के तपाईंले कहिल्यै `(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` भनिने यो अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? तपाईंलाई यो नाम अलि अनौठो र बुझ्न गाह्रो लाग्न सक्छ। तर यो हाम्रो कलेजोमा हुन सक्ने अवस्था हो, केही हेरचाह चाहिन्छ, र गम्भीर पनि हुन सक्छ। आज यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, मानौं तपाईंको नजिकको कोही तपाईंलाई यो कुरा बुझाइरहेको छ, ठीक छ?
पोर्टल उच्च रक्तचाप भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``पोर्टल हाइपरटेन्सन`` भनेको तपाईंको कलेजोसँग जोडिएको मुख्य रक्तनली (`पोर्टल भेन`) र त्यसबाट निस्कने साना नसाहरूको प्रणाली (`पोर्टल भेनस सिस्टम`) मा रक्तचाप सामान्य स्तरभन्दा माथि बढ्दा हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पेटमा एउटा ठूलो नसा छ जसले तपाईंको पेट, आन्द्रा, प्यान्क्रियाज र प्लीहा जस्ता अंगहरूबाट फोहोर रगत सङ्कलन गर्छ र तपाईंको कलेजोमा ल्याउँछ। त्यसलाई हामी ``पोर्टल भेन`` वा पोर्टल भेन भन्छौं। यस मुख्य नसामा जोडिएका धेरै साना नसाहरू मिलेर बनेको प्रणालीलाई ``पोर्टल भेनस सिस्टम`` वा पोर्टल भेनस सिस्टम भनिन्छ।
हाम्रो कलेजो एकदमै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यो कलेजो हो जसले संकलित रगतलाई सफा गर्छ, आवश्यक पोषक तत्वहरू छुट्याउँछ र शरीरभरि वितरण गर्न मुटुमा फिर्ता पठाउँछ।
अब, यदि कुनै कारणले गर्दा यो "(पोर्टल नसा)" मार्फत कलेजोमा रगतको प्रवाह अवरुद्ध भयो, वा त्यो यात्रा सुस्त भयो भने, त्यो सम्पूर्ण शिरा प्रणालीमा चाप बिस्तारै बढ्छ। जसरी पानीको पाइप बीचमा अवरुद्ध हुँदा, पाइप भित्रको पानीको चाप बढ्छ। जब चाप बढ्छ तब हामी त्यसैलाई "(पोर्टल उच्च रक्तचाप)" भन्छौं।
त्यसपछि हाम्रो शरीरले यो बढेको दबाबको सामना गर्ने प्रयास गर्छ। त्यसैले, यसले अन्य, सामान्यतया साना नसाहरूमा रगत पठाउन थाल्छ, जहाँ कम रगत बग्छ, मानौं अवरुद्ध मुख्य बाटोलाई बाइपास गर्न। तर जब त्यो अतिरिक्त रगत भित्र जान्छ, ती साना नसाहरूले यसलाई सम्हाल्न सक्दैनन् र फैलिन्छन्, ठूला हुन्छन्, र तिनीहरूका भित्ताहरू धेरै कमजोर हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ यी कमजोर नसाहरू पेटमा तरल पदार्थ 'चुक्ने' सक्छन्, वा नसाहरू फुटेर अचानक रगत बग्न सक्छन्। यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो।
"पोर्टल हाइपरटेन्सन" कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?
पश्चिमी देशहरूमा, यो अवस्थाको मुख्य कारण प्रायः कलेजोको सिरोसिस भनिने रोग हो। सिरोसिस भनेको एक अवस्था हो जसमा कलेजो समयसँगै क्षतिग्रस्त हुन्छ, र स्वस्थ कलेजो कोषहरूलाई दाग तन्तु (कडा, रेशादार तन्तु) ले प्रतिस्थापन गर्दछ। यो दागले कलेजोमा पोर्टल नसा मार्फत रगत प्रवाहमा ठूलो अवरोध निम्त्याउँछ। यो बाटो अवरुद्ध गर्ने ढुङ्गा जस्तै हो।
विश्वका अन्य भागहरूमा, उदाहरणका लागि केही अफ्रिकी र एसियाली देशहरूमा, यो "स्किस्टोसोमियासिस" नामक परजीवी संक्रमणको कारणले पनि सामान्य छ। यो परजीवीले कलेजोमा रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, विश्वभर २३ करोडभन्दा बढी मानिसहरूलाई यो संक्रमण छ।
यो अवस्था कति गम्भीर छ?
