के तपाईंको कान्छी औंला र औंठी औंला झमझमाउँछ? यो क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै कुहिना ठोक्किँदा आफ्नो पाखुरामा झट्का लाग्ने जस्तो अनौठो अनुभूति महसुस गर्नुभएको छ? हामी सबैले मजाकमा यसलाई "रमाइलो हड्डी" भन्छौं। तर यो वास्तवमा हड्डी होइन। यो एउटा यस्तो अनुभूति हो जुन तपाईंको कुहिनाको भित्री भागमा चल्ने धेरै महत्त्वपूर्ण स्नायुबाट आउँछ। कहिलेकाहीँ यो स्नायु चुच्चो हुन्छ। त्यसपछि तपाईंको कान्छी औंला र औंठी औंला सुन्न र पीडादायी महसुस हुन सक्छ। त्यसैलाई हामी क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम भन्छौं। आज यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम भनेको के हो?

क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो कुहिनाको भित्री भागमा रहेको अल्नर नर्भ संकुचित वा संकुचित हुन्छ। यसलाई अल्नर नर्भ इन्ट्रापमेन्ट पनि भनिन्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि उल्नार स्नायु के हो। हाम्रो शरीरको मस्तिष्कले स्नायुहरू मार्फत सम्पूर्ण शरीरमा सन्देशहरू पुर्‍याउँछ। बिजुलीको तार जस्तै। हाम्रो हातमा तीन मुख्य स्नायुहरू छन्। ती मध्ये एक उल्नार स्नायु हो। यो हाम्रो घाँटीबाट सुरु हुन्छ, हाम्रो पाखुरा तल जान्छ र हाम्रो हत्केलामा समाप्त हुन्छ।

यो स्नायु कुहिनाबाट गुज्रँदा, यो हड्डी र अन्य तन्तुहरूले बनेको सानो सुरुङ हुँदै जान्छ। यसलाई हामी क्यूबिटल सुरुङ भन्छौं। यो सुरुङ कुहिनाको भित्री भागमा रहेको सानो हड्डीको बम्प मुनि अवस्थित हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो टक्करलाई मेडियल एपिकन्डाइल भन्छौं। तपाईंले आफ्नो हातले, कुहिनाको भित्री भागमा रहेको त्यो धारिलो हड्डी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। त्यो "रमाइलो हड्डी" मा ठोक्किँदा त्यस्तै महसुस हुन्छ।

यो सुरुङ धेरै साँघुरो छ। र यो स्नायुलाई जोगाउन धेरै कम तन्तुहरू छन्। त्यसैले यो स्नायुमा क्षति हुने सम्भावना उच्च हुन्छ। यदि कुनै कारणले स्नायु संकुचित भयो वा यो सुरुङ भित्र फसेको छ भने, क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोमका लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यो अल्नार नर्भ भएको हाम्रो हातमा के हुन्छ?

यो स्नायु हाम्रो हातको कार्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• पकड: यो स्नायुले हाम्रो हातका केही ठूला मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्छ, त्यसैले यसले हामीलाई चीजहरूलाई बलियोसँग समात्न मद्दत गर्छ।
• औंलाहरूमा अनुभूति: यो स्नायुले तपाईंको कान्छी औंला र औंठी औंलाको हल्का भागलाई अनुभूति प्रदान गर्दछ।
• मसिना चालहरू: यो स्नायुले हातका धेरै साना मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्छ। यो स्नायु कम्प्युटरमा टाइप गर्ने वा संगीत वाद्ययन्त्र बजाउने जस्ता मसिना चालहरूको लागि आवश्यक छ।

त्यसोभए अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि यदि यो स्नायु चुँडियो भने कस्तो प्रकारको समस्या हुन सक्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोमको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू छन्। यद्यपि, यी कारकहरू भएका सबैलाई यो रोग लाग्दैन। यद्यपि, केही मानिसहरू अरू भन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्।

• कुहिनामा बाथ रोग हुनु।
• लामो समयसम्म कुहिनाहरू झुकाएर राख्ने (उदाहरणका लागि, सुत्दा हातहरू टाउको मुनि र बाँधेर राख्ने)।
• कुहिनाको हड्डीमा नयाँ हड्डीका स्पर्सहरू बढ्दै जानु।
• कुहिनाको जोर्नीमा सिस्टहरू।
• पहिले कुहिनाको विस्थापनको इतिहास हुनु।
• पहिले कुहिनाको हड्डी भाँचिएको थियो।
• कुहिनाको जोर्नी सुन्निने।

कार्पल टनेल सिन्ड्रोम र क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम बीच के भिन्नता छ?

