के तपाईंलाई प्रायः बिना कारण चक्कर आउँछ? के तपाईंलाई धेरै थकान लाग्छ? के तपाईंलाई असह्य रूपमा चिलाउँछ, विशेष गरी तातो नुहाइएपछि? के तपाईं आफ्नो कानमा घण्टी बजिरहेको सुन्नुहुन्छ? हामी प्रायः यी कुराहरूलाई सामान्य ठान्दछौं र तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्छौं। तर कहिलेकाहीँ, यी सानातिना लक्षणहरू पछाडि, एउटा यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसको बारेमा हामीले धेरै सुनेका छैनौं र जसको बारेमा हामीले चिन्ता गर्नुपर्छ। आज हामी यस्तै एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो Polycythemia Vera , वा छोटकरीमा PV ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पोलिसिथेमिया भेरा (PV) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पोलिसिथेमिया भेरा (PV) हाम्रो शरीरमा हुने एक रक्त विकार हो। यसले हाम्रो शरीरलाई धेरै रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न बाध्य बनाउँछ। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "रातो रक्त कोषहरू शरीरको लागि राम्रो हुन्छन्, त्यसोभए जब हामी धेरै उत्पादन गर्छौं तब के हुन्छ?" समस्या यही हो।
कल्पना गर्नुहोस्, एउटा सडक छ जहाँ निश्चित संख्यामा सवारी साधनहरू बोक्न सकिन्छ। यदि तपाईंले त्यो सडकमा बोक्न सक्ने भन्दा हजार गुणा बढी सवारी साधनहरू राख्नुभयो भने के हुन्छ? सम्पूर्ण सडक अवरुद्ध हुनेछ, र सवारी साधनहरू चल्न सक्ने छैनन्, हैन? हाम्रो रक्तनली भित्र त्यस्तै हुन्छ। जब धेरै रातो रक्त कोषहरू हुन्छन्, हाम्रो रगत बाक्लो हुन्छ । जसरी पानी हुनुपर्ने कुरा मह जस्तै बाक्लो हुन्छ।
रगतको यो बाक्लोपनले रगत धेरै ढिलो बग्छ। यसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ । यदि यो रगत जम्ने मुटुमा पुग्यो भने, यसले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ, र यदि यो मस्तिष्कमा पुग्यो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। त्यति मात्र होइन, यसले लगातार चिलाउने, कानमा घण्टी बज्ने, पेट दुख्ने, नाकबाट रगत बग्ने र धमिलो दृष्टि जस्ता कष्टकर लक्षणहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो एक दीर्घकालीन, जीवनभर रहने अवस्था हो जुन पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! उचित चिकित्सा उपचारको साथ, तपाईं यी लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ, र सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
के यो साँच्चै क्यान्सर हो? के म चिन्तित हुनुपर्छ?
यो प्रश्न धेरै मानिसहरूलाई मनमा आउँछ। हो, पोलिसिथेमिया भेरा एक प्रकारको रक्त क्यान्सर हो। चिकित्सा रूपमा, हामी यसलाई माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म (MPN) भन्छौं।
अब, जब हामी "क्यान्सर" शब्द सुन्छौं, हामी धेरै डराउँछौं। यो सामान्य हो। तर हामीले बुझ्नु आवश्यक छ कि सबै क्यान्सरहरू एकैनासका हुँदैनन्। केही धेरै छिटो बढ्ने र आक्रामक हुन्छन्। तर PV धेरै ढिलो बढ्ने प्रकारको क्यान्सर हो। यसको मतलब यो एकैचोटि आक्रामक हुँदैन। धेरैजसो समय, यो रोग ६० वर्षको उमेर पछि निदान गरिन्छ।
यस रोगबाट मर्नुको सट्टा, रगत जम्ने समस्याबाट हुने हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता जटिलताहरूबाट हुने जोखिम बढी हुन्छ, जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं। साथै, धेरै विरलै, यो अवस्था अर्को गम्भीर प्रकारको रक्त क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छ। तर त्यो धेरै थोरै प्रतिशतमा हुन्छ। त्यसैले, यसलाई "क्यान्सर" भनिए पनि, यो एक अवस्था हो जुन उचित उपचारको साथ राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यो रोगले हाम्रो शरीरलाई कसरी असर गर्छ र यसका जोखिमहरू के के हुन्?
