के तपाईंको रगतमा भएका रातो रक्त कोषहरूको आकार परिवर्तन भइरहेको छ? (पोइकिलोसाइटोसिस) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं बिना कारण थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? अथवा के कुनै डाक्टरले तपाईंको रगत परीक्षण रिपोर्ट हेरेर "तपाईंको रातो रक्त कोषको आकारमा थोरै परिवर्तन आएको छ?" भन्नुभएको छ? यस्तो समयमा, हामीले सुन्ने एउटा शब्द (पोइकिलोसाइटोसिस) (उच्चारण: पोइ-कि-लो-से-टु-सिस) हो। यो नाम सुन्दा धेरै नडराउनुहोस्। यो कुनै रोग होइन, तर यो हाम्रो शरीर भित्र अरू केही भइरहेको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

(पोइकिलोसाइटोसिस) भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोइकिलोसाइटोसिस को अर्थ हाम्रो रगतमा रहेको रातो रक्त कोषहरूको उल्लेखनीय संख्या (अर्थात्, १०% भन्दा बढी) असामान्य आकारको हुन्छ। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "त्यसो भए रातो रक्त कोषहरूको आकार किन महत्त्वपूर्ण छ?"

सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा भएका हरेक अन्य कोष, तन्तु र अंगलाई बाँच्न र काम गर्न ऊर्जा चाहिन्छ। त्यो ऊर्जा अक्सिजनले प्रदान गर्छ। कसलाई थाहा छ, यो अक्सिजन, ग्यास सिलिन्डर घर ल्याउँदा जस्तै, शरीरभरि फैलिन्छ? त्यो हाम्रो रातो रक्त कोष हो। सामान्यतया, यदि तपाईंले स्वस्थ रातो रक्त कोष लिनुभयो भने, तिनीहरू सबैको आकार र आकार एउटै हुन्छ। गोलो सिक्का जस्तै (डिस्क जस्तै) जुन दुवै छेउमा थोरै अवतल हुन्छ।

त्यसोभए, यदि यी रातो रक्त कोषहरूको आकार परिवर्तन हुन्छ ((पोइकिलोसाइटोसिस)) वा आकार परिवर्तन हुन्छ (त्यहाँ (एनिसोसाइटोसिस) भनिने अर्को पनि हुन्छ), तिनीहरूले अक्सिजन राम्रोसँग बोक्न सक्दैनन्। त्यतिबेला हामीलाई रक्तअल्पता (रगतमा रगतको कमी) जस्ता अवस्थाहरू हुन्छन्। यसको मतलब शरीरका कोषहरूले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैनन्, जसको अर्थ ऊर्जा हो।

रातो रक्त कोषहरूको असामान्य आकार के हो? (पोइकिलोसाइट्स)

डाक्टरहरूले यी असामान्य आकारका रातो रक्त कोषहरू (जसलाई 'पोइकिलोसाइट्स' पनि भनिन्छ) लाई तिनीहरूको उपस्थितिको आधारमा वर्गीकृत गर्छन्। यदि तपाईंको रगतको नमूनामा '(पोइकिलोसाइटोसिस)' छ भने, तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी देख्न सक्नुहुन्छ:

• एक्यान्थोसाइट्स / स्पर कोषहरू : यी काँडाको हाँगा जस्तै हुन्छन्। यिनीहरूमा कोष झिल्लीबाट निस्केका लामो, चौडा, काँडा जस्तो प्रोट्रुसनहरू हुन्छन्।
• कोडोसाइट्स / लक्षित कोषहरू : यी लक्षित बोर्ड जस्तै देखिन्छन्। बीचमा एउटा कालो घेरा हुन्छ।
• डाक्रोसाइट्स / आँसुको थोपा कोषहरू : आँसुको थोपा आकारको। कोषको एक भाग पातलो र चुच्चो हुन्छ।
• ड्रेपानोसाइट्स / सिकल सेल्स : यी पातला, सिकल आकारका कोषहरू हुन् जुन सिकल सेल रोग भएका मानिसहरूमा देख्न सकिन्छ।
• इचिनोसाइट्स : समुद्री अर्चिन जस्तै, कोष सबैतिर समान दूरीमा मेरुदण्डले ढाकिएको हुन्छ।
• इलिप्टोसाइट्स / ओभालोसाइट्स वा सिगार कोषहरू : यी अण्डाकार आकारका र असामान्य रूपमा लामो हुन्छन्। तिनीहरूको आकार अण्डा आकारको देखि सिगार आकारको सम्म हुन सक्छ।
• शिस्टोसाइट्स : यी रातो रक्त कोषका टुक्राहरू हुन्। तिनीहरू प्रायः खस्रो, भाँचिएको देखिन्छन्, तर कुनै पनि आकारका हुन सक्छन्।
• गोलाकार कोषहरू: गोलाकार। सानो बल जस्तै।

