के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईंलाई आफ्नो छाती भित्र माछा संघर्ष गरिरहेको वा पुतली फडफडाएको जस्तो महसुस भएको छ? यी कुराहरूलाई अनियमित रूपमा मात्र नहेर्नुहोस्। यो तपाईंको मुटुको लयसँग सम्बन्धित गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, एट्रियल फाइब्रिलेसन, वा हामी सबैलाई थाहा भएको AFib को बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एट्रियल फाइब्रिलेसन (AFib) भनेको के हो?
ठीक छ, यसलाई धेरै सरल बनाऔं। तपाईंको मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू छन्। माथिल्लो दुई कक्षहरूलाई एट्रिया भनिन्छ, र तल्लो दुई कक्षहरूलाई वेंट्रिकल्स भनिन्छ। सामान्यतया, यी कक्षहरू हृदयको प्राकृतिक विद्युतीय प्रणालीबाट प्राप्त संकेत अनुसार लयबद्ध रूपमा संकुचित हुन्छन्। अर्थात्, माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) संकुचित हुन्छन् र तल्लो कक्षहरू (वेंट्रिकल्स) मा रगत पम्प गर्छन्। त्यसपछि तल्लो कक्षहरू संकुचित हुन्छन् र त्यो रगतलाई सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गर्छन्। यो हामीले हाम्रो मुटुको धड्कनको रूपमा महसुस गर्छौं।
तर AFib भएको व्यक्तिलाई केहि फरक हुन्छ। एक ठाउँबाट मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) मा आउने व्यवस्थित विद्युतीय संकेतको सट्टा, एकै समयमा धेरै ठाउँबाट धेरै अराजक, द्रुत विद्युतीय संकेतहरू आउन थाल्छन्।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि अर्केस्ट्रामा एक जना कन्डक्टरको सट्टा दस जना कन्डक्टरले एकैचोटि संगीत सञ्चालन गरिरहेका भए के हुन्थ्यो होला। संगीतकारहरूलाई कसलाई सुन्ने वा कुन लय बजाउने भन्ने थाहा हुँदैनथ्यो। सम्पूर्ण संगीत नै गडबड हुने थियो, होइन र? AFib मा मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा त्यस्तै हुन्छ।
यी अस्तव्यस्त संकेतहरूका कारण, एट्रिया राम्ररी संकुचित हुनुको सट्टा काँप्न थाल्छ। फलस्वरूप, तिनीहरू तल्लो कक्षहरूमा राम्ररी रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छन्। माथिल्लो कक्षहरूबाट यी अस्तव्यस्त संकेतहरूलाई प्रतिक्रिया दिने तल्लो कक्षहरू (कोषहरू) पनि अनियमित र छिटो धड्कन थाल्छन्। हामी यी तल्लो कक्षहरूको धड्कनलाई मुटुको धड्कनको रूपमा महसुस गर्छौं। त्यसैले यो पनि अनियमित र छिटो हुन्छ।
AFib भएको व्यक्तिमा के लक्षणहरू देखिन्छन्?
AFib भएका सबैमा लक्षणहरू नहुन सक्छन्, तर धेरैजसो मानिसहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्:
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? (कस्तो लाग्छ) |
|---|---|
| मुटुको धड्कन बढ्नु (छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन) | तपाईंको छाती भित्र पुतली फड्को मारिरहेको जस्तो, माछा संघर्ष गरिरहेको जस्तो, वा तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| अत्यधिक थकान | बिना कारण अत्यधिक थकान र थकान। |
| चक्कर लाग्नु / टाउको दुख्नु | चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने। |
| बेहोस हुनु / बेहोस हुनु | अचानक होश गुमाउनु र लड्नु। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु / दम लाग्नु | थोरै हिँड्दा वा सामान्य काम गर्दा पनि दुखाइ महसुस हुन्छ। |
| छाती दुखाइ / एनजाइना | छातीमा कसिलोपन, दबाब वा दुखाइको अनुभूति। |
के AFib डराउनुपर्ने अवस्था हो?
हो। AFib एउटा गम्भीर अवस्था हो जसको बारेमा तपाईंले निश्चित रूपमा चिन्तित हुनुपर्छ। लक्षणहरू देखिए पनि वा नभए पनि यो गम्भीर छ। किनभने जब मुटुको लय बिग्रन्छ, रगत मुटु भित्र जम्मा हुन सक्छ, विशेष गरी एट्रियामा, र रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
यदि रगतको थक्का फुटेर मस्तिष्कमा जाने रक्तनली भित्र अड्कियो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ। यसले समयसँगै मुटुलाई पनि कमजोर बनाउन सक्छ, जसले गर्दा मुटुको चाल बिग्रने जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई AFib का लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस्!
यदि तपाईंलाई निम्न कुराहरू भएमा, ढिलाइ नगर्नुहोस्। तुरुन्तै १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:
* यदि तपाईंलाई छातीमा गहिरो दुखाइ महसुस हुन्छ भने।
* यदि सास फेर्न धेरै गाह्रो छ भने।
* यदि तपाईंले होश गुमाउनुभयो वा होश गुमाउन मन लाग्यो भने।
AFib का कारण र जोखिम कारकहरू के के हुन्?
