श्रीलंकामा बढ्दो एचआईभी संक्रमण: पुरुष समलिङ्गी सम्बन्धमा सर्वेक्षण

त्यस दिन सुदेश (२३ वर्षीय) मेरो क्लिनिकमा धेरै नर्भस भएर आए। उनले हालसालै इन्टरनेटमा पढेका थिए कि श्रीलंकाका युवाहरूमा एचआईभी (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) संक्रमण द्रुत गतिमा बढिरहेको छ।

"डा. प्रिया, यो तथ्याङ्क देख्दा मलाई धेरै डर लाग्छ। के श्रीलंकाको अवस्था साँच्चै यति खराब छ? यो फैलिनुको कारण के हो, विशेष गरी युवाहरूमाझ? के हामी यसबाट बच्न सक्दैनौं?" सुदेशले ठूलो चासोका साथ सोधे।

मैले सुदेशलाई शान्तपूर्वक व्याख्या गरें: "सुदेश, तपाईंले यो प्रश्न सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने आज श्रीलंकामा युवा पुस्तामा एचआईभी संक्रमणको वृद्धि एक गम्भीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनेको छ। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यसबाट डराउनु होइन, तर सही वैज्ञानिक जानकारी र रोकथाम विधिहरू जान्नु हो। आज यसबारे खुलेर कुरा गरौं।"

तथ्याङ्कले बोल्छ: युवा पुरुषहरूमा एचआईभी किन बढिरहेको छ?

यदि हामीले श्रीलंकाको राष्ट्रिय यौन संचारित रोग तथा एड्स नियन्त्रण कार्यक्रमको तथ्याङ्कलाई हेर्‍यौं भने, हालैका समयमा रिपोर्ट गरिएका एचआईभी संक्रमणहरूमा उल्लेखनीय संख्या युवा पुरुषहरू रहेको देखिन्छ।

२०२२ मा रिपोर्ट गरिएको तथ्याङ्क अनुसार, १५-२४ वर्ष उमेरका युवाहरूले सबै एचआईभी संक्रमणहरूको लगभग १२% हिस्सा ओगटेका छन्। यी मध्ये ९२% युवा पुरुषहरू छन्, र ती मध्ये ८०% ले पुरुषहरूसँग असुरक्षित यौनसम्पर्क गरेको रिपोर्ट गरेका छन्।

पश्चिमी र उत्तर-पश्चिमी प्रान्तका कोलम्बो, गम्पाहा, कालुतारा र कुरुनेगाला जिल्लाहरू र दक्षिणी प्रान्तको गाले जिल्लाबाट एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरूको सबैभन्दा धेरै संख्या रिपोर्ट गरिएको छ। धेरै मानिसहरूले लामो समय पछि मात्र आफूलाई भाइरस भएको पत्ता लगाउँछन्। त्यस समयमा, तिनीहरूको CD4 गणना (प्रतिरक्षा कोषहरूको संख्या) धेरै कम हुन्छ। यसले देखाउँछ कि तिनीहरूले रोगको लागि प्रारम्भिक परीक्षणको सहारा लिएका छैनन्।

पुरुष समलिङ्गी सम्बन्धले एचआईभी फैलाउने जोखिम किन बढी हुन्छ?

पुरुषहरूसँग यौनसम्पर्क गर्ने पुरुषहरूमा एचआईभी सर्ने जोखिम बढ्नुमा धेरै मुख्य कारणहरू छन् (MSM) :

१. जैविक जोखिम: गुदा सेक्सको समयमा, गुदाको चिल्लो तन्तु सजिलै घाइते हुन सक्छ वा खरोंच हुन सक्छ, जसले गर्दा यौन तरल पदार्थमा रहेको भाइरस रक्तप्रवाह मार्फत सिधै शरीरमा प्रवेश गर्न सजिलो हुन्छ।
२. कम कन्डम प्रयोग: विभिन्न सर्वेक्षणहरूले देखाएअनुसार, समलिङ्गी सम्बन्धमा रहेका धेरै थोरै संख्या (लगभग १८%) मानिसहरूले मात्र आफ्नो अन्तिम यौनसम्पर्कको समयमा कन्डमको सही प्रयोग गरेका छन्।
३. सामाजिक कलंक: सामाजिक कलंक र कानुनी अवरोधको डरले गर्दा, धेरै मानिसहरूले आफ्नो यौन पहिचान लुकाउँछन्। यसले गर्दा उनीहरू स्वास्थ्य क्लिनिकहरूमा जान र एचआईभी परीक्षण गराउन धेरै हिचकिचाउँछन्।