यी प्रत्येक प्रकार विशिष्ट चिकित्सा अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

"पोइकिलोसाइटोसिस" का लक्षणहरू कारण अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। यद्यपि, प्रायः देखिने लक्षणहरू रक्तअल्पताको कारणले हुने लक्षणहरू जस्तै हुन्छन्।

यहाँ रक्तअल्पताका केही लक्षणहरू छन्:

• कमजोरी वा अत्यधिक थकान (थकान महसुस हुनु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) - साना काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो कानमा "हुशिङ" आवाज सुन्नुहुन्छ ("(पल्साटाइल टिनिटस)")।
• टाउको दुख्ने ।
• चक्कर लाग्नु ।
• पहेंलो छाला ।
• छाती दुख्ने ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यी असामान्य रातो रक्त कोशिका आकारहरूको कारणहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: वंशाणुगत र प्राप्त । माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम जस्ता केही अवस्थाहरूले दुवै निम्त्याउन सक्छन्।

वंशानुगत अवस्थाहरू

धेरैजसो अवस्थामा, जन्मजात कारणहरू आनुवंशिक जानकारी (DNA) मा त्रुटिको कारणले हुन्छन् जुन रातो रक्त कोषलाई राम्रोसँग बढ्न, काम गर्न र बाँच्न आवश्यक पर्दछ। यस्तो असामान्य संरचना भएका रातो रक्त कोषहरू शरीरले नयाँ कोषहरू बनाउनु अघि नै चाँडै बिग्रन्छन्। यसलाई हेमोलाइटिक एनीमिया भनिन्छ।

(पोइकिलोसाइटोसिस) निम्त्याउने केही जन्मजात अवस्थाहरू:

• (वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस)
• (वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस)
• (म्याकलियोड सिन्ड्रोम)
• (पाइरुभेट किनेज कमी)
• (सिकल सेल रोग) (सिकल सेल रोग)
• (थैलेसेमिया)

यी प्रायः पुस्तादेखि पुस्तासम्म हस्तान्तरण हुने कुराहरू हुन्।

प्राप्त सर्तहरू

समयसँगै, केही चिकित्सा अवस्थाहरूले पनि रातो रक्त कोषहरूको आकार परिवर्तन गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि शरीरले स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू बनाउन आवश्यक पर्ने पोषक तत्वहरू, जस्तै भिटामिन B12, फोलेट र फलाम पर्याप्त मात्रामा प्राप्त गरेन भने, विभिन्न रक्तअल्पता हुन सक्छ। पोइकिलोसाइटोसिस यी पोषणको कमीको एक सामान्य संकेत हो। यो रातो रक्त कोष उत्पादनमा बाधा पुर्‍याउने केही क्यान्सर जस्ता रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

(पोइकिलोसाइटोसिस) निम्त्याउने पछिल्ला केही अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• अटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया
• जलेको (यदि व्यापक छ भने)
• (सेलियाक रोग)
• विभिन्न संक्रमणहरू
• फलामको कमी भएको रक्तअल्पता
• मिर्गौला रोग
• ल्युकेमिया (रक्त क्यान्सर)
• कलेजो रोग
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (भिटामिन बी १२ वा फोलेटको कमीको कारणले)
• (माइलोफाइब्रोसिस)
• विषाक्तता (जस्तै सिसा)
• रक्तक्षेपणको प्रतिक्रिया
• स्प्लेनेक्टोमीको प्रतिक्रिया
• सर्पदंश

