जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोलोन शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ भन्नुहुन्छ, धेरै डर र चिन्ता महसुस गर्नु सामान्य हो। जब तपाईं "प्रोक्टोकोलेक्टोमी" जस्तो नाम सुन्नुहुन्छ, यो अझ जटिल लाग्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो एक जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो जसले तपाईंको हालका लक्षणहरू कम गरेर तपाईंलाई राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
प्रोक्टोकोलेक्टोमी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रोक्टोकोलेक्टोमी भनेको तपाईंको कोलोन र तपाईंको मलाशयको अन्तिम भागको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्य हो।
यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं। ठूलो आन्द्रा हाम्रो पाचन प्रणालीको लामो नली जस्तो भाग हो। यसमा तीन मुख्य भागहरू छन्:
१. कोलोन: यो सबैभन्दा ठूलो भाग हो। यसले हामीले खाने खानाबाट बाँकी रहेका फोहोर पदार्थहरूबाट पानी सोस्छ र तिनीहरूलाई दिसा भनिने ठोस रूपमा परिणत गर्छ।
२. मलाशय: यो मलाशयको छोटो भाग हो जुन कोलोन पछ्याउँछ। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ दिसा बाहिर निकाल्नु अघि अस्थायी रूपमा भण्डारण गरिन्छ।
३. गुदा: दिसा शरीरबाट बाहिर निस्कने द्वार।
त्यसैले, प्रोक्टोकोलेक्टोमीमा, कोलोन र मलाशय दुवै हटाइन्छ, वा तिनीहरूको केही भाग हटाइन्छ। "प्रोक्टो" भनेको मलाशय हो। "कोलेक्टोमी" भनेको कोलोन हटाउनु हो।
यस्तो शल्यक्रिया किन गर्नु पर्छ?
यति ठूलो शल्यक्रिया गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारण आन्द्रामा भएको रोगले शरीरको त्यो भागलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्छ वा यो रोग जीवनको लागि खतरापूर्ण हुन्छ।
| स्वास्थ्य अवस्था | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| आन्द्राको सूजन रोगहरू | यदि अल्सरेटिभ कोलाइटिस र क्रोहन रोग जस्ता अवस्थाका कारण आन्द्राको भित्री भाग लगातार घाइते र सुन्निएको छ भने, औषधिले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न नसकेमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। |
| कोलोरेक्टल क्यान्सर र क्यान्सरपूर्व अवस्थाहरू | कोलोन क्यान्सर कोषहरूको फैलावट रोक्न वा फेमिलियल एडेनोमेटस पोलिपोसिस (FAP) जस्ता अवस्थाहरूमा, जुन एक वंशानुगत अवस्था हो जसले सयौं पोलिपहरू निम्त्याउँछ जुन क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ। |
| अन्य कारणहरू | रक्त आपूर्तिमा कमी (इस्केमिया), गम्भीर कब्जियत, आन्द्रामा गम्भीर चोटपटक, वा डाइभर्टिकुलाइटिसको कारणले आन्द्राको तन्तुको मृत्यु जस्ता जटिलताहरू। |
शल्यक्रिया पछि कसरी दिसा गर्ने?
यो धेरै मानिसहरूको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। जब कोलोन र मलाशय हटाइन्छ, दिसा निस्कने सामान्य बाटो हराउँछ। त्यसपछि तपाईं कसरी दिसा गर्नुहुन्छ? यसको जवाफ तपाईंले गर्नुभएको प्रोक्टोकोलेक्टोमीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त विधि निर्धारण गर्नेछन्।
त्यहाँ धेरै मुख्य विधिहरू छन्:
१. इलियोस्टोमी प्रक्रिया
यसमा तपाईंको सानो आन्द्राको अन्तिम भाग, जसलाई इलियम भनिन्छ, तपाईंको पेटको छालामा बनेको सानो खोल (स्टोमा) सँग जोड्नु समावेश छ। त्यसपछि दिसा सङ्कलन गर्न ओस्टोमी झोला खोलमा जोडिन्छ। यो स्थायी वा अस्थायी हुन सक्छ। अस्थायी तपाईंको शरीर निको नभएसम्म मात्र गरिन्छ। यसलाई पछि अर्को शल्यक्रियाद्वारा परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
२. इलोअनल पाउच (आन्तरिक पाउचको सिर्जना)
यो एकदमै रोचक प्रक्रिया हो। यसलाई रिस्टोरेटिभ प्रोक्टोकोलेक्टोमी पनि भनिन्छ। तपाईंको सानो आन्द्रा (इलियम) को एक भाग लिइन्छ र त्यसबाट एउटा सानो थैली बनाइन्छ। यसलाई तपाईंको शरीरको नयाँ भागको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको मलद्वार जस्तै अस्थायी रूपमा तपाईंको दिसा समात्न सक्छ। त्यसपछि, थैली तपाईंको मलद्वारमा पुन: जोडिन्छ। यो प्रक्रिया पछि, तपाईं केही समय पछि शौचालय जान र सामान्य रूपमा दिसा गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। यसको लागि सबैभन्दा सामान्य प्रक्रियालाई J-थैली भनिन्छ।
३. सबटोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी (एक भाग बचाएर)
यसमा, ठूलो आन्द्राको एक भाग पछाडि छोडिन्छ। यदि त्यसो गर्न सम्भव छ भने, आन्द्राको बाँकी भागलाई गुदा वा मलाशयको बाँकी भाग (एनास्टोमोसिस) मा पुन: जोड्न सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, पेटमा अस्थायी खोल्नु पर्ने हुन सक्छ र जडान साइट निको नभएसम्म स्टूल ब्याग (कोलोस्टोमी) घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यी मध्ये कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर छलफल गर्नेछन्। त्यसैले, तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि के हुन्छ
