के तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन्? रेय सिन्ड्रोम बारे सचेत रहौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको सानो बच्चालाई ज्वरो वा रुघा लागेको छ, र त्यसपछि अचानक उसको व्यवहारमा परिवर्तन आउँछ, बारम्बार बान्ता हुन्छ, वा धेरै निद्रा लाग्छ? यदि तपाईंले यस्ता परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, तिनीहरूलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस्। किनभने, यो "रेय सिन्ड्रोम" भनिने दुर्लभ तर सम्भावित खतरनाक अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। आज यसबारे कुरा गरौं।

रेय सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रेय सिन्ड्रोम एउटा दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा गम्भीर अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको दिमाग सुन्निन्छ र भाइरल संक्रमण पछि कलेजोको काम अचानक बन्द हुन्छ, सामान्यतया रुघाखोकी, फ्लू, वा चिकेनपक्स। यो अवस्था प्रायः बच्चाहरूलाई भाइरल संक्रमणको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न एस्पिरिन दिँदा देखिन्छ। यी लक्षणहरू भाइरल संक्रमण सुरु भएको एक हप्ता भित्र देखा पर्न सक्छन्।

रेय सिन्ड्रोम हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो मुख्यतया बाल्यकालको रोग मानिन्छ। यद्यपि, यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। यद्यपि, यो १८ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूमा बढी देखिन्छ। यो अवस्था विशेष गरी शरद ऋतु र जाडो मौसममा (हाम्रो देशमा, वर्षाको समयमा, जब भाइरल रोगहरू प्रचलित हुन्छन्) रिपोर्ट गरिएको छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, रेय सिन्ड्रोम अब एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रत्येक वर्ष यस रोगका दुईवटा मात्र केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्।

यसको मुख्य कारण यो हो कि मानिसहरू अब यस रोगको बारेमा बढी सचेत छन्। विशेष गरी, धेरै अभिभावकहरूलाई थाहा छ कि बच्चालाई ज्वरो आउँदा लक्षणहरूको उपचार गर्न एस्पिरिन दिनु राम्रो विचार होइन। साथै, इन्फ्लुएन्जा र चिकेनपक्स जस्ता भाइरल रोगहरू विरुद्ध खोपहरूले यस रोगको प्रकोपलाई कम गरेको छ।

रेय सिन्ड्रोमले बच्चाको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

रुघाखोकी वा चिकेनपक्स जस्ता भाइरल संक्रमण पछि, तपाईंको बच्चामा केही दिन भित्र (सायद एक हप्ता) नयाँ लक्षणहरू देखा पर्न थाल्न सक्छ। याद राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको चिकित्सा सल्लाह बिना आफ्नो बच्चालाई उनीहरूको लक्षणहरूको लागि एस्पिरिन कहिल्यै नदिनुहोस्। यसो गर्दा रेय सिन्ड्रोमको जोखिम बढ्न सक्छ।

रेयज सिन्ड्रोमले बच्चाको मस्तिष्क भित्र अचानक दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा व्यवहार र व्यक्तित्वमा अचानक परिवर्तन आउन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको चंचल, खुसी बच्चाले अचानक आफ्नो मनपर्ने खेलौनाहरूमा रुचि गुमाएको छ, वा सजिलै रिसाएको र तुच्छ देखिने कुराहरूमा उत्तेजित भएको छ। मुडमा हुने यी परिवर्तनहरू रेयज सिन्ड्रोमको पहिलो लक्षण हुन सक्छन्। यदि तपाईंले यी लक्षणहरू चाँडै पहिचान गर्नुभयो भने, तपाईं चाँडै उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

रेय सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै पनि फरक-फरक हुन्छन्। पहिलो लक्षणहरू सामान्य भाइरल संक्रमणका हुन्। अर्थात्, रुघाखोकी, घाँटी दुख्ने, ज्वरो आउने वा चिकेनपक्स। यी भाइरल लक्षणहरूको लगभग पाँच देखि सात दिन पछि, रेय सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• बारम्बार बान्ता हुनु।
• अत्यन्तै थकित र निद्रा लागेको महसुस हुनु।
• चिन्ता, स्मरणशक्ति गुम्ने, भ्रम र भ्रम जस्ता कुराहरू।
• व्यवहार परिवर्तन: जिद्दी, छिटो रिस, झगडालु स्वभाव।
• छिटो-छिटो सास फेर्ने।

मस्तिष्कको कार्यमा यी परिवर्तनहरू खोपडी भित्र बढेको दबाबको कारणले हुन्छन् (`(इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर)`)। साथै, कलेजोको कार्य पनि बिग्रन्छ। यदि रोग अझ गम्भीर भयो भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• दौराहरू।
• कोमा भनेको बेहोस हुने अवस्था हो , जुन गहिरो निद्रामा पर्नु जस्तै हो।
• पूर्ण रूपमा चेतना गुमाउनु।
• रगत जम्ने समस्याहरू।
• रगतमा अमोनियाको मात्रा बढ्यो।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा पर्छन्, चाहे भाइरल ज्वरोको समयमा होस् वा ज्वरो कम भएको केही दिन पछि, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ, किनकि यी जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।

रेय सिन्ड्रोम के कारणले हुन्छ?