अब हेरौं रातो रक्त कोषहरूमा भएको यो वृद्धिले हाम्रो शरीरका विभिन्न भागहरूलाई कसरी असर गर्छ।
- रगत जम्ने समस्या: यो मुख्य समस्या हो। रगत जम्दा, मुटुले रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्छ। साथै, शरीरको नाजुक नलीहरूबाट रगत प्रवाह घट्छ। यसको अर्थ हाम्रा अंगहरू र तन्तुहरूले कम अक्सिजन पाउँछन् ।
- प्लीहाको अत्यधिक काम: हाम्रो शरीरको प्लीहा भनिने अंगको एउटा काम भनेको पुरानो, क्षतिग्रस्त रक्त कोषहरूलाई फिल्टर गर्नु हो। अब, जब धेरै रातो रक्त कोषहरू उत्पादन हुन्छन्, प्लीहा ओभरलोड हुन्छ। यो एउटै फिल्टर मार्फत धेरै फोहोर फिल्टर गर्ने प्रयास गर्नु जस्तै हो र यो बन्द हुन्छ। यसले प्लीहा सुन्निन सक्छ। हामी यसलाई प्लीहामेगाली भन्छौं। त्यसपछि तपाईंले आफ्नो पेटको बायाँ छेउमा भारीपन र दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
यस PV अवस्थाको मुख्य जोखिम र जटिलताहरू के हुन सक्छन् भनेर हेर्न तलको तालिका हेरौं।
| जोखिम/जटिलता | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| रगत जम्ने समस्या | यो मुख्य र सबैभन्दा तत्काल जोखिम हो। यदि रगत जमेको ठाउँ मस्तिष्कमा पुग्यो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ, यदि यो मुटुमा पुग्यो भने, यसले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ, र यदि यो फोक्सोमा अड्कियो भने, यसले पल्मोनरी एम्बोलिज्म निम्त्याउन सक्छ। |
| माध्यमिक अवस्थाहरू | जब रातो रक्त कोषहरू धेरै टुक्रिन्छन् , शरीरमा युरिक एसिडको मात्रा बढ्छ। यसले गाउट र मिर्गौलाको पत्थरी जस्ता जोर्नी दुखाइ निम्त्याउन सक्छ। यसले पेटको एसिड बढाउन र पेटमा अल्सर पनि निम्त्याउन सक्छ। |
| अन्य रक्त क्यान्सरमा रूपान्तरण | यो धेरै दुर्लभ छ। केही मानिसहरूमा (थोरै प्रतिशत), समयसँगै यो अवस्था माइलोफाइब्रोसिस वा, धेरै कम मात्रामा, तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया (AML) जस्ता गम्भीर रक्त क्यान्सरमा विकास हुन सक्छ। |
यो रोगका केसहरू के के हुन्?
PV सामान्यतया धेरै चरणहरूमा बिस्तारै विकसित हुन्छ।
१. प्रारम्भिक PV: यस चरणमा, धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू हुँदैनन् । वा उनीहरूमा चक्कर लाग्ने र थकान जस्ता धेरै हल्का लक्षणहरू मात्र हुन्छन्। कहिलेकाहीं अर्को अवस्थाको लागि रगत परीक्षण गर्दा यो संयोगवश पत्ता लाग्छ।
२. PV को प्रगति: समयसँगै लक्षणहरू बिस्तारै बढ्दै जान्छन्। यस चरणमा चिलाउने, तौल घट्ने र प्लीहा बढेको कारणले पेटमा असुविधा जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
३. अन्तिम चरण ("व्यय चरण"): यो अलि जटिल छ। धेरै वर्ष पछि, रोग निम्त्याउने असामान्य कोषहरू हाम्रो हड्डी मज्जामा फैलिएर हड्डी मज्जालाई क्षति पुर्याउँछन्। हड्डी मज्जा त्यो कारखाना जस्तै हो जहाँ हाम्रा रक्त कोषहरू बनाइन्छन्। जब यो कारखाना क्षतिग्रस्त हुन्छ, त्यसमा दाग तन्तु बन्छ। त्यसपछि, स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउन सकिँदैन। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, धेरै रातो रक्त कोषहरूको उत्पादनबाट सुरु भएको रोगले अन्ततः पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू नहुने अवस्था निम्त्याउँछ, जुन एनीमिया हो ।
पहिचान गर्न सकिने लक्षणहरू के के हुन्?