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

पोइकिलोसाइटोसिस गराउने धेरै अवस्थाहरू उपचारद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, र केही पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, केही अवस्थाहरू गम्भीर र जीवन-धम्कीपूर्ण पनि हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता छ भने, तपाईं यति थकित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न सक्नुहुन्न। यदि तपाईंले समयसँगै पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू गुमाउनुभयो भने, यसले अंग विफलता जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

विशेष गरी साना बच्चाहरूमा, यदि उपचार नगरिएको रक्तअल्पता भयो भने, यसले उनीहरूको वृद्धि र विकासलाई असर गर्न सक्छ।

त्यसकारण, एकपटक तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पोइकिलोसाइटोसिसको सही कारण निर्धारण गरेपछि, उहाँले यस्ता जटिलताहरू रोक्न आवश्यक उपचार प्रदान गर्नुहुनेछ।

तपाईं यसलाई कसरी ठ्याक्कै निदान गर्नुहुन्छ? (निदान)

पोइकिलोसाइटोसिस निदान गर्न डाक्टरले प्रयोग गर्न सक्ने मुख्य परीक्षण भनेको परिधीय रक्त स्मीयर (PBS) हो। यसमा प्रयोगशाला प्राविधिकले तपाईंको रगतको नमूनाको एक थोपा लिने र माइक्रोस्कोपमुनि हेर्ने समावेश छ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको कति रातो रक्त कोषहरू अनौठो आकारका छन् र तिनीहरू कस्तो प्रकारका छन् भनेर हेर्न सक्छन्।

केही कोष प्रकारहरू विशिष्ट रोग अवस्थाहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्। यद्यपि, एउटै रोग अवस्था भित्र पनि, विभिन्न प्रकारका कोषहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, (हेमोलाइटिक एनिमिया), (मेगालोब्लास्टिक एनिमिया), (माइलोफाइब्रोसिस), (थ्यालेसेमिया) जस्ता अवस्थाहरूमा, धेरै असामान्य कोष प्रकारहरू देख्न सकिन्छ।

तपाईंको पोइकिलोसाइटोसिस के कारणले भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको डाक्टरहरूले केही थप परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

(पोइकिलोसाइटोसिस) को कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू

पूर्ण रक्त गणना (CBC) प्रायः PBS सँगसँगै गरिन्छ। CBC ले तपाईंको रगतमा रहेका कोषहरूको बारेमा धेरै जानकारी प्रदान गर्न सक्छ, जसमा तिनीहरूको स्तर र आकारहरू समावेश छन्। CBC मा भएका केही मानहरूले रातो रक्त कोषहरूको बारेमा थप जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्, जसले पोइकिलोसाइटोसिसको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यी मानहरूमा समावेश छन्:

• मीन कर्पस्कुलर भोल्युम (MCV) : तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको औसत आकार।
• मीन कर्पस्कुलर हेमोग्लोबिन (MCH) : तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरूमा हेमोग्लोबिनको औसत मात्रा।
• मीन कर्पस्कुलर हेमोग्लोबिन कन्सेन्ट्रेसन (MCHC)'': तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरूमा हेमोग्लोबिन सांद्रताको औसत मान।
• रातो रक्त कोष वितरण चौडाइ (RDW) : तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको आकार कति फरक छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भिटामिन B12, फोलेट, र फलामको स्तर जाँच गर्न सक्छन्, र कलेजोको कार्य परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंको पोइकिलोसाइटोसिसको कारण र तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

विचार गर्नुहोस् कि यदि यो अवस्थाको कारण पोषणको कमी हो (जस्तै फलाम, भिटामिन B12 को कमी), सान्दर्भिक पौष्टिक पूरकहरू लिँदा, वा भिटामिन B12 वा फोलेट युक्त आहारमा स्विच गर्दा, प्रायः यो "(पोइकिलोसाइटोसिस)" अवस्था समाधान हुन सक्छ।