`(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` बाट हुने जटिलताहरू कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरापूर्ण हुन सक्छन्।, विशेष गरी आन्तरिक रक्तस्राव। सबैलाई यी जटिलताहरू हुँदैनन्, तर शिरा प्रणालीमा दबाब बढ्दै जाँदा जोखिम बढ्छ। दबाब जति बढी हुन्छ, शिराहरू बढ्ने, कमजोर हुने र फुट्ने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
वास्तवमा, पोर्टल उच्च रक्तचाप र यसका जटिलताहरू अस्पताल भर्ना हुनुको प्रमुख कारण हुन् र, केही अवस्थामा, कलेजोको सिरोसिस भएका व्यक्तिहरूको मृत्यु पनि।
`(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` का ५ मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
यसको एउटा समस्या के हो भने, धेरैजसो अवस्थामा, जटिलताहरू उत्पन्न नभएसम्म कुनै बाहिरी लक्षणहरू नहुन सक्छन्। विचार गर्नुहोस् कि सिरोसिस भएका लगभग ९०% मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै शरीर भित्र पोर्टल हाइपरटेन्सन विकास भइरहेको हुन्छ। साथै, लगभग ४०% मा पहिले नै कुनै चेतावनी बिना नै भेरिस भनिने नसाहरू बढेको हुन सक्छ।
देखा पर्ने पहिलो लक्षणहरू सामान्यतया नयाँ, बढेको, चुहिने र रगत बग्ने नसाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्। ती हुन्:
- रगत बान्ता हुनु (सायद कफी ग्राउन्ड जस्तो रङ पनि)।
- दिसामा रगत (प्रायः गाढा कालो, टाँसिने, वा कहिलेकाहीँ रातो)।
- पेट अचानक ठूलो हुन्छ र भरिएको महसुस हुन्छ, साथै तीव्र तौल बढ्छ। (यो पेट पानीले भरिएको कारणले हुन्छ)।
- खुट्टा सुन्निने, विशेष गरी गोलीगाँठो सुन्निने (एडेमा) ।
- अलि अलमल्लमा पर्नु, होश गुमाउनु, कहिलेकाहीँ आफू को हो र कहाँ छ भनेर बिर्सनु (मानसिक भ्रम) ।
`(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यो अवस्थाले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। आउनुहोस् एक-एक गरी तिनीहरूलाई हेरौं:
- ``जलोदर``: `` जलोदर`` भनेको पेटको भित्री भागमा फैलिएको, कमजोर नसाहरूबाट पानी जस्तो तरल पदार्थ जम्मा हुनु हो, जुन पेटको गुहा (``पेरिटोनियल गुहा``) मा चुहिन जान्छ। यसले पेट सुन्निने र फुल्ने महसुस गराउन सक्छ, र भोक नलाग्ने र पाचनमा कठिनाई हुन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यो तरल पदार्थ छातीसम्म पनि जान सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यसले पेट भित्र संक्रमण (``पेरिटोनाइटिस``) हुने जोखिम पनि बढाउँछ।
- ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: पाचन नली (अन्ननल, पेट, आन्द्रा) मा फैलिएका नसाहरू (भिन्न प्रकारहरू) फुट्न र रगत बग्न सक्छन्। यी मध्ये सबैभन्दा सामान्य अन्ननलीको भेरिस हो । यी छालाको सबैभन्दा नजिकका नसाहरू हुन् र धेरै पातलो पर्खालहरू हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरू सजिलै फुट्न सक्छन्। पेटको भित्ताहरूमा रहेका नसाहरू पनि सुन्न सक्छन् (यसलाई पोर्टल हाइपरटेन्सिभ ग्यास्ट्रोप्याथी भनिन्छ) र गम्भीर अवस्थामा, तिनीहरूबाट रगत बग्न सक्छ। यदि यो रक्तस्राव जारी रह्यो भने , रक्तअल्पता , वा शरीरमा रगतको कमी हुन सक्छ।
- `हाइपरप्लेनिज्म`:जब प्लीहाबाट रगतको प्रवाह कम हुन्छ, प्लीहा धेरै रगतले फुल्छ र यो अतिरिक्त रगतलाई समायोजन गर्न नयाँ रक्तनलीहरू बढ्छ। बढेको प्लीहा अति सक्रिय हुन्छ र शरीरको रगतबाट थप महत्त्वपूर्ण कोषहरू हटाउन थाल्छ (उदाहरणका लागि, प्लेटलेट्स , जसले रगत जम्न मद्दत गर्दछ, र सेतो रक्त कोषहरू , जुन प्रतिरक्षाको लागि महत्त्वपूर्ण छन्)। यसले रगत जम्ने कम (सजिलो रक्तस्राव), र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (सजिलो बिरामी हुनु) निम्त्याउन सक्छ।
