के तपाईंलाई खाना खाँदा पेट भरिएको महसुस हुन्छ? वा तपाईंलाई बारम्बार बान्ता हुन्छ? यसको एउटा कारण तपाईंको पेटको अन्त्यमा रहेको मांसपेशी भल्भमा समस्या हुन सक्छ, वा भन्नुपर्दा, पेटबाट सानो आन्द्रामा खाना जाने ठाउँ। हामी यो भल्भलाई 'पाइलोरस' भन्छौं। यदि यो ढोका राम्ररी खुलेन भने, खाना त्यहाँ अड्किन्छ। पाइलोरोप्लास्टी एक शल्यक्रिया हो जुन यस्तो समयमा उद्धारको लागि आउँछ। आज यस बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पाइलोरोप्लास्टी भनेको के हो?
आफ्नो पेटलाई एउटा झोलाको रूपमा सोच्नुहोस्। हामीले खाने खाना यही झोलामा भण्डारण गरिन्छ, पचाइन्छ र त्यसपछि सानो आन्द्रामा पठाइन्छ। यो पेटको झोलाको अन्त्यमा, एउटा मांसपेशी घेरा हुन्छ जसले ढोका जस्तै काम गर्छ। यसलाई पाइलोरस भनिन्छ। यो ढोका आवश्यक पर्दा खुल्छ, जसले पचाएको खानालाई सानो आन्द्रामा जान अनुमति दिन्छ, र त्यसपछि बन्द हुन्छ।
त्यसैले, यदि कुनै कारणले यो खोल अवरुद्ध भयो, साँघुरो भयो, वा राम्ररी नखुल्यो भने, खाना पेटबाट बाहिर निस्कन सक्दैन। त्यस समयमा, हामी यो खोललाई पाइलोरस भन्छौं जुन यसलाई पुन: आकार दिन र चौडा बनाउन प्रयोग गरिने शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। कहिलेकाहीँ, यदि यो भाग अर्को शल्यक्रियाको कारणले क्षतिग्रस्त भयो भने, यो शल्यक्रिया यसलाई मर्मत गर्न पनि गरिन्छ।
कुन अवस्थामा पाइलोरोप्लास्टी सर्जरी आवश्यक हुन्छ?
यदि तपाईंको पाइलोरसले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, अर्थात् ग्यास्ट्रिक खाली हुन ढिलाइ भएको छ भने, यो शल्यक्रिया उपयोगी हुन सक्छ। पाइलोरोप्लास्टी मुख्यतया निम्न परिस्थितिहरूमा विचार गरिन्छ:
१. पेटको अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग)
केही गम्भीर पेटको अल्सरको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई अल्सर छ जुन रगत बगिरहन्छ वा औषधिले निको हुँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले पेटको एसिड उत्पादन कम गर्न भेगोटोमी भनिने प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा पेटमा जाने केही स्नायुहरू काट्नु समावेश छ।
तर यहाँ एउटा सानो कुरा छ। यद्यपि यो भ्यागोटोमी शल्यक्रियाले पेटको एसिड कम गर्छ, पाइलोरसलाई खोल्न र बन्द गर्न संकेत गर्ने स्नायुहरू पनि निष्क्रिय हुन सक्छन्। त्यसपछि गेट खुल्दैन। त्यसैले, यदि तपाईंले भ्यागोटोमी शल्यक्रिया गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले गेटलाई स्थायी रूपमा थोरै फराकिलो बनाउन पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रिया पनि गर्नुहुन्छ।
यसको अतिरिक्त, कहिलेकाहीँ अल्सर सुन्निन सक्छ वा दागको तन्तु बन्न सक्छ, जसले गर्दा पाइलोरस हुँदै जाने बाटो पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। यस्तो आपतकालीन अवस्थामा, यो शल्यक्रिया पनि आवश्यक हुन्छ।
२. ग्यास्ट्रोपरेसिस
यो तब हुन्छ जब पाइलोरस सहित पेटका मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्। यो पेटका मांसपेशीहरू आंशिक रूपमा पक्षाघात भएको जस्तो हुन्छ। यसले पाचन र पेटबाट खाना खाली गर्न धेरै ढिलाइ गर्छ। जब यो गम्भीर हुन्छ, यसले निरन्तर वाकवाकी र बान्ता निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा खान असम्भव हुन्छ। यदि अन्य उपचारहरू सफल भएनन् भने, तपाईंको डाक्टरले पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रियाद्वारा पाइलोरस खोल्न सुझाव दिन सक्छन्।