वास्तवमा, रेय सिन्ड्रोमको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन।

यद्यपि, यो अवस्था प्रायः लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न भाइरल संक्रमण (जस्तै फ्लू वा चिकेनपक्स) भएको बच्चालाई एस्पिरिन वा स्यालिसिलेट्स दिएर हुन्छ। रेय सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्ने केही भाइरल संक्रमणहरूमा समावेश छन्:

• फ्लू
• चिकेनपक्स
• श्वासप्रश्वासको संक्रमण
• सामान्य रुघाखोकी

रेय सिन्ड्रोमका लक्षणहरू मस्तिष्कको तन्तुमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु वा बढेको दबाब (मस्तिष्कको सूजन) र कलेजोमा हुने परिवर्तनहरूका कारणले हुन्छन्।

केही अध्ययनहरूले कलेजोमा यो अवस्था कोषहरूमा रहेको माइटोकोन्ड्रिया ("(माइटोकोन्ड्रिया)") मा क्षतिको कारणले हुने देखाएको छ। माइटोकोन्ड्रिया ("(माइटोकोन्ड्रिया)") सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रा कोषहरूलाई ऊर्जा प्रदान गर्ने साना पावर प्लान्टहरू हुन्। जब यी क्षतिग्रस्त हुन्छन्, कलेजोको कार्य बिग्रन्छ र लक्षणहरू देखा पर्छन्। यद्यपि, यी माइटोकोन्ड्रिया ("(माइटोकोन्ड्रिया)") किन क्षतिग्रस्त हुन्छन् भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन।

के एस्पिरिनले रेयको सिन्ड्रोम निम्त्याउँछ?

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि एस्पिरिन वा स्यालिसिलेट भनिने पदार्थले रेय सिन्ड्रोमलाई ट्रिगर गर्न सक्छ र लक्षणहरूको गम्भीरता बढाउन सक्छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, सही कारण अझै पनि रहस्य नै छ। त्यसकारण, आफ्नो बच्चालाई फ्लू जस्तो भाइरल रोग भएको बेला एस्पिरिन दिनु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंले बच्चालाई दिनुहुने कुनै पनि औषधिको लेबल ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्, यो उमेर-उपयुक्त छ र कसरी दिने भनेर सुनिश्चित गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

रेयको सिन्ड्रोम शरीरमा कसरी काम गर्छ (प्याथोफिजियोलोजी)

बच्चाको शरीरमा यो रोगले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा पूर्ण विवरण (`(प्याथोफिजियोलोजी)`) अझै पनि पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन।

यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि क्षतिग्रस्त माइटोकोन्ड्रिया (`(माइटोकोन्ड्रिया)`) कोषहरू भाइरल संक्रमणसँग मिल्दा यो अवस्था विकास हुन्छ। यदि यस समयमा एस्पिरिन बच्चाको शरीरमा प्रवेश गर्छ भने, माइटोकोन्ड्रिया (`(माइटोकोन्ड्रिया)`) मा क्षति बढ्छ र लक्षणहरू झन् खराब हुन्छन्। क्षतिग्रस्त माइटोकोन्ड्रिया (`(माइटोकोन्ड्रिया)`) को कारणले गर्दा, रगतमा अमोनियाको स्तर बढ्छ। त्यसपछि मस्तिष्क सुन्निन थाल्छ (`(सेरेब्रल एडेमा र इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर)`)। जब मस्तिष्कमा दबाब धेरै बढ्छ, मृगौलामा रहेको फ्याटी टिस्यु क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ (`(फ्याटी डिजेनेरेशन)`), र स्नायु कोषहरूको कार्य (`(न्यूरोन)`) पनि घट्छ।

रेय सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

यदि कुनै बच्चालाई भाइरल संक्रमण भएको छ र त्यसपछि रेय सिन्ड्रोमसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू देखा परेमा डाक्टरहरूले रेय सिन्ड्रोम भएको शंका गर्न सक्छन्, जस्तै बान्ता र व्यवहारमा परिवर्तनहरू (जस्तै आन्दोलन, भ्रम)। त्यसपछि उनीहरूले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्नेछन्।

यदि तपाईंको बच्चालाई रेय सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेको छ भने, यसलाई यसको गम्भीरताको आधारमा चरणहरूमा वर्गीकृत गरिनेछ। यी चरणहरूलाई रोमन अंकहरूले I (एक - कम गम्भीर) देखि V (पाँच - सबैभन्दा गम्भीर) सम्म चिन्ह लगाइएको छ।