धेरै मानिसहरू यहीँ अलमल्लमा पर्छन्। यद्यपि दुवै अवस्था पिन्च गरिएको स्नायुको कारणले हुन्छ, प्रभावित स्नायु र लक्षणहरूको स्थान फरक हुन्छ।

क्युबिटल टनेल सिन्ड्रोम किन हुन्छ?

कहिलेकाहीँ डाक्टरले पनि सही कारण पत्ता लगाउन सक्दैनन्, तर केही सामान्य कारणहरू छन्।

• शरीर रचना: केही व्यक्तिहरूको अल्नर नर्भमाथि तन्तुको बाक्लो तह हुन सक्छ। वा तिनीहरूमा अतिरिक्त मांसपेशी हुन सक्छ। यी कुराहरूले समयसँगै नर्भलाई संकुचित गर्न सक्छ।
• दबाब: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं लगातार आफ्नो कुहिना टेबलमा राखेर काम गरिरहनुभएको छ, वा आफ्नो कुर्सीको आर्मरेस्टमा आफ्नो कुहिना राखेर काम गरिरहनुभएको छ। यति साधारण कुराले पनि अल्नर नर्भमा निरन्तर दबाब दिन सक्छ। त्यसपछि तपाईंको हात, कान्छी औंला र औंला झमझमाएको जस्तो महसुस हुन थाल्छ।
• स्नायु फुट्नु: केही व्यक्तिहरूले आफ्नो कुहिना मोड्दा वा सीधा गर्दा अल्नर स्नायु अगाडि पछाडि फुट्ने अनुभव गर्छन्। यदि यो जारी रह्यो भने, स्नायु क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र सुन्निन सक्छ।
• स्ट्रेचिङ: यदि तपाईंले आफ्नो कुहिना लामो समयसम्म (विशेष गरी सुतिरहेको बेला) बाङ्गो राख्नुभयो भने, स्नायु अत्यधिक स्ट्रेच हुन सक्छ। यो निरन्तर स्ट्रेचिङ पनि यो अवस्थाको एक कारण हो।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई छ हप्ता भन्दा बढी समयदेखि तलका लक्षणहरू देखा परेका छन्, वा यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तिनीहरू गम्भीर छन् भने , आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। किनभने यदि उपचार नगरिएमा, यो स्नायु कम्प्रेसनले हातको मांसपेशी खस्कन सक्छ। यसको अर्थ हात पातलो र कमजोर हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले छिटो उपचार गर्नुभयो भने, यी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न वा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।

मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• हात र औंलाहरूमा झनझनाहट र पिन र सुईहरू। यो निरन्तर हुँदैन, यो आउँछ र जान्छ।
• कुहिनाको भित्री भागमा दुखाइ।
• औंलाहरू सुन्न हुँदा राम्ररी सार्न गाह्रो हुन्छ।
• सामान समात्न गाह्रो हुनु, हातको पकड कमजोर हुनु।
• समयसँगै, हातका मांसपेशीहरू कमजोर हुँदै जान्छन् र हात पातलो हुँदै जान्छ।

यी लक्षणहरू, विशेष गरी झनझनाउने र दुख्ने, प्रायः कुहिना बाङ्गिएको बेला महसुस हुन्छन्। उदाहरणका लागि:

• सवारी साधन चलाउँदा
• फोन समातेर कुरा गर्दा
• सुतिरहेको बेला

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले रोग पुष्टि गर्न र यसको गम्भीरता निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

• रगत परीक्षण: मधुमेह वा थाइराइड रोग जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• एक्स-रे परीक्षण: कुहिनाको हड्डीमा समस्या छ कि छैन (हड्डीको स्पर्स, गठिया) जाँच गर्नुहोस् र हड्डीले स्नायु चिम्टिरहेको छ कि छैन हेर्नुहोस्।
• स्नायु प्रवाह अध्ययन र EMG परीक्षण: यो रोगको निदान गर्न यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसलाई इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) पनि भनिन्छ। यसले स्नायु आवेग र मांसपेशी गतिविधिको गति मापन गर्दछ। यो परीक्षणले स्नायु कहाँ संकुचित छ र कति संकुचित छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको लागि दुई प्रकारका उपचारहरू छन्: गैर-शल्यक्रिया उपचार र शल्यक्रिया। डाक्टरहरूले सधैं यो अवस्थालाई पहिले गैर-शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्ने प्रयास गर्छन्।