३. पाइलोरिक स्टेनोसिस
यो अवस्था प्रायः नवजात शिशुहरूमा देखिन्छ। यस अवस्थामा, बच्चाको पाइलोरसको भित्ता बाक्लो हुन्छ, साँघुरो हुन्छ र खानाको लागि बाटो अवरुद्ध हुन्छ। फलस्वरूप, बच्चाले उसले पिएको दूध बाहिर निकाल्न सक्दैन र बारम्बार बान्ता गर्छ। त्यस्ता बच्चाहरूको लागि, यदि तिनीहरू आफ्नो शरीरमा राम्रोसँग खाना प्राप्त गर्न चाहन्छन् भने यो शल्यक्रिया अनिवार्य छ।
यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ र यसका विधिहरू के के हुन्?
यो शल्यक्रिया दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ। एउटा ओपन सर्जरी हो, जसमा पेटको भाग काट्ने काम समावेश छ। अर्को ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी हो, जसमा पेटमा केही साना चीराहरू बनाउने र क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू प्रयोग गर्ने काम समावेश छ। जे भए पनि, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।
पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रियाका धेरै मुख्य विधिहरू छन्। डाक्टरले बिरामीको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त विधि छनौट गर्छन्।
| शल्यक्रिया विधि | सरल रूपमा वर्णन गर्नुहोस् |
|---|---|
| हेनेके-मिकुलिच पाइलोरोप्लास्टी | यो सबैभन्दा सामान्य विधि हो। शल्यचिकित्सकले पाइलोरसलाई लम्बाइमा काट्छन् र त्यसपछि यसलाई क्रसवाइजमा टाँस्छन्। यसले खोल्ने भागलाई चौडा बनाउँछ र मांसपेशीलाई आराम दिन्छ। |
| पाइलोरोमायोटोमी (रामस्टेड पाइलोरोप्लास्टी) | यो विधि विशेष गरी नवजात शिशुहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यहाँ, पाइलोरसको बाहिरी मांसपेशी तहहरू मात्र काटिन्छन्, जसले गर्दा नाजुक भित्री अस्तर (म्यूकोसा) रहन्छ। यसले भित्री अस्तर बाहिर निस्कन्छ, जसले गर्दा भित्री ठाउँ बढ्छ। |
| पाइलोरिक फैलावट | यो कुनै शल्यक्रिया प्रक्रिया होइन। यो एन्डोस्कोपी जस्तै हो, जहाँ मुखबाट ट्यूब घुसाइन्छ, र पाइलोरसलाई विशेष उपकरणले फैलाइन्छ। |
| जबौले/फिनी पाइलोरोप्लास्टी | यी धेरै सामान्य प्रक्रियाहरू होइनन्। यदि पाइलोरसमा गम्भीर सूजन वा दाग छ भने यी प्रयोग गरिन्छ। यसमा पाइलोरसलाई बाइपास गरेर पेट र सानो आन्द्रा (ग्यास्ट्रोडुओडेनोस्टोमी) बीच नयाँ जडान सिर्जना गर्ने समावेश छ। |
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईंले ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले खुला शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, चिरा ठूलो भएकोले तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। सुरुका केही दिन तपाईंलाई ठोस खाना दिइने छैन। तपाईंको नाकमा राखिएको नली मार्फत वा नसामा दिइएको सलाइन मार्फत तपाईंलाई पोषण दिइनेछ।
शल्यक्रियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू समावेश छन्, तर यी हुने सम्भावना कम छ।
- रक्तस्राव
- संक्रमणहरू
- रगत जम्ने
- वरपरका अंगहरूमा क्षति
यी सामान्य जोखिमहरूका अतिरिक्त, पाइलोरोप्लास्टी शल्यक्रियामा धेरै जटिलताहरू छन्।