रोग निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

निदान पुष्टि गर्न डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• रगत परीक्षण: रगतमा अमोनियाको स्तर जाँच गर्नुहोस् र पिसाबमा विषाक्त पदार्थहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षण: मस्तिष्कको एमआरआई वा सिटी स्क्यान।
• कलेजो बायोप्सी: परीक्षणको लागि कलेजोको सानो टुक्रा लिने।
• स्पाइनल ट्याप: मस्तिष्क र स्पाइनल कर्ड (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) वरपरको तरल पदार्थको परीक्षण।

के रेय सिन्ड्रोम गलत निदान गर्न सकिन्छ?

रेय सिन्ड्रोमका लक्षणहरू धेरै अन्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, कहिलेकाहीं यसलाई गलत निदान गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यो असामान्य होइन। गलत निदान गर्न सकिने केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• मस्तिष्क ज्वरो (इन्सेफलाइटिस)
• मेनिन्जाइटिस (`(मेनिन्जाइटिस)`)
• मधुमेह (`(मधुमेह)`)
• लागूपदार्थको ओभरडोज
• विषाक्तता (`(विषाक्तता)`)
• अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (`(अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम)`)
• मानसिक रोग

रेय सिन्ड्रोमको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारको मुख्य लक्ष्य बच्चाको मस्तिष्कलाई जोगाउनु हो। यसको अर्थ मस्तिष्कको सुन्निने कम गर्नु, कलेजो र चयापचय प्रक्रियाहरूमा हुने क्षतिको मर्मत गर्नु ("(मेटाबोलिक चोट)"), र फोक्सोको जटिलतालाई रोक्नु हो। उपचारमा निम्न समावेश हुन सक्छन्:

• सास फेर्न सजिलो बनाउन, श्वासनलीमा ट्यूब घुसाउनुहोस् (एन्डोट्र्याकियल इन्ट्युबेशन) वा भेन्टिलेटरमा जडान गर्नुहोस्।
• बच्चाको टाउको माथि राख्दै।
• रगतमा अमोनियाको मात्रा कम गर्न औषधि दिने (`(अमोनिया डिटोक्सिकेन्ट्स)`)।
• रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न औषधि दिने (`(ग्लुकोज)`)।
• रगत जम्ने प्रक्रिया सुधार गर्न भिटामिन के वा प्लाज्मा दिनुहोस्।

यदि तपाईंको बच्चालाई रेय सिन्ड्रोम भएको पत्ता लाग्यो भने, उसलाई तुरुन्तै सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ र उपचार सुरु गरिनेछ। चिकित्सा टोलीले उपचार सफल छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि बच्चाको शरीरको तापक्रम र महत्त्वपूर्ण अंगहरूको कार्य सहित सबै कुराको निरन्तर निगरानी गर्नेछ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

रेय सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेका धेरैजसो बालबालिकाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। यद्यपि, यदि बच्चाको मस्तिष्क सुन्निने समस्या धेरै गम्भीर छ भने, केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• स्मरणशक्ति गुमाउनु (`(स्मृति गुमाउनु)`)
• सिक्ने कठिनाइहरू (`(सिक्नमा कठिनाइ)`)
• दृष्टि र श्रवणशक्ति गुमाउनु
• बोली र भाषामा समस्या
• शरीर चलाउन र लुगा लगाउने जस्ता दैनिक कार्यहरू गर्न कठिनाइ।

यस्तो अवस्थामा, बच्चा हुर्कँदै जाँदा उसलाई विशेष सहयोग र हेरचाहको आवश्यकता पर्दछ।

उपचार पछि बच्चा कति चाँडो निको हुन्छ?

उपचार पछि, तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कमा सुन्निने समस्या कम भएपछि, ऊ निको हुन थाल्नेछ। तपाईंको बच्चा अस्पतालबाट बाहिर निस्कन केही दिनदेखि केही हप्तासम्म लाग्न सक्छ। चिकित्सा टोलीले तपाईंको बच्चाको प्रगतिको बारेमा तपाईंलाई अद्यावधिक राख्नेछ।

यदि मेरो बच्चालाई रेय सिन्ड्रोम छ भने म के आशा गर्न सक्छु?