PV का लक्षणहरू प्रायः समयसँगै बिस्तारै विकास हुन्छन्। केही मानिसहरू वर्षौंसम्म कुनै पनि लक्षण बिना रहन सक्छन्। यी लक्षणहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| विशेषता प्रकार | उदाहरणहरू |
|---|---|
| पहिले देखा पर्ने सामान्य विशेषताहरू | |
| सामान्य समस्याहरू | टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, अत्यधिक थकान, उच्च रक्तचाप, धमिलो दृष्टि। |
| पछि देखा पर्न सक्ने विशिष्ट सुविधाहरू | |
| छालामा परिवर्तनहरू | विशेष गरी तातो पानीले नुहाएपछि हात र खुट्टामा गम्भीर चिलाउने, रातो हुने र सुन्निने। |
| अन्य सुविधाहरू | रातमा अत्यधिक पसिना आउने, सास फेर्न गाह्रो हुने (विशेष गरी सुतेको बेला), नाक र गिजाबाट रगत बग्ने, र अस्पष्ट तौल घट्ने। |
| जटिलताहरूसँग देखा पर्ने लक्षणहरू | |
| स्प्लेनोमेगाली | पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा दुखाइ, फुल्ने, थोरै खाएपछि पनि पेट भरिएको महसुस हुनु। |
| रगत जम्ने समस्या (DVT) | हात वा खुट्टा सुन्निने, रातो हुने, दुख्ने। |
| गाउट | जोर्नीहरूमा, विशेष गरी बूढी औंलामा, गम्भीर दुखाइ र सुन्निने। |
यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?
यसको मुख्य कारण हाम्रो अस्थि मज्जामा रहेको स्टेम सेलमा हुने जीन उत्परिवर्तन हो। यो कम्प्युटर प्रोग्राममा कोडको एक लाइन गलत भए जस्तै हो। त्यसपछि सम्पूर्ण प्रोग्राम अस्तव्यस्त हुन्छ।
हाम्रा रक्त कोषहरूलाई बढ्न भन्ने जीनहरू छन्। ९०% भन्दा बढी PV बिरामीहरूमा JAK2 नामक जीनमा उत्परिवर्तन हुन्छ। यो दोषपूर्ण निर्देशनको कारण, हड्डी मज्जाले आदेश पाउँछ, "रातो रक्त कोषहरू बनाइरहनुहोस्, नरोक्नुहोस्।" त्यसैले रातो रक्त कोषहरू नियन्त्रण बाहिर उत्पादन हुन्छन्।
महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्रायः वंशाणुगत हुँदैन । अर्थात्, यो आमाबाट बुबामा सर्दैन। यो उत्परिवर्तन जीवनकालमा, कुनै अज्ञात कारणले हुन्छ।
डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि निदान पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्नेछन्। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुसार, PV निदान गर्न तीन मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ।
१. रक्त परीक्षण: यो पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले तपाईंको रातो रक्त कोषको संख्या धेरै बढी छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
- उच्च हेमोग्लोबिन स्तर।
- हेमाटोक्रिट (रगतमा रातो रक्त कोषहरूको प्रतिशत) मा वृद्धि।
२. बोन म्यारो बायोप्सी: हिपको हड्डीबाट बोन म्यारोको एकदमै सानो नमूना लिइन्छ र हड्डीको मज्जामा कुनै असामान्य कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
३. आनुवंशिक परीक्षण वा हर्मोन स्तर:
- JAK2 जीन उत्परिवर्तन जाँच गर्न आनुवंशिक परीक्षण गरिन्छ।
- अथवा, तिनीहरूले मिर्गौलाले उत्पादन गर्ने एरिथ्रोपोएटिन (EPO) नामक हर्मोनको स्तर हेर्छन्। यो हर्मोनले हड्डीको मज्जालाई रातो रक्त कोशिका बनाउन संकेत गर्छ। PV मा, शरीरले यो हर्मोन उत्पादन गर्न बन्द गर्छ किनभने रातो रक्त कोशिकाहरू आफैं उत्पादन भइरहेका हुन्छन्। फलस्वरूप, EPO स्तर धेरै कम हुन्छ।
यसको उपचार के के छन्?
