झिल्लीहरू बीच तरल पदार्थको असामान्य संचय हो।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु, गहिरो सास लिँदा छाती दुख्नु र सुख्खा खोकी लाग्नु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन् ।
- यो अवस्था कुनै रोग होइन, तर अर्को रोगको लक्षण हो। यो मुटु रोग, निमोनिया र क्यान्सर जस्ता विभिन्न कारणले हुन सक्छ।
- उपचारमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तरल पदार्थ हटाउनुको साथै अन्तर्निहित कारणको उचित उपचार गर्नु हो।
- यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु वा ढिलाइ नगर्नुहोस् , तर तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक निदान र उपचारले जटिलताहरू रोक्न सक्छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment