भ्यासेक्टोमी पछिको दुखाइ सिन्ड्रोम (PVPS): यसको बारेमा कुरा गरौं

भ्यासेक्टोमी परिवार नियोजनको एक सफल विधि हो जुन धेरै मानिसहरूले रोज्छन्। यद्यपि, धेरै विरलै, धेरै कम संख्यामा मानिसहरूले यो शल्यक्रिया पछि अण्डकोषमा लगातार दुखाइ अनुभव गर्न सक्छन्। आज हामी यो दीर्घकालीन दुखाइको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई "पोस्ट-भ्यासेक्टोमी पेन सिन्ड्रोम" वा "(PVPS)" पनि भनिन्छ । चिन्ता नगर्नुहोस्, यो धेरै सामान्य छैन, तर सबैजना सचेत हुनु राम्रो हो।

सबैभन्दा पहिले, भ्यासेक्टोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भ्यासेक्टोमी भनेको पुरुषलाई बच्चा जन्माउनबाट स्थायी रूपमा रोक्नको लागि गरिने सानो शल्यक्रिया हो। हामी यसलाई "पुरुष नसबंदी" पनि भन्छौं। यो शल्यक्रिया सामान्यतया मूत्र र प्रजनन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर, जसलाई युरोलोजिस्ट भनिन्छ, द्वारा गरिन्छ।

यो शल्यक्रियामा तपाईंको अण्डकोषबाट शुक्रकीट बोक्ने दुई नलीहरू, भास डेफेरेन्स नलीहरू काट्ने वा बन्द गर्ने समावेश छ। भ्यासेक्टोमी गर्नु अघि, शुक्रकीटलाई अन्य तरल पदार्थहरूसँग मिसाएर वीर्यको रूपमा छोडिन्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि, शुक्रकीट काटिएको वा अवरुद्ध नलीहरू मार्फत यात्रा गर्न सक्दैन। त्यसपछि शुक्रकीटलाई अण्डकोष भित्र शरीरमा पुन: अवशोषित गरिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने भ्यासेक्टोमी पछि, तपाईं स्खलन हुन सक्नुहुन्छ र सामान्य रूपमा चरम उत्तेजित हुन सक्नुहुन्छ । यद्यपि, त्यो स्खलनमा बच्चा बनाउन आवश्यक शुक्राणु हुँदैन। त्यसैले, महिलाको अण्डा निषेचित हुँदैन र गर्भावस्था हुँदैन।

सोच्नुहोस्, यदि तपाईं कहिल्यै अर्को बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ भने, कहिलेकाहीं तपाईंले यो भ्यासेक्टोमी उल्टाउन सक्नुहुन्छ (एक 'भ्यासेक्टोमी रिभर्सल' वा 'भासोभासोस्टोमी')। तर डाक्टरहरूले यसलाई स्थायी जन्म नियन्त्रण विधि मान्छन्।

(PVPS)'' भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, भ्यासेक्टोमी पछि जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्। चिकित्सा रिपोर्टहरूका अनुसार, प्रत्येक सय (१००) भ्यासेक्टोमी शल्यक्रियाहरू मध्ये एक वा दुईले "PVPS" भनिने यो अवस्था निम्त्याउँछ । भनिन्छ कि विश्वभर हरेक वर्ष लगभग पाँच लाख भ्यासेक्टोमी शल्यक्रिया गरिन्छ। जब तपाईं यसलाई त्यसरी हेर्नुहुन्छ, "PVPS" एकदमै दुर्लभ घटना हो। त्यसैले, अनावश्यक रूपमा चिन्तित हुनुको कुनै कारण छैन।

पोस्ट-भ्यासेक्टोमी पेन सिन्ड्रोम - PVPS'' किन हुन्छ?

यहाँ यो अलि अलमल्लमा पार्ने कुरा हो। चिकित्सा विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि थाहा छैन किन केही पुरुषहरूले मात्र यो दीर्घकालीन पीडा अनुभव गर्छन् । यद्यपि, त्यहाँ केही कुराहरू छन् जुन उनीहरूले सोच्छन् कि यो कारण हुन सक्छ:

• कन्जेस्टिभ एपिडिडाइमाइटिस: एपिडिडाइमिस अण्डकोषको पछाडि रहेको सानो, घुमाउरो नली हो जसले शुक्राणु भण्डारण गर्छ। कहिलेकाहीँ शुक्राणु यहाँ जम्मा हुन सक्छ र सुन्निन सक्छ। यसलाई एडेमा पनि भनिन्छ।
• वास डेफेरेन्समा क्षति: शल्यक्रियाको क्रममा वास डेफेरेन्समा केही क्षति हुन्छ।
• सूजन: शल्यक्रिया क्षेत्रमा कुनै प्रकारको सूजन, अर्थात्, ज्वालामुखी हुनु।
• स्नायुको सङ्कुचन वा न्यूरोपैथी: प्रभावित क्षेत्रमा स्नायुको सङ्कुचन वा क्षति। यसलाई न्यूरोपैथी पनि भनिन्छ।
• दागको तन्तु: शल्यक्रिया पछि त्यस क्षेत्रमा दागको तन्तुको गठन र त्यसबाट हुने पीडा।
• शुक्राणु ग्रानुलोमा: यो तब हुन्छ जब शुक्राणु भास डेफेरेन्सको काटिएको छेउबाट थोरै मात्रामा चुहिन जान्छ र प्रतिक्रियाको रूपमा यसको वरिपरि सानो गाँठो बनाउँछ। यो कहिलेकाहीं पीडादायी हुन सक्छ।

त्यसैले, मलाई विश्वास छ कि यो "(PVPS)" अवस्था एउटा कारणले वा धेरै कारणहरूको संयोजनले हुन सक्छ।

यो (PVPS) का लक्षणहरू के के हुन्?

PVPS को मुख्य र एक मात्र लक्षण भनेको अण्डकोषमा लामो समयसम्म दुखाइ हुनु हो जुन तीन (३) महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ । केही मानिसहरूको लागि, यो दुखाइ शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै सुरु हुन सक्छ। अरूको लागि, यो दुखाइ महिनौं वा वर्षौं पछि पनि हुन सक्छ।

पीडाको प्रकृति पनि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ:

• केही व्यक्तिहरूले आफ्नो अण्डकोषमा सुस्त , निरन्तर दुखाइको अनुभूति अनुभव गर्न सक्छन्।
• अरूको लागि, दुखाइ बेलाबेलामा हुन सक्छ र आउँछ र जान्छ ।
• केही पुरुषहरूले व्यायाम, यौनसम्पर्क, उत्तेजना, वा स्खलनको समयमा बढी पीडा अनुभव गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई यस्तो प्रकारको पीडा छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

PVPS जस्तै लक्षणहरू अन्य कुन अवस्थाहरूले निम्त्याउँछन्?

PVPS अण्डकोष दुखाइको एक मात्र कारण होइन। त्यसकारण, डाक्टरले पहिले दुखाइको अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्नेछन्। यहाँ केही अन्य अवस्थाहरू छन् जसले यो निम्त्याउन सक्छ:

• हाइड्रोसिल: अण्डकोष वरिपरि तरल पदार्थ जस्तो जम्मा हुनु।
• संक्रमण: उदाहरणका लागि, मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI)।
• इन्गुइनल हर्निया: आन्द्राको एक भाग ग्रोइन क्षेत्र हुँदै बाहिर निस्कनु।
• प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रन्थिको सूजन।
• अण्डकोषको क्यान्सर: यो धेरै दुर्लभ छ, तर यसलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक छ।
• टेस्टिकुलर टर्सन: यो एक आपतकालीन अवस्था हो जसमा टेस्टिकुलर आफैं घुम्छ, जसले गर्दा यसको रक्त आपूर्ति बन्द हुन्छ।
• अन्य ट्युमरहरू: अण्डकोषमा हुन सक्ने अन्य सौम्य वा घातक ट्युमरहरू।
• भेरिकोसेल: यस्तो अवस्था जसमा अण्डकोषका नसाहरू ( रक्तनलीहरू) फैलिन्छन्।नसाहरू सुन्निएको र गाँठो परेको जस्तो देखिने अवस्था।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई अण्डकोष दुखाइ छ भने, डाक्टरले यी सबै कुराहरू विचार गर्नेछन् र निष्कर्षमा पुग्नेछन्।

डाक्टरहरूले यो "(PVPS)" अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?

PVPS को निदान गर्न वास्तवमा कुनै विशेष निदान परीक्षण छैन । डाक्टरले मुख्यतया:

१. आफ्ना लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस् । दुखाइ कस्तो छ, कति समयदेखि छ, र कहिले बिग्रन्छ जस्ता विवरणहरू।

२. शारीरिक परीक्षण गर्ने । अण्डकोष र वरपरको क्षेत्रको जाँच गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, हामीले पहिले छलफल गरेको अण्डकोष दुखाइ निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई 'अस्वीकार' गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ :

• पिसाब विश्लेषण, पिसाब कल्चर, र वीर्य कल्चर: यसले संक्रमण जस्ता चीजहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: उदाहरणका लागि, अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान। यसले अण्डकोषको भित्री भाग हेर्न सक्छ र सिस्ट जस्ता गाँठोहरू जाँच गर्न सक्छ।
• शुक्रकीटको कर्ड ब्लक (वा स्नायु ब्लक): यसमा दुखाइ बोक्ने स्नायुहरूमा स्थानीय एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यदि यसले अस्थायी रूपमा दुखाइ कम गर्छ भने, यो स्नायुहरू दुखाइको कारण हो भन्ने मानिन्छ। यो निदानको लागि र कहिलेकाहीं उपचारको रूपमा दुवै प्रयोग गरिन्छ।

शल्यक्रिया बिना PVPS को उपचार के के हुन्?

प्रायः, डाक्टरहरूले पहिले गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूद्वारा दुखाइ नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्छन्। हामी यसलाई "गैर-शल्यक्रिया उपचार" भन्छौं।

• पेल्भिक फ्लोर व्यायाम: यसलाई "पुरुषहरूको लागि केगल" पनि भनिन्छ। तपाईंको पेल्भिक फ्लोरमा रहेका मांसपेशीहरू (जसले तपाईंको मूत्राशय, आन्द्रा र प्रजनन अंगहरूलाई समर्थन गर्दछ) बलियो बनाउनाले केही मानिसहरूलाई दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको लागि तपाईंले विशेष रूपमा प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सकबाट मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू: सामान्यतया प्रयोग हुने औषधिहरूमा आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) समावेश छन्।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, कम मात्रामा प्रयोग गर्दा, दीर्घकालीन दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• न्युरोप्याथिक दुखाइ निवारक: ग्याबापेन्टिन वा प्रिगाबालिन जस्ता औषधिहरू स्नायु दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• पूरक औषधि:केही मानिसहरूले एक्यूपंक्चर वा बायोफिडब्याक जस्ता विधिहरू मार्फत पनि राहत पाएका छन्।

डाक्टरले यी मध्ये एक वा बढी उपचारहरू संयोजन गरेर तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।

शल्यक्रिया उपचार के हो?

यदि माथि उल्लेख गरिएका गैर-शल्यक्रिया उपचारहरूले पर्याप्त पीडा राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्। PVPS को दीर्घकालीन पीडाको उपचार कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ , तर त्यहाँ आशा प्रदान गर्ने उपचारहरू छन्।

दुखाइको आधारभूत कारणमा निर्भर गर्दै धेरै शल्यक्रिया विकल्पहरू छन्:

• भ्यासेक्टोमी रिभर्सल: आश्चर्यजनक रूपमा, यसले १० मध्ये ९ जना भन्दा बढी पुरुषहरूमा पीडा कम गर्छ वा पूर्ण रूपमा हटाउँछ । तर याद गर्नुहोस्, यस पछि तपाईं फेरि बच्चा जन्माउन सक्षम हुनुहुनेछ।
• शुक्राणु ग्रानुलोमा हटाउने: यदि पहिले उल्लेख गरिएझैं शुक्राणु ग्रानुलोमा छ भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
• एपिडिडाइमेक्टोमी: एउटा वा दुवै एपिडिडाइमिस हटाउने।
• शुक्राणुको नाडीको सूक्ष्म विकृति (वा नाडीबाट निकाल्ने): यसमा दुखाइको लागि जिम्मेवार मानिने शुक्राणुको नाडीमा रहेका नाजुक नसाहरूलाई छनौट रूपमा हटाउने काम समावेश छ। यो एकदमै जटिल प्रक्रिया हो।
• अर्किएक्टोमी: एउटा वा दुवै अण्डकोष हटाउने। यो धेरै विरलै गरिन्छ र यदि कुनै अन्य उपचारले दुखाइ कम गर्दैन भने मात्र गरिन्छ ।

डाक्टरले तपाईंलाई यी शल्यक्रियाहरूको बारेमा व्याख्या गर्नेछन् र तपाईंको परिस्थितिलाई उपयुक्त हुने शल्यक्रिया छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

के यो (PVPS) हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

पहिले उल्लेख गरिएझैं, PVPS एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। साथै, यो किन केही व्यक्तिहरूमा मात्र हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नभएकोले, हाल यसलाई विशेष रूपमा रोक्नको लागि केही गर्न सकिँदैन । भ्यासेक्टोमी गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गर्नु र शल्यक्रिया पछिको कुनै पनि निर्देशनहरू पालना गर्नु सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।

यो (PVPS) दुखाइ कति समयसम्म रहन्छ?

यो भन्न गाह्रो छ। केही मानिसहरूलाई उपचारबाट चाँडै राहत मिल्छ। विशेष गरी शल्यक्रिया उपचार धेरै सफल हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, भ्यासेक्टोमी रिभर्सलले दस मध्ये नौ पुरुषहरूमा पीडा कम गर्छ । माइक्रोडेनर्भेसनले चार मध्ये तीन पुरुषहरूमा पीडा कम गर्छ ।

तर, दुर्भाग्यवश, केही पुरुषहरूलाई शल्यक्रिया पछि पनि पीडा भइरहन सक्छ। यो अवस्थाको चुनौती यही हो।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले भ्यासेक्टोमी गर्नुभएको छ र निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• यौन कार्य समस्याहरू: यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ, उत्तेजित हुन कठिनाइ (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) जस्ता कुराहरू।
• यदि अण्डकोष वा अण्डकोष (स्क्रोटम) वरपरको थैली सुन्निएको छ भने।
• महिनौंदेखि अण्डकोषमा पीडा हुनु।

यस्ता कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू मनमा राख्नु राम्रो हुन्छ:

• "मेरो लागि यो (PVPS) अवस्थाको कारण के हुन सक्छ?"
• "मेरो लागि कुन गैर-शल्यक्रिया उपचार उत्तम छ?"
• "के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ? यदि हो भने, मेरो लागि कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया उत्तम हुन्छ?"
• "के त्यहाँ अन्य कुनै जटिलताहरू छन् जसको लागि मैले निरन्तर ध्यान दिनुपर्छ?"

यी प्रश्नहरू सोधेर, तपाईंले आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ र उपचारको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

अब बच्चा नचाहने पुरुषको लागि, भ्यासेक्टोमी परिवार नियोजनको एक धेरै सुरक्षित र स्थायी विधि हो । "पोस्ट-भ्यासेक्टोमी पेन सिन्ड्रोम (PVPS)" भनिने अवस्था विकास हुने जोखिम वास्तवमा धेरै कम हुन्छ। यसको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

यद्यपि, यदि तपाईंले भ्यासेक्टोमी पछि अचानक आफ्नो अण्डकोषमा दीर्घकालीन दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, शल्यक्रिया र गैर-शल्यक्रिया दुवै उपचारहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छ । त्यसैले, लज्जित नहुनुहोस् वा दुखाइ सहन नगर्नुहोस् । यो दुखाइको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। त्यसपछि उहाँले आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ, तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचार प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाईंलाई राहत प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सबैभन्दा बढी चिन्तित हुनुपर्छ।