AFib को कुनै एकल कारण छैन। धेरै कारणहरू र जोखिम कारकहरूले यसमा योगदान पुर्याउन सक्छन्।
मुख्य कारणहरू
- अन्य मुटुको अवस्था: यदि तपाईंलाई पहिले नै हृदयघात, मुटुको भल्भ रोग, मुटुको विफलता, वा कोरोनरी धमनी रोग भएको छ भने, AFib को जोखिम बढी हुन्छ।
- अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: उच्च रक्तचाप, मोटोपना, मधुमेह, हाइपरथाइराइडिज्म, दीर्घकालीन मृगौला रोग, र अवरोधक निद्रा एपनिया जस्ता अवस्थाहरूले AFib निम्त्याउन सक्छ।
- आनुवंशिक कारकहरू: AFib परिवारहरूमा चल्ने गर्छ, जसको अर्थ त्यहाँ आनुवंशिक प्रभाव ('आनुवंशिक भिन्नताहरू') हुन्छ।
- मुटुको शल्यक्रिया: केही मानिसहरूमा अर्को कारणले मुटुको शल्यक्रिया गरेपछि पनि AFib विकास हुन सक्छ।
जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू
- बुढ्यौली: ६५ वर्षको उमेर पछि AFib विकास हुने जोखिम बिस्तारै बढ्दै जान्छ।
- अत्यधिक मदिरा सेवन: सिफारिस गरिएको मात्रा भन्दा बढी मदिरा सेवन गर्दा, विशेष गरी अत्यधिक मदिरा सेवन गर्दा, AFib को जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।
- शारीरिक व्यायामको कमी: दैनिक पर्याप्त व्यायाम नगर्नु पनि जोखिमको कारक हो।
- अत्यधिक व्यायाम: अचम्म नमान्नुहोस्, धेरै केहि पनि राम्रो हुँदैन, र धेरै वर्षसम्म दिनमा घण्टौंसम्म कडा व्यायाम गर्दा पनि केही मानिसहरूमा AFib को जोखिम बढ्न सक्छ।
डाक्टरले AFib को सही निदान कसरी गर्छ?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको जाँच गर्नेछन्। AFib पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) हो।
- ECG (EKG) परीक्षण: यो तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिको रेकर्डिङ हो। डाक्टरले तपाईंको मुटुको लय अनियमित छ कि छैन वा तपाईंलाई AFib छ कि छैन भनेर बताउन सक्छन्।
यसको अतिरिक्त, डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
- रगत परीक्षण: थाइराइड हर्मोनको स्तर र मिर्गौलाको कार्य जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्षहरूको आकार, भल्भहरूको कार्य र मुटुको पम्प गर्ने क्षमताको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्छ।
- होल्टर मनिटर: कहिलेकाहीँ AFib सधैं त्यहाँ हुँदैन। यो आउँछ र जान्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको शरीरमा २४ वा ४८ घण्टासम्म जोडिएको सानो उपकरणले तपाईंको ECG लगातार रेकर्ड गर्छ। यसले तपाईं आफ्नो सामान्य घरायसी काम गरिरहेको बेला तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्छ।
AFib का चरणहरू के के हुन्?
AFib एक यस्तो अवस्था हो जुन समयसँगै बिग्रन सक्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले यसलाई धेरै चरणहरूमा विभाजन गरेका छन्।
चरण १: AFib को जोखिममा
यी मानिसहरूमा AFib छैन, तर तिनीहरूमा उच्च रक्तचाप, मधुमेह र मोटोपना जस्ता जोखिम कारकहरू छन्।
चरण २: पूर्व-एफिब
यी मानिसहरूमा अझै AFib भएको छैन। तर ECG वा इको परीक्षणहरूले मुटुमा साना परिवर्तनहरू देखाउँछन्। यसले AFib विकास हुने उच्च जोखिमलाई संकेत गर्दछ।
चरण ३: AFib स्थिति (AFib)
ECG ले AFib पुष्टि गर्ने क्षण। यसलाई पनि धेरै भागहरूमा विभाजन गरिएको छ।
- प्यारोक्सिज्मल AFib: AFib हुन्छ र सामान्यतया उपचार बिना आफैं निको हुन्छ, सामान्यतया ७ दिन भित्र (प्रायः २४-४८ घण्टा भित्र)।
- निरन्तर AFib: AFib ७ दिनभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ र यसलाई रोक्न उपचार आवश्यक पर्दछ।
- लामो समयदेखि निरन्तर AFib: AFib एक वर्षभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ।
- सफल AFib एब्लेसन: शल्यक्रिया वा अन्य उपचार पछि AFib नियन्त्रण गरिन्छ।
चरण ४: स्थायी AFib
यस बिन्दुमा, बिरामी र डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्छन् कि उनीहरूले AFib अवस्थालाई उल्टाउने प्रयास गर्दैनन्। ध्यान मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने र रगत जम्नबाट रोक्नमा केन्द्रित हुन्छ।
AFib को उपचार के के हुन्?