१. डम्पिङ सिन्ड्रोम
यो शल्यक्रिया पछि हुने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हो। यो शल्यक्रिया गर्नुको कारण बनेको समस्याको ठीक विपरीत हो। अर्थात्, पेटबाट खाना सानो आन्द्रामा छिटो सर्छ। यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ।
डम्पिङ सिन्ड्रोमका लक्षणहरू दुई चरणमा देखा पर्न सक्छन्। खाना खाएको केही समय पछि, तपाईंलाई पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र पखाला लाग्ने अनुभव हुन सक्छ। केही घण्टा पछि, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घट्छ, जसले गर्दा कमजोरी, चक्कर लाग्ने, पसिना आउने र मुटुको धड्कन छिटो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
सुरुमा यो अलि कष्टकर हुन सक्छ, तर यसलाई आहार परिवर्तन र आवश्यक परेमा, तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
२. पित्त रिफ्लक्स
जब पाइलोरिक भल्भ परिवर्तन हुन्छ, यो राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा सानो आन्द्राको सामग्री, विशेष गरी पित्त , पेटमा फिर्ता बग्न सक्छ। पित्त पेटको अस्तरमा जलन गराउने काम गर्छ। यदि यो जारी रह्यो भने, यसले ग्यास्ट्राइटिस निम्त्याउन सक्छ।
पुनर्लाभ प्रक्रिया र सफलता
धेरैजसो मानिसहरू, विशेष गरी ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गरेकाहरू, चाँडै निको हुन्छन्। तिनीहरू केही हप्ता भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधि र खाने बानीमा फर्कन सक्छन्। यदि तपाईंलाई डम्पिङ सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरू हराउन्जेल (सम्भवतः केही महिना) तपाईंले आफ्नो आहारको बारेमा सावधान रहनु पर्छ।
पाइलोरोप्लास्टी ग्यास्ट्रोपेरेसिस र ग्यास्ट्रिक अवरोधको लागि धेरै प्रभावकारी उपचार हो, जसको सफलता दर ९०% सम्म छ।
अन्ततः, पाइलोरसमा सानो अवरोधले तपाईंको सम्पूर्ण पाचन प्रणालीलाई बाधा पुर्याउन सक्छ। यसको लागि गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू छन्, तर यदि ती काम गर्दैनन् भने, शल्यक्रिया धेरै राम्रो र सुरक्षित समाधान हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- पाइलोरोप्लास्टी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले पेट (पाइलोरस) को खोल्ने भागलाई फराकिलो बनाउँछ, जसले गर्दा खानालाई सानो आन्द्रामा अड्किएर सजिलै जान सकिन्छ।
- यो शल्यक्रिया मुख्यतया नवजात शिशुहरूमा गम्भीर पेटको अल्सर, ग्यास्ट्रोपेरेसिस र पाइलोरिक स्टेनोसिसको अवस्थामा गरिन्छ।
- यो खुला शल्यक्रिया वा ल्याप्रोस्कोपिक (किहोल) शल्यक्रियाको रूपमा गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
- शल्यक्रिया पछि सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट डम्पिङ सिन्ड्रोम हो, जुन खाना पेटबाट धेरै छिटो बाहिर निस्कँदा हुन्छ। यद्यपि, यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ र तपाईंको आहार परिवर्तन गरेर यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- कुनै पनि शल्यक्रिया गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग सबै फाइदा र बेफाइदाहरू छलफल गर्नु र निर्णय लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.