शल्यक्रिया अघि
यदि यो आपतकालीन शल्यक्रिया होइन भने, तपाईंसँग तयारी गर्ने समय हुनेछ।
- केही हप्ता अघि: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया, यसको जोखिम र तपाईंका विकल्पहरूबारे व्याख्या गर्नेछन्।
- दुई हप्ता अगाडि: यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई बन्द गर्न वा कम गर्न भनिनेछ। तपाईंलाई उच्च फाइबरयुक्त आहार खान र प्रशस्त पानी पिउन सल्लाह दिइनेछ।
- २४ घण्टा अगाडि: तपाईंको आन्द्रा पूर्ण रूपमा सफा गर्न तपाईंलाई आन्द्राको तयारी दिइनेछ। तपाईंलाई दिनभरि तरल पदार्थ मात्र खान भनिनेछ। शल्यक्रिया पछि संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक पनि दिइन सक्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा
तपाईंलाई एनेस्थेसिया अन्तर्गत सुताइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन। शल्यक्रिया दुई मुख्य तरिकाले गर्न सकिन्छ:
- खुला शल्यक्रिया: परम्परागत विधि, पेटमा ठूलो चीरा मार्फत गरिन्छ।
- ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी: "कीहोल" सर्जरी पनि भनिन्छ, यो पेटमा केही साना चीराहरू बनाएर र त्यस मार्फत क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू घुसाएर गरिन्छ। यो विधिले छिटो निको हुन्छ र कम पीडा हुन्छ।
त्यसपछि शल्यचिकित्सकले आन्द्राको रोगग्रस्त भागलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन् र पहिले छलफल गरिए अनुसार आवश्यक प्रक्रियाहरू (इलियोस्टोमी, थैली, वा पुन: जडान) गर्छन्।
शल्यक्रिया पछि
तपाईंलाई लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, तपाईंलाई बिस्तारै तरल पदार्थबाट ठोस खानामा रूपान्तरण गरिनेछ। यदि तपाईंसँग ओस्टोमी (झोला) छ भने, विशेष रूपमा प्रशिक्षित नर्स (WOCN - घाउ ओस्टोमी कन्टिनेन्स नर्स) ले तपाईंलाई यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र तपाईंको छाला कसरी सफा राख्ने भनेर सिकाउनुहुनेछ।
सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ केही जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्, तर धेरैजसो समय यी अस्थायी हुन्छन्।
| जटिलताको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| शल्यक्रियाका सामान्य जटिलताहरू | एनेस्थेसिया, आन्तरिक रक्तस्राव, संक्रमण, आन्द्राको अवरोध, आदि प्रति प्रतिक्रियाहरू। |
| ओस्टोमी (झोला) सँग सम्बन्धित जटिलताहरू | स्टोमा वरिपरि छालाको संक्रमण, स्टोमामा आक्रमण गर्ने वा बाहिर निस्कने।फ्यान्टम रेक्टम भनिने अवस्था पनि हुन सक्छ। यो मलाशय हटाइए पनि दिसा गर्नु पर्ने अनुभूति हो। यो समयसँगै कम हुँदै जानेछ। |
| इलियोनल पाउच (आन्तरिक पाउच) सँग सम्बन्धित जटिलताहरू | पाउचाइटिस , एनास्टोमोटिक चुहावट, र प्रारम्भिक दिसाको असंयम। यी मध्ये धेरै उपचार योग्य छन्। |
डाक्टरकहाँ जानुपर्ने आपतकालीन अवस्थाहरू के के हुन्?
यदि तपाईंले आफ्नो शल्यक्रिया पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- पेट फुल्ने, पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र कब्जियत हुने (यी आन्द्राको अवरोधका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
- पेटमा गम्भीर दुखाइ, ज्वरो, घाउबाट पिप निस्कनु (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
नबिर्सनुहोस्, यदि तपाईंलाई केहि असामान्य महसुस भयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सा सल्लाह लिनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- प्रोक्टोकोलेक्टोमी एक प्रमुख शल्यक्रिया भएतापनि, यसले जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्थाहरू निको पार्न सक्छ र तपाईंलाई अझ आरामदायी जीवन बिताउन अनुमति दिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि दिसा गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्। केही मानिसहरूले ओस्टोमी झोला लिएर बाँच्नुपर्छ, जबकि अरूसँग अन्य विकल्पहरू हुन्छन् जसले तिनीहरूलाई सामान्य रूपमा दिसा गर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- निको हुन समय लाग्छ। तपाईं केही महिनामा सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यस समयमा धैर्य गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- आफ्नो सबै डर, शंका र प्रश्नहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। यसले तपाईंलाई ठूलो मानसिक बल दिनेछ।
- सुरुमा ओस्टोमी ब्याग लिएर बस्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर एकपटक तपाईं यसमा अभ्यस्त भएपछि, तपाईं सामान्य रूपमा काम गर्न जारी राख्न सक्नुहुन्छ। यसमा मद्दत गर्न आज धेरै उपकरणहरू र विधिहरू उपलब्ध छन्।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.