AFib उपचारका तीन मुख्य लक्ष्यहरू छन्:
१. मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने।
२. मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्ने।
३. स्ट्रोक जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्ने।
यसको लागि धेरै उपचार विधिहरू छन्।
१. जीवनशैली परिवर्तनहरू
यो जग हो।
- स्वस्थ तौल कायम राख्ने: यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउनु आवश्यक छ।
- मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस् र धूम्रपानबाट बच्नुहोस्: यसले AFib को जोखिम र लक्षणहरू बढाउँछ।
- नियमित व्यायाम: आफ्नो डाक्टरले सल्लाह दिए अनुसार, तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायामहरूमा संलग्न हुनुहोस्।
- उच्च रक्तचाप र मधुमेह जस्ता रोगहरूलाई नियन्त्रण गर्ने: यी रोगहरूलाई उचित रूपमा नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
२. औषधि
तपाईंको अवस्था अनुसार डाक्टरले धेरै प्रकारका औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
- मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू:यसले मुटुको धड्कनलाई कम गर्न मद्दत गर्छ (जस्तै `मेटोप्रोलोल`, `डिल्टियाजेम`)।
- मुटुको लय नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: यसले अनियमित लयलाई सामान्य लय ('साइनस लय') (जस्तै 'एमियोडेरोन') मा फर्काउन मद्दत गर्छ।
- एन्टीकोआगुलेन्ट / रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यी औषधिहरू स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न सिफारिस गरिन्छ। `वारफेरिन` एउटा पुरानो औषधि हो। `एपिक्साबान` र `रिभारोक्साबान` जस्ता नयाँ औषधिहरू (`DOACs`) पनि अहिले व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना यी औषधिहरू कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
३. एब्लेसन उपचार (एफिबको लागि एब्लेसन)
यदि औषधिले AFib नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सुझाव दिन सक्छन्।
- क्याथेटर एब्लेसन: यसमा, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) ग्रोइनमा रहेको रक्तनली मार्फत मुटुमा घुसाइन्छ जसले मुटुमा AFib निम्त्याउने अनियमित विद्युतीय संकेतहरू पठाइरहेका क्षेत्रहरू पत्ता लगाउँछ र त्यसपछि गर्मी वा अत्यधिक चिसो प्रयोग गरेर तिनीहरूलाई निष्क्रिय पार्छ।
- भूलभुलैया प्रक्रिया: यो खुला-मुटु शल्यक्रिया मार्फत गरिन्छ। अनियमित विद्युतीय संकेतहरूलाई यात्रा गर्नबाट रोक्ने ढाँचा सिर्जना गर्न मुटुको एट्रियामा साना चीराहरू बनाइन्छ।
४. अन्य प्रक्रियाहरू
- कार्डियोभर्सन: एउटा प्रक्रिया जसले मुटुको लयलाई तुरुन्तै पुनर्स्थापित गर्छ, चाहे आपतकालीन होस् वा योजनाबद्ध रूपमा, छातीमा विद्युतीय झट्का दिएर वा औषधि दिएर।
- बायाँ एट्रियल एपेन्डेज (LAA) क्लोजर: मुटुको सानो थैली जस्तो भाग बन्द गर्न एउटा सानो उपकरण घुसाइन्छ जहाँ रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो रगत पातलो पार्ने औषधि लिन नसक्ने मानिसहरूका लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
AFib सँग कसरी बस्ने? के यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
उपचारले AFib हुनबाट रोक्न सक्छ वा लय पुनर्स्थापित गर्न सक्छ। तर AFib एक जीवनभरको अवस्था हो जुन निको हुन सक्दैन । उपचार पछि लक्षणहरू गायब भए पनि, तिनीहरू फेरि आउन सक्छन्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु, नियमित जाँच गराउनु र तोकिए अनुसार औषधिहरू लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
जब AFib भएका व्यक्तिको आयुको कुरा आउँछ, यो सत्य हो कि केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि AFib भएका व्यक्तिहरूको आयु सामान्य जनसंख्याको तुलनामा थोरै कम हुन सक्छ। तर त्यो केवल एक तथ्याङ्क हो। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुभयो, जीवनशैली परिवर्तन गर्नुभयो, आफ्नो औषधिहरू राम्ररी लिनुभयो र यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुभयो भने, तपाईं पनि लामो, स्वस्थ जीवन बाँच्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एट्रियल फाइब्रिलेसन (AFib) एक गम्भीर अवस्था हो जसमा मुटु अनियमित रूपमा धड्किन्छ। यसलाई अर्को कुराको रूपमा बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, अत्यधिक थकान वा चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
- छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा बेहोस हुनु आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- AFib को मुख्य जोखिम स्ट्रोक हो। यसलाई रोक्नको लागि, तोकिए बमोजिम तोकिएका औषधिहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
- जीवनशैली परिवर्तन, औषधि र आवश्यक परेमा अन्य उपचारहरूद्वारा, AFib राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ र तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
- तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्था राम्रोसँग थाहा छ। सधैं उहाँसँग परामर्श गर्नुहोस् र उहाँको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्