धेरै जन्मजात अवस्थाहरूलाई सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक पर्दछ। तपाईंसँग पर्याप्त स्वस्थ रातो रक्त कोशिकाहरू छन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई नियमित रक्तक्षेपणको आवश्यकता पर्न सक्छ। वा तपाईंलाई लक्षणहरू छन् कि छैनन् भन्ने आधारमा मात्र उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

हामी पोइकिलोसाइटोसिस'' को जन्मजात कारणहरूलाई रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, हामी पछि सुरु हुने केही कारणहरूको जोखिम कम गर्न सक्छौं।

तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको हेरचाह गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्नु हो। तपाईंले पर्याप्त मात्रामा बी भिटामिन, फोलेट र आइरन प्राप्त गर्नुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। यी तपाईंको शरीरलाई स्वस्थ रातो रक्त कोषहरू बनाउन आवश्यक पर्ने प्रमुख तत्वहरू हुन्। यसले तपाईंले पिउने मदिराको मात्रा सीमित गर्न पनि मद्दत गर्दछ। धेरै रक्सीले तपाईंको शरीरलाई यी पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

भविष्य के हुनेछ? (आउटलुक)

सामान्यतया, यदि (पोइकिलोसाइटोसिस) को कारण ढिलो सुरु हुने अवस्था हो भने, रोगको पूर्वानुमान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। जन्मजात कारणहरूको अवस्थामा, रोगको पूर्वानुमान अन्तर्निहित अवस्थाको आधारमा फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, (सिकल सेल रोग) भएका व्यक्तिहरूको आयु सामान्यतया छोटो मानिए पनि, नयाँ उपचारहरूले अब लक्षणहरू नियन्त्रण गर्दै ५० वर्षभन्दा बढी बाँच्न सम्भव बनाएको छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई रक्तअल्पताको लक्षणहरू छन् (हामीले पहिले कुरा गरेका कुराहरू, जस्तै थकान र कमजोरी), निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईं स्वस्थ महसुस गर्नुहुन्छ र कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, वार्षिक जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्त कोषहरू पनि जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। पूर्ण रक्त गणना (CBC) जस्ता साधारण रक्त परीक्षणले स्वास्थ्य समस्याहरू गम्भीर हुनु अघि पत्ता लगाउन र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

के यो "पोइकिलोसाइटोसिस" गम्भीर अवस्था हो?

(पोइकिलोसाइटोसिस) आफैमा गम्भीर छैन। यद्यपि, योयो एक अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको संकेत हुन सक्छ जुन उपचार नगरिएमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, "(पोइकिलोसाइटोसिस)" के कारणले भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै बुझ्नु र आवश्यक परेमा उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

पोइकिलोसाइटोसिस गम्भीर अवस्था जस्तो लाग्न सक्छ, तर त्यस्तो होइन। यो तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको विशेषता मात्र हो जुन डाक्टरहरूले तपाईंको स्वास्थ्य मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो रातो रक्त कोषहरू असामान्य भएको थाहा पाउनुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। यसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छ कि छैन र यदि छ भने, तपाईंले अवस्था हटाउन वा अन्तर्निहित अवस्था व्यवस्थापन गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउन सक्नुहुन्छ।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सम्झनुपर्ने मुख्य बुँदाहरू यी हुन्:

• पोइकिलोसाइटोसिस भनेको तपाईंको १०% भन्दा बढी रातो रक्त कोषहरू असामान्य रूपमा आकारमा हुँदा हो।
• यो कुनै रोग होइन, तर यो कुनै अन्तर्निहित अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।
• यस अवस्थामा रक्तअल्पताका लक्षणहरू (थकान, कमजोरी, पहेंलोपन) पनि देख्न सकिन्छ।
• कारणहरू जन्मजात वा प्राप्त (पोषणको कमी, निश्चित रोगहरू) हुन सक्छन्।
• यो साधारण रगत परीक्षण (PBS, CBC) बाट पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ, तर यसलाई प्रायः व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।
• स्वस्थ आहार कायम राख्नाले पछि सुरु हुने केही कारणहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् वा यस बारे कुनै शंका छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!