PV को उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा रगत जम्ने जोखिम कम गर्नु हो, र अर्को कष्टकर लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
- फ्लेबोटोमी - रगत हटाउने: यो सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने र सरल उपचार हो। रक्तदान गर्नु जस्तै, नियमित अन्तरालमा तपाईंको शरीरबाट थोरै मात्रामा रगत (सामान्यतया एक पिन्ट जति) निकालिन्छ। यसले तपाईंको रगतको घनत्व र रातो रक्त कोषहरूको संख्या घटाउन सक्छ।
- कम मात्राको एस्पिरिन: तपाईंको डाक्टरले रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दैनिक कम मात्राको एस्पिरिन चक्की लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई पेटको अल्सर जस्ता समस्याहरू छन् भने यो उपयुक्त नहुन सक्छ।
- रातो रक्त कोष घटाउने औषधिहरू: यदि रोग गम्भीर छ वा रक्तक्षेपण मात्र पर्याप्त छैन भने, रातो रक्त कोष उत्पादन घटाउने औषधिहरू दिइन्छ। उदाहरणहरूमा हाइड्रोक्स्युरिया र इन्टरफेरोन अल्फा समावेश छन्।
- चिलाउने उपचार: गम्भीर चिलाउने नियन्त्रण गर्न एन्टिहिस्टामाइन वा अन्य विशिष्ट औषधिहरू तोक्न सकिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र उपचार खोज्नुहोस्।
यो रोगसँग म कसरी राम्रोसँग बाँच्न सक्छु?
एकचोटि तपाईंलाई यो रोग लागेको थाहा भएपछि, यससँग बाँच्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा भेट्नुहोस्: समयमै क्लिनिकमा जानुहोस्, रगत परीक्षण गराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- व्यायाम: मध्यम व्यायामले राम्रो रक्तसञ्चार कायम राख्न मद्दत गर्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपानले रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउँछ, जसले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ।
- कम अक्सिजनको स्तर भएको वातावरणबाट बच्नुहोस्: पहाडका चुचुराहरू जस्ता उच्च स्थानहरूमा अक्सिजनको स्तर कम हुन्छ। त्यस्ता ठाउँहरूमा नजानुहोस्।
- रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नाले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: डिहाइड्रेसनले रगत जम्ने समस्या बढाउन सक्छ। त्यसैले, दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
यद्यपि PV एक क्यान्सर हो, धेरै मानिसहरू यो रोग पत्ता लागेपछि दशकौंसम्म राम्रोसँग बाँच्छन्। सबैभन्दा ठूलो खतरा क्यान्सर भन्दा पनि रगत जम्ने समस्याबाट हुने जटिलताहरू हुन्। त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्बन्ध कायम राख्नु र स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु यस रोगको लागि चिकित्सा उपचार जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- पोलिसिथेमिया भेरा (PV) एक ढिलो बढ्दो रक्त क्यान्सर हो जसले शरीरलाई धेरै रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्न बाध्य बनाउँछ।
- "क्यान्सर" शब्दसँग नडराउनुहोस्। उचित उपचार र व्यवस्थापनको साथ, तपाईं दशकौंसम्म स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ।
- यस रोगको मुख्य र सबैभन्दा तत्काल जोखिम रगत जम्नु हो, जुन रगत बाक्लो हुनुको कारणले हुन्छ। यसले हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम बढाउँछ।
- सामान्य लक्षणहरूमा तातो पानीले नुहाएपछि अत्यधिक चिलाउने, बारम्बार टाउको दुख्ने र चक्कर लाग्ने समावेश छन्।
- उपचारमा नियमित अन्तरालमा रगत हटाउने (फ्लेबोटोमी) र रगत जम्नबाट रोक्नको लागि औषधिहरू समावेश छन्।
- आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र उपयुक्त परीक्षण र उपचार प्राप्त गर्नु आवश्यक छ।
- यो रोग व्यवस्थापन गर्न धूम्रपान त्याग्नु, व्यायाम गर्नु र स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्