बच्चाको रोगको पूर्वानुमान निदानको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ, विशेष गरी मस्तिष्क सुन्निने मात्रा र रगतमा अमोनियाको स्तरमा। यदि रोग द्रुत गतिमा बढ्छ र बच्चा कोमामा जान्छ भने, निको हुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यदि रोगको निदान र उपचार प्रारम्भिक चरणमा गरियो भने, निको हुने सम्भावना धेरै उच्च हुन्छ।

रेय सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेका बालबालिकाको मृत्युदर लगभग २१% छ। यो चरण I (हल्का) रोग भएका २% भन्दा कम बालबालिकादेखि चरण V (कोमा) भएका ८०% बालबालिकासम्म हो। प्रारम्भिक पहिचान र उपचारले बाँच्ने सम्भावनालाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।

रेय सिन्ड्रोमका गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्ने बालबालिकाहरूमा वयस्कतासम्म रहने साइड इफेक्टहरू विकास हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, मस्तिष्कमा क्षति, संज्ञानात्मक विकास समस्याहरू, मिर्गी, मांसपेशी कमजोरी, र स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू।

के रेय सिन्ड्रोमको लागि कुनै विशेष उपचार छ?

यसको लागि कुनै खास उपचार छैन। यद्यपि, निदानको आधारमा धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। उपचारको उद्देश्य लक्षणहरू कम गर्नु र दीर्घकालीन जटिलताहरू वा मृत्युलाई रोक्नु हो।

रेय सिन्ड्रोम कसरी रोक्ने?

यो हामी सबैले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। एस्पिरिन र रेय सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्ध भएकोले, बालबालिकाहरूलाई, विशेष गरी १६ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूलाई एस्पिरिन नदिई यो रोगबाट बच्न सकिन्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई कुनै चिकित्सा अवस्थाको उपचार गर्न एस्पिरिन चाहिन्छ भने, डाक्टरसँग कुरा नगरी कहिल्यै एस्पिरिन नदिनुहोस्।

बच्चालाई कुनै पनि औषधि दिनु अघि सधैं लेबल ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्, औषधिको उमेर-उपयुक्तता जाँच गर्नुहोस्, र यसलाई कसरी दिने भनेर निर्देशनहरू जाँच गर्नुहोस्। यदि शंका छ भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा भाइरल ज्वरो वा संक्रमण पछि रेय सिन्ड्रोमको कुनै लक्षण देखियो भने, वा यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई चिकित्सकको सल्लाह बिना एस्पिरिन वा स्यालिसिलेट युक्त औषधि दिनुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई दौरा ("(दौड)") छ भने, जसको अर्थ उसले अस्थायी रूपमा होश गुमाउँछ, आफ्नो हात र खुट्टा अनियन्त्रित रूपमा झट्का दिन्छ, उत्तेजित हुन्छ, वा भ्रमको संकेत देखाउँछ भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस्, वा आफ्नो बच्चालाई नजिकको आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्। दौरा सामान्यतया 30 सेकेन्डदेखि लगभग दुई मिनेटसम्म रहन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• के मेरो बच्चालाई अस्पतालबाट निस्केपछि पनि रेय सिन्ड्रोमका लक्षणहरू देखिन सक्छन्?
• रेय सिन्ड्रोमको निदानले मेरो बच्चाको भविष्यलाई कसरी असर गर्नेछ?
• मेरो बच्चा बिरामी हुँदा मैले कस्ता औषधिहरू दिनु हुँदैन?

के Pepto-Bismol® को एक मात्रा सेवनले Reye's Syndrome हुन सक्छ?

Pepto-Bismol® मा पनि salicylate नामक पदार्थ हुन्छ, जुन एस्पिरिन जस्तै हो। त्यसैले, चिकित्सा सल्लाह बिना बच्चाहरूलाई यो दिन सिफारिस गरिँदैन। फ्लू जस्तो भाइरल संक्रमणको समयमा एस्पिरिन दिँदा रेयस सिन्ड्रोमको लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, रेयस सिन्ड्रोमको सही कारण अझै थाहा छैन। बच्चालाई कुनै पनि औषधि दिनु अघि सधैं लेबल पढ्नुहोस् वा आफ्नो फार्मासिस्ट वा डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश

यदि तपाईंलाई रेयस सिन्ड्रोमका लक्षणहरू बारे थाहा छ र भाइरल संक्रमण पछि तपाईंको बच्चाको व्यवहारमा परिवर्तन वा नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। आफ्नो बच्चालाई खोपको बारेमा अद्यावधिक राख्नुहोस्। यो विशेष गरी भाइरल संक्रमण सामान्य हुने समयमा महत्त्वपूर्ण छ (जस्तै वर्षायाम)। यदि तपाईंको बच्चालाई रेयस सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य स्थितिको बारेमा जानकारी गराउनेछ र आवश्यक सहयोग प्रदान गर्नेछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा शान्त रहनु र बुद्धिमानीपूर्वक कार्य गर्नु हो।

` रेय सिन्ड्रोम, एस्पिरिन, बाल्यकालका रोगहरू, भाइरल ज्वरो, कलेजोको रोग, मस्तिष्क सुन्निने, बान्ता