गैर-शल्यक्रिया उपचार

• कुहिनालाई सीधा राख्न ब्रेस वा स्प्लिन्ट लगाउनु: तपाईंको कुहिना प्रायः मोडिन्छ, विशेष गरी रातमा जब तपाईं सुत्नुहुन्छ। यसलाई रोक्नको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कुहिनालाई सीधा राख्न मद्दत गर्न ब्रेस वा स्प्लिन्ट लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।
• व्यायामहरू: त्यहाँ विशेष अभ्यासहरू (स्नायु ग्लाइडिङ अभ्यासहरू) छन् जसले स्नायुलाई क्यूबिटल टनेलबाट सजिलैसँग सार्न मद्दत गर्दछ। यसले हात र नाडीमा सुन्न हुनबाट पनि रोक्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि , तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा फिजियोथेरापिस्टलाई सोध्नु पर्छ कि कुन व्यायाम तपाईंको लागि सही छ।
• हातको उपचार: एक हातको चिकित्सकले तपाईंलाई अल्नर नर्भमा दबाब नदिई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू कसरी गर्ने भनेर सिकाउन सक्छ।
• दुखाइ निवारक (NSAIDs): आइबुप्रोफेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) ले स्नायु वरिपरि सुन्निने कम गर्न र दुखाइ नियन्त्रण गर्न सक्छ। यद्यपि, यी केवल डाक्टरको सल्लाहमा प्रयोग गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया उपचार

यदि माथिका उपचारहरूले मद्दत गरेनन्, यदि स्नायु धेरै कसिएको छ, वा मांसपेशीहरू कमजोर हुन थालेका छन् भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसको लागि, तपाईंलाई सामान्यतया अर्थोपेडिक सर्जनकहाँ पठाइनेछ।

शल्यक्रियाका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• क्यूबिटल टनेल रिलिज:यहाँ, शल्यचिकित्सकले क्यूबिटल सुरुङको छानाको रूपमा काम गर्ने लिगामेन्ट काट्छन् र सुरुङलाई चौडा बनाउँछन्, जसले गर्दा स्नायुमा पर्ने दबाब कम हुन्छ।
• उल्नार नर्भ एन्टेरियर ट्रान्सपोजिसन: यस शल्यक्रियामा, कुहिनाको हड्डीको पछाडिबाट स्नायु हटाइन्छ र हड्डीको अगाडि (छालाको नजिक) राखिन्छ। यसले कुहिना मोडिएको बेला हड्डीले स्नायुलाई पिन्च गर्नबाट रोक्छ।
• मेडियल एपिकन्डाइलेक्टोमी: यसमा कुहिनाको भित्री भागमा रहेको बोनी बम्प (मेडियल एपिकन्डाइल) को सानो भाग हटाउने समावेश छ जहाँ स्नायु पिन्च गरिएको छ, जसले गर्दा स्नायु स्वतन्त्र रूपमा चल्न सक्छ।

यी शल्यक्रियाहरू सामान्यतया बाहिरी बिरामी हुन्छन्, जसको अर्थ तपाईं अस्पतालमा नबसी त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यद्यपि, तपाईंले रातभर अस्पतालमै बस्नु पर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रिया पछि तपाईंले दुई देखि तीन हप्तासम्म स्प्लिन्ट लगाउनुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंको हातमा चाल र शक्ति पुनः प्राप्त गर्न फिजियोथेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यो अवस्था आउन नदिन हामी के गर्न सक्छौं?

यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न नसकिने भएतापनि, जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• आफ्नो कुहिनामा तौल नराख्नुहोस्। टेबल र कुर्सीहरूको आर्मरेस्टमा आफ्नो कुहिना राख्ने बानी त्याग्नुहोस्।
• यदि तपाईं अफिसमा काम गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो कुर्सीको उचाइ समायोजन गर्नुहोस् ताकि तपाईंको कुहिना ९०° भन्दा बढी नबाँकोस् ।
• राति सुत्दा कुहिना सिधा पारेर सुत्ने प्रयास गर्नुहोस् । आवश्यक परेमा तकिया जस्तो केहि प्रयोग गर्नुहोस्।
• लामो समयसम्म कुहिना मोड्नुपर्ने गतिविधिहरू नगर्नुहोस् (जस्तै, लगातार फोनमा कुरा गर्नु)।