🚨 तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने रातो झण्डा

एचआईभी भाइरस शरीरमा प्रवेश गरेको २ देखि ६ हप्ताको बीचमा (सेरोकन्भर्सन रोगको अवधिमा) निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, र यदि यस्ता शंकास्पद सम्पर्क पछि देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै मेडिकल क्लिनिकमा जानुपर्छ:

• लगातार उच्च ज्वरो र राती अत्यधिक पसिना आउनु।
• बिना कारण छोटो अवधिमा शरीरको तौलमा तीव्र कमी (अस्पष्टीकृत तौल घट्नु)।
• घाँटी, काखी वा कम्मरमा धेरै हप्तासम्म सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• लामो समयसम्म पखाला लाग्नु र निको नहुने मुखको घाउ वा फंगल संक्रमण।

एचआईभी फैलिनबाट कसरी रोक्ने? (रोकथाम)

खुशीको खबर यो छ कि राम्रो स्वास्थ्य बानीहरू पालना गरेर एचआईभी संक्रमणको जोखिम लगभग पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ:

• कन्डमको सही प्रयोग: हरेक पटक यौनसम्पर्क गर्दा गर्भनिरोधक कन्डमको सही प्रयोगले एचआईभी संक्रमणलाई ९०% भन्दा बढीले रोक्न सक्छ।
• प्रेप (प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) को प्रयोग: यसलाई प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस भनिन्छ। एचआईभी संक्रमणको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूले दैनिक लिने यो औषधिले भाइरस संक्रमणको जोखिमलाई लगभग ९९% ले रोक्छ।
• नियमित रूपमा परीक्षण गराउनुहोस्: यौन सक्रिय जो कोहीले पनि वर्षमा कम्तिमा एक पटक एचआईभीको परीक्षण गराउनु पर्छ। हाल, श्रीलंकामा संक्रमित ८६% मानिसहरूलाई थाहा छ कि उनीहरूलाई भाइरस छ, र UNAIDS (एड्स सम्बन्धी संयुक्त राष्ट्रसंघीय कार्यक्रम) ले यसलाई ९५% मा बढाउने लक्ष्य राखेको छ।
• PEP (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) को प्रयोग: यदि असुरक्षित यौनसम्पर्क भयो भने, ७२ घण्टा भित्र लिइने यो आपतकालीन उपचारले शरीरमा भाइरस फैलिनबाट रोक्न सक्छ।

उपचार: एचआईभी भएमा स्वस्थ जीवन बिताउने

विगतमा एचआईभीलाई घातक रोग मानिन्थ्यो, तर आधुनिक चिकित्सा उपचारले बिरामीहरूलाई सामान्य स्वस्थ व्यक्ति जत्तिकै लामो समयसम्म बाँच्न अनुमति दिएको छ।

मुख्य उपचार एआरटी (एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी) हो। यी औषधिहरूले शरीरमा भाइरसको गुणनलाई पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्छन्।

श्रीलंकामा एचआईभी भएका लगभग ८०% मानिसहरूले हाल एआरटी प्राप्त गरिरहेका छन्, र तीमध्ये ८७% मा पत्ता लगाउन नसकिने भाइरल लोडहरू छन्। जब भाइरल लोडलाई रक्त परीक्षणमा पनि पत्ता लगाउन नसकिने स्तरमा नियन्त्रण गरिन्छ (अनडिटेक्टेबल = अनट्रान्समिटेबल), अरू कसैलाई भाइरस सर्ने जोखिम शून्य (०%) मा घट्छ।

गर्न हुने र नहुने कुराहरू