- कम रगतमा अक्सिजन: केही मानिसहरूमा, यो "पोर्टल हाइपरटेन्सन" ले फोक्सोका रक्तनलीहरू असामान्य रूपमा चौडा बनाउँछ। त्यसपछि फोक्सोले रगतमा अक्सिजनलाई राम्ररी स्थानान्तरण गर्न असमर्थ हुन्छ। परिणामस्वरूप रगतमा अक्सिजनको स्तर कम हुन्छ "(हाइपोक्सिमिया)" । यो विशिष्ट अवस्थालाई "(हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम)" पनि भनिन्छ।
- मिर्गौला फेल हुनु: पोर्टल हाइपरटेन्सनको कारणले हुने फैलिएको रक्तनलीले शरीरको अन्य भागमा (विशेष गरी मिर्गौलामा रगत आपूर्ति गर्ने) रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउन सक्छ। यदि मिर्गौलामा यो भयो भने, मिर्गौलामा रगत आपूर्ति कम हुन्छ, जसले गर्दा मिर्गौला फेल हुन्छ । यो एक दुर्लभ तर धेरै गम्भीर जटिलता हो, जसलाई हेपाटोरेनल सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।
- हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी: हाम्रो शरीरले पोर्टल हाइपरटेन्सनमा अनुकूलन गर्ने प्रयास गर्दा, तिनीहरूले कलेजोलाई बाइपास गर्ने नयाँ रक्तनलीहरू (शन्टहरू) सिर्जना गर्छन्। तर जब रगत कलेजोलाई बाइपास गरेर सिधै रक्तसञ्चारमा जान्छ, कलेजोले सफा गर्नुपर्ने विषाक्त पदार्थहरू सफा हुँदैनन्। यी विषाक्त पदार्थहरू त्यसपछि रगतमा जम्मा हुन्छन् र बिस्तारै मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्छन्। तपाईंले भ्रम, अस्पष्ट बोली, र चेतना गुमाउने जस्ता अस्थायी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी भनिन्छ।
पोर्टल हाइपरटेन्सनको मुख्य कारण के हो?
हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, केही मुख्य कारणहरू छन्:
- कलेजोको सिरोसिस: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। सिरोसिस सामान्यतया दीर्घकालीन कलेजो रोगको अन्तिम चरण हो। यो प्रायः भाइरल हेपाटाइटिस सी, अल्कोहल-प्रेरित हेपाटाइटिस , र गैर-अल्कोहलयुक्त फ्याटी कलेजो रोग जस्ता भाइरल संक्रमणहरूको कारणले हुन्छ। यो दाग तन्तुले कलेजो मार्फत रगतको प्रवाहलाई रोक्छ।
- `कलेजोको ग्रानुलोमा`:ग्रानुलोमाहरू विभिन्न संक्रमणहरू (जस्तै, स्किस्टोसोमियासिस) र सूजन रोगहरूसँग हुने सूजन कोशिकाहरूको संग्रह हो। तिनीहरू साना ट्यूमरहरू जस्तै हुन्छन् र पोर्टल शिरापरक प्रणालीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्। तिनीहरू प्रायः कलेजो फाइब्रोसिसको पछिल्ला विकासको अग्रदूत हुन्।
- रगत जम्ने समस्या (थ्रोम्बोसिस): यदि पोर्टल भेनस प्रणालीमा कतै पनि रगत जम्ने समस्या (थ्रोम्बोसिस) बन्छ भने, यसले कलेजोमा, कलेजो मार्फत वा कलेजो बाहिर रगत प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, जसमा केही वंशाणुगत रक्त विकारहरू पनि समावेश छन्।
तपाईंलाई ``(पोर्टल हाइपरटेन्सन)'' छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यो मामला हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले कलेजोको नसामा चाप नाप्नु पर्छ। यसमा नसामा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनु पर्छ। यद्यपि, यो केही हदसम्म गाह्रो र जटिल परीक्षण हो, र यो सामान्यतया सजिलै गरिँदैन, र सबैलाई यसको आवश्यकता पर्दैन।
भाग्यवश, डाक्टरहरूले क्लिनिकल संकेत र लक्षणहरूको आधारमा यो अवस्था (पोर्टल हाइपरटेन्सन) निदान गर्न सक्छन्। अर्थात्, तपाईंले के भन्नुहुन्छ र तपाईंलाई जाँच गर्दा उनीहरूले के देख्छन् भन्ने कुरा। स्क्यान र रगत परीक्षणले यो शंका पुष्टि गर्न सक्छ।
डाक्टरले पोर्टल हाइपरटेन्सनको शंका कस्ता लक्षणहरूमा गर्न सक्छन्?
- बढेको नसा (भेरियस) (विशेष गरी यदि एन्डोस्कोपीको समयमा देखियो भने)।
- प्लीहा बढेको (पल्पेशनमा वा स्क्यानमा)।
- पाचन नलीबाट रगत बगेको प्रमाण।
- पेटमा तरल पदार्थ हुनु (जलोदर)।
- मस्तिष्कको कार्यमा थोरै कमीको संकेत (पहिले उल्लेख गरिएझैं, 'हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी' को संकेत)।
- यदि रगत परीक्षणले रगतमा निश्चित प्रकारका कोषहरूको संख्या (जस्तै प्लेटलेट्स, सेतो रक्त कोषहरू) कम भएको देखाउँछ भने।
- लक्षणहरूमा सजिलै चोट लाग्नु र अत्यधिक रक्तस्राव समावेश छ।
यो अवस्था पुष्टि गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षणले तपाईंको अंगहरूमा, विशेष गरी तपाईंको कलेजो र मिर्गौलामा के भइरहेको छ भन्ने बारे धेरै कुरा बताउन सक्छ। एक व्यापक मेटाबोलिक प्यानलले तपाईंको मिर्गौला र कलेजोमा कुनै पनि समस्याको जाँच गर्न सक्छ। पूर्ण रक्त गणना (CBC) ले धेरै सेतो रक्त कोशिकाहरू वा प्लेटलेटहरू हटाउने कुनै पनि अति सक्रिय प्लीहाको जाँच गर्न सक्छ। यसले पोर्टल उच्च रक्तचाप, वा आन्तरिक रक्तस्रावको कारणले हुने एनीमिया निम्त्याउन सक्ने केही रक्त विकारहरूको पनि जाँच गर्न सक्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान र सिटी स्क्यानले सिरोसिस छ कि छैन, जलोदर छ कि छैन, प्लीहा जस्ता अंगहरू बढेको छ कि छैन, पोर्टल भेनस प्रणाली बढेको छ कि छैन र नयाँ नसाहरू बनेका छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। डप्लर अल्ट्रासाउन्ड विशेष गरी उपयोगी छ।नसा भित्र बगिरहेको रगतको तस्बिर लिन सकिन्छ। यसले रक्त प्रवाहमा अवरोधहरू र नसाहरू असामान्य रूपमा चौडा वा साँघुरो छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा पत्ता लगाउन सक्छ।
- एन्डोस्कोपी: यदि तपाईंको पाचन नलीबाट रगत बग्ने संकेतहरू छन् (तपाईंको बान्तामा रगत, तपाईंको दिसामा रगत), तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः एन्डोस्कोपी गर्नुपर्नेछ। माथिल्लो एन्डोस्कोपीमा तपाईंको अन्ननली, पेट र तपाईंको सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट क्यामेरा भएको लामो, पातलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। डाक्टरले भेरिस भनिने बढेको नसाहरू, तिनीहरूबाट रगत बगिरहेको छ कि छैन, र नजिकै कुनै रगत बग्ने क्षेत्रहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नेछन्। सबैभन्दा राम्रो पक्ष यो हो कि यदि तपाईंले रगत बगिरहेको देख्नुभयो भने, तिनीहरूले प्रायः रक्तस्राव रोक्न एन्डोस्कोप मार्फत विशेष उपकरणहरू घुसाउन सक्छन्।
`(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` को उपचार के के हुन्?
पोर्टल हाइपरटेन्सन पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरा अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि संक्रमण वा रगत जम्नु कारण हो भने, तपाईंको डाक्टरले औषधिद्वारा अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्न सक्षम हुन सक्छन्, र तपाईंको पोर्टल हाइपरटेन्सन बिस्तारै सुधार हुनेछ, र कहिलेकाहीँ पूर्ण रूपमा पनि हट्नेछ।
यद्यपि, यदि कलेजोमा सिरोसिस जस्ता व्यापक दागहरू छन् भने, यो सामान्यतया हट्दैन। यसको अर्थ दागहरू हट्दैनन्। त्यसैले, पोर्टल उच्च रक्तचाप जारी रहन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, उपचार पोर्टल उच्च रक्तचापको खतरनाक जटिलताहरूलाई नियन्त्रण गर्ने र तिनीहरूले निम्त्याउने क्षतिलाई कम गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ। डाक्टरहरूले पहिले तीव्र अवस्थाहरू (जस्तै रक्तस्राव) नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छन् र त्यसपछि दीर्घकालीन समाधानहरूमा जान्छन्।
पाचन प्रणालीबाट रक्तस्राव रोक्नको लागि पहिलो-लाइन उपचार:
- एन्डोस्कोपिक थेरापी: डाक्टरले एन्डोस्कोपी मार्फत अचानक रक्तस्रावको उपचार गर्छन्। यी विधिहरूमा स्क्लेरोथेरापी (रक्तस्राव रोक्न र रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न रक्तस्राव हुने नसाहरूमा विशेष औषधि इन्जेक्सन गर्ने) र ब्यान्डिङ ( रक्तस्राव रोक्नको लागि रक्तस्राव हुने नसाहरूलाई सानो रबर ब्यान्डले बाँध्ने) समावेश छन्।
- औषधि: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको भेरिकोज नसहरूमा दबाब कम गर्न र फेरि रक्तस्राव हुने जोखिम कम गर्न एन्डोस्कोपिक थेरापीसँगै वा अलग रूपमा औषधिहरू लेख्न सक्छन्। बिटा-ब्लकर भनिने औषधिहरूले पोर्टल प्रेसर कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जबकि भासोकन्स्ट्रिक्टरहरूले बढेको नसाहरूलाई साँघुरो पार्न र रक्तस्राव कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
अन्य जटिलताहरूको लागि पहिलो-लाइन उपचार:
- यदि `(हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम)` (रगतमा अक्सिजनको कमी) छ भने, अक्सिजन `(अक्सिजन थेरापी)` दिइन्छ ।
- हेपाटोरेनल सिन्ड्रोम (मिर्गौला विफलता) भएमा डायलिसिस ।
- यदि तपाईंलाई हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी (मस्तिष्कको कार्यमा समस्या) छ भने, मद्दत गर्न सक्ने औषधिहरू छन्।
- प्यारासेन्टेसिस भनेको जलोदर (पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु) को कारणले पेटबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने प्रक्रिया हो र पेरिटोनाइटिस (पेटको संक्रमण) जाँच गर्न त्यो तरल पदार्थको नमूना लिइन्छ।
दोस्रो-लाइन उपचार (यदि रक्तस्राव वा अन्य जटिलताहरू रहिरह्यो भने):
कहिलेकाहीं, यदि रक्तस्राव रोक्न सकिँदैन वा अन्य जटिलताहरू रहिरह्यो भने, डाक्टरहरूले दोस्रो-लाइन उपचारहरूको सहारा लिन्छन्। दुई मुख्य विधिहरू "शन्ट" शल्यक्रिया हुन्। यी "पोर्टल भेनस प्रणाली" मा रक्त प्रवाहको मार्ग परिवर्तन गर्न र दबाब कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- ट्रान्सजुगुलर इन्ट्राहेपाटिक पोर्टोसिस्टमिक शन्ट (TIPS): यो एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया हो। एक्स-रे छविहरू प्रयोग गरेर, एक हस्तक्षेपकारी रेडियोलोजिस्टले तपाईंको कलेजो भित्र स्टेन्ट (सानो जाल ट्यूब) राख्छ। तिनीहरूले कलेजो मार्फत सुरुङ बनाउन र पोर्टल नसालाई सिधै कलेजोको नसा (यकृत नसा) मा जोड्न सुई प्रयोग गर्छन्। यसले रगतलाई सुरुङ मार्फत प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ, जसले गर्दा दबाब कम हुन्छ। सुरुङ खुला राख्न स्टेन्ट राखिएको छ। यो एक धेरै प्रभावकारी प्रक्रिया हो, तर समयसँगै, स्टेन्ट अवरुद्ध हुन सक्छ, र तपाईंले यसलाई फेरि मर्मत गर्नुपर्ने हुन सक्छ (दोहोर्याइएको प्रक्रिया)।
- डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट (DSRS): यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। केही व्यक्तिहरूको लागि, यो TIPS भन्दा राम्रो विकल्प हुन सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया र रिकभरी अवधिबाट गुज्रन तपाईं पर्याप्त स्वस्थ हुनु आवश्यक छ। यद्यपि, यो दीर्घकालीन रूपमा रोग नियन्त्रण गर्न बढी प्रभावकारी हुन सक्छ। यो प्रक्रियामा तपाईंको कलेजोबाट स्प्लेनिक नसा हटाउने र बायाँ मृगौला नसामा जडान गर्ने समावेश छ। यसले कलेजो र प्लीहा दुवैमा रगत प्रवाह र दबाबलाई छनौट रूपमा कम गर्छ।
अन्तमा, धेरै गम्भीर कलेजो रोग भएकाहरूका लागि जुन अन्य उपचारहरूद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, कलेजो प्रत्यारोपण गर्ने विचार गर्न सकिन्छ।
मलाई कस्तो प्रकारको फलो-अप हेरचाह चाहिन्छ?
यी सबै उपचार पछि , चिकित्सा पर्यवेक्षणमा रहनु आवश्यक छ। तपाईंले आफ्नो अवस्थाको बारेमा सतर्क रहनु आवश्यक छ। उपचार पछिको पहिलो वर्षसम्म उपचारले अझै काम गरिरहेको छ कि छैन र कुनै नयाँ जटिलताहरू उत्पन्न भएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंले आफ्नो कलेजोको कार्य जाँच गर्न कलेजो स्क्यान र रगत परीक्षण गर्न वर्षमा कम्तिमा दुई पटक आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। यो कारको सेवा गराइरहनु जस्तै हो, तपाईंले यसको हेरचाह गरिरहनु आवश्यक छ।
यो अवस्थामा म के आशा गर्न सक्छु?
तपाईंको रोगको निदान र निको हुने कुरा तपाईंको पोर्टल हाइपरटेन्सन कति गम्भीर छ, तपाईंलाई रक्तस्राव भ्यारिस छ कि छैन, र तपाईंलाई अन्य जटिलताहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।वास्तवमा, पहिलो रक्तस्रावबाट मृत्युको जोखिम ४०% सम्म हुन सक्छ। यदि उपचार पछि फेरि रक्तस्राव भयो भने, अर्को रक्तस्रावबाट मृत्युको जोखिम ३०% को नजिक हुन्छ। यदि तपाईंको सिरोसिस गम्भीर छ भने जोखिम बढी हुन्छ। यद्यपि, यदि कलेजो रोग प्रारम्भिक चरणहरूमा अझै पनि व्यवस्थित छ, र उपचार छिटो छ भने, जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
म `(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` कसरी रोक्न सक्छु?
यो "(पोर्टल हाइपरटेन्सन)" लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको सम्भव भएसम्म दीर्घकालीन कलेजो रोगको विकास रोक्ने प्रयास गर्नु हो। तपाईं सबै कारणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न, तर केही सामान्य कारणहरू चाँडै पत्ता लगाइयो भने नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- मदिरा सेवनबाट हुने कलेजोको रोग, वा मेटाबोलिक रोग (जस्तै, गैर-अल्कोहलयुक्त फ्याटी कलेजो रोग) को कारणले हुने कलेजोको रोग, प्रायः आहार र स्वस्थ जीवनशैली परिवर्तनहरू (जस्तै व्यायाम) मार्फत सुधार गर्न सकिन्छ।
- नयाँ एन्टिभाइरल औषधिहरूले हेपाटाइटिस सी पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। त्यसैले, जीवनमा कम्तिमा एक पटक हेपाटाइटिस सीको परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
`(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` सँग बाँच्दा म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?
यो कठिन यात्रा हुन सक्छ, तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
- तपाईंको डाक्टर र नर्सहरू सहित तपाईंको मेडिकल टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। उनीहरूले भनेको कुरा ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस् र पालना गर्नुहोस्।
- समयमै जाँच गराउनुहोस्, डाक्टरले भनेअनुसार, उनीहरूले भनेअनुसार औषधि लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
- कुनै पनि नयाँ औषधि (चाहे अर्को रोगको लागि होस् वा भिटामिनको लागि) लिनु अघि सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।
- रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्, वा सकेसम्म कम गर्नुहोस्। यो कलेजोको लागि ठूलो मद्दत हो।
- यदि तपाईंको पेटमा धेरै पानी छ भने, तपाईंले कम सोडियम भएको आहार पालना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। वा तपाईंले विशेष गरी तपाईंको लागि डिजाइन गरिएको आहार योजना पालना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। पोषण विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु राम्रो विचार हो।
- तपाईंलाई अन्य सम्बन्धित अवस्थाहरू हुन सक्छन् (जस्तै, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रोल)। आहार र जीवनशैली परिवर्तन गरेर तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नुहोस्।
"पोर्टल हाइपरटेन्सन" भनिने यो अवस्थाले धेरै अंगहरूलाई असर गर्ने भएकोले, यसको उपचार गर्दा विभिन्न ठाउँमा बलिरहेको आगो निभाउनु जस्तै महसुस हुन सक्छ। कलेजोको रोगले तपाईंको पेट, अन्ननली, फोक्सो र मिर्गौलाका नसाहरूलाई असर गर्न सक्छ भन्ने कुरा सुनेर तपाईं छक्क पर्न सक्नुहुन्छ, डर पनि लाग्न सक्छ। यो ठूलो झट्का हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई कलेजो रोगको कुनै लक्षण कहिल्यै देखिएको छैन भने। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तपाईंले यसलाई चाँडै पहिचान गर्नुभयो र यसको उचित उपचार गर्नुभयो भने, तपाईंलाई "पोर्टल हाइपरटेन्सन" र यसका जटिलताहरू नियन्त्रण गर्न ठूलो फाइदा हुनेछ। त्यसैले नडराउनुहोस्, र यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
अन्तिम घर लैजाने सन्देश
ठीक छ, हामीले छलफल गरेको कुराबाट, मलाई आशा छ कि तपाईंले `(पोर्टल हाइपरटेन्सन)` को बारेमा राम्रोसँग बुझाइ प्राप्त गर्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने मुख्य कुराहरू छन्:
- पोर्टल हाइपरटेन्सन भनेको कलेजोसँग जोडिने नसाहरूमा दबाब बढ्नु हो। यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ।
- सबैभन्दा सामान्य कारण कलेजोको सिरोसिस हो। त्यसैले, कलेजोको सुरक्षा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- प्रायः, प्रारम्भिक चरणमा लक्षणहरू देखा नपर्न सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू छन् (जस्तै, दीर्घकालीन कलेजो रोग, हेपाटाइटिस), नियमित चिकित्सा जाँच गराउनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई रगत बान्ता हुने, कालो दिसा हुने वा पेट फुल्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- उपचारहरू छन्, तर यसलाई चाँडै पहिचान गरेर उपचार सुरु गर्नु उत्तम हुन्छ।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्, आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्, र आवश्यक जीवनशैली परिवर्तन गर्नुहोस्।
यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!
` पोर्टल हाइपरटेन्सन, कलेजो, पोर्टल नसाको चाप, सिरोसिस, हेमेटेमेसिस, जलोदर, कलेजो रोग, (सिरोसिस), (varices), (जलोदर)
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्